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.莅薅螁羈芁薅袄袁膇薄薃肇肃薃蚅袀莁 一、填空题1.角膜无色透明，中医称为（黒睛）。2.晶状体中医称为晶珠，位于（瞳孔）与（虹膜）之后，(玻璃体）之前，发生混浊时称为（白内障）。3.眼压的正常范围为（10-21mmHg）,24小时眼压差为（8mmHg）；双眼异常眼压差值为（8mmHg)，角膜炎通常为（感染性)、(非感染性)。4眼部充血可分为3种，结膜炎通常呈现（结膜充血），虹膜睫状体炎通常表现为（睫状充血)、(混合充血）。5急性闭角型青光眼急性发作期可表现为视力（急剧下降）、 眼压（增高）、角膜（雾状混浊）伴（混合性）充血等，紧急处理方法是（降眼压）。6视神经全长约40mm，分为（眼内段）、（眶内段）、（管内段）和（颅内段）4段。7房水是由（睫状突）分泌的。8.葡萄膜是指（虹膜)、(睫状体)、(脉络膜)。9.眼球内容物包括（房水)、(晶状体)、(玻璃体)三者均是透明体。睑腺炎切开排脓，外睑腺炎应在皮肤面切开，切口（与睑缘平行），内睑腺炎则在结膜面切开，切口（与睑缘垂直）。10老年性白内障中，皮质性白内障为最常见的类型，据其病程可分为(初发期)、(膨胀期)、（成熟期）、(过熟期)4期，(膨胀)期可以诱发急性青光眼。11老年性黄斑变性可分为（干性）和（湿性）两大类。12屈光间质包括（角膜)、(房水)、(晶状体)、(玻璃体)。13近视矫正需要配戴（凹）透镜，远视矫正需要配戴（凸）透镜。14房水是由（睫状突）产生，从后房流经（瞳孔）进入前房，再经过前房角的(小梁网）而流入（巩膜静脉窦)，最后经睫状前静脉而回流到血液循环15灵枢大惑论说：“五脏六腑之精气皆上注于目为之（精)。16中医眼科依据病位将眼病分为（内障）及（外障）两大类。睑缘炎临床上分为（鳞屑型）、（溃疡型）及眦部睑缘炎三型。17.黑睛属于五轮学说中之（风）轮，在脏属（肝）。18.椒疮相当于西医学的（沙眼）。19胞睑边缘红赤糜烂，痛痒并作，治疗当以（风）、（湿）、（热）三邪为患，治疗当以（祛风清热除湿）为原则。20.沙眼是由（衣原体）引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。21.泪道是排泄泪液的通道，由（泪小点）、（泪小管）、（鼻泪管）、（泪囊）组成。22.眼眶为四边锥形的骨窝，由额骨、蝶骨（颚骨）（泪骨）（上颌骨）（颧骨）（筛骨）等7块骨头组成。23.被检查者在距视力表2.5米处看清0.1，则视力为（0.05）。24.眼球穿通伤，中医称为（真睛破损）、（物损真睛）。25.视网膜色素变性是以（夜盲），伴（进行性视野缩小）、（视力逐渐下降）等为特征的一种遗传性疾病。26.视野分为（周边）视野及（中心）视野两种。27.青光眼可分为（原发性）、（继发性）、（先天性）。28.眼外伤可分为（机械性）和（非机械性）两大类。29.急性虹膜睫状体炎最重要的治疗原则是（散瞳）。30.泪道冲洗时，经下泪小点注入，由上泪小点返流，表明（泪总管阻塞）。31.角膜的生理特点有（透明）、（无血管）、（有丰富的三叉神经末梢）、（光滑）、（重要的屈光间质）。32.年龄相关性黄斑病变临床上可分为（干性）和（湿性）两型。、33.眼部充血可分为（结膜充血）、（睫状充血）、（混合充血）。34.泪道冲洗时冲洗液自上泪小点返回，同时有分泌物流出，为（鼻泪管阻塞），同时有（慢性泪囊炎）。35前葡萄膜炎是指发生在（虹膜）、（睫状体）部位的炎症，属中医（瞳神紧小）、（瞳神干缺）范畴。36.原发性青光眼通常分为（闭角型）和（开角型）两种类型，症状不明显，病情较隐蔽，因而危害也更大的是（开角型），相当于中医学之（青风内障）病。37带状疱疹病毒感染所致眼睑皮肤炎症，相当于中医学之（风赤疮痍）。病，如果患者出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛伴视力下降，重点应该检查眼部（角膜）组织，排除（病毒性角膜炎）病。38眼部充血可分为（结膜充血）、（睫状充血）、（混合充血）分别相当于中医学之（白睛红赤）、（抱轮红赤）、（白睛混赤）。39房水是由（睫状突）分泌的，具有（营养玻璃体）（营养晶状体、角膜和维持眼压）生理功能，与（角膜）、（房水）和（晶状体）共同称为屈光间质。