药师技能竞赛5

中国药师技能比赛-试题二一、选择题（40道）1、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的型糖尿病患者宜首选的降糖药物为 （ ） A、格列本脲B、二甲双胍 C、罗格列酮 D、阿卡波糖答案：D2、ACEI类药物与螺内酯之间相互作用的不良后果为（ ）A、ACEI类药物疗效降低 B、螺内酯疗效降低 C、高钾血症 D、ACEI类药物作用时间缩短答案：C3、以下糖皮质激素中对水盐代谢影响最小，抗炎作用最强的是（ ）A、氢化可的松 B、泼尼松 C、甲泼尼龙 D、地塞米松答案：D4、呋塞米的主要作用部位是（ ）A、近曲小管 B、髓袢升支粗段 C、远曲小管 D、集合管 答案：B5、具有降血糖及抗利尿作用的药物是（ ）A、吡格列酮 B、氯磺丙脲 C、格列吡嗪 D、二甲双胍 答案：B6、下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗（ ）A、皮质激素类 B、甲状腺激素类 C、雌激素类D、同化激素类 答案：D7、存在明显肝肠循环的免疫抑制剂为（ ）A、左旋咪唑 B、卡介苗 C、环孢素A D、环磷酰胺答案：C8、下列哪种药物不宜用于2岁以下小儿腹泻的治疗（ ）A、蒙脱石散 B、复方地芬诺酯溶液 C、消旋卡多曲颗粒 D、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒答案：B9、幼儿甲状腺素不足易患（ ）A、侏儒症 B、呆小病 C、黏液性水肿 D、单纯性甲状腺肿 答案：B10、下列关于铁剂的叙述错误的是（ ）A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力 C、最容易吸收的铁剂为三价铁 D、吸收的铁一部分储存，一部分供造血 答案：C11、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（ ） A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C、阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道D、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期答案：C12、临床最常用的口服强心苷药物是（ ） A、洋地黄毒苷 B、毒毛花苷K C、地高辛 D、去乙酰毛花苷 答案：C13、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是（ ） A、依那普利B、多巴酚丁胺 C、米力农 D、氢氯噻嗪 答案：A14、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为（ ） A、空腹服用 B、低钠饮食 C、小剂量睡前服用 D、舌下含用答案：C15、高血压并发糖尿病患者的首选降压药物为（ ）A、利尿剂B、ACEIC、受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂答案：B16、治疗高胆固醇血症首选（ ） A、抗氧化剂 B、胆酸螯合剂 C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、贝特类答案：C17、静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为（ ） A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死 B、抑制碳酸酐酶 C、增加前列腺素E2量 D、增加肾血流量 答案：D18、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是（ ） A、氢氯塞嗪 B、甘露醇 C、螺内酯 D、呋塞米 答案：B19、拮抗肝素过量致出血的药物是（ ） A、维生素KB、氨甲环酸C、血凝酶 D、硫酸鱼精蛋白答案：D20、关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是（ ） A、必须在排卵前 B、必须在排卵后 C、必须在排卵期 D、月经周期任何一天 答案：D21、下列哪一个大环内酯类药物不具有抗炎、调节免疫作用（ ）A、阿奇霉素B、红霉素C、琥乙红霉素D、乙酰螺旋霉素答案：D22、关于万古霉素血药浓度监测，一下说法正确的是（ ）A、在给予第5剂后立即抽血监测 B、治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在15-20mg/L范围C、应动态监测，每3天监测一次 D、血药浓度低于20mg/L，可避免耳肾毒性发生答案：B23、患者，男，18岁，因急性骨髓炎入院。骨穿培养出金黄色葡萄球菌，药敏示对苯唑西林耐药，以下抗菌药物最合适的是（ ）A、万古霉素B、庆大霉素C、克林霉素D、红霉素答案：A24、腹腔引流培养提示大肠埃希菌（ESBLs阳性）。以下可选用的抗感染药物为（ ）A、利奈唑胺B、替加环素C、美洛西林D、头孢曲松答案：B25、关于铜绿假单胞菌耐药机制错误的描述是（ ）A、产生灭活酶B、主动外排系统表达下降C、膜孔蛋白丢失或表达下降D、生物被膜产生答案：B26、对于儿童使用抗菌药物说法错误的是（ ）A、早产儿、新生儿使用氯霉素可引起灰婴综合征B、幼儿使用四环素可使乳牙釉质发育不全C、喹诺酮类抗菌药物不宜应用于18岁以下人群D、氨基糖苷类抗菌药物易引起肾功能不全，儿童均不宜使用答案：D27、关于吸入制剂的说法错误的是（ ）A、COPD急性加重期可选择特布他林+布地奈德雾化吸入 B、噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛，否则引起眼部不适C、噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口答案：C28、关于支气管扩张药物治疗的说法，错误的是（ ）A、应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物B、对于支气管扩张大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血C、急性加重期抗菌药物使用疗程为10-14天D、急性加重期可给予祛痰药物促进排痰答案：B29、对于肺部真菌感染合并肾功能不全患者选择哪个抗真菌药物不需调整剂量（ ）A、两性霉素BB、伏立康唑C、卡泊芬净D、氟康唑答案：C30、肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是（ ）A、青霉素B、氯霉素C、苯巴比妥D、洋地黄毒苷答案：A31、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物（ ）A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇答案：A32、下列关于药源性疾病说法中不正确的是（ ）A、口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性减少B、老年人应用普萘洛尔，可诱发头痛、眩晕、低血压等C、假胆碱酯酶有遗传缺陷的患者用去极化性神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时，会产生呼吸暂停D、肝硬化患者利用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病答案：A33、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（ ）A、乳果糖B、左旋多巴C、溴隐亭D、新霉素答案：D34、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（ ）A、25硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水答案：D35、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（ ）A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂答案：A36、根据医疗机构药事管理规定，医疗机构应当依据（ ），抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。A、国家基本药物目录B、国家处方集C、国家基本药物制度D、国家工伤保险药物目录答案：C37、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（ ）种。A、1种B、2种C、1-2种D、2-3种答案：B38、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（ ）A、受到药品销售价格B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量答案：C39、麻醉药品实行的“五专”管理即指（ ）A、专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方 B、专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方 C、专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方 D、专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方答案：D40、医师处方必须遵循的原则是（ ）A、科学、诚实、信誉B、安全、有效、经济C、科学、有效、安全D、安全、有效、稳定答案：B二、连线题（10道）卡托普利至度房室传导阻滞患者禁用美托洛尔易引起体位性低血压氨氯地平长期应用可导致男性乳房发育哌唑嗪用药初期常引起持续性干咳螺内酯易引起踝关节水肿答案：卡托普利：引起持续性干咳美托洛尔：至度房室传导阻滞患者禁用氨氯地平：易引起踝关节水肿哌唑嗪：易引起体位性低血压螺内酯：长期应用可导致男性乳房发育奥美拉唑肠溶片 睡前服用胰酶肠溶胶囊 餐前服用克拉霉素胶囊 餐时服用恩替卡韦分散片 餐前餐后均可水飞蓟素 餐后服用答案：奥美拉唑肠溶片：餐前服用 胰酶肠溶胶囊：餐时服用 克拉霉素胶囊：餐后服用 恩替卡韦分散片：睡前服用 水飞蓟素：餐前餐后均可三、判断题（20道）1、粒细胞缺乏症为丙硫氧嘧啶最严重的不良反应，用药期间应定期检查血象（ ）答案：对2、甲泼尼龙片口服后需要在肝脏转化后才能生效，因此不适宜用于肝功能不全的患者（ ）答案：错3、二甲双胍对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍然有效（ ）答案：对4、四环素可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，故8岁以下儿童禁用（ ）答案：对5、长期高磷血症会导致心脏血管钙化，因此，腹膜透析者应在进食的同时服用钙结合剂（ ）答案：错6、采用高浓度持续给药的方法可以预防硝酸酯类药物耐药性（ ）答案：错7、他汀类药物能显著降低TC、LDL-C，同时降低TG和HDL-C（ ）答案：错8、维生素K可以拮抗华法林作用（ ）答案：对9、长期服用氯吡格雷的患者，可选用任意一种PPI预防胃溃疡（ ）答案：错10、呋塞米、氢氯哇噻嗪及螺内酯均可能引起血尿酸增高（ ）答案：错11、地高辛可能引起视觉障碍，如黄视、绿视及视物模糊等（ ）答案：对12、对嗜麦芽假单胞菌有抗菌作用的药物有复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、左氧氟沙星等（ ）答案：对13、细菌对磺胺类抗菌药物耐药机制为产生水解酶（ ）答案：错14、使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的哮喘患者应随身携带该药，以便在急性发作时快速缓解症状（ ）答案：错15、使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者，应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗（ ）答案：对16、硫糖铝混悬液做为胃黏膜保护剂，可促进溃疡愈合，吸附胃蛋白酶、中和胃酸，利于粘膜再生（ ）答案：对17、消化道溃疡出血患者应尽早选用全身止血药物（ ）答案：错18、急性胰腺炎患者可以使用消旋山莨菪碱治疗腹痛（ ）答案：对19、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方（ ）答案：对20、根据处方管理办法，医疗机构处方保存期限为1年的有急诊处方、普通处方、儿科处方（ ）答案：对四、处方审核（56道）1. 