24小时医学频道题库-单选.doc

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资源描述
1. 48岁女性,大量阴道流血伴重度贫血,第3次住院刮宫止血,内膜病理为子宫内膜不典型增生,血红蛋白60gL,血压173107kPa(13080mmHg),白细胞正常。下一步治疗最好使用( ) A. 孕-雄激素周期疗法 B. 雌-孕激素周期疗法 C. 止血药 D. 手术切除子宫 E. 放疗隐藏答案 答案:D2. 48岁女性,月经紊乱1年。月经为15254060,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是( ) A. 阴道涂片 B. 白带常规 C. 超声检查 D. 分段诊刮 E. 腹腔镜隐藏答案 答案:D3. 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm6cm4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是( ) A. 卵巢浆液性囊腺瘤 B. 卵巢卵泡膜细胞瘤 C. 卵巢畸胎瘤恶性变 D. 卵巢睾丸母细胞瘤 E. 子宫内膜复杂增生过长隐藏答案 答案:B4. 65岁,绝经12年,出现间断性阴道少量流血20天,伴双乳胀痛。妇科检查:阴道分泌物较多,皱襞弹性良好;宫颈光滑,外口可见透明分泌物栓;子宫正常略大,活动良好;左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm6cm4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示:子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择( ) A. 左附件切除术 B. 双侧附件切除术 C. 双侧附件+子宫切除术 D. 左附件+子宫切除术 E. 双侧附件+子宫+大网膜切除术隐藏答案 答案:C5. 8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是( ) A. 卧床保胎 B. 尽快清宫 C. 肌注催产素 D. 给予止血药物 E. 给予大量雌激素隐藏答案 答案:B6. 期子宫内膜癌选择的手术方式是( ) A. 子宫次全切保留双附件 B. 筋膜外子宫切除+双附件切除 C. 筋膜外子宫切除保留双附件 D. 次广泛子宫切除+双附件切除 E. 广泛子宫切除+双附件切除隐藏答案 答案:B7. 期子宫内膜癌选择的手术方式是( ) A. 筋膜外子宫切除保留双附件 B. 次广泛子宫切除+双附件切除 C. 广泛子宫切除+双附件切除 D. 广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫 E. 广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫隐藏答案 答案:E8. Asherman综合征的治疗原则是( ) A. 雌激素治疗 B. 孕激素治疗 C. E-P治疗 D. 促排卵治疗 E. 宫腔镜下分离粘连,后放置IUD隐藏答案 答案:E9. Asherman综合征是( ) A. 染色体异常闭经 B. 垂体功能低下闭经 C. 闭经溢乳综合征 D. 子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经 E. 先天性子宫缺如的闭经隐藏答案 答案:D10. G1P0,孕38周,基层转诊。腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次分,子宫下段拉长压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊:宫口开大8cm,先露S-1。此时正确的处理是( ) A. 断头术 B. 碎胎术 C. 剖宫产术 D. 外倒转术 E. 内倒转术隐藏答案 答案:C1. G1P0,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径185cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径75cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院,在门诊肛诊检查:宫口开大3cm,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是( ) A. 枕前位 B. 枕后位 C. 前不均倾位 D. 儿头高直位 E. 枕横位隐藏答案 答案:B2. G1P0,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径185cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径75cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次分。根据以上骨盆径线,应诊断为( ) A. 中骨盆平面狭窄 B. 骨盆三个平面狭窄 C. 骨盆入口平面狭窄 D. 骨盆出口平面狭窄 E. 中骨盆及出口平面狭窄隐藏答案 答案:E3. G1P0,孕39周,骨盆外测量:骶耻外径185cm,髂棘间径23cm,坐骨结节间径75cm,坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊:骶骨曲度可,盆壁内聚,坐骨棘间径约9cm,坐骨切迹可容2指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次分。入院后行内诊检查:宫口开5cm,宫颈轻度水肿,人工破膜,羊水度粪染,胎心120次分。正确的处理是( ) A. 即刻剖宫产术 B. 拟行第二产程助产 C. 肌内注射哌替啶100mg D. 即行胎儿电子监护及头皮血pH测定 E. 