40解剖上玻璃体属于眼球（内容物）之一，位于（晶状体）之后，（视网膜）之前，与（角膜）、（房水）和（晶状体）共同称为屈光间质。41前葡萄膜炎是指发生在（虹膜）、（睫状体）部位的炎症，属中医（瞳神紧小）、（瞳神干缺）范畴。42.按照五轮学说，白睛属（气轮），内应于（肺与大肠），按照内外障辨证，其属（外）障眼病；瞳神属肾，内应于（肾与膀胱），按照内外障辨证，其属（内）障眼病。43玻璃体位于（晶状体）之后，其与（角膜）、（房水）、（晶状体）共同组成眼部屈光组织。玻璃体出现混浊时，常出现（眼前有黑影浮动）临床症状，中医称为（云雾移睛）。44年龄相关性白内障病变部位在（晶状体），翼状胬肉病变部位在（结膜）。45眼球壁中层包括（虹膜）、睫状体与（脉络膜）。46黄斑部为视力最敏感区域，黄斑部樱桃红斑为（视网膜动脉阻塞）的特征性眼底改变。该病视力下降可以到（无光感）的严重程度，常累及（单）眼。47按照五轮学说，两眦属（血轮），内应于（心与小肠），按照内外障辨证，其属（外）障眼病；瞳神属肾，内应于（肾和膀胱），按照内外障辨证，其属（内）障眼病。48聚星障病变部位在（黑睛），胬肉攀睛病变部位在（白睛）。49.正常眼压范围为（10-21）mmHg，正常远视力为（1.0）及其以上。50.细菌性角膜炎扩瞳治疗时，通常选用（1%硫酸阿托品滴眼液和托吡卡胺）。51.正常远视力为（1.0）及其以上，被检者与视力表应相距（5）米，视力最差可降到（无光感）。52.周边视野以（颞侧）为最大，可达（90）度。53.晶状体发生混浊，影响视力时称为（白内障）或（圆翳内障）。54.急性闭角型青光眼急性发作期治疗常需缩瞳，一般选用（匹罗卡品）眼液。55.审视瑶函由（明代）时（傅仁宇）医家所著。二、单选A型（1）1关于房水描述不正确的是（C）A为眼内容物之一B无色透明C有营养作用D中医称为神膏2葡萄膜是指（D）A纤维膜、虹膜、睫状体 B虹膜、脉络膜、视网膜 C纤维膜、结膜、视网膜 D虹膜、睫状体、脉络膜3屈光间质不包括（B）A角膜 B瞳孔 C晶状体 D玻璃体4.国际标准视力表远视力检查距离为（A）A 5米 B 3米C 2.5米 D6米5关于玻璃体描述不正确的是（C）A位于视网膜之前晶体之后 B无色透明C富含血管和神经 D.中医称为神膏6.眼球壁是指（C）A纤维膜、虹膜、葡萄膜 B纤维膜、结膜、视网膜C纤维膜、葡萄膜、视网膜 D纤维膜、角膜、视网膜7散瞳药物不能用于（C）A病毒性角膜炎 B细菌性角膜炎 C急性闭角型青光眼 D急性前葡萄膜炎8.屈光间质不包括（B）A房水 B睫状体 C晶状体 D玻璃体9眼球壁中层不包括（A）A角膜 B睫状体 C虹膜 D脉络膜10瞳神紧小病变部位在（A）A虹膜、睫状体B晶状体C角膜 D巩膜11混睛障病变部位在（C）A虹膜、睫状体B晶状体C角膜 D脉络膜12.前葡萄膜炎治疗关键在于（C）A抗菌素 B激素 C及时充分散瞳 D点匹罗卡品眼液13原发性急性闭角型青光眼急性发作期治疗常用（D）A抗菌素 B激素 C及时充分散瞳 D点匹罗卡品眼液14.眼睑皮肤炎症，相当于中医学之（D）A针眼B睑缘赤烂C偷针D风赤疮痍15.中医学之偷针相当于现代医学之（A）A睑腺炎B睑缘炎C眼睑皮肤炎症 D睑板腺囊肿16.常见沙眼并发症不包括下列哪项（B）A视力下降B视网膜脱离C角膜混浊 D眼睑内翻17下列那个方剂不常用于治疗闭角型青光眼（B）A绿风羚羊饮 B竹叶泻经汤 C将军定痛丸 D六味地黄丸18视力下降与眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛同时出现，多考虑下列哪种疾病（A）A 角膜炎B年龄相关性黄斑变性C年龄相关性白内障 D结膜炎19视力缓慢下降伴虹视、视野缩窄，视杯改变，多考虑下列哪种疾病（C）A角膜炎 B年龄相关性黄斑变性 C开角型青光眼 D结膜炎20.正常远视力标准为（C）A 1.0 B 1.5 C 1.0及其以上 D 1.5及其以上21.抑阳酒连散常用于治疗（C）A急性内囊炎 B急性细菌性角膜炎C急性虹膜睫状体炎 D 急性视神经炎22.