国家执业药师考试题及答案中级抗菌药物.doc

国家执业药师考试题及答案（中级）抗菌药物限时：分钟说明：本试卷满分100分；请将试题答案按要求填写在答题卷的指定位置上，填写在其它位置上按无效处理。一、单项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题只有一个最佳答案，请选出）【A型题】1.抗铜绿假单胞菌较强的药物是（ ）。 A.氯唑西林 B.替莫西林 C.阿莫西林 D.美西林 E.哌拉西林2.以下属于第三代头孢菌素的是（ ）。 A.头孢噻吩 B.头孢羟氨苄 C.头孢克洛 D.头孢噻肟 E.头孢匹罗3.不属于氟喹诺酮类的药物是（ ）。 A.小檗碱 B.莫西沙星 C.环丙沙星 D.依诺沙星 E.诺氟沙星4.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是（ ）。 A.甲氧苄啶 B.诺氟沙星 C.利福平 D.红霉素 E.对氨基水杨酸钠5.与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是（ ）。 A.四环素 B.青霉素 C.万古霉素 D.氯霉素 E.克林霉素6.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是（ ）。 A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.罗红霉素7.下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是（ ）。 A.克林霉素 B.甲硝唑 C.多黏菌素 D.利福平 E.罗红霉素8.不属于时间依赖性抗菌药物的是（ ）。 A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢曲松 D.头孢美唑 E.氨曲南9.青霉素类最严重的不良反应是（ ）。 A.电解质紊乱 B.青霉素脑病 C.菌群失调 D.药疹 E.过敏性休克10.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药？（ ） A.氨基糖苷类 B.青霉素类 C.氯霉素类 D.多黏菌素B E.四环素类11.下列哪种属于长效青霉素？（ ） A.青霉素V B.苯唑西林 C.阿莫西林 D.苄星青霉素 E.哌拉西林12.青霉素可杀灭（ ）。 A.立克次体 B.支原体 C.螺旋体 D.病毒 E.大多数革兰阴性菌13.下列药物组合有协同作用的是（ ）。 A.青霉素+螺旋霉素 B.青霉素+四环素 C.青霉素+氯霉素 D.青霉素+庆大霉素 E.青霉素+红霉素14.青霉素的抗菌谱不包括（ ）。 A.脑膜炎双球菌 B.肺炎球菌 C.破伤风杆菌 D.伤寒杆菌 E.钩端螺旋体15.耐酸耐酶的青霉素是（ ）。 A.青霉素V B.氨苄西林 C.双氯西林 D.羧苄西林 E.磺苄西林16.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是（ ）。 A.青霉素V B.苯唑西林 C.匹氨西林 D.美西林 E.双氯西林17.治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（ ）。 A.青霉素+链霉素 B.青霉素+磺胺嘧啶 C.青霉素+诺氟沙星 D.青霉素+克林霉素 E.青霉素+四环素18.抗菌药物联合用药的目的不包括（ ）。 A.提高疗效 B.扩大抗菌范围 C.减少耐药性的发生 D.延长作用时间 E.降低毒性19.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是（ ）。 A.四环素类 B.氨基糖苷类 C.青霉素类 D.氟喹诺酮类 E.大环内酯类20.具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是（ ）。 A.头孢孟多 B.头孢他啶 C.拉氧头孢 D.头孢呋辛 E.头孢氨苄21.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂？（ ） A.二氢叶酸还原酶 B.DNA回旋酶 C.二氢叶酸合成酶 D.胞壁黏肽合成酶 E.-内酰胺酶22.对青霉素过敏病人的革兰阴性菌感染宜选用（ ）。 A.头孢唑林 B.头孢拉定 C.拉氧头孢 D.克拉维酸 E.氨曲南23.红霉素的作用机制是（ ）。 A.与核糖体70S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 B.与核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 C.与核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成 D.抑制细菌DNA的复制导致细菌死亡 E.抑制细菌细胞壁的合成24.大环内酯类对下列哪类细菌作用较差？（ ） A.军团菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性菌 D.衣原体和支原体 E.大肠埃希菌和变形杆菌25.下列哪种头孢菌素为口服剂型？（ ） A.头孢吡肟 B.头孢哌酮 C.头孢克洛 D.头孢替安 E.头孢他啶26.可诱导肝药酶活性的抗结核药是（ ）。 A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.对氨基水杨酸钠 E.链霉素27.头孢克洛不宜用于（ ）。 A.脑膜炎 B.