人工破膜+催产素静脉点滴加速产程隐藏答案 答案:A4. GnRH兴奋试验在于鉴别( ) A. 子宫和卵巢性闭经 B. 卵巢和垂体性闭经 C. 垂体和下丘脑性闭经 D. Asherman综合征和Turner综合征 E. 多囊卵巢和睾丸女性化综合征隐藏答案 答案:C5. Turner综合征所致的闭经,典型的染色体核型是( ) A. 46,XX46,XY B. 46,XXY C. 47,XXX D. 46,XY E. 45,X0隐藏答案 答案:E6. 阿普加评分的内容包括( ) A. 出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 B. 出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 C. 出生后1min内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色 D. 出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重 E. 出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重隐藏答案 答案:A7. 闭经时,孕激素试验阳性不能说明( ) A. 没有排卵障碍 B. 下丘脑-垂体-卵巢轴正常 C. 体内有一定雌激素水平 D. 生殖道通畅 E. 子宫内膜有功能隐藏答案 答案:B8. 避孕方法中,效果最不可靠的是( ) A. 宫内节育器 B. 口服避孕药 C. 安全期避孕 D. 阴茎套 E. 阴道隔膜隐藏答案 答案:C9. 病理性缩复环最多见于( ) A. 子宫收缩乏力 B. 头盆不称 C. 臀先露 D. 胎儿畸形 E. 软产道异常隐藏答案 答案:B10. 不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是( ) A. 羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压 B. 羊水内抗原成分引起型变态反应 C. 发生急性左心衰竭 D. DIC E. 羊水栓塞的后期可导致肾损害隐藏答案 答案:C1. 不是黏膜下肌瘤的临床表现的是( ) A. 易出现白带增多 B. 月经周期缩短 C. 不规则阴道出血 D. 双合诊易触及肌瘤 E. 易继发感染隐藏答案 答案:D2. 不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是( ) A. 正压供氧 B. 立即静脉推注地塞米松20mg C. 解除肺动脉高压 D. 应用利尿剂 E. 应用低分子右旋糖酐补充血容量隐藏答案 答案:D3. 不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于( ) A. 母系 B. 父系 C. 母系和父系 D. 母系合子代 E. 父系合子代隐藏答案 答案:C4. 不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为( ) A. 人工破膜术 B. 即刻剖宫产手术 C. 静脉滴注催产素 D. 第一产程中可使用肌注哌替啶 E. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶隐藏答案 答案:D5. 不孕夫妇,检查发现女方正常,男方染色体核型为47,XXY。采用下列方法受孕合适是( ) A. 给男方以睾丸酮治疗 B. 给男方以绒毛膜促性腺激素治疗 C. 夫精人工授精 D. 供精IVF-ET E. 夫精GIFT隐藏答案 答案:D6. 不孕症中男方因素占( ) A. 510 B. 10 C. 30 D. 50 E. 50隐藏答案 答案:C7. 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是( ) A. 部分性葡萄胎恶变倾向大 B. 完全性葡萄胎恶变倾向小 C. 完全性葡萄胎恶变倾向大 D. 完全性葡萄胎-HCG下降慢 E. 部分性葡萄胎-HCG下降快隐藏答案 答案:C8. 产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为( ) A. 链球菌 B. 葡萄球菌 C. 大肠埃希菌 D. 厌氧菌 E. 衣原体隐藏答案 答案:B9. 产后出血是指( ) A. 胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500ml B. 产程中阴道出血量超过500ml C. 胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml D. 胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500ml E. 胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml隐藏答案 答案:C10. 产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血( ) A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘植入 C. 胎盘嵌顿 D. 凝血功能障碍 E. 胎盘粘连隐藏答案 答案:B1. 产后出血约80发生在产后( ) A. 1h内 B. 2h内 C. 3h内 D. 4h内 E. 6h内隐藏答案 答案:B2. 产前出血中,流出的是胎儿血的是( ) A. 前置胎盘 B. 胎盘早剥 C. 宫颈息肉 D. 前置血管破裂 E. 边缘血窦破裂隐藏答案 答案:D3. 产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为( ) A. 1113 B. 1416 C. 1721 D. 2224 E. 2528隐藏答案 答案:C4. 产褥期,促使乳汁分泌条件应除外( ) A. 产后,产妇血中呈低雌激素、高催乳激素水平 B. 吸吮喷乳是保持乳腺不断泌乳的关键 C. 