中小学生心理健康教育概述(冯丽娟).ppt

中小学生心理健康教育概述 自我介绍冯丽娟现任职 西北民族大学学生工作处职务 学生心理健康教育指导中心主任甘肃省心理卫生协会常务理事学历 西北师范大学应用心理学硕士研究生工作起止时间 2001年7月至今2008年获得劳动部颁发的二级心理咨询师资格证书 1994年中共中央 加强学校德育的若干意见 1995年国家教委颁布 普通高校德育大纲 1999年6月中共中央国务院 关于深化教育改革全面推进素质教育的决定 1999年8月教育部 加强中小学心理健康教育若干意见 2001年3月教育部 关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见 2002年5月教育部 普通高校心理健康教育实施纲要 2002年8月教育部 中小学心理健康教育指导纲要 2003年12月教育部办公厅下发 关于进一步加强大学生心理健康教育工作的若干意见 2004年6月教育部召开 全国高校心理健康教育工作会议 2004年10月中共中央国务院发出 关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见 近年来政府与教育部关于加强心理健康教育的文件 教育部1999年8月13日颁布 关于加强中小学生心理健康教育的若干意见 良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分 是未来人才素质中的一项十分重要的内容 培养学生良好的心理素质 是素质教育的重要组成部分 是培养跨世纪高质量人才的重要环节 中小学生心理健康教育的指导思想 基本原则 基本内容等衡量中小学生心理健康的标准心理问题的诊断标准中小学生常见心理问题及辅导中小学生心理问题产生的原因中小学生不良心理和行为的预防中小学生心理健康教育的途径中小学生自杀危机的干预 一 中小学生心理健康教育的指导思想 基本原则 基本内容 1 中小学生心理健康教育指导思想立足教育 重在指导 遵循学生身心发展规律 保证心理健康教育的实践性与实效性 2 心理健康教育基本原则 针对性 根据学生心理发展特点和身心发展规律整体性 面向全体学生个体性 关注个别差异 3 几个结合 面向全体学生与关注个别差异相结合预防 矫治和发展相结合尊重 理解与真诚同感相结合教师的科学辅导与学生的主动参与相结合助人与自助相结合 4 心理健康教育的总目标 提高全体学生的心理素质 充分开发他们的潜能 培养学生乐观 向上的心理品质 促进学生人格的健全发展 5 心理健康教育的具体目标 使学生不断正确认识自我 增强调控自我 承受挫折 适应环境的能力 培养学生健全的人格和良好的个性心理品质 对少数有心理困扰或心理障碍的学生 给予科学有效的心理咨询和辅导 使他们尽快摆脱障碍 调节自我 提高心理健康水平 增强自我教育能力 6 心理健康教育的主要任务 全面推进素质教育 增强学校德育工作的针对性 实效性和主动性 帮助学生树立在出现心理行为问题时的求助意识 促进学生形成健康的心理素质 维护学生的心理健康 减少和避免对他们心理健康的各种不利影响 培养身心健康 具有创新精神和实践能力 有理想 有道德 有文化 有纪律的一代新人 7 心理健康教育的主要内容 普及心理健康基本知识树立心理健康意识了解简单的心理调节方法认识心理异常现象 以及初步掌握心理保健常识其重点是学会学习 人际交往 升学择业以及生活和社会适应等方面的常识 小学阶段主要包括 智能训练 认识智力的本质 并针对智力的不同成分进行训练 学习心理指导 形成健康积极的学习态度 学习动机 养成良好的学习习惯 掌握科学的学习方法 情感教育 学会把握和表达自己的情绪情感 有效控制 调节和合理宣泄自己的消极情感 体察与理解别人的情绪情感 并进行相关技巧的训练 人际关系指导 学会处理人际互动中各种问题的技巧与原则 包括解决冲突 合作与竞争 