内障病变部位在(C)A角膜 B睫状体 C晶状体 D玻璃体23日眼压差波动最多不超过（C）A 10mmHg B9mmHg C 8mmHg D7 mmHg24血轮是指（D）A角膜 B结膜 C眼睑 D泪器25黄液上冲相当于现代医学之（C）A前房积血 B结膜下出血 C前房积脓 D玻璃体积血26.KP是指（C）A前房积血，B结膜下出血C角膜后沉着物 D瞳孔膜闭27睫状充血的特点不包括下述哪一项（B）A血管位于深层 B越近弯隆充血越明显 C颜色紫暗 D血管呈放射状，越近角膜充血越明显28出现“奇痒”难忍症状，春夏发病，秋冬缓解的是（C）A风赤疮咦B绿风内障C时复目痒 D椒疮29用角膜映光法检查斜视度数时，反光点落在角膜缘表示（D）A15B25C30D4530下列哪种眼病忌用阿托品扩瞳（C）A湿翳B凝脂翳C绿风内障D瞳神紧小31正常视乳头杯盘比为（B）A0.1 B0.3 C0.5 D0.732视瞻昏渺一般发生于（C）,A婴幼儿B青壮年C老年人D妇女33下列哪一项不是新翳的特点（A）A表面不光滑 B边缘不整齐 C基底不干净 D伴白睛红赤E伴畏光流泪34被检者站在2米处看清0.1视标，视力为（B）A0.1 B0.04 C0.02 D0.2 E0.435泪道冲洗时，冲洗液自原泪点返流，表示（E）A泪道通畅 B鼻泪管阻塞 C慢性泪囊炎 D鼻泪管狭窄 E泪小管阻塞36正常人颖侧视野可达（D）A60 B70 C80 D9037下列哪一项不是前葡萄膜炎所具有的特征（B）A眼痛 B瞳神散大 C抱轮红赤或白睛混赤 D房水混浊 E畏光流泪38.下列哪一外治措施不适宜于急性卡他性结膜炎(C)A结膜囊冲洗 B局部滴用磺胺类眼液 C包扎患眼 D局部滴用清热解毒眼液 E局部滴用诺氟沙星眼液39.关于葡萄膜炎的叙述不正确的是(C )A病因复杂B多有全身相关免疫性疾病C禁用糖皮质激素 D睫状充血为主40中医眼科特有的内治法是(C)A祛风清热B活血化瘀 C退翳明目D补益肝肾E活血利水41结膜按其解剖位置分为( )A内眦结膜B睑结膜C穹窿结膜 D外眦结膜E球结膜42黄斑部樱桃红斑见于C( )A视网膜中央静脉阻塞B视网膜静脉周围炎C视网膜中央动脉阻塞 D视网膜色素变性43沙眼的致病微生物是(D )A细菌B真菌C病毒D衣原体44.正常远视力为( C)A1.5 B1.2及其以上 C1.0及其以上 D0.8及其以上45最要扩瞳治疗的眼病是(D )A急性闭角型青光眼B老年性黄斑变性C流行性出血性结膜炎 D急性前葡萄膜炎46视力缓慢下降的疾病不包括以下哪种（C）A开角型青光眼B年龄相关性白内障c视网膜中央动脉阻塞 D视网膜色素变性47关于单纯疱疹病毒性角膜炎描述不正确的是(D )A近期有感冒、发热病史B眼痛、畏光、流泪C角膜表面不光滑 D眼压急剧增高48.下列疾病均（不）具有传染性(C )A急性病毒性结膜炎B急性细菌性结膜炎c急性闭角型青光眼 D沙眼49外麦粒肿治疗不可以采用( D)A抗生素眼膏B局部热敷C抗生素眼液D将脓液挤出50以视乳头为中心的放射状出血，血管扩张呈腊肠状常见于（D）A视网膜中央动脉阻塞B中心性视网膜脉络膜病变C视网膜色素变性D视网膜中央静脉阻塞三、多选X型（2)1外麦粒肿治疗可以采用(ABCE )A针刺放血B局部热敷C切开排脓D将脓液挤出 E抗生素眼液点眼2下列哪些眼病表现为视力急剧下降( ABCDE)A急性视神经乳头炎B视网膜中央动脉阻塞C视网膜脱离D急性闭角型青光眼E视网膜中央静脉阻塞3.关于春季卡他性结膜炎描述正确的是( ABCD)A奇痒难忍 B好发于男性青少年 C夜间易发D睑结膜面可见乳头排列如铺路的鹅卵石 E视力急剧下降4新制柴连汤包括有下列哪些药物（ACE）A柴胡、黄连、黄芩、桅子 B龙胆草、当归、木通C蔓荆子、防风、荆芥D枸杞、菊花 E赤芍、甘草5.关于单纯疱疹病毒性角膜炎描述正确的是(ABCE )A近期有感冒、发热病史 B疼痛、畏光、流泪 C角膜表面不光滑D眼压急剧增高 E视物尚清晰6.下列哪些眼病表现为无痛性视力下降（ABCE）A玻璃体积血 B视网膜动脉阻塞 C白内障 D急性闭角型青光眼 E视网膜静脉阻塞7近视的矫正应配戴合适的(B )A凸透镜 B凹透镜 C柱镜 D双光眼镜8病毒性角膜炎角膜混浊形态可包括（ACD）A树枝状B蚕蚀状C圆盘状D地图状9新翳表现为( ABE )A表面不光滑 B边缘不整齐C眼压急剧增高D基底比较干净 E有发展趋势11.