定点医疗机构编码：00000000 科别：肾脏内科 病历号 00008 xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄58岁临床诊断：慢性肾功能不全肾性骨病过敏试验：R：碳酸钙D3片 1片*60Sig：1片 po qn阿法骨化醇软胶囊 0.25ug/片*14 Sig： 0.5ug po qd维生素D2片 5000U/片*28 Sig： 2万U po qd 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药物联用不适宜。阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。2. 定点医疗机构编码：00000000 科别：内分泌科 病历号 00009 xxxx年xx月xx日姓名刘X性别男年龄55岁临床诊断：型糖尿病过敏试验：R：甘精胰岛素注射液 3ml:300U /支*1 Sig：10U 静脉注射 三餐前15min瑞格列奈片 1mg/片*21 Sig：1mg po三餐前15min 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：甘精胰岛素注射液用法用量不正确。甘精胰岛素注射液应皮下注射给药，不能静脉注射，且甘精胰岛素注射液为超长效胰岛素，应该每天一次在固定的时间给药，通常每天在睡前给药一次。3. 定点医疗机构编码：00000000 科别：肾脏内科 病历号 000010 xxxx年xx月xx日姓名胡X性别女年龄68岁临床诊断：高血压病低钾血症过敏试验：R：吲达帕胺片 2.5mg/片*14 Sig：2.5mg po bid硝苯地平缓释片 10mg/片*14 Sig：10mg po q12h 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜；药品日剂量偏大。分析：低钾血症的患者禁用吲达帕胺片；吲达帕胺片成人常用量为一次2.5mg，每日1次，最好早晨服用，加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效。4. 定点医疗机构编码：00000000 科别：儿科 病历号 000012 xxxx年xx月xx日姓名伍X性别女年龄3岁临床诊断：急性支气管炎过敏试验：R：庆大霉素注射液 2ml:8万单位/支*14 Sig： 2ml 雾化吸入 bid吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 10ml:50mg /瓶*1 Sig： 0.5ml 雾化吸入 bid0.9%氯化钠注射液 100ml/袋*1 Sig： 2ml 雾化吸入 bid 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜；给药方式不正确。分析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，因其具有明显的耳、肾毒性，小儿患者应避免应用，仅在临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用；庆大霉素注射液不应用于雾化吸入给药。5. 定点医疗机构编码：00000000 科别：肾脏内科 病历号 000013 xxxx年xx月xx日姓名宋X性别女年龄28岁临床诊断：狼疮性肾炎过敏试验：R：注射用头孢他啶 1g/支*9 Sig：1g ivgtt q8h0.9氯化钠注射液 100ml/袋*9 Sig：100ml ivgtt q8h奥硝唑氯化钠注射液 100ml:0.5g/袋*6 Sig：0.5g ivgtt q12h 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：抗菌药物使用指征不明确。狼疮性肾炎非细菌感染性疾病，没有使用抗菌药物的指征。 6. 定点医疗机构编码：00000000 科别：肾脏内科 病历号 000014 xxxx年xx月xx日姓名秦X性别男年龄38岁临床诊断：肾脏移植术后过敏试验：R：环孢素软胶囊 50mg/片*28 Sig： 200mg po qd注射用胸腺法新 1.6mg/支*2 Sig：1.6mg 皮下注射 biw 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：给药频次不正确；药物联用不合理。分析：环孢素软胶囊给药频次不正确，每日用量应分为早晚两次给药；注射用胸腺法新对于正在接受免疫抑制治疗的器官移植者禁用。7. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名王X性别男年龄45岁临床诊断：肺癌过敏试验：R：阿莫西林克拉维酸钾片 250mg/62.5mg*20片Sig: 625mg 口服，日次； 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：抗菌药物使用指征不明确。临床诊断为肺癌，非细菌感染性疾病，不能为抗菌药物的使用提供依据。8. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00003 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄60岁临床诊断： 高血压过敏试验：R：非洛地平缓释片 5mg *10片Sig：5mg 口服 bid 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：用法用量不正确。非洛地平缓释片单次口服5-10mg，均可达到24小时降压效果，每日早晨服用一次即可。9. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名郑XX性别男年龄28岁临床诊断：胃食管反流病癫痫过敏试验：R：雷尼替丁 150mg14粒用法：每次150mg，每日2次，口服苯妥英钠片 100mg100片用法：每次300mg，每日2次，口服。 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药物联用不适宜。雷尼替丁对肝药酶有抑制作用，可使苯妥英钠的血药浓度升高，导致苯妥英钠中度，应选择不抑制CYP450药物代谢酶的药物如法莫替丁进行治疗。10. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名吴XX性别女年龄54岁临床诊断：胃溃疡青光眼过敏试验：R：埃索美拉唑镁肠溶片 20mg7片用法：每次20mg，每日1次，口服米索前列醇片 200g20片用法：每次200g，每日4次，口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜。米索前列醇可引起持续性瞳孔缩小和眼压升高，故青光眼患者禁用。11. 定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别男年龄78岁临床诊断：急性腹泻前列腺肥大过敏试验：R：消旋山莨菪碱片 5mg6片用法：每次10mg，每日3次，口服口服补液盐30g6袋用法：每次1袋，溶于500ml凉开水，4h内口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜。山莨菪碱为M-受体阻滞剂，可抑制膀胱平滑肌，使患者出现排尿困难，从而导致尿潴留，对于前列腺肥大患者禁用。12. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名魏XX性别女年龄28岁临床诊断：功能性消化不良过敏试验：R：多潘立酮片 10mg30片用法：每次10mg，每日3次，餐前30分钟口服多酶片（胰酶300mg/胃蛋白酶13mg）40片用法：每次1片，每日3次，餐前30分钟口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药物联用不适宜。多酶片在胃内酸性环境中作用较强，多潘立酮加速胃排空，使多酶片迅速到达肠腔的碱性环境从而使疗效减低，故两药不宜同时服用。建议多酶片在服用多潘立酮后23小时再服用。13. 定点医疗机构编码：00000000科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄29岁临床诊断：慢性乙型肝炎孕25周过敏试验：阴性R： 恩替卡韦片 0.5g 7片用法1次1片，1日1次，口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：遴选药物不适宜。恩替卡韦为妊娠C级，该患者应选用B级抗病毒药物替比夫定或拉米夫定或替诺福韦酯。14. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名冯XX性别男年龄68岁临床诊断：肠易激综合征度菌群失调过敏试验：R：左氧氟沙星片 0.5g 6片用法：每次0.5g，每日1次，口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊用法：每次500mg，每日3次，口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：抗菌药物使用指征不明确。该患者为肠易激综合征伴肠道菌群失调，故应给予微生态制剂调节肠道菌群，从而抑制肠内有害菌的过度繁殖，而使用抗菌药物会进一步加重菌群失调，而且会使微生态制剂的疗效降低。14. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名邓XX性别男年龄58岁临床诊断：克罗恩病（炎症性、结肠型）发热过敏试验：R：柳氮磺吡啶片0.25g100片用法：每次1.0g，每日4次，口服左氧氟沙星片 0.5g10片用法：每次0.5g，每日1次，口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药物联用不适宜。柳氮磺吡啶需要在结肠内的细菌作用下分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸，从而发挥抗炎作用，但左氧氟沙星对肠道细菌的杀伤会影响柳氮磺吡啶的分解从而影响其药效。15. 定点医疗机构编码：00000000科别：儿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名高XX性别男年龄5岁临床诊断：肺炎过敏试验：R：酪酸梭菌活菌散15包用法：每次1包，每日3次，口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品适应症与诊断不相符。酪酸梭菌活菌散，适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。16. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名汪XX性别女年龄62岁临床诊断：腹泻过敏试验：R：泮托拉唑注射液40mg1支Sig：40mg qd 静脉滴注5%葡萄糖注射液100ml/袋1 Sig：100ml qd 静脉滴注 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：溶媒选择错误。泮托拉唑临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，要求1560分钟内滴完，溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。17. 定点医疗机构编码：00000000科别：消化科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄78岁临床诊断：慢性肝炎过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 Sig：100ml qd 静脉滴注多烯磷脂酰胆碱232.5mg/支*1Sig：232.5mg qd 静脉滴注 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：溶媒选择错误。多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释，若要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如：5%、10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液)。18. 定点医疗机构编码：00000000 科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别女年龄51岁临床诊断：阑尾炎过敏试验：R： 盐酸胺碘酮注射液 150mg2支 用法：静脉滴注，300g，qd氯化钠注射液 100ml: 0.9g1袋用法：静脉滴注，100ml，qd 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：溶媒选择错误。