保证产妇休息、睡眠和饮食,避免精神刺激 D. 哺乳时间不宜过早,以产后24h后为宜 E. 催产素可促进乳汁分泌隐藏答案 答案:D5. 产伤或手术引起缺血坏死型尿瘘的发生时间是( ) A. 产后或术后立即发生 B. 产后或术后2周发生 C. 产后或术后37天发生 D. 产后或术后10天发生 E. 产后或术后1个月发生隐藏答案 答案:C6. 常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是( ) A. 绒毛膜癌 B. 未成熟畸胎瘤 C. 浆液性囊腺瘤 D. 内胚窦瘤 E. 卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤隐藏答案 答案:E7. 常用于子宫内膜癌的辅助检查,应除外( ) A. 子宫输卵管造影术 B. 子宫镜检查活检术 C. 分段诊刮病理检查 D. B型超声或加彩色多普勒 E. 阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查隐藏答案 答案:A8. 持续性葡萄胎是指( ) A. HCG持续阳性 B. -HCG100000UL C. 葡萄胎完全排空后,子宫持续性不复旧 D. 葡萄胎完全排空后8周,HCG持续阳性 E. 葡萄胎完全排空后12周,HCG持续阳性隐藏答案 答案:D9. 持续性枕后位分娩时,下列说法正确的是( ) A. 必须剖宫产分娩 B. 必须转至枕前位分娩 C. 只能用胎头吸引器助产 D. 可以使用中位产钳助产 E. 可以转至正枕后位,以产钳助产隐藏答案 答案:E10. 持续性枕后位用胎头吸引器助产时,一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出( ) A. 30 B. 45 C. 60 D. 90 E. 135隐藏答案 答案:D1. 初产妇,25岁,宫口开全15h,先露+2,胎位LOA,宫缩变弱已15min,宫缩25s45min。其主要原因是( ) A. 宫缩乏力 B. 产妇疲劳 C. 胎儿过大 D. 骨盆出口狭窄 E. 中骨盆平面狭窄隐藏答案 答案:A2. 初产妇,28岁,停经32周,四步触诊胎位不清,疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助( ) A. 测血B-HCG B. B超检查 C. 尿HCG检查 D. 血AFP检查 E. 羊水染色体检查隐藏答案 答案:B3. 初产妇,40周妊娠,头位,宫口已开全2h,胎先露最低点达2。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛,平脐处有一环状凹陷,子宫下段有压痛,导尿有红细胞。正确的处理应是( ) A. 立即行吸引器助产 B. 立即产钳助产 C. 静脉注射小剂量催产素 D. 继续观察1h E. 立即剖宫产隐藏答案 答案:E4. 初产妇,40周妊娠临产已20h,ROA,胎心100次分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述情况中有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)的是( ) A. 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常 B. 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分 C. 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘 D. 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力 E. 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致隐藏答案 答案:D5. 初产妇,41周妊娠,胎动减少3d。查体:头位,先露固定,胎心140次分,无宫缩,B超示双顶径94cm,胎盘级,有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为( ) A. 脐带受压 B. 胎头受压 C. 过期妊娠 D. 胎儿窘迫 E. 胎儿先天性畸形隐藏答案 答案:D6. 初产妇,临产16h,肛诊宫口开全2h,先露头达棘下3cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次分。正确的处理方法是( ) A. 即刻剖宫产术 B. 静脉点滴催产素 C. 行会阴侧切术,产钳助娩 D. 静脉高营养等待阴道自娩 E. 等待胎头自然旋转后阴道助产隐藏答案 答案:C7. 初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压173120kPa(13090mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次分,无宫缩。下述处理哪项正确( ) A. 静滴硫酸镁,同时行剖宫产 B. 静滴硫酸镁,24h内行剖宫产 C. 静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产 D. 静滴硫酸镁,抽搐控制后引产 E. 静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产隐藏答案 答案:E8. 初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次分,宫缩25s56min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水度污染。下列哪项处理是正确的( ) A. 立即剖宫产术 B. 静滴催产素加强子宫收缩 C. 静滴25硫酸镁抑制宫缩 D. 静注地西泮10mg,使孕妇休息 E. 纠正胎儿缺氧,等待自然分娩隐藏答案 答案:A9. 初产妇,孕38周,横位,胎心正常,宫口已开全,子宫下段压痛明显,无血尿。