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内镜的清洗与消毒 灭菌 （标准感控每一步）,1,1,硬式内镜的清洗 与保养,2,清洗原则,运用合理的方法彻底去除污染物,3,3,内镜清洗消毒技术 操作规范,内镜工作人员： 严格遵守规章制度 接受医院感染管理知识培训， 应掌握内镜清洗消毒方面的知识， 内镜用后立即清洗、消毒或者灭菌,4,4,硬式内镜的几大特点：,1、价格昂贵清洗保养的要求很高 2、结构复杂，构造精密 清洗难度很大 3、管腔、关节、齿纹较多 清洗难度很大 4、手柄与功能端的连接部细、长 容易折损，对操作要求很高 5、配备脆弱的光源系统 容易损坏，对操作要求很高,5,5,硬式内镜分类,1、普外科：腹腔镜、胸腔镜 2、泌尿外科：尿道膀胱镜、尿道切开镜 3、妇科：宫腔镜 4、骨科：关节镜 5、耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 6、其它：脑髓镜,6,6,硬式内镜的主要组成,手术器械,7,7,8,9,没有清洗干净的器械,10,10,污垢对器械的腐蚀,11,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,硬式内窥镜的基本清洗流程,刷洗 超声多酶,漂洗,润滑干燥,分类记录,25,彻底拆卸,25,清洗与保养的主要操作,26,26,预 处 理,拆卸做到可拆卸单位最小化 预处理 保湿：保持污染物的湿润 保湿剂 加酶沉水箱法 预浸泡 鲁沃夫预泡剂,27,27,初洗：高压水枪、刷洗,28,28,精洗：超声加酶清洗,使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率,“空化”效应产生的气泡在物体表面爆裂时产生剧烈的震动。,29,29,漂 洗,漂洗时需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净 漂洗时使用热水效果更好,30,30,润滑、消毒与干燥,如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消毒与干燥,清洗机的管道冲洗系统能够对管腔内壁进行彻底润滑干燥与消毒,31,31,手术器械、套管针及吸引器的清洗与保养,对于结构复杂的精密器械，在清洗是要做到拆卸清洗，并且需要拆到零配件的可拆卸的单位最小化,32,32,小配件的保护,拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失,33,33,功能端的保护,器械所有的结构都是为了功能端的使用,34,34,管腔的刷洗,对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗,脏,35,35,关节部的刷洗,关节部需要使用软毛刷进行刷洗,36,36,多酶清洗液的浸泡,管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液,37,37,管腔的冲洗,管腔必须使用高压水枪进行冲洗,38,38,无法拆卸的器械,对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作，能够冲洗的一定要进行冲洗 争取清洗效果的最佳化,39,39,多酶清洗液的更换,现配现用 一洗一换 多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂，不能重复使用,40,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,将感控标准 融入每一步操作！,63,63,我们能做的 我们可以做 我们想做的 精益求精，更上层楼 .,64,
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