理气药ppt课件

第十五章 理气药,1,【概述】,1. 定义 凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又名行气药。,2,2. 性能特点,1）性味归经： 多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经。 2）作用 行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。,3,3适应范围,1) 脾胃气滞证； 2）肝气郁滞证； 3）肺气壅滞证。,4,4配伍应用,1） 脾胃气滞 兼食积者，消导药； 兼寒湿困脾者，苦温燥湿药； 兼湿热阻滞者，清热除湿药； 兼脾胃气虚者，补中益气药。,5,4配伍应用,2）肝气郁滞 兼血瘀者，活血祛瘀药； 兼肝血不足者，养血柔肝药； 肝经受寒者，暖肝散寒药。,6,4配伍应用,3）肺气壅滞 因外邪袭肺者，宣肺解表药； 因痰饮阻肺者，化痰药。 4）凡补益、活血、祛湿、利湿、化湿、化痰、消导、泻下等方剂中均宜酌配行气药，以疏畅气机，增强药效。,7,5. 使用注意,1）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。 2）入煎剂不宜久煎。,8,理气药,陈皮（A） 青皮（B） 枳实（A） 佛手（ ）,川楝子（B） 薤白（B） 柿蒂 （ ） 荔枝核（） 甘松（） 青木香（）,木香（A） 香附（A） 乌药（C） 沉香（c）,9,重要配伍,陈皮配半夏 枳实配白术 川楝子配延胡索 薤白配瓜蒌,10,陈 皮,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、附 药,11,【药用来源】,本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。,陈 皮,12,陈皮,退出,陈皮 橘皮 广陈皮 新会皮,【处方用名】,枳壳、陈皮半夏齐，麻黄、狼毒及茱萸， 六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。,13,陈 皮,理气健脾,燥湿化痰,功效,退出,【性能特点】,降逆止呕,橘皮开胃去痰，导壅滞之逆气。,14,【临床应用】,1. 用于脾胃气滞证 。 1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，苍术、厚朴等，（平胃散）； 2）脾虚气滞，党参、白术、茯苓，（异功散） 3)若脾胃气滞较甚者，木香、枳实等。,陈皮,理气健脾燥湿化痰降逆止呕,15,【临床应用】,2. 用于湿痰、寒痰咳嗽。 1)治湿痰咳嗽，半夏、茯苓等（二陈汤）。 2)治寒痰咳嗽，干姜、细辛、五味子等。,陈皮,理气健脾燥湿化痰降逆止呕,16,【临床应用】,3. 用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。 生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤）,陈皮,理气健脾燥湿化痰降逆止呕,17,310g，煎服。,退出,陈皮,【用量用法】,18,【附药】,橘核: 来源橘的种子。 性味归经苦，平，归肝经。 功效理气散结止痛。 应用用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 用量用法煎服，310克。,陈皮,橘核仁治腰痛疝气之癫,19,【附药】,橘络： 来源橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。 性味归经甘、苦，平，归肝、肺经。 功效行气通络、化痰止咳。 应用用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。 用量用法煎服，35克。,陈皮,20,【附药】,橘叶： 来源为橘树的叶子。 性味归经辛、苦，平，归肝经。 功效疏肝行气、散结消肿。 应用用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。 用量用法煎服，610克。,陈皮,21,【附药】,化橘红： 来源芸香科植物化州柚或柚等未成熟或接近成熟的外层果皮。 性味归经辛、苦，温，归肺、脾经。 功效理气宽中、燥湿化痰。 应用用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。 用量用法煎服，310克。,陈皮,22,青 皮,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物对比,23,【药用来源】,芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。,青 皮,24,青 皮,退出,青 皮 小青皮 四花青皮 四花皮 醋青皮,【处方用名】,25,青 皮,疏肝破气,消积化滞,功效,退出,【性能特点】,青皮快膈除膨胀,26,【临床应用】,1. 用于肝气郁滞诸证 。 