中耳炎 C.呼吸道感染 D.泌尿系统感染 E.皮肤软组织感染28.关于万古霉素，描述错误的是（ ）。 A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染 B.肾功能不全者无需调整剂量 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.属于快速杀菌药 E.与其他抗生素间无交叉耐药性29.与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是（ ）。 A.5葡萄糖 B.10葡萄糖 C.0.9氯化钠 D.0.45氯化钠+2.5葡萄糖 E.乳酸钠林格注射液30.氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效？（ ） A.革兰阴性菌 B.铜绿假单胞菌 C.结核杆菌 D.厌氧菌 E.革兰阳性菌31.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是（ ）。 A.头孢孟多 B.头孢氨苄 C.氨曲南 D.拉氧头孢 E.头孢吡肟32.下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是（ ）。 A.头孢曲松 B.头孢噻肟 C.头孢甲肟 D.头孢哌酮 E.头孢美唑33.下列氨基糖苷类抗菌药物中，引起耳蜗神经损伤发生率最高的是（ ）。 A.卡那霉素 B.链霉素 C.新霉素 D.妥布霉素 E.西索米星34.氨基糖苷类抗生素的作用机制是（ ）。 A.阻碍细菌细胞壁的合成 B.抑制DNA螺旋酶 C.增加细胞膜的通透性 D.抑制二氢叶酸合成酶 E.阻碍细菌蛋白质的合成35.对四环素不敏感的病原体是（ ）。 A.铜绿假单胞菌 B.肺炎杆菌 C.脑膜炎球菌 D.肺炎支原体 E.立克次体36.关于多西环素的叙述，错误的是（ ）。 A.是半合成的长效四环素类抗生素 B.与四环素的抗菌谱相似 C.可用于前列腺炎的治疗 D.抗菌活性比四环素强 E.口服吸收量少且不规则37.关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ ）。 A.空腹口服引起胃肠道反应 B.不引起过敏反应 C.可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄 D.可引起二重感染 E.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害38.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选（ ）。 A.青霉素 B.庆大霉素 C.链霉素 D.四环素 E.多黏菌素39.主要经胆汁排泄的抗生素是（ ）。 A.青霉素 B.美洛西林 C.头孢甲肟 D.头孢哌酮 E.氨曲南40.头孢吡肟的抗菌谱不包括（ ）。 A.阴沟肠杆菌 B.肺炎克雷伯菌 C.肺炎链球菌 D.脆弱拟杆菌 E.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌41.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是（ ）。 A.美西林 B.阿莫西林 C.氯唑西林 D.替卡西林 E.氨苄西林42.氯霉素最严重的不良反应是（ ）。 A.肝脏损害 B.二重感染 C.抑制骨髓造血功能 D.胃肠道反应 E.过敏反应43.氯霉素的抗菌作用机制是（ ）。 A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏 C.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，是蛋白质合成受阻 D.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成 E.阻止细菌细胞壁黏肽的合成44.氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严重反应？（ ） A.不可逆的再生障碍性贫血 B.灰婴综合征 C.可逆的各类血细胞减少 D.二重感染 E.胃肠道反应45.氟喹诺酮类药物的抗菌机制是（ ）。 A.抑制DNA聚合酶 B.抑制肽酰基转移酶 C.抑制拓扑异构酶 D.抑制DNA依赖的RNA多聚酶 E.抑制DNA回旋酶46.下列氟喹诺酮类抗菌药物中，原形从肾脏排泄率最高的是（ ）。 A.诺氟沙星 B.环丙沙星 C.氟罗沙星 D.氧氟沙星 E.依诺沙星47.磺胺类药物的抗菌机制是（ ）。 A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制四氢叶酸还原酶 C.改变细菌细胞膜通透性 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.改变细菌胞浆膜通透性48.甲氧苄啶的抗菌机制是（ ）。 A.破坏细菌细胞壁 B.抑制二氢蝶酸合成酶 C.抑制二氢叶酸还原酶 D.抑制DNA螺旋酶 E.改变细菌胞浆膜通透性49.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是（ ）。 A.促进分布 B.促进吸收 C.双重阻断敏感菌的叶酸代谢 D.抗菌谱不相似 E.两药的药代动力学不相似50.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是（ ）。 A.