正确的处理是( ) A. 碎胎术 B. 断头术 C. 剖宫产术 D. 内倒转+产钳术 E. 内倒转+臀牵引术隐藏答案 答案:C10. 初产妇,孕40周,有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露+1,LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次分,见2次晚期减速。正确的诊断是( ) A. 酸中毒 B. 胎膜早破 C. 高龄初产 D. 正常情况 E. 胎儿宫内窘迫答案:E 初产妇,孕足月临产10h,ROA,胎心136次分,宫口开大4cm,2h后再次肛诊宫口扩张无进展。正确的诊断是( ) A. 潜伏期延长 B. 活跃期延长 C. 活跃期停滞 D. 第二产程延长 E. 第二产程停滞隐藏答案 答案:C2. 初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,LOA,儿头高浮,胎心140次分,骶耻外径18cm,对角径115cm。最恰当的分娩方式是( ) A. 剖宫产术 B. 产钳助产术 C. 给予试产机会 D. 阴道自然分娩 E. 催产素静脉点滴隐藏答案 答案:A3. 初产妇,足月妊娠规律宫缩8h,宫口开大6cm,宫缩转弱,2530s56min,2h查宫口仍开大6cm,宫颈软、无水肿,羊膜囊突,先露头降至+1。正确的处理是( ) A. 剖宫产 B. 人工破膜 C. 哌替啶肌注 D. 催产素静脉点滴 E. 鼓励产妇进食、休息隐藏答案 答案:B4. 初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过( ) A. 05h B. 1h C. 2h D. 3h E. 4h隐藏答案 答案:C5. 初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张( ) A. 05h以上 B. 1h以上 C. 15h以上 D. 2h以上 E. 3h以上隐藏答案 答案:D6. 初产妇活跃期延长是指时间超过( ) A. 4h B. 5h C. 6h D. 7h E. 8h隐藏答案 答案:E7. 初产妇急产是指总产程时间不足( ) A. 1h B. 2h C. 3h D. 4h E. 5h隐藏答案 答案:C8. 初产妇临产后4h胎头仍未入盆,此时测量哪一条径线最有价值( ) A. 对角径 B. 出口横径 C. 后矢状径 D. 坐骨棘间径 E. 骶棘韧带宽度隐藏答案 答案:A9. 初乳的特点,下列说法错误的是( ) A. 初乳是指产后7天内分泌的乳汁 B. 初乳中含蛋白质较成熟乳多 C. 初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 D. 初乳含-胡萝卜素,呈淡黄色,质稠 E. 含分泌型IgA较成熟乳多隐藏答案 答案:C10. 初孕妇,25岁,38周妊娠,双胎,LOA-RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大2cm。处理错误的是( ) A. 经阴分娩 B. 临产后静脉输液,备血 C. 胎儿娩出后宫底加沙袋 D. 第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂 E. 第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂隐藏答案 答案:D. 初孕妇,25岁,月经周期正常,停经38周,24h尿E3值1周内由15mg减至5mg,胎儿监护仪观察40min,胎动2次,每次胎动后加速不明显。应首选的措施是( ) A. 人工破膜引产 B. 立即剖宫产 C. OCT D. B超生物物理评分 E. 羊水LS测定隐藏答案 答案:C2. 初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高为32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方。其孕周可能为( ) A. 孕34周 B. 孕36周 C. 孕40周 D. 孕30周 E. 孕42周隐藏答案 答案:B3. 初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是( ) A. 住院观察 B. 人工破膜 C. 立即剖宫产 D. 人工破膜及催产素引产 E. 催产素引产,宫口开大后行碎胎术隐藏答案 答案:A4. 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD70cm,羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理,不正确的是( ) A. 持续胎心监护 B. 做好新生儿窒息抢救准备 C. 宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴 D. 胎儿较小,一般不需要会阴切开 E. 发现羊水度污染并晚期减速,立即进行剖宫产隐藏答案 答案:C5. 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD70cm,羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流SD=34,NST可疑型。下面治疗不恰当的是( ) A. 补钙 B. 善存每日1次,每次1片 C. 5葡萄糖液500ml+25硫酸镁60ml,静滴,每日1次,共7天 D. 10葡萄糖液1000ml+维生素C10g,静滴,每日1次,共7天 E. 低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml,静滴,每日1次,共7天隐藏答案 答案:C6. 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD70cm,羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断,应进行哪项检查( ) A. 