学会拒绝 以及尊重 支持等交往原则 健全人格的培养 培养个体面对社会生存压力应具备的健康人格品质 如独立性 进取心 耐挫能力等 初中阶段主要包括 帮助学生适应中学的学习环境和学习要求 培养正确的学习观念 发展其学习能力 改善学习方法 把握升学选择的方向 了解自己 学会克服青春期的烦恼 逐步学会调节和控制自己的情绪 抑制自己的冲动行为 加强自我认识 客观地评价自己 积极与同学 老师和家长进行有效的沟通 逐步适应生活和社会的各种变化 培养对挫折的耐受能力 高中阶段主要包括学习 帮助学生具有适应高中学习环境的能力 发展创造性思维 充分开发学习的潜能 在克服困难取得成绩的学习生活中获得情感体验 职业规划 在了解自己的能力 特长 兴趣和社会就业条件的基础上 确立自己的职业志向 进行职业的选择和准备 人际 正确认识自己的人际关系的状况 正确对待和异性伙伴的交往 建立对他人的积极情感反应和体验 心理承受力 提高承受挫折和应对挫折的能力 形成良好的意志品质 8 心理健康教育几个注意的问题 心理健康不等于没有心理问题心理健康是一个过程 而不是一种结果心理健康强调的是一种和谐适应的状态心理健康教育不是培养精英人才 而是帮助每个学生健康成长发展 二 衡量中小学生心理健康的标准 1 什么是心理健康心理健康是指个体对环境的高效而满意的适应 在这种状态下 人的生命具有活力 人的潜能得到开发 人的价值能够实现 世界心理卫生联合会也曾明确提出了心理健康的四个标志 1 身体 智力 情绪十分调和 2 适应环境 人际关系中彼此能谦让 3 有幸福感 4 在工作和职业中能充分发挥自己的能力 过高效率的生活 著名的美国心理学家马斯洛在 变态心理学 一书中提出了10条标准 1 有足够的自我安全感 2 能充分的了解自己 并能对自己的能力作出适度的评价 3 生活理想切合实际 4 不脱离周围现实环境 5 能保持人格的完整与和谐 6 善于从经验中学习 7 能保持良好的人际关系 8 能适度地发泄情绪和控制情绪 9 在符合集体要求的前提下 能有限地发挥个性 10 在不违背社会规范的前提下 能恰当的满足个人的基本要求 2 中小学生心理健康的标准 1 有正常的心理活动 智力正常 与同龄人有大致相同的喜怒哀乐和行为表现 言谈举止和思想活动符合社会规范 2 人际关系和谐 尊敬师长 信任同学 能宽容和谅解有缺点和反对过自己的人 喜欢和老师 同学在一起 3 能正视现实 适应社会环境和自然环境 根据环境和形势要求改变自己 也能创造环境 4 有乐观 积极 进取的精神 对现状感到满意 对前景也觉得光明美好 5 能冷静 理智地去对待生活中的挫折和打击 学会用正确方法和态度去对待错误 对强弱不同的刺激能做到适度的反应 有忍受挫折 从失败中学习和总结经验教训的能力 6 有自知之明 知道自己的优点和缺点 不患得患失 能扬长避短 有切合实际的志向水平 能正确认识自己的价值 不把获得的成绩看作高于一切或毫无意义 不自卑 不过分自责 有安全感 7 有从事各种活动的兴趣 信心 能充分发挥自己的能力 能有效地完成各种任务 8 在有利于社会或集体的前提下 能保持自己个性的独立性 保持认识 情感 意志行为的协调和统一 能独立地作出决定 并对决定负责任 而不受别人的任意控制和支配 3 中小学生心理健康状况的基本评价 中小学生群体主流是健康的 但少数学生存在明显的心理问题和不健康人格 个别学生的心理和行为问题还相当严重 三 心理问题的评估标准 1 心理问题的学科边界划分 心理异常 心理正常 健康 不健康 健康咨询 A一般心理问题B严重心理问题C神经症性心理问题 可疑神经症 发展咨询 精神病学领域人格障碍确诊的神经症其他各类精神障碍 2 一般心理问题 定义 由现实因素激发 持续时间较短 情绪反应能在理智控制之下 不严重破坏社会功能 情绪反应尚未泛化的心理不健康状态 诊断条件 刺激性质 由于现实生活中因素而产生内心冲突 