两性霉素B B.多黏菌素B C.四环素 D.灰黄霉素 E.制霉菌素51.仅对浅表真菌感染有效的药物是（ ）。 A.灰黄霉素 B.氟康唑 C.两性霉素B D.伊曲康唑 E.卡泊芬净52.下列属于窄谱抗菌药物的是（ ）。 A.环丙沙星 B.头孢唑啉 C.氨曲南 D.阿莫西林 E.头孢曲松53.患者，女，10岁，因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用？（ ） A.头孢唑啉 B.阿奇霉素 C.莫西沙星 D.阿莫西林 E.克林霉素54.异烟肼抗结核杆菌的机制是（ ）。 A.抑制细菌细胞壁的合成 B.抑制DNA螺旋酶 C.抑制细胞核酸代谢 D.抑制细菌分枝菌酸合成 E.影响细菌胞质膜的通透性55.异烟肼的主要不良反应是（ ）。 A.神经-肌肉接头阻滞 B.中枢抑制 C.耳毒性 D.视神经炎 E.周围神经炎56.将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是（ ）。 A.延长链霉素作用时间 B.有利于药物进入结核感染病灶 C.阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性 D.延迟肾脏排泄链霉素 E.减轻注射时的疼痛57.下列哪种抗菌药物与新斯的明联用可加重后者的不良反应？（ ） A.阿米卡星 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.亚胺培南 E.氨曲南58.下列不属于一线抗结核药的是（ ）。 A.利福平 B.乙硫异烟胺 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.异烟肼59.某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效？（ ） A.哌拉西林 B.头孢克洛 C.头孢哌酮 D.头孢他啶 E.头孢曲松60.患者，男性，48岁，醉酒呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用以下哪种药物？（ ） A.阿米卡星 B.阿奇霉素 C.氟康唑 D.甲硝唑 E.氨苄西林61.关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的？（ ） A.抗菌谱广 B.耐药率低 C.口服吸收好 D.血浆药物浓度低 E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮62.下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是（ ）。 A.头孢克洛 B.头孢孟多 C.头孢曲松 D.头孢氨苄 E.头孢唑啉63.患者，诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选（ ）。 A.阿莫西林 B.红霉素 C.庆大霉素 D.奈替米星 E.羧苄西林64.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是（ ）。 A.克拉维酸 B.舒巴坦 C.他唑巴坦 D.西司他丁 E.丙甲酰氨基丙酸65.禁用于妊娠期妇女和小儿的药物是（ ）。 A.头孢菌素类 B.氟喹诺酮类 C.大环内酯类 D.维生素类 E.青霉素类66.利奈唑胺属于（ ）。 A.糖肽类 B.氨基糖苷类 C.氟喹诺酮类 D.大环内酯类 E.噁唑烷酮类67.甲硝唑最常见的不良反应是（ ）。 A.荨麻疹 B.白细胞暂时性减少 C.共济失调、惊厥 D.肢体麻木 E.恶心呕吐68.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选（ ）。 A.二氯尼特 B.依米丁 C.氯喹 D.甲硝唑 E.乙酰胂胺69.碳青霉烯类药可使下列哪种抗癫痫药血浆药物浓度降低？（ ） A.苯巴比妥 B.拉莫三嗪 C.丙戊酸钠 D.卡马西平 E.左乙拉西坦70.利奈唑胺的不良反应不包括（ ）。 A.血小板减少 B.骨髓抑制 C.头痛 D.癫痫 E.腹泻71.磷霉素的作用特点不包括（ ）。 A.为杀菌剂 B.抗菌谱广 C.体内分布广泛 D.对耐药菌也有较好的抗菌作用 E.对非典型病原体有抗菌活性72.下列主要经胆汁排出的是（ ）。 A.磷霉素 B.夫西地酸 C.万古霉素 D.头孢唑林 E.哌拉西林73.下列不属于肽类抗生素的是（ ）。 A.万古霉素 B.去甲万古霉素 C.利奈唑胺 D.多黏菌素B E.替考拉宁74.关于氟喹诺酮类药物的说法不正确的是（ ）。 A.抗菌谱广，抗菌力强 B.口服吸收好，组织药物浓度高 C.不良反应少 D.与其他药物有交叉耐药性 E.有较长抗菌药物后效应75.红霉素不是下列哪些疾病的首选药物？（ ） A.白喉带菌者 B.骨髓炎 C.空肠弯曲杆菌肠炎 D.婴幼儿支原体肺炎 E.军团菌病76.静脉滴注过快易发生红人综合征的是（ ）。 A.万古霉素 B.克林霉素 C.阿奇霉素 D.庆大霉素 E.青霉素77.需同服维生素B6的抗结核药是（ ）。 A.利福平 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.乙硫异烟胺78.红霉素在下列哪种组织中浓度较低？（ ）。 A.脑 B.肝 C.肺 D.胆汁 E.脾79.仅限于局部应用的是（ ）。 A.万古霉素 B.去甲万古霉素 C.替考拉宁 D.杆菌肽 E.多黏菌素E80.正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者不宜选择（ ）。 