合理用药知识竞赛题库-西药

第一章. 第二章 抗微生物和抗寄生虫药1青霉素G最常见的不良反应是（ D ） A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 E 神经毒性 2.与四环素类药物合用，青霉素G的（ D ） A.抗菌作用增强 B.抗菌作用相加 C.抗菌作用不变 D.抗菌作用降低 E.毒性增加 3. 关于青霉素G体内过程特点的叙述正确的是：（ C ） A.耐酸宜口服 B.易通过血脑屏障 C.主要以原形从尿中排出 D.血浆蛋白结合率高 E.主要分布于细胞内液 4. 苄星青霉素作用维持时间长是因为：（ A ） A.改变了青霉素的化学结构 B.排泄减少 C.吸收减慢 D.破坏减少 E.增加肝肠循环 5. 下列关于苄星青霉素的描述，错误的是（ D ） A 为青霉素G长效制剂 B 对敏感的肺炎链球菌有抗菌活性 C 对脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用 D 可用于静脉注射 E 注射部位可出现疼痛 6. 下列关于青霉素药物相互作用的描述，错误的是 （ B ） A 可增强华法林的抗凝作用 B 与四环素、红霉素合用有协同作用 C 与阿司匹林合用，青霉素排泄减少 D 同时服用避孕药，可影响避孕效果 E 与氯霉素、磺胺类合用有拮抗作用 7. 下列关于氨苄西林的叙述，错误的是 （ C ） A 对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效 B 铜绿假单胞菌对本品不敏感 C 在弱酸性葡萄糖液中稳定 D 大剂量静脉给药可发生抽搐 E 传染性单核细胞增多症、淋巴瘤患者禁用 8. 下列-内酰胺类抗生素中，对伤寒与副伤寒杆菌有效的药物是 （ B ） A 青霉素V B 氨苄西林 C 苯唑西林 D 羧苄西林 E 双氯西林 9. 下列药物中，皮疹发生率最高的是 ( C ) A头孢唑林 B红霉素 C氨苄西林 D磷霉素 E诺氟沙星 10. 下列关于阿莫西林的描述，错误的是（ A ） A杀菌作用比氨苄西林弱 B胃肠道吸收良好 C为对位羟基氨苄西林 D抗菌谱与氨苄西林相同 E与氨苄西林有交叉耐药性 11. 对幽门螺旋杆菌作用较强的药物是（ D ） A 青霉素 B 氨苄西林 C 哌拉西林 D 阿莫西林 E苯唑西林 12. 下列关于阿莫西林的描述，正确的是 （ B ） A 食物不会延迟吸收 B 与氨苄西林有完全的交叉耐药 C 不耐酸 D 对幽门螺杆菌不具抗菌活性 E 常见假膜性肠炎 13. 阿莫西林克拉维酸钾为复方抗菌制剂，其中克拉维酸钾是（ D ） A抑菌剂 B崩解剂 C赋形剂 D-内酰胺酶抑制剂 E杀菌剂 14. 下列关于阿莫西林克拉维酸钾片，说法错误的是（D ） A 严重肾功能受损患者需减量 B 与食物同服可减少胃肠道反应 C 传染性单核细胞增多症患者禁用 D 不宜通过胎盘，孕妇可以使用 E 服用本品前必须进行青霉素皮试 15. 克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是 （ E ） A可使阿莫西林口服吸收更好 B可使阿莫西林自肾小管分泌减少 C可使阿莫西林用量减少，毒性减少 D克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性强 E抗菌作用增强 16. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物是( A ) A 头孢唑林 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类 E 甲硝唑 17. I类切口手术常用的预防抗菌药物是（ A ） A 头孢唑啉 B 头孢噻肟 C 头孢硫脒 D 头孢呋辛 E 头孢曲松 18. 下列关于头孢唑林的叙述，错误的是 （ C ） A 常见皮疹、药物热等过敏反应 B 长期用药可引起二重感染 C 与肾毒性药物合用不增加肾脏毒性 D 与华法林合用可增加出血的危险 E 与氨基糖苷类合用，对某些敏感菌株有协同抗菌作用 19. 下列不属于头孢拉定药动学特点的是 （ B ） A 口服吸收迅速 B 蛋白结合率高 C 可透过血-胎盘屏障 D 消除半衰期为1小时 E 组织体液中分布良好 20. 细菌对青霉素类耐药的主要机制是 （ A ） A 产生青霉素酶 B 增加药物外排 C 缺乏自溶酶 D 改变PSPs E改变代谢途径 21. 下列关于头孢拉定药理作用的描述，错误的是 （ C ） A 广谱抗生素 B 抑制细菌细胞壁的合成 C 易受青霉素酶的影响 D 在酸性条件下稳定 E 对革兰阳性及阴性菌均有杀菌作用 22.下列关于头孢菌素的描述，错误的是（ E ） A第一、第二代药物对肾脏均有毒性 B与青霉素仅有部分交叉过敏现象 C抗菌作用机制与青霉素类似 D与青霉素类有协同抗菌作用 E第三代对革兰阴性菌产生的酶不稳定 23.下列关于头孢氨苄不良反应的描述，不恰当的是（ B ） A 常见恶心、腹泻等消化道反应 B 常见过敏性休克 C 暂时性肝功能异常 D 偶见溶血性贫血 E 少见尿素氮、肌酸、肌酐值升高 24.头孢氨苄对下列哪种细菌无抗菌作用 （ C ） A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C铜绿假单胞菌D 大肠埃希菌 E 流感嗜血杆菌 25.