散瞳药物常用于治疗（ABD）A病毒性角膜炎 B细菌性角膜炎 C急性闭角型青光眼 D急性前葡萄膜炎12下列哪些眼病表现为无痛性视力下降(ABCE )A玻璃体积血B视网膜动脉阻塞C老年性白内障D急性闭角型青光眼E视网膜静脉阻塞13下列哪些眼病常伴眼部充血(AD )A急性虹膜睫状体炎B视网膜动脉阻塞C老年性白内障D急性闭角型青光眼E视网膜静脉阻塞14角膜炎的治疗原则(ABCDE )A祛除病因B积极控制感染 C促进愈合D减少疤痕 E增强全身或局部抵抗力15.关于病毒性角膜炎描述正确的有以下几项(AB )A角膜混浊呈点状、树枝状B反复发病C有时需要缩瞳治疗 D常见结膜充血16化学性眼外伤正确的处理方法包括( AB)A抗生素眼液点眼 B及时大量的清水彻底冲洗C切开排脓 D早期热敷17急性葡萄膜炎的临床特征包括下述哪些（BCDE）A突发剧烈眼痛，恶心，呕吐 B有睫状充血 C房水混浊D瞳孔缩小，对光反射迟钝 E角膜后沉着物18下列疾病均应扩瞳治疗(ABD )A瞳神紧小B湿翳 C绿风内障D凝脂翳19关于春季卡他性结膜炎描述正确的是(ABCD )A奇痒难忍B春夏发病 C秋冬缓解 D中医称为时复目痒20.下面关于急性闭角型青光眼的叙述哪项不正确(C )A多见于50岁以上女性 B可见眼痛、头痛、视力下降等临床表现C须用阿托品 D患者多性情急燥21关于视网膜中央动脉阻塞的叙述正确的是(ABCD )A中老年人多见B视网膜动脉极细c樱桃红斑D视网膜水肿 E视力缓降22关于角膜的生理特点哪项不正确(C )A角膜透明，无血管B感觉敏锐c代谢较快D属眼屈光间质23视网膜色素变性最早期的症状是( ABD)A夜盲B管状视野C并发性白内障D视力下降24青年发生玻璃体出血多见于( D)A糖尿病性视网膜病变B视网膜动脉硬化C视网膜脱离 D视网膜静脉周围炎25结膜充血的特点是(ABCDE)A鲜红色B靠近穹窿较明显C部位表浅D充血的血管可移动E滴0.1%肾上腺素后充血消失26关于春季卡他性结膜炎描述正确的是(AB )A奇痒难忍B中医称为时复目痒c好发于老年妇女 D夜间易发27下列哪一种不是虹膜睫状体炎的体征或并发症(B )A青光眼B瞳孔散大c白内障D眼球萎缩28.KP是指( A )A角膜内皮上沉着物B角膜上皮表面沉着物c晶体表面沉着D虹膜表面沉着物29易引起角膜血管翳的是(D )A急性卡他性结膜炎B春季卡他性结膜炎C滤泡性结膜炎D沙眼30下列哪些因素可能导致干眼病(AB )A化学烧伤B年龄老化C泪小管阻塞D细菌性结膜炎31外麦粒肿切开排脓的切口方向是(AB )A在皮肤面与睑缘平行B在结膜面与睑缘垂直C在皮肤面与睑缘垂直D在结膜面与睑缘平行四、判断改错题1. 睑腺炎切开排脓，外睑腺炎应在结膜面（皮肤面）切开，切口与睑缘睑缘相垂直（平行），内睑腺炎则在皮肤面（结膜面）切开，切口应与睑缘相平行（垂直）。2视网膜色素变性是以视力下降、视野缩窄和眼压增高（夜盲）为主要表现。3细菌性角膜炎中医称为湿（凝脂）翳。4葡萄膜又称色素膜，血管膜，有丰富的神经和血管，属眼内容物（眼球壁中层）之一。5角膜无色透明、含丰富的三叉神经末梢，故恢复迅速（缓慢）、感觉灵敏。6急性前葡萄膜炎早期治疗应迅速散瞳，临床上常用托吡卡胺或匹罗卡品（阿托品）点眼。7急性闭角型青光眼与急性卡他性结膜炎都表现为双眼红赤、视力急剧下降。8翼状胬肉不会影响视力。9病毒性角膜炎中医称为湿翳（聚星障）。10葡萄膜又称色素膜，纤维膜、血管膜。11角膜无血管、含丰富的三叉神经末梢，故感觉灵敏，恢复迅速（缓慢）。12急性前葡萄膜炎表现为瞳孔散大、结膜充血、角膜点状着色、荧光素染色阳性。13天行赤眼具有极强的传染性，暴风客热具有流行性和传染性。14黄斑部樱桃红斑见于视网膜中央静（动）脉阻塞患者15泪道冲洗常用于诊断急慢性泪囊炎。16角膜的感觉神经极为丰富，当炎症、外伤、异物等时均能出现显著的疼痛，畏光流泪等刺激症状。对！17视网膜又称色素膜、血管膜，中医称为视系（衣）。18络损（阻）暴盲常见黄斑部樱桃红斑。19急性细菌性结膜炎具有传染性和流行性，发病时最好用（禁忌）眼垫遮盖。20眼球钝挫伤是由锐器所伤，眼球穿通伤通常因钝器所伤。22内障取病是指发生在黑睛、瞳神、晶珠、神膏、视衣等眼部组织的病变。23.Tn表示指测眼压高于正常，Tn+3表示眼压正常（极高）。