A.磷霉素 B.夫西地酸 C.利奈唑胺 D.头孢唑林 E.替考拉宁【B型题】 A.影响叶酸代谢 B.影响胞浆膜的通透性 C.抑制细菌细胞壁的合成 D.抑制蛋白质合成的全过程 E.促进细胞膜合成1.磺胺的抗菌机制是（ ）。2.多黏菌素B的抗菌机制是（ ）。3.氨基苷类抗生素的抗菌机制是（ ）。4.-内酰胺类抗生素的抗菌机制是（ ）。 A.影响胞浆膜通透性 B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成 C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性 D.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性5.利福平的抗菌机制是（ ）。6.红霉素的抗菌机制是（ ）。7.四环素的抗菌机制是（ ）。8.氯霉素的抗菌机制是（ ）。 A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林9.作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是（ ）。10.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（ ）。11.对-内酰胺酶有抑制作用的药物是（ ）。12.对-内酰胺酶稳定，主要用于革兰阴性杆菌感染，而对革兰阳性菌作用差的青霉素类药物是（ ）。 A.对G+、G-球菌及螺旋体等有效 B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效 C.对支原体有效 D.抗菌作用强，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效 E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金黄色葡萄球菌有效13.青霉素G（ ）。14.哌拉西林（ ）。15.苯唑西林（ ）。16.氨苄西林（ ）。 A.用于非典型病原体感染 B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注 C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 D.肾毒性较大 E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染17.头孢唑林（ ）。18.阿莫西林（ ）。19.头孢曲松（ ）。20.阿奇霉素（ ）。 A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.妥布霉素 E.小诺米星21.与其他抗结核病药联合应用的是（ ）。22.口服可用于肠道感染的药物是（ ）。23.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是（ ）。 A.甲硝唑 B.磺胺甲噁唑 C.呋喃妥因 D.夫西地酸 E.磺胺米隆24.属于硝基呋喃类的是（ ）。25.属于硝基咪唑类的是（ ）。 A.双氯西林 B.苄星青霉素 C.万古霉素 D.阿莫西林 E.羧苄西林26.患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（ ）。27.患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（ ）。28.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（ ）。29.患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（ ）。 A.替硝唑 B.万古霉素 C.克林霉素 D.红霉素 E.多黏菌素30.对衣原体有效的是（ ）。31.属于多肽类的慢性杀菌药是（ ）。32.可用于治疗伪膜性肠炎的是（ ）。33.在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是（ ）。 A.阿奇霉素 B.链霉素 C.甲硝唑 D.两性霉素B E.替考拉宁34.对军团菌有效的药物是（ ）。35.临床常用于治疗结核病的药物是（ ）。36.抗真菌作用最强的是（ ）。37.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是（ ）。 A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.红霉素 E.呋喃妥因38.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（ ）。39.治疗伤寒、副伤寒的首选药物是（ ）。 A.头孢曲松 B.头孢呋辛 C.拉氧头孢 D.头孢唑林 E.头孢吡肟40.属于头孢一代的是（ ）。41.属于头孢二代的是（ ）。42.属于头孢三代的是（ ）。43.属于头孢四代的是（ ）。 A.头孢噻肟 B.头孢哌酮 C.庆大霉素 D.阿莫西林 E.替考拉宁44.血浆蛋白结合率高的是（ ）。45.主要经胆汁排泄的是（ ）。46.肾毒性大的是（ ）。47.主要用于口服的广谱青霉素类药物是（ ）。 A.伤寒、副伤寒 B.斑疹伤寒 C.鼠疫、兔热病 D.钩端螺旋体病 E.军团菌病48.链霉素用于（ ）。49.青霉素G用于（ ）。50.四环素用于（ ）。51.