下列关于半合成第二代头孢菌素头孢呋辛抗菌特点的描述，错误的是（ E ） A 对流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌有效 B 弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌大部分菌株、普通变形杆菌对本品不敏感 C 对革兰阳性菌的抗菌作用弱于或接近于第一代头孢菌素 D枸橼酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属对本品敏感 E 铜绿假单胞菌、难辨梭状芽孢杆菌、李斯特菌对本品敏感 26. 下列关于头孢呋辛不良反应的描述，错误的是 （ D ） A 常见皮疹、药物热、支气管痉挛 B 偶见过敏性休克 C 暂时性肝功能异常 D 常见头痛和眩晕 E 偶见溶血性贫血 27. 下列关于头孢呋辛的描述，不准确的是 （ A ） A 与庆大霉素合用有协同作用且不增加肾毒性 B 与华法林合用可增加出血的危险 C 长期用药也可引起二重感染 D 肝、肾功能不全者慎用 E 有胃肠道疾病史者慎用 28. 下列关于头孢曲松的叙述，错误的是 （ A ） A 半衰期为2小时 B 对革兰阴性菌作用强 C 组织穿透力强D 对-内酰胺酶有较高稳定性 E 可透过血脑屏障 29. 下列关于头孢曲松的描述，错误的是（ D ） A 对金黄色葡萄球菌、链球菌属、大肠埃希菌有抗菌作用 B 粪链球菌、耐甲氧西林葡萄球菌对本品耐药 C 体内不经生物转化，以原形排出体外 D 口服易吸收 E 可影响乙醇代谢，出现“双硫仑”反应 30. 下列关于头孢曲松不良反应的描述，不恰当的是 （ B ） A 过敏反应可见皮疹、药物热 B 无胃肠道反应 C 偶见过敏性休克 D 一过性肝功能异常 E 偶见溶血性贫血 31.下列关于阿米卡星的叙述，错误的是 （ A ） A立克次体对本品敏感 B对铜绿假单胞菌有良好的抗菌作用 C对结核杆菌有良好的抗菌作用 D对革兰阴性菌产生的钝化酶的稳定性优于庆大霉素 E治疗对其他氨基糖苷类耐药的细菌所致的感染 32.氨基糖苷类抗生素肾毒性发生率从大到小依次为 （ A ） A. 卡那霉素庆大霉素妥布霉素阿米卡星链霉素 B卡那霉素链霉素妥布霉素庆大霉素阿米卡星 C链霉素卡那霉素庆大霉素阿米卡星妥布霉素 D庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素链霉素 E妥布霉素卡那霉素链霉素庆大霉素阿米卡星 33. 下列关于阿米卡星的描述，错误的是（ E ） A. 对耐青霉素的金葡菌有效 B. 肾毒性及耳毒性较轻 C. 对许多肠道G-菌产生的合成酶稳定 D. 对结核杆菌有效 E肝功能减退者需减量使用 34. 氨基糖苷类药物主要分布于： ( C ) A.脂肪 B.细胞内液 C.细胞外液 D.脑脊液 E.肌肉 35. 下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应？ ( C ) A.变态反应 B.神经肌肉阻断作用 C.骨髓抑制 D.肾毒性 E.耳毒性 36. 庆大霉素对下列何种感染无效？ （ B ） A.大肠杆菌所致的尿路感染 B.肠球菌心内膜炎 C.G-菌感染所致的败血症 D.结核性脑膜炎 E.口服用于肠道感染/术前准备 37. 红霉素与林可霉素合用后 （ C ） A扩大抗菌谱 B. 降低毒性 C产生拮抗作用 D增强抗菌活性E. 降低细菌耐药性 38. 下列哪一项不是大环内酯类药物的共性 （ C ） A. 属于静止期抑菌剂 B细菌对本类药物有交叉耐药性 C可诱导细胞色素P450酶 D具有心脏毒性 E具有肝脏毒性 39. 下列关于红霉素的描述，错误的是 （ E ） A. 可引起肝损害 B对金葡菌有抑菌作用 C青霉素过敏患者可用红霉素 D在酸性环境中易分解 E与青霉素合用可增效 40.下列关于阿奇霉素的描述，错误的是（ D ） A. 是半合成大环内酯类抗生素 B. 口服吸收快 C抗菌谱与红霉素相近 D. 抗菌作用比红霉素弱 E. 半衰期长 41.下列关于对阿奇霉素的描述，正确的是 （ D ） A胃肠道反应较少见 B. 很少影响造血系统 C. 肝、肾功能不全者禁用 D心功能不全、心律失常者禁用 E.宜在饭前1小时或饭后2小时服用 42. 下列关于阿奇霉素药物相互作用的描述，错误的是 （ D ） A与阿司匹林合用可能增强耳毒性 B. 与华法林合用可增加出血的危险性 C与口服避孕药合用可降低避孕效果 D. 与氯霉素、林可霉素合用抗菌作用增强 E与抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常 43. 大肠埃希菌所致尿路感染的治疗不宜选用( A ) A 克林霉素 B SMZ/TMP C 氨苄西林 D 左氧氟沙星 E阿米卡星 44. 治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用( D ) A 甲硝唑 B诺氟沙星 C氨苄西林 D克林霉素 E庆大霉素 45.治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药 （ C ） A 替硝唑 B 红霉素 C克林霉素 D庆大霉素 E 头孢他啶 46. 服用磺胺时，同服小苏打是因为（ A ） A减少肾损害 B增强抗菌活性 C扩大抗菌谱 D促进磺胺药的吸收 E延缓磺胺药的排泄 47. 下列关于复方磺胺甲恶唑的描述，错误的是（） A. 为磺胺甲恶唑与甲氧苄啶以51比例组成的复方制剂 B. 磺胺甲恶唑为广谱抑菌剂 C. 甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂 D. 两者合用抗菌作用增强 E. 两者合用耐药菌株增多 48. 使用磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（ D ） A.