胎心监护 B. 尿雌三醇测定 C. 脐动脉血流检测 D. 胎儿生物物理评分 E. 询问月经史,核对末次月经隐藏答案 答案:E7. 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD70cm,羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是( ) A. OCT试验阴性 B. 脐动脉血流SD=29 C. 治疗效果良好,尚未足月 D. 孕妇胎动计数每日下降50 E. B超动态检测BPD每周增加15cm隐藏答案 答案:D8. 初孕妇,36+2周妊娠,重度子痫前期。最恰当的处理原则是( ) A. 立即行剖宫产术 B. 立即人工破膜引产 C. 积极治疗等待自然分娩 D. 积极治疗后及时终止妊娠 E. 积极治疗1周后,终止妊娠隐藏答案 答案:D9. 初孕妇,平时月经正常,停经43周,无产兆,NST2次无反应,OCT10min内宫缩2次持续4050s,均出现晚期减速,1周前雌激素肌酐(EC)比值为15,现仅为8。应如何处理( ) A. 催产素引产 B. 人工破膜引产 C. 立即剖宫产 D. 吸氧密观1周后复查 E. 服雌激素3天后复查隐藏答案 答案:C10. 除了避孕作用外还有帮助治疗自身免疫不孕作用的避孕方法是( ) A. 宫内节育器 B. 阴茎套 C. 口服避孕药 D. 皮下埋植避孕 E. 安全期避孕隐藏答案 答案:B 垂体功能检查的指标为( ) A. 测胎盘生乳素 B. 测雌三醇 C. 测孕酮 D. 测FSH及LH E. 测HCG隐藏答案 答案:D2. 垂体兴奋试验用于鉴别( ) A. 丘脑性与垂体性闭经 B. 卵巢性与垂体性闭经 C. 卵巢性与子宫性闭经 D. 闭经溢乳综合征与多囊卵巢 E. 垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下隐藏答案 答案:A3. 垂体性闭经患者有生育要求,可选用以下哪组治疗( ) A. GnRHa B. CC C. 溴隐亭 D. HMG-HCG E. 雌激素隐藏答案 答案:D4. 雌激素试验阳性提示( ) A. 有子宫内膜且对雌激素有反应 B. 可确诊为卵巢性闭经 C. 卵巢能分泌雌激素 D. 早孕 E. 不需再做其他检查隐藏答案 答案:A5. 雌激素试验阴性提示( ) A. 卵巢性闭经 B. 垂体性闭经 C. 丘脑性闭经 D. 子宫性闭经 E. 以上都不是隐藏答案 答案:D6. 促排卵药物有( ) A. 雄激素 B. 肾上腺皮质激素 C. 雌激素 D. 孕激素 E. 尿促性腺激素(HMG)隐藏答案 答案:E7. 单纯扁平骨盆时,骨盆外测量小于正常值的径线是( ) A. 对角径 B. 骶耻外径 C. 髂棘间径 D. 髂嵴间径 E. 坐骨结节间径隐藏答案 答案:A8. 当测量出口横径8cm时,应进一步测量( ) A. 对角径 B. 坐骨棘间径 C. 坐骨切迹宽度 D. 出口前矢状径 E. 出口后矢状径隐藏答案 答案:E9. 滴虫性阴道炎的典型临床表现是( ) A. 血性白带,外阴瘙痒 B. 脓性白带,阴道酸痛 C. 灰黄色泡沫状白带伴外阴瘙痒 D. 白色豆渣样白带,奇痒 E. 黄色白带,不痒隐藏答案 答案:C10. 第1胎,41周妊娠,头浮,试产4h,宫缩50s23min,胎心132次分,突然阴道多量流水,清亮,儿头仍高浮,胎心90次分。可能的诊断为( ) A. 脐带过短 B. 脐带脱垂 C. 胎头受压 D. 脐带受压 E. 胎盘功能老化隐藏答案 答案:B 第1胎,足月妊娠临产已6h,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色浑浊,胎心168次分,胎先露LOA,无头盆不称。正确的处理是( ) A. 剖宫产 B. 产钳助产 C. 等待自然分娩 D. 口服米索前列醇 E. 催产素加强宫缩隐藏答案 答案:B2. 第二产程出现子宫收缩乏力,下列处理中正确的是( ) A. 肌注哌替啶 B. 即刻剖宫产分娩 C. 口服米索前列醇25ug D. 催产素静脉点滴加地西泮静推 E. 双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产隐藏答案 答案:E3. 第二产程心脏负担最重不是因为( ) A. 血容量增加 B. 肺循环压力增高 C. 周围阻力更为增高 D. 心排血量及平均动脉压增高 E. 腹压加大,内脏血液涌向心脏隐藏答案 答案:A4. 第一产程潜伏期是指( ) A. 腹痛开始至宫口扩张3cm B. 胎膜破裂至宫口开大3cm C. 宫颈展平至宫口扩张3cm D. 阴道见红开始至宫口扩张3cm E. 规律宫缩开始至宫口扩张3cm隐藏答案 答案:E5. 第一产程潜伏期延长是指时间超过( ) A. 8h B. 10h C. 12h D. 16h E. 20h隐藏答案 答案:D6. 对闭经的分析,下列说法错误的是( ) A. 孕激素试验阳性,提示卵巢能分泌雌性激素 B. 雌激素试验阴性,病因可能在子宫 C. 基础体温双相,病因可能在子宫 D. 垂体兴奋试验阳性,说明垂体分泌促性腺激素 E. 血泌乳素异常升高,病因是垂体瘤隐藏答案 答案:E7. 对防止子宫脱垂的发生起最重要作用的韧带是( ) A. 子宫阔韧带 B. 子宫圆韧带 C. 骨盆漏斗韧带 D. 主韧带 E. 卵巢固有韧带隐藏答案 答案:D8. 对放疗特别敏感的卵巢肿瘤是( ) A. 浆液性囊腺癌 B. 未成熟畸胎瘤 C. 颗粒细胞瘤 D. 内胚窦瘤 E. 无性细胞瘤隐藏答案 答案:E9. 对各种流产的临床特点,下列描述正确的是( ) A. 稽留流产:子宫继续增大 B. 完全流产:腹痛,宫口松 C. 难免流产:阴道出血少,未破水 D. 先兆流产:宫口闭,阴道出血量少 E. 不全流产:宫口闭,阴道出血减少隐藏答案 答案:D10. 对于不孕症的治疗,下列说法正确的是( ) A. HCG为一般促排卵治疗中首选的药物 B. IVF-ET适用于输卵管不通的患者 C. 人工授精对于女方的输卵管是否通畅没有要求 D. 