1）肝郁胸胁胀痛，柴胡、郁金、香附等。 2)乳房胀痛或结块，柴胡、浙贝母、橘叶等。 3)乳痈肿痛，瓜蒌皮、银花、蒲公英等。 4）寒疝疼痛，乌药、小茴香、木香（天台乌药散 ）,青 皮,疏肝破气 消积化滞,27,【临床应用】,2. 用于食积腹痛、癥瘕积聚。 1）食积气滞，脘腹胀痛，山楂、神曲、麦芽，（青皮丸） 2)气滞血瘀之癥瘕积聚、久疟痞块等，三棱、莪术、丹参等。,青 皮,疏肝破气 消积化滞,28,310g，煎服。,退出,青 皮,【用量用法】,29,【相似药物比较】,陈皮 辛苦温 脾肺 青皮 苦辛温 肝胆胃,来源：橘 性味：辛苦温 功效：行气化滞 治证：脾胃气滞证,成熟果皮； 偏辛散升浮，偏入脾肺，功在中上二焦，长于行气健脾、燥湿化痰； 多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。 幼果及未成熟果皮； 偏入肝胃，长于疏肝破气，消积化滞； 多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥瘕积聚。,30,枳 实,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物比较,31,【药用来源】,芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。,枳 实,32,枳 实,退出,枳实 小枳实 陈枳实 江枳实 川枳实 炒枳实,【处方用名】,33,枳 实,破气除痞,化痰消积,功效,退出,【性能特点】,宽中下气，枳壳缓而枳实速也；,34,【临床应用】,1. 用于痰气阻于胸中之胸痹、结胸证。 1）痰气互阻于胸中之胸痹证：薤白、桂枝、瓜蒌 （瓜蒌薤白桂枝汤） 2）痰热互阻于胸中之结胸证：黄连、半夏、瓜蒌 （小陷胸加枳实汤）,枳实,破气除痞 化痰消积,35,【临床应用】,2. 用于脘腹痞满证。 1） 胸腹胀满，木香、橘皮等。 2) 食积不化、脘腹胀满：山楂、神曲等；（曲麦枳术丸） 3) 脾虚而见脘腹胀满闷塞者：白术同用；（枳术丸） 4）寒凝气滞而见胃痛者:橘皮、生姜。,枳实,破气除痞 化痰消积,36,【临床应用】,3. 用于热结气滞便秘，湿热痢疾里急后重。 1） 热结便秘，腹部胀满：大黄、芒硝、厚朴 （大承气汤） 2）湿热泻痢，里急后重：黄连、黄芩 （枳实导滞丸）,枳实,破气除痞 化痰消积,37,【临床应用】,4. 此外 1）本品降浊气以升清气，治疗胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂证。黄芪、白术 2）又有升压作用，可用于休克。（强心，升压，抗过敏，改善心肾脑循环等。）,枳实,破气除痞 化痰消积,38,39g，煎服。,退出,枳 实,【用量用法】,39,佛 手,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,40,【药用来源】,芸香科植物佛手的成熟果实。,佛手,41,佛手,退出,佛手 陈佛手 佛手片 佛手柑,【处方用名】,42,佛 手,疏肝解郁,功效,退出,【性能特点】,理气和中,燥湿化痰,43,香 橼,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、对 比,44,【药用来源】,芸香科植物枸橼或香圆的成熟果实。,香橼,45,香 橼,退出,香橼 香圆 陈香橼 香橼皮 炒香橼 灸香橼,【处方用名】,46,香橼,疏肝解郁,理气和中,功效,退出,【性能特点】,燥湿化痰,47,【相似药物比较】,佛手 辛苦温 肝 脾 胃 肺 香橼 辛微苦酸温 肝 脾 胃 肺,疏肝解郁：肝郁胸胁胀痛 理气和中：气滞脘腹胀痛 燥湿化痰：痰多咳嗽胸闷,行气疏肝力强。 燥湿化痰力强。,48,木 香,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物对比,49,【药用来源】,为菊科植物木香、川木香的根。,木香,木香,50,木 香,退出,木香 广木香 云木香 川木香 煨木香,【处方用名】,51,木香,行气止痛,健脾消食,功效,退出,【性能特点】,木香理乎气滞,52,【临床应用】,1. 用于脾胃气滞证。 尤宜于胀满疼痛较重者。 1) 可单用，或砂仁、藿香等同用。（木香调气散） 2) 若脾胃虚弱，食积内停者，砂仁、白术等同用；（香砂六君子汤） 3）脾虚气滞者，党参、白术、陈皮等。（香砂枳术丸）,木香,行气止痛 健脾消食,53,【临床应用】,2. 用于泻痢里急后重。 1) 泻痢里急后重，黄连配伍；（香连丸） 2）食积泻痢，泄而不爽，槟榔、青皮、大黄等。（木香槟榔丸）,木香,行气止痛 健脾消食,54,【临床应用】,3. 用于胸腹胁痛，黄疸、疝气痛。 1）胸腹胀痛，柴胡、郁金等； 2）湿热黄疸，郁金、大黄、茵陈等。 3）寒疝腹痛、睾丸偏坠疼痛，川楝子、小茴香；（导气汤）,木香,行气止痛 健脾消食,55,【临床应用】,4. 此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。,木香,行气止痛 健脾消食,56,1.56g，煎服。