盐酸胺碘酮注射液在5%葡萄糖溶液中PH及含量较为稳定，故仅可使用等渗葡萄糖溶液配制，不可加入任何其他制剂。19. 定点医疗机构编码：00000000 科别：肾脏内科 病历号 00006 xxxx年xx月xx日姓名罗XX性别男年龄50岁临床诊断：肾性贫血过敏试验：R：蔗糖铁注射液 5ml:100mg铁 Sig： 200mg ivgtt qd5%葡萄糖注射液 Sig： 500ml ivgtt qd 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：溶媒选择不正确；给药频次不正确。分析：蔗糖铁注射液不应用5%葡萄糖注射液稀释，而应用生理盐水稀释，且稀释液体积过大，1ml蔗糖铁注射液最多只能稀释到20ml 0.9%(w/v)生理盐水中，稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的药液，但为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液；给药频率不正确，蔗糖铁注射液的成人常用剂量每周用药二至三次，每次510ml(100200mg铁)，给药频率应不超过每周3次。20. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 000024 xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄71岁临床诊断：高血压危象过敏试验：R：注射用硝普钠 50mg/支*1 Sig：50mg qd 静脉推注 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药物用法错误。硝普钠配制溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。最好使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反应发生率。21. 定点医疗机构编码：00000000科别：妇科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名罗XX性别女年龄48岁临床诊断：细菌性阴道炎过敏试验：R：硝酸咪康唑*1盒用法：每次1粒，每日一次， 塞阴 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：处方未注明剂型。硝酸咪康唑有2种剂型，一种软膏（俗称达克宁），一种栓剂，应明确所需剂型。22. 定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名续XX性别女 年龄32岁临床诊断：急性扁桃体炎过敏试验：R：阿奇霉素肠溶胶囊0.25g*14片用法：每次0.5g，每日两次，口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：用法用量不适宜。阿奇霉素属于长半衰期的时间依赖性抗菌药物，说明书中的用法用量为：成人常规用量为0.5g，qd。23. 定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名李XX性别男年龄45岁临床诊断：侵袭性肺曲霉病过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100mg/袋*1Sig：100ml qd 静脉滴注两性霉素B注射剂 25mg/支*1Sig：25mg qd 静脉滴注医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：溶媒选择不恰当。两性霉素B用氯化钠注射液稀释可产生沉淀，故应选用5葡萄糖注射液稀释。24. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄45岁临床诊断：胃炎过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 用量：100ml 静滴用奥美拉唑40mg/支*1 用量：40mg 静脉滴注 qd维生素B6注射液50mg/支*1 用量：50mg 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：配伍禁忌。奥美拉唑溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用，奥美拉唑是一种碱性药物，而维生素B6含酚羟基，pH值为34，两者作用发生酸碱中和，故两者不应在同一瓶输液中配伍。25. 定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名罗XX性别男年龄38岁临床诊断：低钙血症过敏试验：R：葡萄糖酸钙注射液10ml:1g/支*1支用量：10ml 静脉滴注 qd转化糖电解质注射液500ml/袋*1用量：500ml 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：配伍禁忌。转化糖电解质中的成分复杂，与其他药物合用时会因pH值及离子强度变化而产生配伍禁忌，遇钙离子可能会产生沉淀，故葡萄糖酸钙注射液和转化糖电解质注射液应分开输注。26. 定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名续XX性别女 年龄32岁临床诊断：心律失常哮喘过敏试验：R：5%葡萄糖注射液100ml/袋*1袋用量：100ml 氨茶碱注射液5ml:0.25g*1支用量：0.25g 静脉滴注 qd环磷腺苷葡胺注射液5ml:60mg*3支用量：180mg 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：配伍禁忌。环磷腺苷葡胺注射液说明书中明确规定，禁与氨茶碱注射液同时静脉给药。27. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 000025 xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄7月临床诊断：流行性病毒感冒过敏试验：R：盐酸金刚烷胺颗粒60mg*10袋*1盒Sig：60mg qd 口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜。3岁以下的婴幼儿，尤其是1岁以下的儿童，肝、肾等器官发育未成熟，而金刚烷胺主要靠肾脏排泄，90%以原形随尿排出，可能对肾脏有一定的毒性，因此1岁以下儿童禁用金刚烷胺。28. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 000011 xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄59岁临床诊断：肺炎过敏试验：R： 注射用阿奇霉素0.5g*1支 用量：0.5g 静脉滴注 qd0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1袋 用量：100ml 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：溶媒量过少。阿奇霉素最终使用浓度为1.02.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。29. 定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄10岁临床诊断：上感过敏试验：R：0.9%氯化钠注射液100ml/袋*1 Sig：100ml qd 静脉滴注莫西沙星注射液0.4g/支*1Sig：0.4gqd静脉滴注 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：不规范处方；药品遴选不适宜。分析：临床诊断写为“上感”，诊断书写不规范；莫西沙星禁用于18岁以下患者。30. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00004 xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男年龄17岁临床诊断：肺炎过敏试验：R： 左氧氟沙星注射液100ml:0.5g*3瓶Sig：0.5g qd 静脉滴注 酚麻美敏片 1片*20片 Sig：1片 tid 口服 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 100ml*1瓶 Sig：10ml tid 口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜；重复用药。分析：左氧氟沙星禁用于18岁以下青少年儿童；酚麻美敏片与右美沙芬愈创甘油醚糖浆均含有右美沙芬成分，为重复用药。31. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00008 xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄3岁临床诊断：肺炎过敏试验：R： 盐酸多西环素片 750mg*6片*1盒 Sig：750mg bid 口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品遴选不适宜。盐酸多西环素片对于牙齿发育期患者可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，因此妊娠期和8岁以下患者不可使用。32. 定点医疗机构编码：00000000科别：儿科 病历号 00002 xxxx年xx月xx日姓名袁XX性别男年龄0岁临床诊断：上呼吸道感染过敏试验：R： 喜炎平注射液50mg/支*1Sig：45mg im st 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：不规范处方。分析：患者为新生儿应写明日、月龄；喜炎平用于儿童时，一日按体重510mg/kg（0.20.4ml/kg），最高剂量不超过250mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100ml250ml稀释后静脉滴注，控制滴速为每分钟3040滴，一日1次。33. 定点医疗机构编码：00000000 科别：儿科 病历号 00007 xxxx年xx月xx日姓名王X性别女年龄2岁临床诊断：支气管哮喘急性发作期过敏试验：R：丙卡特罗口服溶液 30ml:0.15mg/瓶*1Sig：2ml po bid孟鲁司特钠片咀嚼片 4mg/片*5 Sig： 4mg po bid 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：不规范处方；给药频次不正确。分析：年龄仅写2岁不规范，婴幼儿应注明月龄；孟鲁司特钠咀嚼片给药频次不正确，应为4mg po qn。34. 定点医疗机构编码：00000000 科别：急诊科 病历号 00007 xxxx年xx月xx日姓名李X性别女年龄1岁临床诊断：呼吸道感染过敏试验：R： 头孢克肟分散片 100mg*6片*1盒 Sig：100mg bid 口服 医师签名（盖章）：XXX金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药品剂型选择不恰当；单次给药剂量偏大。对于体重30kg的儿童，应该使用头孢克肟干混悬剂，剂量为每次1.5mg/kg体重，每日2次。35. 定点医疗机构编码：00000000 科别：心内科 病历号 000019 xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄64岁临床诊断：高血压过敏试验：R： 苯磺酸氨氯地平片5mg*7片*1盒 Sig：5mg qd 口服 医师签名（盖章）金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：不规范处方。处方缺失医师签名盖章。36. 定点医疗机构编码：00000000科别：肿瘤科 病历号 000011 xxxx年xx月xx日姓名沈XX性别男年龄72岁身份证编号XXX XXX XXX XX代办人姓名沈XX身份证编号XXX XXX XXX XX临床诊断：肺癌过敏试验：R： 吗啡注射液 10mg*1支 Sig：10mg ih st盐酸羟考酮缓释片 10mg*7片 Sig：20mg po Q12h 医师签名（盖章）：金额： XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX答案：不规范处方。处方缺失医师签名盖章。37. 定点医疗机构编码：00000000 科别：心内科 病历号 000015