减少白蛋白的产生 B.促进红细胞的循环 C.抑制胆红素的代谢 D.竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E.抑制骨髓 49. 下列关于诺氟沙星的描述，错误的是 （ E ） A 抗菌谱广、作用强 B 对革兰阴性菌有强的杀菌作用 C 体内几乎不被代谢，绝大部分自尿排出 D 绝大部分自尿排出，尿中药物浓度极高 E 脑组织和骨组织中浓度高 50. 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 （ A ） A抑制细菌DNA回旋酶 B. 抑制细菌细胞壁合成 C抑制细菌蛋白质合成 D. 抑制细菌二氢叶酸还原酶 E. 抑制细菌二氢叶酸合成酶 51. 下列关于诺氟沙星使用注意事项的描述，错误的是（ E ） A 严重肝、肾功能不全者慎用 B 有癫痫病史、溃疡病史者慎用 C 重症肌无力者慎用 D 哺乳期妇女使用时暂停哺乳 E 用药期间应尽量接受日光照晒 52. 关于盐酸左氧氟沙星注射液，下列说法错误的是（ D ） A 妊娠期妇女禁用 B 不可用于小儿 C 避免与茶碱合用 D 用于围手术期预防用药 E 有癫痫病史者慎用 53.下列关于氟喹诺酮类药物的共同特点的描述，错误的是（ B ） A是一类合成抗菌药 B细菌对其不产生耐药性 C抗菌谱广 D口服吸收好 E不推荐18岁以下患者使用 54. 与浓度依赖性药物的特点不符合的是哪项（ C ）。 A 杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快 B 抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC 的8倍10倍时，抑菌活性最强 C 氨基糖苷类的肾.耳毒性增强 D 有较显著的PAE E最佳给药方式：1天1次给药可能效果更佳 55. 异烟肼抗结核杆菌的机制是 （ B ） A.抑制依赖DNA的RNA多聚酶 B.抑制分枝菌酸的合成 C.阻碍叶酸的合成 D.抑制DNA回旋酶 E.与Mg2+结合干扰细菌RNA合成 56.属于二线抗结核病的药物是（ A ） A对氨基水杨酸钠 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E异烟肼 57. 下列药物中，既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于结核病预防的是 （ D ） A.乙胺丁醇 B.环丝氨酸 C.链霉素 D.异烟肼 E.对氨基水杨酸 58. 利福平抗结核杆菌的机制是 （ A ） A.抑制依赖DNA的RNA多聚酶 B.抑制分枝菌酸的合成 C.与PABA竞争性拮抗，阻碍叶酸合成 D.抑制DNA回旋酶 E.与Mg2+结合干扰细菌RNA合成 59. 兼有抗结核和抗麻风的药物是 （ B ） A 异烟肼 B 利福平 C 氨苯砜 D 巯苯咪唑 E 乙胺丁醇 60.可影响利福平吸收，增加肝毒性的药物是 （ E ） A 氯法齐明 B 卷曲霉素 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 对氨基水杨酸钠 61. 吡嗪酰胺.异烟肼.链霉素均具备的特点是 （ E ） A 穿透力强 B 易进入细胞内 C 仅杀灭结核杆菌 D 不易进入脑脊液 E 单用易产生耐药性 62.以下药物中在细胞内和脑脊液中浓度均较高的药物是 （ C ） A 链霉素 B 对氨基水杨酸钠 C 吡嗪酰胺 D 利福平 E 乙胺丁醇 63. 下列关于吡嗪酰胺作用特点的描述，错误的是 ( A ) A 抑菌作用比链霉素强 B 毒性大 C 易产生耐药 D 常与其他抗结核药合用 E 口服胃肠道吸收迅速而完全 64 下列关于乙胺丁醇的描述，正确的是： （ D ） A.对细胞内.外结核杆菌有较强杀菌作用 B.对耐异烟肼的结核杆菌无效 C.对抗链霉素的结核杆菌无效 D.单用产生耐药性较快 E.为二线抗结核药 65乙胺丁醇的主要不良反应 （ B ） A 过敏性休克 B 视神经炎 C 恶心、呕吐 D 肾毒性 E 流感综合征 66. 经链霉素和异烟肼治疗无效的患者可以选用 （ C ） A 利福平+卷曲霉素 B 利福平+异烟肼 C 乙胺丁醇+利福平 D 乙硫异烟肼+对氨基水杨酸钠 E 利福平+链霉素 67. 下列抗真菌药易透过血脑屏障进入脑脊液的是( E ) A制霉菌素B灰黄霉素C咪康唑D酮康唑 E氟康唑 68. 下列药物中不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是（ E ） A.克霉唑 B.甲哨唑 C.咪康唑 D.酮康唑 E.氟康唑 69. 氟康唑和制霉素共同的不良反应是 （ B ） A 变态反应 B 胃肠道反应 C 肾毒性 D 血栓静脉炎 E 白细胞减少 70. 对阿昔洛韦不敏感的病毒是（ D ） A巨细胞病毒 B水痘病毒 C带状疱疹病毒 D乙型肝炎病毒 E单纯疱疹病毒 71. 能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是 （ A ） A 阿昔洛韦 B 齐多夫定 C 利巴韦林 D 碘苷 E 金刚烷胺 72. 下列关于阿昔洛韦药物相互作用的描述，错误的是 （ D ） A 与曲氟尿苷.阿糖腺苷合用有协同作用 B 与干扰素.免疫增强剂合用有协同作用 C 与糖皮质激素合用抗病毒作用增强 D 与齐多夫定合用不会引起肾毒性 E 与丙磺舒合用，易导致体内药物蓄积 73. 利巴韦林最主要的不良反应 （ C ） A 疲倦.乏力 B 消化道症状 C 溶血性贫血 D 肌肉.