,退出,木 香,【用量用法】,57,香 附,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物对比,58,【药用来源】,莎草科草本植物莎草的根茎。,香 附,59,香 附,退出,香附 生香附 制香附 香附米 醋制香附,【处方用名】,60,香附,疏肝理气,调经止痛,功效,退出,【性能特点】,理气调中,香附子理血气妇人之用,61,【临床应用】,1. 用于肝郁气滞胁肋胀痛，腹痛。 1）肝气郁滞，柴胡、枳壳、陈皮、木香等； 2）疝气腹痛，小茴香、乌药； 3）乳房胀痛，柴胡、瓜蒌、青橘叶。,香附,疏肝理气调经止痛理气调中,62,【临床应用】,2. 用于月经不调，经行腹痛、乳房胀痛。 柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等 3. 用于气滞腹痛。 兼入脾经而宽中。砂仁、甘草 （快气汤）,香附,疏肝理气调经止痛理气调中,63,69g，煎服。,退出,香附,【用量用法】,64,乌 药,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,65,【药用来源】,樟科植物乌药的块根。,乌药,66,乌 药,退出,乌药 台乌药,【处方用名】,67,乌药,行气止痛,温肾散寒,功效,退出,【性能特点】,乌药有治冷气之理；,68,【临床应用】,1. 用于寒凝气滞胸腹诸痛证。 1) 胸腹胁肋闷痛：香附、甘草 （小乌沉汤） 2) 脘腹胀痛：木香、青皮、莪术 （乌药散） 3) 寒疝疼痛：小茴香、青皮、高良姜（天台乌药散） 4）寒凝气滞痛经：当归、香附、木香 （乌药散）,乌药,行气止痛 温肾散寒,69,【临床应用】,2. 用于小便频数，遗尿。 益智仁、山药等同用。（缩泉丸）,乌药,行气止痛 温肾散寒,70,39g，煎服。,退出,乌药,【用量用法】,71,沉 香,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,72,【药用来源】,瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。,沉 香,73,沉香,退出,沉香 沉水香 沉香木,【处方用名】,74,沉 香,行气止痛,温中止呕,功效,退出,【性能特点】,纳气平喘,75,【临床应用】,1. 用于寒凝气滞胸腹胀痛证。 木香、乌药、槟榔等。 2. 用于呕吐呃逆。 陈皮、半夏等。 3. 用于肾不纳气的虚喘。 附子、补骨脂、五味子等（黑锡丹）； 上盛下虚之咳喘：苏子、半夏、厚朴 （苏子降气汤）,沉香,行气止痛 温中止呕 纳气平喘,76,1.54.5g，入煎应后下。 研末冲服，每次 0.5 1g。亦可用原药磨汁服。,退出,沉 香,【用量用法】,77,川楝子,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,78,【药用来源】,楝科乔木植物川楝树的成熟果实。,川楝子,79,川楝子,退出,川楝子 金铃子 灸川楝子,【处方用名】,80,川楝子,疏肝理气,功效,退出,【性能特点】,杀虫疗癣,金铃子治疝气而补精血,81,【临床应用】,1. 用于肝郁化火诸痛证。 1）肝气犯胃疼痛以及胁肋疼痛、经行腹痛：延胡索 （金铃子散） 2）凡肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热，均可用本品，柴胡、白芍、枳实等。 3）治疝气痛：小茴香、青皮等。（导气汤） 2. 用于虫积腹痛，头癣。,川楝子,疏肝理气杀虫疗癣,82,4.59g，煎服。,退出,川楝子,【用量用法】,83,薤 白,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,84,【药用来源】,百合科植物小根蒜的地下干燥鳞茎。,薤 白,85,薤白,退出,薤白 薤白头,【处方用名】,86,薤 白,通阳散结,功效,退出,【性能特点】,行气导滞,87,【临床应用】,1. 用于胸痹心痛。 痰浊闭阻，胸阳不振胸痹心痛： 瓜蒌、半夏、枳实等。 2. 用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。 1）脘腹痞满胀痛：高良姜、砂仁、木香等。 2）泻痢里急后重：可单用，或木香、枳实等。,薤白,通阳散结行气导滞,88,49g，煎服。,退出,薤白,【用量用法】,89,【药用来源】,无患子科植物荔枝的成熟种子。,荔枝核,90,荔枝核,行气散结,功效,退出,【性能特点】,散寒止痛,91,【临床应用】,1. 用于疝气疼痛，睾丸疼痛。 小茴香、青皮 （荔核散） 2、用于胃脘久痛，痛经，产后腹痛。 1) 肝气郁结、肝胃不和之胃脘久痛：木香 （荔香散） 2）肝郁气滞血瘀之痛经，产后腹痛：香附 （蠲痛散）,荔枝核,行气散结散寒止痛,92,【药用来源】,柿树科乔木柿的宿萼。,柿蒂,93,柿蒂,降气止呕,功效,退出,【性能特点】,94,【临床应用】,用于呃逆。 丁香、生姜等 ，（丁香柿蒂汤）,柿蒂,降气止呃,95,行气药学习结束,返回,yanlingren,96,