2018年干部病区9月护理三基试题答案.doc

2018年干部病区9月护理三基试题N0-N2一简答题（每题2分 共20分）1.常见的氧疗副作用有氧中毒、（肺不张 ）、（呼吸抑制）、晶状体后纤维组织增生、呼吸道分泌物干燥等。2.缺氧的原因包括：低张性缺氧、血液性缺氧、（循环性缺氧）、（组织性缺氧）四种类型。3.气管切开患者人工气道固定时要注意 系绳的松紧度_，防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。 4.影响分娩的四个因素是（ 产力）、（ 产道 ）、（胎儿 ）和产妇的心理状态。5.急产是指总产程少于（ 3 ）小时。6.活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采 空腹血 ，检测时避免 气泡 进入，动作轻柔避免溶血。7.肠内营养支持的患者，如病情允许，协助患者取 半卧位 。8.为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于 膀 胱 。9.对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（声音异常）、形态异常和（呼吸困难）10张红女第一胎孕40周，于2012年2月1日17:00侧切顺产一足月男婴，产后（2）小时内应密切观察(子宫收缩)和(阴道出血)情况，监测血压变化。二单选题（每题1分 共50分）1题目：配制0.1%苯扎溴铵4000ml，需用5%苯扎溴铵多少毫升 答案：CA:50 B:60 C:80 D:90 E:1002题目：使用无菌持物钳，下述错误的是 答案：CA:持钳时手臂要在腰部水平以上B: 钳端不能触及无菌容器边缘C:用于夹取无菌油纱布D:每个容器只能浸泡一把持物钳 E:取放持物钳时均需闭合钳端3题目：褥疮淤血红润期的主要护理措施是 答案：AA:除去病因，定时翻身B:局部使用抗生素，避免感染C:厚层滑石粉包扎，减少摩擦D:清洁创面，除腐生新E:红外线照射，干燥创面4题目：下列哪类患者不需要用管喂饮食 答案：EA:手术后不能张口者B:拒绝进食者C:昏迷患者D:婴幼儿病情危重时E:高热患者需补充高热量流质时5题目：洋地黄中毒患者的脉搏为 答案：BA:水冲脉B:间歇脉C: 洪脉D:速脉E:丝脉6题目：药物的保管原则，下述哪项不正确 答案：BA:药柜应放在光线充足处B:药柜要透光并保持清洁C:各种药物分类放置D:毒麻药加锁保管E:药瓶上应有明显标签7题目：皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的 答案：CA:选择无菌2ml注射器和6号针头B:用2%碘酊和70%乙醇消毒皮肤C:针头与皮肤呈1020角进针D:抽吸无回血后推注药液E:注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针8题目：当患者发生青霉素过敏性休克时，在皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml的同时应立即 答案：BA:报告医生B:置患者平卧位C:氧气吸入D:建立静脉通道E:注射抗组胺类药9题目：输液时患者出现发热反应，体温40，正确处理方法是 答案：CA:继续输液，给予物理降温B:继续输液，给予药物降温C:减慢滴速，给予物理降温D:减慢滴速，给予药物降温E:停止输液，给予药物降温10题目：使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的 答案：EA:插导管前用湿棉签清洁鼻孔B:鼻导管轻轻插至鼻咽部C:应用氧气时先调节流量D:中途改变流量时，先分离导管，后调流量E:停用氧气时，先关流量开关11题目：超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏 答案：CA:晶体换能器B:透声膜C: 电子管D:水槽E:雾化罐12题目：保留灌肠下列哪项错误 答案：BA:灌肠前排便排尿B:患者随意取侧卧位C:插管深度为15cmD:液面距肛门30cmE:拔管后嘱患者保留1h以上13题目：留置导尿患者的护理，下述哪项与预防泌尿系统结石或感染无关 