关节痛 E 失眠 74. 不属于抗病毒感染的机制是 （ B ） A 抑制病毒释放 B 杀灭病毒寄生的宿主细胞 C 阻止病毒传人细胞 D 干扰病毒吸附 E 抑制病毒生物合成 75. 对利巴韦林药动学描述错误的是 （ A ） A 血浆蛋白结合率高 B 可透过胎盘屏障，也可进入乳汁 C 消除半衰期0.5-2小时 D 脑脊液中药物浓度可达同期血药浓度的67% E 肝代谢，肾排泄 76. 既能抗阿米巴原虫，又有抗厌氧菌作用的药物是 ( D ) A 氨基糖苷类 B 头孢唑林 C 环丙沙星 D 甲硝唑 E 红霉素 77. 下列关于甲硝唑使用注意事项的描述，错误的是 （ E ） A 肾衰患者延长用药间隔 B 肝病患者应减量 C 长期用药应做白细胞计数检查 D 用药期间避免饮酒 E 对尿液检查不产生干扰 78. 甲硝唑不良反应发生率较高的是 （ C ） A 神经系统症状 B 过敏反应 C 消化道反应 D 血液系统影响 E 膀胱炎.排尿困难 79. 阿苯达唑的驱虫作用机制不包括 （ D） A抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取 B导致虫体内糖原耗竭 C抑制虫体线粒体延胡索还原酶系统D 增加虫体细胞膜通透性，使其细胞内钙离子丧失 E与虫体微管蛋白结合，抑制分泌颗粒转运 80. 肠蠕虫的混合感染应选用的药物是 （ D ） A 哌嗪 B 氯喹 C 左旋咪唑 D 阿苯达唑 E 吡喹酮 81. 下列关于阿苯达唑不良反应的描述，错误的是 （ E ） A 恶心，上腹不适 B头晕.头痛 C发热.皮疹 D 视力障碍、癫痫发作 E尿痛、结晶尿 A型题（熟悉）：14种药，28题（知识点一，每药2题） 1. 对产酶金黄色葡萄球菌菌株有效的药物是 （ C ） A 氨苄西林 B 阿莫西林 C苯唑西林 D 哌拉西林 E 美洛西林 2. 下列关于苯唑西林不良反应的描述，错误的是 （ B ） A 过敏反应可见药疹.药物热.过敏性休克 B 小剂量可出现神经系统反应 C 少数患者可发生白色念珠菌继发感染 D 偶见中性粒细胞减少，对特异体质者可致出血倾向 E 个别人氨基转移酶升高 3妊娠期可以选用的抗菌药物有( D ) A 庆大霉素 B 环丙沙星 C 克拉霉素 D 哌拉西林 E 红霉素 4. 下列关于哌拉西林的描述，错误的是 （ E ） A 对革兰阳性菌的作用与氨苄西林相似 B 对肠球菌有较好的抗菌作用 C 对于某些拟杆菌和梭菌也有一定作用 D对革兰阴性菌的作用强 E 属于耐酶的青霉素类药物 5. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物是 （ D ） A 红霉素酯化物 B 利福平 C 氟康唑 D 头孢他啶 E 甲硝唑 6. 头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（ B ） A头孢曲松 B头孢他啶 C头孢哌酮 D头孢噻吩 E头孢氨苄 7. 治疗支原体肺炎宜首选的药物是（ C ） A链霉素 B庆大霉素 C地红霉素 D青霉素 E. 左氧氟沙星 8. 下列关于地红霉素的描述，错误的是 （ D ） A 肝.肾功能不全者慎用 B 孕妇.哺乳妇女慎用 C 抗酸药或H2受体拮抗剂可增加本品吸收 D 对胃肠刺激小，可空腹服用 E 对百日咳杆菌作用强于红霉素 9. 下列关于大环内酯类抗生素的描述，错误的是（ A ） A. 各药物之间无交叉耐药性 B可抑制细胞色素P450酶 C可用于布氏杆菌、军团菌感染 D红霉素属于14元大环内酯类 E阿奇霉素属于15元大环内酯类 10. 为防止Q-T间期延长的不良反应，克拉霉素不宜与下列哪个药物合用 （ E ） A 地高辛 B 茶碱 C 华法林 D 三唑仑 E 特非那定 11. 呋喃妥因大剂量.长期服用最常见的不良反应是 （ A ） A 周围神经炎 B 双硫仑反应 C Q-T间期延长 D 踝关节水肿 E 嗜睡 12. 对呋喃妥因描述错误的是 （ D ） A 与食物同服可增加吸收 B 与诺氟沙星合用有拮抗作用 C 用于敏感菌引起的泌尿系感染 D 碱性尿液中活性增强 E 与肝毒性药物合用毒性增强 13. 磷霉素作用特点不包括以下哪项 （ D ） A 广谱抗生素 B 抑制细菌细胞壁的早期合成 C 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效 D 与其他抗生素之间存在交叉耐药 E 可透过胎盘屏障 14. 对磷霉素药动学参数描述不准确的是 （ E ） A 生物利用度30%-40% B 口服后达峰时间2小时 C 半衰期35小时 D 可透过血脑屏障，胎盘屏障 E 血浆蛋白结合率高于10% 15. 服用磺胺类药物时同服碳酸氢钠的目的 （ B ） A 延缓药物排泄 B 碱化尿液，增加某些磺胺药的溶解度 C 防止过敏反应 D 加快药物吸收速度 E 增强抗菌作用 16. 磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用（ C ） A. 一碳基团转移酶 B. 二氢叶酸还原酶 C. 二氢叶酸合成酶D. -内酰胺酶 E. DNA回旋酶 17. 适于喹诺酮类药物使用的患者是 （ E ） A 有癫痫病史者 B 未发育完全的儿童 C哺乳期妇女 D 妊娠期妇女 E 对青霉素过敏者 18. 下列药物中体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是 （ D ） A 依诺沙星 B 诺氟沙星 C 氟罗沙星 D 环丙沙星 E 氧氟沙星 19. 下列关于链霉素的描述，错误的是 （ B ） A 有耳毒性 B 无肾毒性 C 抑制细菌蛋白质的合成D 对结核杆菌作用突出E 极易产生耐药性 20.