24初（膨胀）期白内障可以诱发青光眼。25睑板腺囊肿病程慢，局限性肿核，伴有（无）红肿疼痛。26巩膜（里）和睑结膜（表）分别是指白睛和眼睑的表层。27屈光不正包括近视、远视、散光、复视。28眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体和巩膜，均属屈光间质。29闭角型与光眼常见于远视眼，小眼球。对！30泪道冲洗时生理盐水自原路返回者，可诊为泪总（小）管阻塞。31泪道冲洗可作为诊断急（慢）性泪囊炎的手段之一。32视网（葡萄）膜又称色素膜、血管膜。33黄斑部樱桃红斑常见于年龄相关性黄斑病变（视网膜中央动脉阻塞）。34暴风客热具有传染性和流行性，一般不会影响视力。35白睛是指睑结膜（球结膜）和巩膜。36消渴目病（视网膜中央动脉阻塞）以黄斑部樱桃红斑为特征。37急性闭角型青光眼与开角型青光眼均（急性闭角型青光眼）表现为眼压增高，（开角型青光眼）视力急剧（缓慢）下降。38前部葡萄膜炎与急性闭角型青光眼急性发作期（散大）均可出现瞳孔缩小。39中医称视网膜中央静脉阻塞为络阻（损）暴盲，急性视神经炎为目睛（系）暴盲。40晶状体位于睑结膜（晶状体）之前、玻璃体（瞳孔与虹膜）之后。41角膜透明呈白色（无色透明）。42细菌性角膜炎常需缩瞳（散瞳）治疗。43先天性白内障应等患儿成年后再手术（视其病情早期手术，防治弱视）治疗。44内障眼病均由脏腑气血精（津）液不足（失调）所致。45瞳神专指瞳孔（及眼内组织）。五、名词解释1.交感性眼炎：指一眼穿透伤，或者内眼手术后出现双眼肉芽肿性全葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一只眼称为交感眼。2.眼球钝挫伤：指机械性钝力引起的眼伤，致伤物多为钝性物体。3.Kp：角膜后壁沉着物，炎症时房水中进入大量的纤维素和炎症细胞随着房水的不断对流和温差的影响，渗出物逐渐下沉与角膜内皮层，排列成基底向下的三角形的角膜后沉着物。4.AMD：年龄相关性黄斑，老年性黄斑变性，一直随年龄增加而发病率上升导致患者的中心视力下降，年龄大于50岁，是发达国家老年致盲的主要原因。5.FFA：眼底荧光造影。6.Fl(+)：荧光素钠染色阳性。7.漏睛：漏睛是指大眦部常有涎水或脓汁自泪窍外漏为特征的眼病。相当于西医学之慢性泪囊炎。8.凝脂翳：黑睛生翳，表面色白或黄，状如凝脂，发病迅速，多伴有黄液上冲的急重眼病。相当于西医学之细菌性角膜溃疡。9.天行赤眼：白睛赤脉突然布绕、畏光流泪涩痛为主要临床表现并具有流行传染特点的眼科常见病证。多发于夏秋两季，双眼同病居多。相当于西医的急性传染性结膜炎，或流行性结膜角膜炎。俗称红眼病。由风热毒邪侵淫于目所致。10.五轮：肉轮、血轮、风轮、气轮、水轮。11.瞳神：狭义指瞳孔，广义是指瞳孔及瞳孔后眼泪各组织的总称。12.神水：狭义房水，广义指房水和泪液。13.黄仁：虹膜，为一圆盘状膜位于晶状体前面，其根部和睫状体相连，将眼球腔隙隔成前后房。14.胬肉攀睛：指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眦角横贯白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。本病相当西医之翼状胬肉。15.新翳：指黑睛浑浊，表面粗糙，境界模糊，有发展趋势，多伴有不同程度的目赤疼痛，羞明流泪相当与西医的角膜炎症性病变，如凝脂翳。16视野：至一定的距离处眼睛所能看到的空间，是眼睛对周围环境的敏感性总和。17.视网膜色素变性：一种慢性的、进行性的视网膜感光细胞和色素上皮细胞损害的遗传性眼病，是视网膜变性的常见疾病。相当于中医学之高风内障。19.络损暴盲：络损暴盲是因血热、血瘀、心脾亏虚所致。以视衣络脉受损出血，视力骤降为主要表现的内障类疾病。相当于西医学所说的视网膜静脉周围炎。20.聚星障：黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。相当于西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎。21.