答案：DA:更换贮尿袋时，防止尿液逆流B:鼓励患者多饮水，增加排尿量C:鼓励患者经常变换卧位D:做间歇性引流夹管E:保持尿道口清洁，定时膀胱冲洗14题目：湿热敷的作用应除外下列哪一项 答案：BA:降低痛觉神经的兴奋性B:增加深部组织充血C:可使痉挛的肌肉松弛D:可改善血液循环E:促进炎症的消散或局限15题目：以下哪个部位可采用冷疗法 答案：AA:指端B: 阴囊C:耳廓D:心前区E:腹部16题目：以下除哪种情况外均需立即更换口罩 答案：DA:口罩潮湿时B:接触霍乱病人后C:污染的手接触了口罩D:为流行性感冒病人做保健指导后E:隔离衣袖口触及口罩17题目：发生脑疝时，瞳孔变化特点为 答案：DA:双侧瞳孔直径4mmB:双侧瞳孔直径2mmC:瞳孔边缘不齐D:单侧瞳孔直径6mm，固定E:双侧瞳孔直径突然6mm，固定18题目：死亡的诊断依据不包括 答案：CA:反射消失B:呼吸、心跳停止C:四肢冰冷D:瞳孔散大而固定E:心电图呈直线19题目：医嘱：索米痛片0.5gp6hqrn，下述处理哪项错误 答案：CA:抄写在长期医嘱栏内B:每次执行即在临时医嘱栏内记录C:两次使用间隔可小于6hD:须用停止医嘱方可取消E:停止医嘱时应写明停止日期20题目：应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是 答案：CA:流质B:一级护理C:地西泮5mg HsD:测Bp qd3天E:半坐卧位21题目：人适应各种压力的层次不包括 答案：EA:生理层次B:心理层次C:社会文化层次D:技术层次E:专业层次22题目：属于护理程序计划阶段内容的是 答案：CA:分析资料B:提出护理诊断C:确定护理目标D:实施护理措施E:评价患者反应23题目：下列哪项不属于急诊留观室的护理工作 答案：AA:住院登记，建立病历B:填写各种记录单C:及时处理医嘱D:做好心理护理E:做好晨晚间护理24题目：用煮沸法消毒物品，正确的是 答案：AA:水沸后放橡胶管B:组织剪刀打开轴节C:水沸后放入玻璃物品D:大小相同的治疗碗可重叠E:煮沸中途加入物品应从加入开始即计时25题目：不符合无菌技术操作原则的是 答案：DA:无菌操作时手臂位于腰部水平以上B:无菌包潮湿必须重新灭菌C:无菌物品与非无菌物品分别放置D:无菌持物钳可夹取所有无菌物品E:一份无菌物品供一位患者使用26题目：长期卧床易引起的并发症是 答案：CA:气管炎B: 肺脓肿C:坠积性肺炎D:肺气肿E:吸入性肺炎27题目：甲状腺吸I_TagUpStart_131_TagUpEnd_测定，检查前1个月应禁食 答案：DA:淡水鱼B:白菜C:土豆D:紫菜E:鸡蛋28题目：鼻饲患者的护理，下述不妥的是 答案：BA:每次灌注前回抽胃液B:每次鼻饲量500mlC:每次灌注流质后应注入温开水D:每日进行口腔护理E:每周更换鼻饲管29题目：使血压测量值相对准确的措施，不包括 答案：EA:被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨B:缠袖带松紧以放入一指为宜C:重测血压必须使汞柱降至“0”D:偏瘫患者在健侧肢体测量E:须密切观察血压的患者，应固定测量者30题目：不符合取药操作要求的是 答案：DA:取固体药用药匙B:取水剂药液前将药液摇匀C:药液量不足1ml，用滴管吸取D:油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E:患者个人专用药不可互相借用31题目：静脉注射操作中，下述不妥的是 答案：BA:长期注射者由远端到近端选择血管B:在穿刺部位上方2cm处扎止血带C:进针时，针头与皮肤呈20角D:在静脉上方或侧方进针E:拔针后用干棉签按压穿刺点32题目：不属于头皮静脉特点的是 答案：DA:微蓝色B:无搏动C:管壁薄D:不易压瘪E:不易滑动33题目：氧气雾化吸入，湿化瓶内应该 答案：EA:盛温开水B:盛冷水C:盛50%乙醇D:盛生理盐水E:不盛水34题目：果酱样便可见于 答案：DA:上消化道出血B:胆道阻塞C:细菌性痢疾D:阿米巴痢疾E:直肠息肉35题目：用洗胃减轻幽门梗阻患者的胃黏膜水肿的方法应选 