严重男性因素不孕可以用体外受精-胚胎移植的方法获得妊娠 E. 溴隐亭有促排卵的作用隐藏答案 答案:B 对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时,应进行( ) A. CT检查 B. 询问病史 C. B型超声 D. 剖腹探查 E. 仔细做妇科检查隐藏答案 答案:E2. 对于卵巢癌主要的辅助治疗是( ) A. 心理治疗 B. 放射治疗 C. 化学药物治疗 D. 生物免疫治疗 E. 中医药治疗隐藏答案 答案:C3. 对于慢性盆腔炎患者,下列哪种情况考虑手术治疗( ) A. 双侧输卵管增粗 B. 不孕 C. 炎性肿块,久治无效 D. 痛经 E. 月经量过多隐藏答案 答案:C4. 多囊卵巢综合征的临床特点是( ) A. 多毛 B. 闭经或月经稀发 C. 卵巢增大 D. 子宫内膜增生过长 E. 以上都有隐藏答案 答案:E5. 发生子宫内膜癌的高危因素有( ) A. 多孕、多产、未婚 B. 未婚、多孕、少产 C. 肥胖、低血压、糖尿病 D. 糖尿病、高血压、肥胖 E. 高血压、糖尿病、消瘦隐藏答案 答案:D6. 防止输卵管结扎术失败的技术要点是( ) A. 防止输卵管系膜出血 B. 避免损伤脏器 C. 最好在峡部结扎 D. 找到输卵管,追踪到伞端 E. 切断输卵管隐藏答案 答案:D7. 放置节育器的时间是( ) A. 经前810天 B. 经后37天 C. 经前37天 D. 经后1014天 E. 经后810天隐藏答案 答案:B8. 负压吸宫术最严重的并发症是( ) A. 漏吸 B. 吸宫不全 C. 出血 D. 子宫穿孔 E. 空气栓塞隐藏答案 答案:E9. 妇科检查子宫肌瘤最常见的体征是( ) A. 子宫增大变软 B. 子宫增大,压痛明显 C. 盆腔内球形肿块,不活动 D. 子宫增大形态不规则,质地较硬 E. 可触及多个肌瘤,子宫形态不规则隐藏答案 答案:D10. 妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为( ) A. 膀胱尿道阴道瘘 B. 膀胱阴道瘘 C. 尿道阴道瘘 D. 膀胱宫颈阴道瘘 E. 输尿管瘘隐藏答案 答案:E附件区囊实肿块,B超示内有强回声( ) A. 子宫肌瘤 B. 盆腔炎块 C. 子宫腺肌病 D. 卵巢畸胎瘤 E. 残角子宫畸形隐藏答案 答案:D2. 腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义,正确的是( ) A. 患者来就诊时常规进行腹腔镜检查 B. 40的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变 C. 腹腔镜只能做检查,不能做治疗 D. 腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值 E. 腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况隐藏答案 答案:E3. 难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为( ) A. 立即修补 B. 36个月后修补 C. 13个月后修补 D. 612个月时修补 E. 12个月以后修补隐藏答案 答案:B4. 内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌的是( ) A. 单纯型增生过长 B. 不典型增生过长 C. 复杂性增生过长 D. 腺囊型增生过长 E. 腺瘤型增生过长隐藏答案 答案:B5. 能分泌雌激素,可产生女性化的卵巢肿瘤是( ) A. 颗粒细胞瘤 B. 内胚窦瘤 C. 绒毛膜癌 D. 未成熟畸胎瘤 E. 浆液性囊腺瘤隐藏答案 答案:A6. 年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是( ) A. 高效孕激素疗法 B. 全子宫切除,保留双侧卵巢 C. 吲哚美辛对症治疗 D. 达那唑持续服用 E. 促性腺激素释放激素激动剂隐藏答案 答案:B7. 年轻卵巢癌患者要求保留生育能力,以下哪项可考虑保留对侧卵巢( ) A. 术后有良好的随访条件 B. 术中剖视对侧未发现肿瘤 C. 期卵巢生殖细胞肿瘤 D. 冷冻快速病理提示肿瘤分化良好 E. 冷冻快速病理提示临界或低度恶性隐藏答案 答案:C8. 念珠菌阴道炎的典型临床表现是( ) A. 脓性白带,外阴瘙痒 B. 白色凝乳状或豆渣样白带,外阴瘙痒 C. 白色水样白带,不痒 D. 黄色泡沫样白带,外阴瘙痒 E. 稀薄均匀一致的白带,外阴瘙痒隐藏答案 答案:B9. 尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的( ) A. 2130天 B. 4150天 C. 5160天 D. 6170天 E. 70天以后隐藏答案 答案:A10. 女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征,B超时最明显的阳性体征是( ) A. 子宫明显增大 B. 单侧卵巢增大 C. 双侧卵巢增大及项链征 D. 子宫与双侧卵巢均增大 E. 阴毛稀疏隐藏答案 答案:C 女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是( ) A. 游离睾酮增加 B. FSH呈持续高水平,无FSH峰 C. LHFSH比值下降3 D. 雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加 E. 雌酮雌二醇比值低于正常周期隐藏答案 答案:A2. 女,22岁,肥胖,闭经,拟诊为多囊卵巢综合征。最常见的临床表现是( ) A. 相间出现月经过多与闭经 B. 原发性闭经 C. 继发性月经稀发或闭经 D. 进行性痛经 E. 月经周期紊乱,经期长而淋漓不净隐藏答案 答案:C3. 女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑为( ) A. 