绿风内障：以眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，视力严重减退为主要特征，并伴有头痛眼胀，恶心呕吐的眼病。相当于西医学之闭角型青光眼急性发作期。22.眼压：眼内容对眼球壁所施加的压力，正常值为1021mmHg。23.神膏：玻璃体，无色透明的胶质体，前面为晶体悬韧带和睫状体。后面为视网膜，视神经。24.水轮：五轮之一，指瞳孔及瞳孔后眼内各组织，在脏属肾。25.急性泪囊炎：是以泪囊周围组织突然发生红肿热同为主要临床症状的急性感染性疾病，多发生在慢性泪囊炎的基础上，与侵入细菌毒力强或者机体免疫力降低，常见于中年妇女，多单眼发病，漏睛疮。26.睫状充血：越近角膜缘越明显；颜色暗红；部位较深；推之不可移动。0.1%肾上腺素滴眼液充血不消退。多见于角膜炎，葡萄膜炎。27.云雾移睛：眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦的眼病，玻璃体混浊。28.房水闪辉：由于血-房水屏障功能破坏，血光通透性增加，大量的蛋白质和纤维素性成分的渗出物及炎症细胞至房水中使得房水浑浊不清，裂隙灯下房水表现为光是增强，如阳光通过灰尘空气之状，称为Tyndall现象（丁道氏症）。29.霰粒肿：睑板腺囊肿，睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，因囊肿形似霰粒以上睑多见，多单侧，新旧数个交替存在进展缓慢多见于青壮年，胞生痰核。30.络阻暴盲：因肝气上逆、阴虚阳亢，视衣脉络阻塞所致。以视力骤降，甚或失明为主要表现的内障类疾病，相当于西医学所说的视网膜中央动脉阻塞。31.宿翳：黑睛浑浊，表面光滑，境界清楚，无发展趋势，无目赤疼痛，羞明流泪等症状，相当于西医的角膜瘢痕。32.丁道氏征：指房水混浊。33.混合充血：指既有睫状充血，又有结膜充血，多见于角膜炎，葡萄膜炎和青光眼等眼病。六、问答题1.视网膜中央动脉阻塞有哪些临床表现？属中医什么病范畴？西医如何治疗？(10)答：临床表现：突然视力下降或丧失；视网膜动脉极细，血柱呈节段状；视网膜中央动脉阻塞时，后极部广泛性灰白水肿混浊，黄斑樱桃红斑；荧光素眼底血管造影有助于诊断。属中医“暴盲”范畴，现代中医称“络阻暴盲”。西医治疗：亚硝酸异戊脂0.2ml吸入，每隔1-2小时再吸入1次，连用2-3次。舌下含化三硝酸甘油酯片，每次0.3-0.6mg，每日2-3次；球后注射妥拉苏林12.5mg或阿托品1mg；间歇性按摩眼球、前房穿刺、口服乙酸唑胺以降眼压；吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体。2.急性前葡萄膜炎并发症与后遗症有哪些？(6)答：虹膜后粘连，瞳孔闭锁，瞳孔膜闭；继发青光眼；并发白内障；低眼压及眼球萎缩。3.眼部碱性化学伤病人如何处理？(8)答：急救冲洗：最迫切和有效的急救措施是伤后立即就地用清水彻底冲洗，冲洗越迅速、彻底，预后越好，最好就地用氯化钠注射液或自来水冲洗。若条件不具备，也可用其他洁净水冲洗，或将眼部浸于水中，反复开合眼睑，注意充分暴露穹窿部结膜，冲洗残余的化学物质；中和冲洗：急救处理后，可进行中和冲洗。碱性伤用3%硼酸液冲洗：石灰致伤用0.37%依地酸二钠液冲洗疗：伤后急性期应频滴抗生素滴眼液。手术治疗4.球后视神经炎应注意与哪些病相鉴别？(6)答：球后视神经炎：视力下降，瞳孔异常，眼底大致正常、视野改变、眼球转动时眶内胀痛；缺血性视乳头病变：多见于老年人，常有眼底动脉硬化及高血脂、高血粘度状态，视野损害多呈与生理盲点相连的象限可扇形缺损；屈光不正、伪盲、癔症、皮质盲：一般经检影验光、反复的视野检查、视觉诱发电位等检查，可鉴别清楚。5.沙眼的并发症与后遗症有哪些？(8)答：睑内翻及倒睫；角膜血管翳；角膜混浊、溃疡；睑球粘连；泪道阻塞、慢性泪囊炎；实质性结膜干燥症；上睑下垂。6.急性闭角型青光眼急性发作期的诊断要点及降压措施有哪些？答：诊断要点：头痛眼胀，视力急降，虹视，伴恶心呕吐；视力急剧下降；眼压升高；睫状充血或混合充血；角膜雾化浑浊，前房极浅，角膜水肿，房角关闭；瞳孔散大，眼内呈淡绿色。降压措施：（一）局部治疗：缩瞳是关键，1%毛果芸香碱滴眼液；B-肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔滴眼液；激素类：急性发作时可用糖皮质激素类制剂。