链霉素临床应用中不合理的配伍是 （ D ） A 与异烟肼合用治疗结核 B 与四环素合用治疗鼠疫 C 与氨苄西林合用预防常发的细菌性心内膜炎 D 与白喉抗毒素合用治疗白喉 E 与青霉素合用治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎 21. 属于二线抗结核病的药物是 （ C ） A 氯法齐明 B 吡嗪酰胺 C 对氨基水杨酸钠 D 乙胺丁醇 E 利福平 22. 对氨基水杨酸钠对下列哪种药物的吸收有影响 （ E ） A 氯法齐明 B 卷曲霉素 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 利福平 23. 治疗麻风病的首选药物是 （ B ） A 卷曲霉素 B 氨苯砜 C 利福平 D 氯法齐明 E 罗红霉素 24. 能诱发“砜类综合征”的药物是 ( C ) A氯法齐明 B 利福定 C 氨苯砜 D 乙胺丁醇 E 卷曲霉素 25. 下列哪种药物主要用于口腔.皮肤.阴道念珠菌病 ( A ) A 制霉素 B 多黏菌素B C 两性霉素B D 氯霉素 E 红霉素 26. 口服毒性较大，不作为注射应用的抗真菌药物是 （ C ） A 阿昔洛韦 B 碘苷 C 制霉素 D 利巴韦林 E 两性霉素B 27. 氟康唑静脉注射液不可与下列那种药配伍 （ D ） A 20%葡萄糖注射液 B 林格注射液 C 葡萄糖氯化钾注射液 D 注射用头孢他啶 E 4.2%碳酸氢钠注射液 28. 氟康唑静脉注射滴注速度正确的是 （ A ） A 10ml/min B 15ml/min C 10ml/min D 15ml/min E 按常规滴速 A型题（了解）： 7种药，7题（知识点一，每药1题） 1.下列关于耐多药肺结核治疗的描述，错误的是 ( C ) A 考虑既往抗结核治疗史 B 掌握耐药情况 C 痰培养阴转后可停药 D 治疗方案至少包含4种有效抗结核药 E 及时处理药物不良反应 2. 下列不用于治疗艾滋病的药物是 （ A ） A 阿昔洛韦.利巴韦林 B 齐多夫定.司他夫定. C 去羟肌苷.奈韦拉平 D 依非韦伦.茚地那韦 E拉米夫定、沙奎那韦 3. 氯喹的作用是 （ D ） A 杀灭血中疟原虫配子体 B 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 C 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 D 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 E 起效慢，作用强，持续时间久 4. 伯氨喹引起急性溶血性贫血，原因多为红细胞内缺乏 （ E ） A 乳酸脱氢酶 B 磷酸二酯酶 C 过氧化氢酶 D 腺苷酸环化酶 E 葡萄糖6-磷酸脱氢酶 5. 抗疟活性比青蒿素大6倍的药物是 （ C ） A 青蒿琥酯 B 双氢青蒿素哌喹 C 蒿甲醚 D 青蒿素哌喹 E 阿莫地喹 6. 葡萄糖酸锑钠治疗黑热病不常见的不良反应是 （ D ） A 肝肾功能异常B 恶心.呕吐 C 白细胞减少 D 皮肤过敏 E 心律失常 7. 吡喹酮口服生物利用度低的原因 （ B ） A 受胃酸水解.破坏B 首过消除多C 受药物颗粒度影响 D 胃肠道中解离型增多 E 胃中不易崩解 第三章 麻醉药第四章 镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药 A型题 掌握 10种 30题 利多卡因 1除局麻作用外，还有抗心律失常作用的药物是（E） A普鲁卡因 B阿托品 C布比卡因 D苯妥英钠 E利多卡因 2关于利多卡因的叙述，错误的是（C） A对粘膜穿透力强 B安全范围大 C毒性比普鲁卡因小 D可用于多种局麻方法 E有抗心律失常作用 3利多卡因与其他药物相互作用，错误的是（D） A术前应用镇静药可减少利多卡因中毒反应的发生 B长期服用苯巴比妥或苯妥英钠的患者，利多卡因的抗心律失常作用减弱 C静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间 D利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度 E碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间 芬太尼 1下列常用药物的半衰期中，错误的是（A） A芬太尼（静脉给药）17h B羟考酮（口服控释制剂）4.58h C维库溴铵1.2h D吗啡1.73h E哌替啶34h 2下列药物中，镇痛作用最强的是（B） A吗啡 B芬太尼 C镇痛新 D曲马多 E哌替啶 3不宜与单胺氧化酶合用的药物是（C） A布桂嗪 B吗啡 C芬太尼 D普瑞巴林 E罗通定 哌替啶 1哌替啶作为麻醉前用药，不宜与下列哪一药物并用（B） A安定 B吗啡 C苯巴比妥钠 D阿托品 E东莨菪碱 2关于哌替啶的叙述，正确的是（C） A镇痛效力约为吗啡的80倍 B成瘾性比吗啡轻，故连续应用不会成瘾 C可增加双香豆素的抗凝作用 D镇痛作用约为吗啡的1/3 E癌性疼痛时的首选药物 3 肾绞痛或胆绞痛时可选用（E） A颠茄片 B新斯的明 C哌替啶 D阿托品 EC+D 对乙酰氨基酚 1不用于抗炎的药物是（E） A水杨酸钠 B羟基保泰松 C布洛芬 D吲哚美辛 E对乙酰氨基酚 2胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛（B） A吲哚美辛 B对乙酰氨基酚 C吡罗昔康 D保泰松 