答案：CA:自动洗胃机洗胃法B:漏斗胃管洗胃法C:注洗器洗胃法D:电动吸引洗胃法E:口服催吐法36题目：不符合血培养标本采集原则的是 答案：BA:标本容器外贴标签B:采集量一般为3mlC:在使用抗生素前采集D:采集时严格执行无菌操作E:血液注入标本瓶后轻轻摇匀37题目：属热疗适应证的是 答案：DA:急性阑尾炎B:鼻翼旁疖肿C:牙痛D:急性乳腺炎E:软组织挫伤10h内38题目：在传染病区使用口罩，符合要求的是 答案：EA:口罩应遮住口部B:污染的手只能触摸口罩外面C:取下口罩后外面向外折叠D:口罩潮湿应晾干再用E:脱下口罩后勿挂在胸前39题目：患者处于浅昏迷时，可出现 答案：AA:随意运动丧失B:浅、深反射均消失C:全身肌肉松弛D:呼吸不规则E:对任何刺激无反应40题目：气管插管的套膜囊内注入35ml空气，其目的是防止 答案：CA:局部血液循环障碍B:损伤气管黏膜C:插管周围漏气D:痰液阻塞呼吸道E:口鼻分泌物流入呼吸道41题目：进行尸体护理，下列做法不妥的是 答案：AA:置尸体去枕平卧B:装上活动假牙C:必要时用绷带托扶下颌D:有伤口者要更换敷料E:各孔道用棉花填塞42题目：属于临时医嘱的是 答案：DA:半坐卧位B:病危C:氧气吸入qrnD:心电图检查E:半流质43题目：自1964年以来，中国护理界的群众性学术团体称 答案：CA: 中华护士会B:中华护士学会C:中华护理学会D:中国护士学会E:中国护理学会44题目：世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项 答案：DA:躯体没有疾病B:有完整的生理状态C:有完整的心理状态D:有一定的劳动力E:有社会适应能力45题目：人的心理防卫机制不包括 答案：CA:否认B:压抑C:代偿D:转移E:升华46题目：下列哪项不是护理诊断 答案：EA:完全性尿失禁B:营养失调C:体液不足D:体温过高E:急性胃肠炎47题目：危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行 答案：DA:测T、P、R、BPB:准备抢救用物C:报告医生D:介绍常规标本留取法E:配合抢救后做好记录48题目：用紫外灯消毒空气，下述哪项错误 答案：EA:灯管用无水乙醇纱布擦净B:消毒过程用纱布遮盖病人双眼C:灯亮5min开始计时D:关灯后须冷却34min再开E:使用超过2000h的灯管应更换49题目：取用无菌溶液应首先检查 答案：BA:瓶盖有无松动B:瓶签是否符合C:溶液有无变色D:瓶子有无裂缝E:溶液有无沉淀物50题目：一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确 答案：DA:协助病人手臂放于身体两侧B:使病人两腿平放伸直C:协助病人先将臀部移向床缘D:护士手扶病人肩、膝部助翻身E:翻身后使病人上腿伸直三简答题（每题10分 共30分）1疼痛的护理措施有哪些？在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：（1）寻找原因，对症处理 。 （2）设置良好的病室环境。（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛。（4）应用松弛术。 （5）应用冷热疗法 。（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。（7）药物止痛 。2 给药原则有哪些？（1）根据医嘱给药 给药属于非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药。（2）严格执行查对制度 认真做到“三查七对”，以达到“五个准确”。（3）安全正确给药 合理掌握给药次数和时间。（4）密切观察反应 给药后应观察药物的治疗作用和不良反应。（5）指导患者合理用药 合理用药可使药物治疗符合安全性、有效性、经济性、适当性的标准。3 危重患者的支持性护理包括哪些？（1）严密观察病情； （2）保持呼吸道通畅； （3）加强临床护理；（4）补充营养和水分； （5）维持排泄功能； （6）保持引流通畅；（7）注意安全； （8）预防交叉感染； （9）做好心理护理。