（二）全身治疗：碳酸酐酶抑制剂：常用乙酰唑胺口服或醋甲唑胺；高渗剂：常用20%甘露醇、50%甘油等； （三）手术治疗：小梁切除术或做虹膜周边切除术。7.急性前葡萄膜炎如何辨证治疗？(8)答：肝胆风热，风火攻目-疏风清热-新制柴连汤； 肝胆火炽，灼伤黄仁-清泻肝胆-龙胆泻肝汤；风湿夹热证-祛风清热除湿-抑阳酒连散； 肝肾阴虚-补益肝肾-杞菊地黄丸。8.眼部化学伤病人如何处理？(5)答：关键是急救冲洗、彻底清除化学物质、减轻眼部组织损伤、预防并发症、提高视力为原则。急救冲洗：就地取材，氯化钠注、自来水、河水反复冲洗30min；中和冲洗：酸用2%-3%碳酸氢钠；碱用3%硼酸；后续治疗：散瞳、抗生素自血疗法，防止睑球粘连。必要时激素、手术。9.简述房水生成及循环途径（5)答：房水由睫状突产生后房瞳孔前房前房角小梁输林氏管房水静脉睫状静脉血液循环。10.急性闭角型青光眼急性发作期与急性细菌性结膜炎都出现眼部充血，临床上应如何鉴别？(10)答：急性闭角型青光眼急性发作期急性细菌性结膜炎眼痛剧烈疼痛难忍无视力剧降正常分泌物无粘液脓性虹视有无（如有，冲洗后即无）充血混合充血结膜充血角膜水肿呈云雾状浑浊透明前房浅正常瞳孔散大正常眼压明显升高正常呕恶可有无11.眼球穿通伤如何诊断？(10)答：有明显的外伤史，有相应组织损伤的表现，仔细检查，防止漏诊。如视力障碍、角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤、前房变浅、眼压下降、结膜下出血、晶体混浊、破裂、眼内出血、异物存留、并发症。12.瞳神紧小症的诊断要点及外治措施有哪些？答：（一）滴眼药水：散瞳为先：如1%硫酸阿托品，2%后马托品，托品酰胺或麻醉散瞳剂；糖皮质激素滴眼液：如地塞米松眼液抗生素滴眼液：如泰利必妥，左氟沙星滴眼液。（二）糖皮质激素局部应用：醋酸可的松、地塞米松眼液或结膜下注射。（三）非甾体类消炎药滴眼剂：吲哚美辛。（四）湿热敷：可用内服的中药渣布包后用。13.结膜充血与睫状充血的区别？答：结膜充血：越近穹窿部越明显；颜色鲜红；部位表浅；推之可移动。0.1%肾上腺素滴眼剂充血可暂时消退。多见于急性结膜炎。睫状充血：越近角膜缘越明显；颜色暗红；部位较深；推之不可移动。0.1%肾上腺素滴眼液充血不消退。多见于角膜炎，葡萄膜炎。14.试述病毒性角膜炎的临床表现和治疗方法答：临床表现：有皮肤疱疹性损害或单疱性角膜结膜炎病史，近期可有发热，感冒，月经，角膜外伤；眼部出现异物感，畏光流泪，视物模糊；角膜出现典型的点状，星点，树枝状，地图状，盘状等损害；角膜知觉减退；治疗方法：中药内服，西药抗病毒药局部点眼。15.患者以右眼红赤疼痛、视力下降一天就诊，你应对患者进行什么检查，考虑哪些疾病，如何鉴别诊断？(15分）答：疾病：角膜炎，葡萄膜炎，青光眼等；先检查视力，在由外向内进行检查。是睫状充血还是混合充血，角膜是否浑浊，或用2%萤光素染色看是否阳性，前房深浅是否正常，房水是否浑浊，巩膜纹理是否清楚，瞳孔大小是否正常，瞳孔散大，是否呈淡绿色，眼压是否正常。鉴别诊断：略。16.简述细菌性、真菌性和病毒性角膜溃疡的临床表现和鉴别诊断以及治疗要点的不同。（10分）鉴别项目真菌性角膜炎细菌性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎诱因植物性角膜外伤一般性角膜外伤感冒或劳累后病程起病缓，发病慢，病程较长，可有复发起病急，发展快，无复发起病缓，发展慢，可反复发作潜伏期3-7日l-2日3-9日刺激症状轻重不一重可轻可重，角膜知觉减退分泌物水样或脓性，量少脓性，量多水样，量少溃疡形态早期为灰白色形态不一，其周边呈结节状或环状浸润，溃疡近似圆形，表面粗糙干燥，坏死组织如舌苔、牙膏状，无黏性，易刮下，周边可有树枝状伪足或卫星状浸润早期为灰黄色单个性浓密浸润；溃疡呈淡黄色不规则圆形，覆以脓性坏死物，坏死组织呈黏性，不易剥下，常有基质浸润初起为多个针尖样细小点状浸润，继则相互融合成溃疡，如树枝状，上皮缺损，荧光素染色阳性。中晚期表现为地图状或盘状角膜炎。