并因此体验到不良情绪 如厌烦 后悔 懊恼 自责等 反应时间 不良情绪持续1月 或间断持续2个月不能自行化解 反应强度 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下 始终保持行为不失常态 基本维持正常生活 学习 社会交往 但效率有所下降 泛化与否 不良情绪的激发因素局限于最初事件 即便与最初事件有联系的其他事件 也不会引起此类不良情绪 3 严重心理问题 定义 是由相对强烈的现实因素激发 初始情绪反应激烈 持续时间长久 内容充分泛化的心理不健康状态 诊断条件 刺激性质 诱因较为强烈 对个体威胁较大的现实刺激 当事人体验着不同的痛苦情绪 如悔恨 冤屈 失落 恼怒 悲哀等 反应时间 痛苦情绪间断或不间断地持续在2个月 6个月 反应强度 刺激强度越大 反应越激烈 多数会短暂失去理性控制 在后来的持续时间里 痛苦可减轻 但 自然发展 或非专业性干预 难以解脱 对生活和社会交往有一定程度的影响 泛化与否 与最初刺激相类似 相关联的刺激 也可引起此类痛苦 即反应对象泛化 4 鉴别神经症与非神经症 神经症的临床评定 许又新 较复杂的评定方法 明确心理冲突的性质1 常形心理冲突 1 冲突与现实处境相连 2 冲突有明显道德性质2 变形心理冲突 1 冲突与现实处境无关 神经症冲突 一般人认为不值得操心的事 2 冲突无道德性质 鉴别神经症与非神经症 简单易行的方法包括三个方面 1 病程不足三个月 短程 1分三个月 一年 中程 2分一年以上 长程 3分2 痛苦程度能自行摆脱 轻 1分劝说后摆脱 中 2分无法摆脱 重 3分3 社会功能正常工作 交往轻微受损1分工作 社交效率明显下降2分不能工作 回避社交3分评定 总分3分以下 非神经症 4 5分 可疑神经症 6分以上 神经症注释 病程必须在3个月以上 5 简要判断精神病的关键点 1 看当事人对自己的心理状况是否有自知力自知力 当事人能否认识到自己的心理行为异常 以及对这些异常做怎样的解释 神经症当事人对自己的症状有自知力重性精神病当事人对自己的症状没有自知力 2 看当事人是否有 求医行为 神经症当事人求助动机强烈并主动求医重性精神病当事人很少主动求医 3 看当事人是否具有幻觉或妄想 四 中小学生常见心理问题及辅导 什么是心理问题心理的 正常 和 异常 之间并没有明确的和绝对的界限 一般认为 人的心理及行为是一个由 正常 逐渐向 异常 由量变到质变 并且相互依存和转化的连续谱 生活在现实社会中的每一个人都在一定程度上存在心理问题 即人的心理问题是普遍存在的 只是程度不同而已 小学生心理特点思维从以具体形象思维为主要形式逐步向以抽象逻辑思维为主要形式过渡 注意力不稳定 不持久 且常与兴趣密切相关 随着年龄的增长 小学生的情感逐渐变得更加稳定 丰富 深刻 自我意识在不断发展 自我评价的能力也不断有所增长 初中生心理特点 关注自我 寻求自我认同学业及升学压力大性生理的变化带来巨大心理变化人际关系敏感 渴望友谊包括异性情感情绪容易波动 有较强逆反心理人格处于逐步发展完善中 自尊心强 高中生心理特点表现出一种成熟前的动荡性在活动中仍带有草率性情绪内容广泛 具有一定的连续性动机层次提高 对社会各方面的关心程度增强自我意识进一步增强求知欲旺盛 外界的一事一物都会受到吸引 33 中小学生常见的心理问题与辅导 1 挫折与适应挫折 frustration 是个体在从事有目的活动的过程中 遇到障碍或干扰 致使个人动机不能实现 需要不能满足时的情绪状态 挫折感指人对挫折的感觉能力 挫折容忍力是指人在遭受挫折时控制自己 使自己免于行为失常的能力 挫折容忍力的大小与挫折感成反向关系 身体因素 思想境界 人格特征 生活阅历 资源条件 动机水平 对挫折的知觉判断和心理准备状态以及应对方式 都是影响挫折容忍力的重要因素 挫折适应与辅导 辨证地认识中小学生遇到的挫折 