氯霉素用于（ ）。 A.磺胺嘧啶 B.链霉素 C.红霉素 D.苯巴比妥 E.水杨酸钠52.口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是（ ）。53.碱性环境可增加其抗菌活性的药物是（ ）。54.同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是（ ）。 A.四环素 B.青霉素 C.氯霉素 D.左氧氟沙星 E.卡那霉素55.抑制骨髓造血功能的是（ ）。56.可引起可逆性的前庭反应的是（ ）。57.影响骨和牙齿生长的是（ ）。58.可导致跟腱断裂的是（ ）。 A.甲氧苄啶 B.诺氟沙星 C.磺胺嘧啶 D.呋喃唑酮 E.环丙沙星59.属于抗菌增效剂的是（ ）。60.口服吸收少，用于肠道感染的是（ ）。61.对铜绿假单胞菌无效的氟喹诺酮类药是（ ）。62.对铜绿假单胞菌活性良好的药物的是（ ）。 A.磺胺嘧啶 B.磺胺米隆 C.柳氮磺吡啶 D.磺胺甲噁唑 E.磺胺醋酰钠63.可用于烧伤及伤后感染的是（ ）。64.流行性脑脊髓膜炎首选药是（ ）。65.用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎的是（ ）。66.口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物是（ ）。 A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.两性霉素B E.卡泊芬净67.对曲霉无效的药物是（ ）。68.对隐球菌无效的是（ ）。 A.链霉素和异烟肼 B.链霉素和磺胺嘧啶 C.青霉素和链霉素 D.青霉素和磺胺嘧啶 E.氯霉素和丙种球蛋白69.联用治疗布氏杆菌感染的是（ ）。70.联用治疗肺结核的是（ ）。71.联用治疗细菌性心内膜炎的是（ ）。 A.制霉菌素 B.克霉唑 C.灰黄霉素 D.咪康唑 E.两性霉素B72.毒性大，不能注射用的抗真菌药是（ ）。73.外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物是（ ）。74.抗深部真菌感染的是（ ）。 A.药理作用拮抗 B.不良反应叠加 C.后者血药浓度升高，不良反应增加 D.后者血药浓度下降，药效降低 E.无明显药物相互作用75.阿米卡星与万古霉素合用（ ）。76.克林霉素与红霉素合用（ ）。77.利福平与口服避孕药合用（ ）。78.依诺沙星与华法林合用（ ）。79.克拉霉素与环孢素合用（ ）。 A.氟康唑 B.万古霉素 C.克林霉素 D.阿奇霉素 E.头孢哌酮80.支原体、衣原体引起的肺炎宜选用（ ）。81.铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用（ ）。82.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用（ ）。83.厌氧菌引起的肺炎宜选用（ ）。 A.红霉素 B.罗红霉素 C.克拉霉素 D.克林霉素 E.四环素84.临床上可取代林可霉素应用的是（ ）。85.长期大量使用可引起肝损害及维生素缺乏的是（ ）。86.不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是（ ）。87.与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是（ ）。 A.利福平 B.乙胺丁醇 C.异烟肼 D.链霉素 E.对氨基水杨酸钠88.用药期间引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是（ ）。89.容易引起周围神经炎的抗结核药物是（ ）。90.胃肠反应明显的抗结核药物是（ ）。91.容易引起球后神经炎的抗结核药物是（ ）。 A.抑制RNA多聚酶 B.抑制蛋白质合成 C.抑制分枝菌酸合成 D.抑制结核杆菌叶酸的代谢 E.抑制二氢叶酸还原酶92.利福平抗结核杆菌的作用原理是（ ）。93.异烟肼抗结核杆菌的作用原理是（ ）。94.对氨基水杨酸的抗结核杆菌作用原理是（ ）。 A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素95.无抗结核作用的是（ ）。96.有耳、肾毒性的是（ ）。97.可使尿酸浓度升高，可引起痛风急性发作的是（ ）。98.可导致红绿色盲的是（ ）。99.增加维生素B6经肾排出量的是（ ）。 A.青霉素 B.红霉素 C.异烟肼 D.氟胞嘧啶 E.两性霉素B100.严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是（ ）。101.肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用的是（ ）。102.严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是（ ）。103.肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用的是（ ）。104.肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是（ ）。 A.头孢菌素 B.氯霉素 C.磺胺嘧啶 D.异烟肼 E.庆大霉素105.繁殖期杀菌药是（ ）。106.只具有抑菌作用的药物是（ ）。107.窄谱抗菌药是（ ）。108.静止期杀菌药是（ ）。 A.