前房积脓常有，黏稠大多有，淡黄色多无病原体检查刮片及真菌培养可找到致病真菌刮片可见细菌，培养有细菌生长病灶刮片普通染色法或荧光抗体染色、病毒培养治疗反应抗真菌药物有效抗细菌药物有效抗病毒药物有效19.中医暴盲包括现代医学哪些疾病？眼部表现有何不同？答：视网膜动脉阻塞，是指由视网膜中央动脉及其分支的阻塞引起的视网膜组织急性缺血，表现为无痛性的视力突然下降至盲目。突然视力下降或丧失。视网膜动脉极细，血柱呈节段状。视网中央动脉阻塞时，视网膜后极部广泛性灰白水肿混浊，黄斑樱桃红色； 视网膜静脉阻塞，视力突然下降，眼底视网膜中央静脉的主干或分支发生阻塞，以阻塞远端静脉扩张迂曲，血流淤滞，出血和水肿为特征的病变； 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层之间的分离，包括裂孔性、非裂孔性及牵引性三大类； 视神经乳头炎，为视神经球内段或紧邻眼球的球后视神经的急性炎症，如波及视网膜，亦称为视神经视网膜炎。本病以发病急、视力严重受损和瞳孔光反射异常为临床特点，可单眼或双眼同时发病； 球后视神经炎，为视神经穿出巩膜后至视交叉前的一段神经发生炎症。视力损害为主要表现，可急可缓，早期眼底正常。急性者以视力急剧下降，眼球转动时框内胀痛为主。慢性者除视力下降明显外，有视力波动及昼盲现象，即光线越明亮视力反越差。20.急性流行性出血性结膜炎预防护理应注意些什么（8)答：发病期间在传染期注意隔离；严格消毒患者的洗脸用具、手帕及使用过的医疗器皿； 接触患者后必须洗手消毒、以防交叉感染； 保持局部清洁，患眼严禁遮盖。21.绿风内障与瞳神紧小均属瞳神疾病，发病时都有瞳孔的改变，治疗时有何不同？眼局部常用药物有哪些？答：绿风内障，瞳神散大：绿风内障局部治疗关键是缩瞳，常用1%毛果芸香碱滴眼剂。绿风内障局部还可以用减少房水生成的噻吗心安滴眼剂，必要时用激素滴眼剂；瞳神紧小，通神缩小：绿风内障局部治疗关键是散瞳，常用1%硫酸阿托品滴眼剂。瞳神紧小还可以用糖皮质激素，如醋酸可的松、地塞米松滴眼或结膜下注射。非甾体类消炎药滴眼剂，如吲哚美辛等。22.简述眼球穿通伤治疗原则？(8)答：眼球穿通伤治疗原则封闭伤口，防止感染。 手术3mm以下的伤口，若闭合好，无眼内容物镶嵌，可不缝合，滴抗生素眼液，涂抗生素眼膏，加压包扎，3mm以上的伤口，无论有无眼内容物脱出，均需缝合； 术后全身及局部使用抗生素和糖皮质激素；一周内均需注射抗伤风血清（TAT）； 根据影像学检查定位，手术取出异物；预防交感性眼炎，及时取出异物，注意睫状区伤口的处理。23.细菌性角膜炎如何治疗？(9)答：（一）局部治疗：抗生素滴眼：常选用头孢霉素、万古霉素、妥布霉素、喹诺酮类3m、庆大霉素等。绿脓杆菌感染首选多黏菌素，睡前可用抗生素眼膏；球结膜下注射：病情严重或不适合滴眼药水的患者可选用，每日或每隔日一次。常选用头孢霉素、万古霉素、妥布霉素、庆大霉素，绿脓杆菌感染首选多黏菌素，也可用银黄注射液做球结膜下注射；散瞳、在应用抗生素的同时使用散瞳剂（阿托品眼水），直到溃疡愈合、浸润明显消退为止；抑制溃疡形成：局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱氨酸等。角膜溃疡恢复期，可选用八宝眼药膏、清凉眼药膏涂眼，以清热退翳明目；溃疡穿孔或接近穿孔：可用金霉素眼膏和1%硫酸阿托品眼膏涂入结膜囊内，绷带加压包扎，每日换药一次，并可结合口服降眼压药。（二）中医辨证论治：风热壅盛-祛风清热-新制柴连汤；里热炽盛-泻火解毒-四顺清凉引子；正虚邪留-扶正祛邪-托里消毒散。24.患者女性53岁，因突发左眼剧烈疼痛，视物不清3小时就诊，伴畏光、流泪、恶心,眼部检查视力右眼1.5，左眼0.1，眼压右18mmHg，左35mmHg,前房枉浅，瞳孔6mm，光反射消失。请问应考虑何种眼病？如何治疗？答：诊断：中医：绿风内障（左眼）；西医：急性闭角型青光眼（左眼急性发作期，右眼临床前期）治疗：1%毛果芸香碱滴眼剂一支，滴左眼； 噻吗洛尔滴眼液一支，滴左眼；醋甲唑胺50mg。25mg，3次/日； 20%甘露醇250ml，静滴，s；中医辨证论治，绿风羚羊饮加减； 眼压下降后，可考虑手术治疗。.
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