进行挫折教育让学生正确认识挫折指导学生树立适合自己特点的抱负水平发展学生的内部控制点让学生体验 失败 交给学生积极适应挫折的方法升华 幽默 自我鼓励 精神宣泄 冷静分析 转移注意 认知重组等 教师家长加强自身修养 避免为孩子制造挫折感 35 2 学习问题及辅导 发展性学习辅导 1 发展性学习辅导的目标使学生的学习潜力得到最大的开发 2 学习辅导的内容学习动机辅导 想学 学习情绪辅导 乐学 学习能力辅导 会学 巧学 学习行为辅导 学习习惯 36 特殊学习问题辅导学习障碍厌学考试焦虑这类问题由于个别差别大 程度较一般问题严重 涉及的辅导与咨询专业性与技术性较强 所以难度较一般辅导大 对这类问题 学校心理辅导的任务重在发现和识别 一旦确定 轻微的可和家长 学校专业辅导员 班主任联合起来 采取措施 进行帮助 如果问题严重 就要及时寻求专业人员或专门的心理咨询机构的帮助 千万不可任其发展 3 青春期心理问题 1 情绪方面 青春期是人由童年到成年的 过渡期 情绪不稳定 情感既丰富又脆弱 遇到一些刺激就表现为爱哭 爱笑喜怒无常 易急躁 易冲动自我失控 过度焦虑紧张 自私 狭隘 意志薄弱 承受挫折的能力比较差 遇到困难容易灰心丧气 调查表明 30 的学生有情绪方面的问题 2 行为方面 一方面世界观还不够成熟 缺乏独立思考的能力和行为能力等 另一方面又有强烈的自我体现意识 主要表现为好逞强 好与人争斗 做事鲁莽 不顾后果 逆反心理强烈 对父母或老师有较强的抵触情绪 3 个性方面 主要表现为任性 自尊心 好奇心特别强 过高估计自己 以自我为中心 看问题片面 总把错误归于别人 爱嫉妒他人 4 异性交往方面 中学阶段是人生观确立的重要时期 学会和异性交往 在交往中认识异性 是中学生青春期教育的重要组成部分 是中学生逐渐走向成熟的必不可少的环节 中学生处于青春的萌动期 对异性感兴趣 有爱慕心理 对两性关系意识朦胧 喜欢通过看言情片或读言情小说感受爱情 他们渴望与异性交往 但是在同异性相处时又感到害羞不自在 不能正确处理与异性交往 对与异性交往有误解 有36 的学生对自身生理和心理的成长 发育感到恐慌或害怕这说明他们还很不成熟 基于上述原因中学生在人格上会存在或多或少的缺陷 不容易和异性相处甚至可能产生心理 生理上的扭曲 39 青春期教育 青少年的性教育 青春期辅导特别是性教育与性心理辅导对于少年是非常必要的 性生理教育 使青少年正确认识人类性发育的自然规律及其本质 克服在性问题上存在的神秘感和模糊概念 性心理教育 引导青少年正确认识自身的性心理变化 性意识的各种不同表现 尤其是异性交往问题 性卫生教育 使青少年了解性器官的卫生保健常识 养成良好的卫生习惯 性道德教育 启发青少年正确处理学习 恋爱和友谊的关系 努力克制自己的性冲动 将主要精力放到人生远大目标的追求上 性法律教育 引导青少年划清正常的异性交往与性罪错的界限 增强其在性问题上的受法观念 4 人际交往方面 学生不良的人际关系会造成一些不好的人格特征和个性心理如 自卑 自傲 过于内向 心胸狭窄 仇视等 有的学生会产生消极悲观的情绪及个别学生有时会有轻生的念头 学生的不良人际关系有 与教师的关系问题 同学间的关系问题 与父母的关系问题 41 5 网络成瘾 临床上是指由于个体对互联网过度依赖而导致明显的心理异常症状以及伴随的生理性受损的现象 网络成瘾综合症 的主要表现 就是因过份依赖网络而失去对现实生活的兴趣 中学生是网络成瘾的高发群体 据民盟北京市委2004年提交的报告 北京市中学生网络成瘾者约有13万多人 占14 8 初中生11 8 高中生15 97 42 网络成瘾的特征 1 下网后总念念不忘网事2 总嫌上网的时间太少而不满足3 无法控制上网4 一旦减少上网时间就会烦躁不安5 一上网就能消散各种不愉快6 上网比上学做功课更重要7 为上网宁愿失去重要的人际交往和工作 事业8 不惜支付巨额上网费用9 