青霉素 B.磺胺甲噁唑 C.甲氧苄啶 D.红霉素 E.异烟肼109.抑制二氢叶酸合成酶的药物是（ ）。110.与50S亚基结合，阻断转肽作用的药物是（ ）。 A.妥布霉素 B.新霉素 C.庆大霉素 D.链霉素 E.林可霉素111.用于抗结核杆菌的药物是（ ）。112.口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是（ ）。113.不属于氨基糖苷类的是（ ）。 A.磺胺嘧啶 B.氧氟沙星 C.利福平 D.两性霉素 E.红霉素114.与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是（ ）。115.抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是（ ）。116.可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是（ ）。 A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素 C.第三代头孢菌素 D.第四代头孢菌素 E.碳青霉烯类抗生素117.抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是（ ）。118.对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是（ ）。119.对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是（ ）。120.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是（ ）。 A.万古霉素 B.克林霉素 C.克拉霉素 D.红霉素 E.阿奇霉素121.常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一的是（ ）。122.治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是（ ）。123.用于青霉素敏感金黄色葡萄球菌引起的轻、中度感染且青霉素过敏者的药物是（ ）。124.用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是（ ）。 A.卡那霉素 B.对氨基水杨酸 C.利福平 D.异烟肼 E.乙胺丁醇125.长期大量用药需定期监测视力的药物是（ ）。126.毒性较大，尤其对第对脑神经和肾损害严重的药物是（ ）。 A.口服吸收减少 B.肝毒性增加 C.增加麦角中毒的风险 D.调整抗凝血药的剂量 E.吸收增加127.四环素联用钙剂使（ ）。128.四环素联用红霉素使（ ）。129.四环素联用麦角生物碱（ ）。130.四环素联用抗凝药需要（ ）。 A.白细胞减少风险增加 B.半衰期缩短 C.肾毒性增加 D.抗凝作用增强 E.疗效增加131.甲氧苄啶联用甲氨蝶呤使（ ）。132.甲氧苄啶联用磺胺甲噁唑使（ ）。133.甲氧苄啶联用华法林使（ ）。134.甲氧苄啶联用利福平使（ ）。135.甲氧苄啶联用环孢素使（ ）。 A.腹部不适 B.静脉炎 C.失眠、头痛 D.黄疸 E.发热、寒战136.利奈唑胺最常见的不良反应是（ ）。137.夫西地酸最常见的不良反应是（ ）。138.磷霉素最常见的不良反应是（ ）。139.磺胺类药物应用于新生儿的是（ ）。140.两性霉素B静脉滴注期间容易出现（ ）。 A.月经不规则 B.疗效减弱 C.肝毒性增加 D.吸收减少 E.发热、寒战141.利福平联用避孕药导致（ ）。142.利福平联用糖皮质激素使（ ）。143.异烟肼联用对乙酰氨基酚使（ ）。144.异烟肼联用氢氧化铝使（ ）。145.吡嗪酰胺联用丙磺舒使（ ）。 A.制霉菌素 B.卡泊芬净 C.特比萘芬 D.氟胞嘧啶 E.伏立康唑146.属于棘白菌素类的是（ ）。147.属于丙烯胺类的是（ ）。148.属于三唑类的是（ ）。149.属于嘧啶类的是（ ）。150.属于多烯类的是（ ）。【共用题干题】15患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。1.该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染？（ ） A.依替米星 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.克林霉素 E.美洛西林2.预防用抗菌药物的给药时机是（ ）。 A.术前3天 B.术前24h C.术前0.52h D.切皮时 E.手术结束回到病房后3.给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括（ ）。 A.应按患者体重计算给药剂量 B.0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中 C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟 D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象 E.监测是否听力改变4.患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（ ）。 A.骨科术后常见的致病菌 B.哪些药物对该致病菌敏感 C.抗菌药物透过血-脑屏障的能力 D.是否适用于未成年患者 E.