E阿司匹林 3关于对乙酰氨基酚的叙述，正确的是（D） A具有较强的抗炎作用 B主要在肾脏代谢，在尿中排泄 C只生成葡萄糖醛酸代谢物 D会生成少量毒性代谢物N-乙酰亚胺醌 E可用于治疗发热疼痛及抗炎抗风湿 阿司匹林 1阿司匹林防止血栓形成的机制是（C） A激活环加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 B抑制环加氧酶，减少前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 C抑制环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 D抑制环加氧酶，增加前列环素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 E激活环加氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成 2阿司匹林与甲磺丁脲合用易引起低血糖反应是由于前者（A） A从血浆蛋白结合部位置换甲磺丁脲 B抑制肝药酶，减慢甲磺丁脲代谢 C加快胃粘膜血流，增加甲磺丁脲吸收 D酸化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收 E碱化尿液增加甲磺丁脲在肾小管重吸收 3不属于阿司匹林的药物不良反应的是（B） A凝血障碍 B水钠储留 C变态反应 D水杨酸反应 E瑞夷综合征 布洛芬 1布洛芬的主要特点是（D） A解热镇痛作用强 B口服吸收慢 C血浆蛋白结合率低 D胃肠反应较轻，易耐受 E半衰期长 2与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收，蛋白结合率为99%的NSAIDs药物是（C） A乙酰水杨酸 B对乙酰氨基酚 C布洛芬 D保泰松 E吡罗昔康 3布洛芬的下述作用中，错误的是（A） A针对类风湿关节炎的病因治疗 B治疗头痛有效 C治疗痛经有效 D有解热作用 E减少血小板血栓素合成 双氯芬酸 1双氯芬酸的主要特点是（D）A选择性环氧酶-2抑制药 B抗炎作用极弱，胃肠反应常见 C不良反应发生率高 D中等强度的抗炎镇痛药，不良反应发生较轻 E 为前体药，在肝脏激活 2双氯芬酸的不良反应不包括（C） A恶心、呕吐 B头痛、头晕 C呼吸抑制 D皮疹 E急性肾功能不全 3双氯芬酸的体内过程，叙述错误的是（A） A长期应用可在体内蓄积 B有首过消除 C口服吸收迅速 D血浆蛋白结合率高 E主要以代谢物形式经尿、胆汁排泄 吲哚美辛 1治疗风湿性关节炎宜选用（C） A奎尼丁 B美沙酮 C吲哚美辛 D别嘌醇 E氯氮平 2可制成栓剂经直肠给药的NSAIDs类药物是（B） A阿司匹林 B吲哚美辛 C保泰松 D对乙酰氨基酚 E布洛芬 3吲哚美辛的特点是（D） A对PG合成酶的抑制作用弱 B对炎性疼痛的镇痛效果差 C对慢性痛风性关节炎有效 D对癌性发热及其他不易控制的发热常有效 E常用于神经痛 别嘌醇 1对于别嘌醇的描述，错误的是（A） A为次黄嘌呤的衍生物 B可减少尿酸生成及排泄 C可引起重症皮疹 D可避免尿酸盐微结晶的沉积 E服药期间多饮水 2别嘌醇治疗痛风的作用机制为（C） A抑制磷脂酶A2 B竞争性抑制黄嘌呤还原酶 C竞争性抑制黄嘌呤氧化酶 D抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收 E抑制环氧酶 3应用别嘌醇时，错误的是（D） A服药期间应多饮水 B肾功能不全者不良反应增多 C可增强双香豆素的抗凝作用 D与硫唑嘌呤合用时，硫唑嘌呤应加量 E可致骨髓抑制 秋水仙碱 1秋水仙碱用于治疗痛风的机制是（E） A减少尿酸生成 B促进尿酸排泄 C抑制肾小管对尿酸的再吸收 D抑制黄嘌呤氧化酶 E对抗关节滑膜中性粒细胞趋化和聚集 2秋水仙碱的特点为（D） A不良反应少见 B对一般性疼痛及其他类型关节炎有效 C可促进尿酸排泄 D对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用 E可作为长期预防痛风性关节炎发作的药物 3关于秋水仙碱的不良反应，叙述正确的是（A） A不良反应与剂量大小明显相关 B肌神经病变多见 C可导致心率减慢 D对血液系统无影响 E肝损害多见 熟悉 9种18题 布比卡因 1下列哪种局部麻醉药作用持续时间最长（D） A普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布比卡因 E氯胺酮 2关于布比卡因错误的说法是（A） A宜静脉内注射给药注射，作用迅速 B为长效酰胺类局部麻醉药，其麻醉时间比利多卡因长23倍 C给药510分钟作用开始，1520分钟达高峰，维持36小时或更长时间 D体内蓄积少，大部分经肝脏代谢后经肾脏排泄，仅约5%以原形随尿排出 E本品毒性较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应注意，过量或误入血管可产生严重的毒性反应 普鲁卡因 1普鲁卡因不宜用于（E） A蛛网膜下腔麻醉 B硬膜外麻醉 C传导麻醉 D浸润麻醉 E表面麻醉 2普鲁卡因在体内的主要消除途径是（E） A经肝药酶代谢 B从胆汁排泄 C以原形从肾小球滤过排出 D以原形从肾小管分泌排出 E被血浆假性胆碱酯酶水解灭活 氯胺酮 1有“分离麻醉”作用的全麻药是（C） A氧化亚氮 B氟烷 C氯胺酮 D硫喷妥钠 E乙醚 2对氯胺酮的描述，下列正确的是（A） A兴奋边缘系统 B直接抑制心肌 C降低肌张力 D对颅内压无影响 E抑制咽喉反射 异氟烷 1关于异氟烷说法正确的是（E） A无心律失常 