对亲友掩盖频频上网的行为10 下网后有疏离 失落感11 现实情感淡漠 网络成瘾的成因从内部原因来看 网络使用者人格中的某些缺陷 使他们更易沉迷于网络 调查发现 在性格上 上网成瘾的学生绝大多数存在内向 孤僻 敏感的特征 而这类学生在学校 家庭中也几乎都有被人看不起 经常失败 缺乏帮助等经历 从外部原因来看 现实生活压力过大 导致一些人沉溺于网络 在虚拟空间里寻求安慰和减压 同时 社会形态转型时期 生活中的未知变量太多 如学习上的失落 社会交往挫折 科技进步带来的伦理难题等 压力骤增 此外 对中学生使用网络的错误教育方式和引导也是导致网络成瘾的重要原因 44 网络成瘾的防治 建立现实社会的自我满意感是最基本的预防思路 只有当青少年在现实的生活中寻找到真正的目标和方向 内心充实 情感积极 网络的诱惑力才会减少 用正确的教育方式来引导中学生的上网行为 提高中学生的现实交流沟通能力 重塑自信网络成瘾的心理治疗 45 6 生涯辅导 1 生涯辅导的概念和内容生涯规划与生涯决策能力的培养自我状况的了解及个人价值观澄清做出合理和选择自身潜能的开发 2 生涯辅导的意义与方法 3 学校本位的生涯教育与辅导 4 生涯辅导的最终目标培养学生形成正确的生涯观和职业观培养学生的敬业意识帮助学生用长远的目光看待职业帮助学生形成正确的自我意识和科学的择业态度 7 儿童多动症定义 注意缺陷 多动 冲动发生率 3 8 国外 1 3 13 4 我国 男性多于女性 男 女 4 1 多动症的表现1 注意缺陷 主动注意弱 被动注意强注意持续时间短 注意容易分散 受干扰 注意集中困难 对感兴趣的事 电视 游戏 相对注意力集中 多动症的表现2 多动婴儿期及学前期有所表现 活动多 无目的性 花样多 有始无终 不分场合 不顾后果 无法节制 冲动忍耐力差 怕困难 遇事退缩 冲动 任性 倔强 不遵守活动的秩序及规则 不能等待轮换 多动症的表现3 学习困难知觉活动障碍综合分析障碍空间定向障碍读 拼 写或语言表达等困难特点智力水平正常或接近正常 成绩具有波动性 儿童多动症的发展趋势 部分随年龄的增长而减轻或消失多动症状随年龄增长而减轻 注意缺陷占主导有60 70 以上到成年时期继续存在 多动症的识别 中国标准 1 注意障碍 至少有下列9项中的4项 学习时容易分心 听见任何外界声音都要去探望 上课很不专心听讲 常东张西望或发呆 做作业拖拉 边做边玩 作业脏而乱 常少做或做错 不注意细节 在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误 丢失或特别不爱惜东西 如常把衣服 书本等弄得很脏很乱 难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动 做事难于持久 常常一件事没做完 又去干别的事 与他说话时 常常心不在焉 似听非听 在日常活动中常常丢三拉四 2 多动 至少有下列9项中的4项 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去 上课时常小动作 或玩东西 或与同学讲悄悄话 话多 好插嘴 别人问话未完就抢着回答 十分喧闹 不能安静地玩耍 难以遵守集体活动的秩序和纪律 如游戏时抢着上场 不能等待 干扰他人的活动 好与小朋友打逗 易与同学发生纠纷 不受同伴欢迎 容易兴奋和冲动 有一些过火的行为 在不适当的场合奔跑或登高爬梯 好冒险 易出事故 应对策略 班主任 辅导老师在学生心理辅导上的基本技术尊重真诚共情倾听面质解释指导自我暴露 每一位教师都有辅导的责任 每一位学生都会有成长中的心理问题 每一位学生都需要在某个特定的时刻得到帮助和辅导 辅导并不神秘 依据心理学规律实施的教育艺术就是辅导的艺术 辅导是一种教育理念 一种教育技巧 也是一种教育境界 辅导可以帮助教师走出平庸的教育生涯 使教育过程变成教师的一种精神享受 