药物是否经肾脏排泄5.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是（ ）。 A.克林霉素 B.万古霉素 C.替考拉宁 D.左氧氟沙星 E.苯唑西林610一位30周早产的男婴，体重1.2kg。疑有败血症被送往新生儿ICU，拟使用氨苄西林进行经验性治疗。6.下列哪项参数最适宜计算该男婴所用抗菌药物的剂量？（ ） A.身高 B.血肌酐 C.体重 D.年龄 E.体表面积7.关于氨苄西林的使用，说法不正确的是（ ）。 A.使用前应进行皮试 B.皮试结果阴性时仍应密切观察患者有无过敏反应 C.必须使用原药液皮试 D.皮试液的浓度为500U/ml E.皮试阴性者一定不会发生过敏反应8.最适合该患儿的给药方式是（ ）。 A.口服 B.静脉注射 C.肌内注射 D.静脉滴注 E.皮下注射9.3天后患者血培养结果回报为铜绿假单胞菌，不宜选用的药物是（ ）。 A.头孢哌酮 B.头孢甲肟 C.头孢他啶 D.哌拉西林他唑巴坦 E.美洛西林舒巴坦10.关于新生儿抗菌药物应用的注意事项不正确的是（ ）。 A.新生儿肝脏未发育成熟，肝酶的分泌不足，因此新生儿感染时应避免应用肝毒性大的抗菌药物 B.新生儿避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 C.新生儿由于肾功能尚不完善，肾排出增加，使用主要经肾排泄的药物应增加剂量 D.新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 E.新生儿使用抗菌药物时最好进行血药浓度监测进行个体化给药1115患者，男性，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”入院，查体：T 38.9，P 90次/分，R 21次/分，BP 110/70mmHg，血常规：白细胞16.9109/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。11.入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是（ ）。 A.莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体 B.莫西沙星对非典型病原体无效 C.莫西沙星对厌氧菌有效 D.莫西沙星属于氟喹诺酮类 E.莫西沙星在肺组织浓度较高12.莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一日一次。下列说法不正确的是（ ）。 A.万古霉素使用频次不合理 B.万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C.万古霉素对大肠埃希菌无效 D.万古霉素对支原体无效 E.万古霉素属氨基糖苷类13.换用万古霉素3日后仍体温控制不佳，次日抽血送检，万古霉素谷浓度测定：2.8mg/L，下列说法错误的是（ ）。 A.在使用万古霉素的第4个维持剂量给药前测定谷浓度 B.该患者用法不能维持全天稳定的血药浓度 C.万古霉素是浓度依赖性抗菌药物 D.该万古霉素浓度偏低 E.应适当增加给药剂量14.需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括（ ）。 A.肝功能不全者 B.肾功能不全者 C.老年人 D.推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在1520mg/L并且长疗程的患者 E.新生儿15.万古霉素不良反应不包括（ ）。 A.听力损害 B.视神经损害 C.红人综合征 D.血栓性静脉炎 E.肾毒性1620患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T 38.8，R 21次，BP 110/70mmHg，HR 110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4109/L，中性粒细胞82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g，每6小时一次。16.患者使用亚胺培南期间有哪些注意事项不包括（ ）。 A.询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 B.有可能引起维生素D缺乏症状 C.如需连续给药1周以上，应进行肝功能检查 D.需关注中枢神经系统不良反应 E.长期使用应警惕真菌感染发生17.亚胺培南治疗3天，患者仍有高热、寒战，CT回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-D-葡聚糖550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是（ ）。 A.氟康唑对曲霉菌有效 B.氟康唑是肝药酶诱导剂 C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 E.氟康唑主要经胆汁排出18.氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性？（ ） A.白色念珠菌 B.克柔念珠菌 C.热带念珠菌 D.新型隐球菌 E.近平滑念珠菌19.关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是（ ）。 A.氟康唑可使华法林代谢加快 B.