先兆流产 B. 月经不调 C. 异位妊娠 D. 慢性子宫内膜炎 E. 滋养细胞疾病隐藏答案 答案:C4. 女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温372,血压10069kPa(7552mmHg),脉搏100次分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是( ) A. 宫颈粘连 B. 急性阑尾炎 C. 药物流产不全 D. 输卵管妊娠破裂 E. 流产后右附件炎隐藏答案 答案:D5. 女,24岁,停经6周,尿HCG(+),诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物,为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐,头晕、胸闷,出汗,面色苍白,咳嗽。查体:血压10680kPa(8060mmHg),心率46次分,探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是( ) A. 宫腔粘连综合征 B. 人流综合征 C. 多囊卵巢综合征 D. Sheehan综合征 E. Turner综合征隐藏答案 答案:B6. 女,24岁,停经6周,尿HCG(+),诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物,为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐,头晕、胸闷,出汗,面色苍白,咳嗽。查体:血压10680kPa(8060mmHg),心率46次分,探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是( ) A. 止吐剂 B. 阿托品肌注 C. 氧气输入 D. 抗生素 E. 输血隐藏答案 答案:B7. 女,24岁,无生育史,妊娠42天,采用口服米非司酮及前列腺素,仅6h即排出完整胎囊及绒毛,阴道出血不多。其流产最主要机制为( ) A. 抗雌激素作用 B. 前列腺素作用引起子宫收缩 C. 抑制早孕作用 D. 抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体,却不产生孕酮作用,使蜕膜坏死出血 E. 丙酸睾丸酮抑制孕卵生长,达终止妊娠效果隐藏答案 答案:D8. 女,25岁,原发性闭经,婚后2年性生活正常,未生育,孕激素试验阴性,用人工周期可来月经。查体:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际低,阴、腋毛少,内生殖器发育不良。为查病因,下列检查中重要的是( ) A. 染色体核型 B. 尿雌激素水平测定 C. 阴道涂片性激素水平检查 D. 诊断性刮宫 E. 基础体温测定隐藏答案 答案:A9. 女,26岁,G1P1,皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月,不规则阴道少量出血2个月,用一般止血剂及抗生素后无好转。应选用的激素是( ) A. 孕激素 B. 雌激素 C. 雄激素 D. 肾上腺皮质激素 E. 雌激素+雄激素隐藏答案 答案:B10. 女,26岁,婚后5年不孕,月经规律,但月经量渐少,近年腹部渐胀大,乏力。查体:腹部膨隆,有腹水征;子宫小;双侧有核桃大小的肿块,粘连不活动;胸片正常,腹水草黄色。最可能是下列何病( ) A. 卵巢癌 B. 肝硬化 C. 结核性腹膜炎 D. 麦格征 E. 以上都不是隐藏答案 答案:C1. 女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39,血压12093kPa(9070mmHg),心率112次分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150109L,中性090。对指导治疗最有价值的检查是( ) A. 血常规 B. 血FSH C. 血沉 D. 病原体检查 E. 尿HCG检查隐藏答案 答案:D2. 女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39,血压12093kPa(9070mmHg),心率112次分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150109L,中性090。在化验报告出来之前最合适的处理是( ) A. 退热止痛片 B. 腹部置冰袋 C. 少量输血 D. 后穹隆穿刺 E. 广谱抗生素静滴或静推隐藏答案 答案:E3. 女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39,血压12093kPa(9070mmHg),心率112次分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150109L,中性090。最可能的诊断是( ) A. 阑尾炎 B. 肾盂肾炎 C. 肠炎 D. 急性盆腔炎 E. 膀胱炎隐藏答案 答案:D4. 女,26岁,停经45天后阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是( ) A. 宫外孕 B. 流产 C. 子宫内膜不规则脱落 D. 无排卵型功血 E. 黄体功能不足隐藏答案 答案:D5. 女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深95cm。尿HCG强阳性,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常。此时诊断为( ) A. 吸宫不全 B. 漏吸 C. 子宫穿孔 D. 宫腔感染 E. 子宫畸形隐藏答案 答案:B6. 女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深95cm。为排除宫外孕,下列各项中首选的是( ) A. 