B降低心脏对儿茶酚胺的敏感性 C复苏慢 D多数原型肾脏排泄 E肝内代谢的药物占总量的0.17% 2关于异氟烷麻醉的优缺点，正确的是（B） A诱导及苏醒较恩氟烷慢 B循环稳定较恩氟烷好 C强烈刺激性异味，不宜用于全身诱导 D肌松作用不强 E无论吸入浓度高低均产生冠状循环窃血 丙泊酚 1对丙泊酚的描述下列哪项是正确的是（E） A镇痛作用强 B随着年龄的增长，诱导用量增加 C易出现诱导麻醉时血压升高 D禁用于支气管哮喘病人 E癫痫患者有惊厥发作的危险 2丙泊酚引起低血压与下列哪项因素有关（E） A心排血量 B心脏指数 C每搏指数 D全身血管阻力减少 E以上因素均有关 氯化琥珀胆碱 1烧伤后12周内下列哪种药物作用下引起异常的大量K+外流致高钾血症，诱发心跳骤停（B） A箭毒 B琥珀胆碱 C阿曲库铵 D泮库溴铵 E维库溴铵 2下列对琥珀胆碱的描述，正确的是（D） A非去极化肌松药 B不释放组胺，但有轻度抗迷走神经作用和交感神经兴奋作用 C起效慢，时效长 D剂量超过1g，易发生脱敏感阻滞 E代谢通过Hofmann和酯酶消除 维库溴铵 1下列肌松药哪种组胺释放作用最弱（D） A筒箭毒碱 B杜什库铵 C阿曲库铵 D维库溴铵 E阿库氯铵 2维库溴铵的主要消除方式为（A） A肝脏 B酯酶水解和Hofmann消除 C呼吸 D血浆胆碱酯酶 E肾脏 吗啡 110mg/日吗啡，连用一个月，下述哪种作用不会产生耐受性（C） A镇痛 B镇咳 C缩瞳 D欣快 E呼吸抑制 2吗啡的下述药理作用，哪项是错误的（B） A镇痛作用 B食欲增加 C镇咳作用 D呼吸抑制作用 E止泻作用 布桂嗪 1三叉神经痛可选用（B） A吗啡 B布桂嗪 C曲马多 D芬太尼 E羟考酮 2关于布桂嗪的描述，正确的是（C） A为非麻醉药品 B无成瘾性 C镇痛作用约为吗啡的1/3 D对内脏器官疼痛效果好 E呼吸抑制和胃肠道反应重 第五章神经系统用药 第六章治疗精神障碍药 掌握：18种药物 一、A 型题（最佳选择题） 54题 1、苯海索治疗帕金森病的作用机制是（A） A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 B.兴奋中枢胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 C.阻断中枢多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 D.兴奋中枢多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 E.抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用 2、关于苯海索的不良反应叙述错误的是（D） A. 视物模糊 B. 口干 C. 恶心、呕吐 D. 腹泻 E. 尿潴留 3、关于苯海索的药理学特性叙述错误的是（B） A. 口服后吸收快而完全 B.作用持续612小时 C. 可透过血-脑脊液屏障 D. 可抑制强心苷类药物的口服吸收 E. 与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压 4、新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（C） A.对大脑皮质有兴奋作用 B.增强运动神经乙酰胆碱合成 C.抑制胆碱酯酶活性和兴奋骨骼肌N胆碱受体 D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体 E.促进骨骼肌细胞钙离子内流 5、治疗剂量的新斯的明可产生（C） A. N样作用 B. M样作用 C. M，N样作用 D. 受体激动效应 E. 受体激动效应 6、新斯的明的不良反应不包括（B） A. 药疹 B. 尿潴留 C. 流涎 D. 共济失调 E. 焦虑不安 7、溴吡斯的明的药理学分类是（A） A.可逆性的抗胆碱酯酶药 B. 不可逆性的抗胆碱酯酶药 C. M受体抑制剂 D. M，N受体抑制剂 E. M受体拮抗剂 8、关于溴吡斯的明的药动学特点叙述错误的是（E） A.口服生物利用度较低 B.可被血浆胆碱酯酶水解 C.以原形药物与代谢物经尿排泄 D.易进入胎盘 E.易进入中枢系统 9、溴吡斯的明的不良反应不包括（B） A. 腹泻 B. 少尿 C. 唾液增多 D. 缩瞳 E. 胃痉挛 10、卡马西平的不良反应不包括（C） A.共济失调 B.皮疹 C.听力下降 D.水潴留 E.粒细胞减少 11、与卡马西平合用时应间隔至少14天的药物是（D） A. 红霉素 B. 华法林 C. 苯妥英钠 D. 苯乙肼 E. 碳酸锂 12、关于卡马西平的药动学特点叙述正确的是（D） A. 在人体内吸收快速 B. 血浆蛋白结合率为95% C. 单次给药时的半衰期为1020小时 D. 长期服用诱发自身代谢E. 不能通过胎盘 13、丙戊酸钠的严重毒性是（A） A. 肝功能损害 B. 肾功能损害 C. 酮症酸中毒 D. 再生障碍性贫血 E. 粒细胞减少 14、丙戊酸钠的有效血药浓度为（D） A. 1020g/ml B. 1530g/ml C. 3050g/ml D. 50100g/ml E. 100200g/ml 15、关于丙戊酸钠的药物相互作用，叙述错误的是（B） A. 与抗凝药如华法林合用，出血的危险性增加 B. 与苯巴比妥类合用，导致后者代谢加快而降低其催眠效果 C.与中枢神经抑制药合用，前者的临床效应可更明显 D. 与具肝毒性的药物合用时，有加重肝功能损伤的危险 E. 与阿司匹林合用，可延长出血时间 16、服用苯妥英钠时合用叶酸加维生素B12的目的是防治（A） A.