氟康唑抑制卡马西平代谢 C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿 D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖 E.氟康唑可使环孢素血药浓度升高20.患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是（ ）。 A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑 B.定期复查血常规、肝肾功能 C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定 D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性 E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物二、多项选择题（每小题 分，共 小题，共 分；每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不给分）1.抗菌药物联合用药的指征有（ ）。 A.未明病原菌的细菌性严重感染 B.较长期用药细菌可能产生耐药者 C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症 D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 E.减少药物的毒性反应2.具有抗厌氧菌作用的药物有（ ）。 A.氨曲南 B.舒巴坦 C.头孢拉定 D.亚胺培南 E.甲硝唑3.影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有（ ）。 A.多黏菌素B B.制霉菌素 C.磷霉素 D.两性霉素B E.万古霉素4.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有（ ）。 A.链霉素 B.庆大霉素 C.林可霉素 D.红霉素 E.四环素5.-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是（ ）。 A.抑制二氢蝶酸合成酶 B.抑制细菌核酸代谢 C.触发细菌自溶酶活性 D.抑制胞壁黏肽合成酶 E.抑制细菌蛋白质合成6.防治青霉素过敏反应的措施包括（ ）。 A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史 B.做皮肤过敏试验 C.皮试液应临时配制 D.注射后观察2030分钟 E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静脉滴注7.下列属于繁殖期杀菌剂的药物是（ ）。 A.氯霉素 B.头孢菌素 C.氨曲南 D.四环素 E.磺胺嘧啶8.青霉素的抗菌谱包括（ ）。 A.敏感的革兰阳性和阴性球菌 B.革兰阳性杆菌 C.螺旋体 D.支原体、立克次体 E.革兰阴性杆菌9.下列关于四环素的叙述，正确的是（ ）。 A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素 B.对铜绿假单胞菌和真菌有效 C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素 D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素 E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用10.大环内酯类药物的作用特点包括（ ）。 A.都具有1416个碳骨架的大环内酯环 B.在碱性环境中抗菌作用增强 C.对革兰阳性菌作用强 D.易产生耐药性 E.容易通过血-脑屏障11.氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括（ ）。 A.抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成 B.与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成 C.阻碍药物与细菌核糖体的50S亚基结合 D.使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏 E.阻碍已合成肽链的释放12.哪些人群容易出现青霉素脑病？（ ） A.婴儿 B.老年人 C.肾功能不全者 D.孕妇 E.哺乳期妇女13.肾功能不全时，必须酌情减量的药物有（ ）。 A.四环素 B.磺胺嘧啶 C.庆大霉素 D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸14.易引起过敏性休克的是（ ）。 A.红霉素 B.青霉素G C.庆大霉素 D.卡那霉素 E.链霉素15.关于庆大霉素的作用描述，正确的有（ ）。 A.口服作肠道杀菌 B.可用于治疗结核病 C.对铜绿假单胞菌有效 D.抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用 E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等有效16.下列具有肾毒性的药物包括（ ）。 A.妥布霉素 B.多黏菌素B C.链霉素 D.万古霉素 E.新霉素17.关于围手术期抗菌药