尿HCG定量 B. 妇科B超 C. 白带常规 D. 后穹隆穿刺 E. 吸出物送病理检查隐藏答案 答案:B7. 女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深95cm。吸出组织最可能是( ) A. 蜕膜 B. 绒毛 C. 子宫息肉 D. 增生期子宫内膜 E. 分泌期子宫内膜隐藏答案 答案:A8. 女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深95cm。诊断明确后最合适的处理是( ) A. 再次吸宫 B. 再次吸宫及抗生素预防感染 C. 宫缩剂 D. 抗生素抗炎 E. 后穹隆穿刺隐藏答案 答案:B9. 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压213133kPa(160100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞110HP,白细胞12HP,无管型。心电图正常。诊断为( ) A. 重度子痫前期 B. 肾盂肾炎合并妊娠 C. 慢性肾炎合并妊娠 D. 原发性高血压合并妊娠 E. 轻度子痫前期隐藏答案 答案:A10. 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压213133kPa(160100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞110HP,白细胞12HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是( ) A. 立即行剖宫产术 B. 积极治疗等待自然分娩 C. 积极治疗1周后考虑终止妊娠 D. 积极治疗2448h后考虑终止妊娠 E. 立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产隐藏答案 答案:D 女,28岁,婚后4年未孕,18岁来经,13个月一次,每次34天,量中等,无痛经。夫妇双方检查:男方精液常规正常;女方阴道通畅,宫体后位,正常大、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是( ) A. 子宫后位 B. 宫颈炎 C. 无排卵 D. 黄体萎缩不全 E. 黄体发育不健全隐藏答案 答案:C2. 女,28岁,婚后4年未孕,18岁来经,13个月一次,每次34天,量中等,无痛经。夫妇双方检查:男方精液常规正常;女方阴道通畅,宫体后位,正常大、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。应采取的治疗手段是( ) A. 月经后半期应用孕激素 B. 应用克罗米酚 C. 应用维生素E D. 应用雌激素 E. 应用雌-孕激素序贯疗法隐藏答案 答案:B3. 女,28岁,既往体健,月经规律,有渐进性经期右下腹胀痛4年及婚后不孕2年。查体:一般情况良好;子宫大小正常,后倾,粘连;右卵巢包块直径大约6cm,囊性,不活动;骶韧带处有豆大的痛性结节。下列疾病的可能性最大的是( ) A. 结核性盆腔炎 B. 右卵巢卵泡囊肿 C. 右卵巢癌 D. 右输卵管卵巢囊肿 E. 子宫内膜异位症隐藏答案 答案:E4. 女,28岁,有正常性生活,婚后3年未孕。既往体健,月经规则,4528,经量中等;妇科盆腔检查正常,男方检查未发现异常。为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是( ) A. 经前子宫内膜活检 B. 子宫输卵管碘油造影 C. 输卵管通液术 D. 宫腔镜检查 E. 基础体温测定隐藏答案 答案:A5. 女,29岁,在山区足月分娩。第二产程延长而送地区医院。查体:胎膜已破,产瘤大,先露平坐骨棘,胎心消失,遂行穿颅术,手术顺利,送病房休息。终因第二产程长,胎头在产道中压迫过久而发生尿瘘。这种尿瘘发生的时间是( ) A. 产后立即漏尿 B. 产后1周开始漏尿 C. 产后2周开始漏尿 D. 产后4周开始漏尿 E. 产后10天开始漏尿隐藏答案 答案:B6. 女,30岁,哺乳期闭经。查体:宫颈着色;子宫如孕3个月大小,质软;双附件正常。作钳刮术,术中夹出黄色脂肪样组织,患者感到有剧烈牵拉性疼痛,伴恶心、呕吐。该患者的诊断是( ) A. 人流综合征 B. 子宫穿孔 C. 葡萄胎 D. 宫外孕 E. 吸宫不全隐藏答案 答案:B7. 女,30岁,第1胎分娩后连续4次人工流产,经量比以往减少。最后一次人流在4个月前,以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫略大而有压痛,附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病( ) A. 人流后感染 B. 人流后子宫内膜异位症 C. 人流后宫颈粘连 D. 人流综合征 E. 人流穿孔隐藏答案 答案:C8. 女,30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月前,人流后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛。诊断可能是( ) A. 早孕 B. 内膜异位 C. 宫颈粘连 D. 宫外孕 E. 月经不调隐藏答案 答案:C9. 女,30岁,发育良好,夫妇同居,婚后3年未孕。女子基础体温双相,内膜活检见分泌期图像,输卵管通畅试验示通畅;男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是( ) A. 腹腔镜检查 B. 宫腔镜检查 C. 宫腔镜-腹腔镜联合检查 D. 超声检查 E. 阴道镜检查隐藏答案 答案:C10. 女,30岁,婚后5年未孕。夫妇双方生殖器形态学检查未及异常。为监测有无排卵,下列检查中不宜采用的是( ) A. 基础体温测定 B.
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