巨幼红细胞贫血 B.神经系统反应 C.牙龈增生 D.胃肠道出血 E.低钙血症 17、关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是（E） A.三叉神经痛 B.癫痫强直阵挛性发作 C.癫痫持续状态 D.室性心律失常 E.癫痫失神发作 18、不产生躯体依赖性的药物是（C） A.苯巴比妥 B.地西泮 C.苯妥英钠 D.吗啡 E.哌替啶 19、苯巴比妥显效慢的主要原因是（D） A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低 20、苯巴比妥的药理作用不包括（C）A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抗惊厥 E.抗癫痫 21、苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是（E） A.重新分布，贮存于脂肪组织 B.被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏 C.以原形经肾脏排泄加快 D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 22、关于尼莫地平的作用机制叙述正确的是（C） A. K+通道阻滞剂 B. Na+通道阻滞剂 C. Ca2+通道阻滞剂 D. 磷酸二酯酶抑制剂 E. 受体阻断剂 23、关于尼莫地平的药动学特点叙述不正确的是（B） A. 口服可吸收 B. 血浆蛋白结合率低 C. 可穿过血脑屏障 D. 可经乳汁分泌 E.半衰期为2-7小时 24、与尼莫地平无明显药物相互作用的药物是（B） A. 西咪替丁 B. 青霉素 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 25、关于甘露醇的药理作用叙述不正确的是（C） A.静脉注射后可提高血浆渗透压 B. 在体内不被代谢 C. 升高颅内压 D. 降低眼内压 E. 减轻组织水肿 26、甘露醇的药动学特点不包括（D） A. 药效达峰时间为3060分钟 B. 经肝脏代谢的量很少 C. 静脉注射后15分钟内显效 D. 静注后迅速进入细胞内 E.急性肾衰竭时半衰期延长 27、下面不属于甘露醇不良反应的是（B） A. 电解质紊乱 B.凝血功能障碍 C. 血栓性静脉炎 D. 渗透性肾病 E. 排尿困难 28、地西泮的临床应用不包括（E） A作为基础麻醉 B用于心脏电复律前缓和病人紧张情绪 C癫痫持续状态的首选药 D缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛 E麻醉药成瘾的戒断治疗 29、下列有关地西泮的叙述，错误的是（C） A.肌肉注射吸收慢而不规则 B.口服治疗量对呼吸和循环影响小 C.中等剂量可引起全身麻醉 D.可用于治疗癫痫持续状态 E.其代谢产物也有活性 30、关于地西泮的不良反应，叙述错误的是(B) A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用 B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量偶致共济失调 D.长期服用可产生依赖性和成瘾性 E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠、焦虑等 31、有关胞磷胆碱的叙述，错误的是（C） A.能增进多巴胺能活动，调控锥体外系的生理功能 B.降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环 C.不能通过血-脑脊液屏障 D.脑出血急性期不宜大剂量应用 E.可恢复脑组织损伤后的膜结构损害及改善神经元膜的功能 32、胞磷胆碱的临床应用不包括(B) A.急性颅脑外伤、脑手术后的意识障碍 B.与左旋多巴合用治疗震颤麻痹 C.脑血管意外所引起的神经系统后遗症 D.急性中毒、感染、大面积脑梗死所致的昏迷和意识障碍 E.与治疗帕金森综合征的药物合用，增强疗效 33、胞磷胆碱的不良反应不包括（A） A.一过性高血压 B.失眠、兴奋 C.肢体麻木 D.恶心、干呕 E.胸闷、呼吸困难 34、直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是（E） A.新斯的明 B.左旋多巴 C.乙琥胺 D.前列环素 E.尼可刹米 35、尼可刹米的药理作用不包括（D） A.兴奋延髓呼吸中枢 B.兴奋颈动脉体化学感受体 C.提高呼吸中枢对CO2的敏感性 D.兴奋大脑皮层 E.兴奋血管运动中枢 36、尼可刹米的药代动力学特点不包括（D） A.皮下或肌内注射后吸收好 B.作用时间短暂 C.主要分布于血液内 D.主要以原形经粪便排泄 E.主要以甲基化代谢产物经尿排泄 37、一氧化碳中毒的首选药物是（A） A.洛贝林 B.二甲弗林 C.甲氯芬酯 D.尼可刹米 E.哌甲酯 38、 洛贝林作用部位在（E） A.大脑皮层 B.延脑 C.脊髓 D.丘脑 E.颈动脉体和主动脉体 39、有关洛贝林的应用特点叙述错误的是（E） A.用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制 B.用于新生儿窒息 C.用于一氧化碳、阿片中毒 D.剂量较大时，可能引起呼吸抑制 E.静脉注射后作用持续时间较长 40、奋乃静的抗精神病作用主要来自于（A） A.DA2受体阻断作用 B.DA1受体阻断作用 C.5-HT受体阻断作用 D.M受体阻断作用 E.