并使教师在辅导的过程中实现自身的发展和成长 五 心理问题产生的原因心理问题产生的原因是复杂的和多方面的 既有遗传和生理因素 又有心理 社会和环境因素 心理问题主要源自各种心理冲突 有个人的原因 也有家庭 社会和学校教育的原因 也可能是遗传因素和突发性事件所致 从教育学的角度来进行归因 主要有 1 家庭原因2 学校原因3 社会原因4 个人原因 学生问题的基本假设 行为问题 学业问题 青春期问题 人际紧张等 人格问题 自我认同 生活态度 价值观 人生观 表层问题 深层问题 社会文化学校教育同伴影响家庭 环境影响 学生心理问题增多的原因 学生正处在心理 生理 人际关系都发生迅速变化时期 他们正面临着许多重大的人生课题 因此 他们的心理紧张度很高 心理困扰非常多 大多独生子女 父母溺爱 娇生惯养 离异 单亲家庭的增多 父母出外打工孩子留守 社会风气不良 社会环境的某些消极影响 学校的应试教育 学习竞争压力大 学生独立生活能力差 耐挫折能力差 生理 心理卫生知识严重缺乏 认同危机 心理素质脆弱 六 中小学生不良行为的预防 一 中小学生不良行为的预测 一 预测中小学生不良行为的方法1 观察法2 谈话法3 调查法4 活动产品分析法 1 家庭预防 维持家庭完整树立良好榜样保持良好气氛消除不正确的教育方法1 溺爱娇惯2 粗暴专制3 放任自流4 管教矛盾5 重智轻德6 以孩子为中心7 过分民主8 包办代替9 过度保护10 金钱交易 2 家庭预防 进行正确的启蒙引导 性启蒙 性教育 交往引导 学习辅导 观念指导 正确对待中小学生的错误行为注意 孩子犯错难免调查清楚避免当众出孩子的丑批评孩子时 就事论事 不诋毁其人格 3 学校预防 端正教育思想 完善教育内容 加强非智力因素的培养 抓好儿童期 青春期教育 加强法制教育和校规校纪教育培养学生良好的性格培养学生的积极情绪促进学生的心理健康 4 社会预防 社区预防社会团体预防政府部门的预防文化娱乐机构的预防在管理上严格区分成年人与未成年人文化宣传上防止误导严格管理娱乐场所的经营活动 七 中小学生心理健康教育的途径 1 成立相关心理健康教育机构2 建立学生心理档案3 开设心理健康教育课程4 开展心理辅导与咨询 个别 团体 5 创设学生健康成长环境心理健康课心理专题讲座团体心理训练心理电影赏析班级活动学生社团主题班会班级辅导进行多种形式的宣传 宣传手册 广播 网络组织课外活动 志愿活动关心他人进行相关研究 八 中小学生自杀危机的干预 1 自杀的统计学概况在现代社会中自杀是人类最重要的死亡原因之一 早在1974年的时候 世界卫生组织统计全球范围内每天至少有1000人自杀 自杀在近几年内是世界第五位的死亡原因 在有些国家自杀占到青少年死亡原因的第三位 在有些年龄组是首位 自杀是一个严重的社会问题 也是一个公共卫生问题 自杀率最高的国家是匈牙利和丹麦 每年为30人 10万左右 最低的是冰岛 西班牙和希腊等地 少于5人 10万 斯堪地那维亚 瑞典 德国 奥地利及东欧国家自杀率均在25人 10万以上 由于地理上的联系 这些国家所在的地区合称为自杀带 在自杀的死亡中男女的性别比例为3 1 男性明显多于女性 而自杀未遂女性多于男性 男女性别比为1 3 但是在我国男女自杀比例是女性高于男性26 在我国 自杀是15 34人群的首位死亡原因 我国每年有28 7万人自杀身亡 平均每两分钟就有一人死于自杀 每年有200万自杀未遂者 平均每分钟有8人自杀未遂 一名自杀者的行为会给周围6个人产生不良影响 每年受自杀不良影响者的数字是1300人 是全国总人口的1 2 自杀的分类我国学者把自杀分为情绪性自杀和理智型自杀 情绪性自杀由爆发性的情绪所引起 包括有委屈 悔恨 内疚 羞惭 激愤 烦躁或赌气等情绪状态所引起的自杀 进程迅速 发展期短 甚至出现即时的冲动性和突发性 理智性自杀不是由于偶然的外界刺激唤起的激惹状态导致的 而是自身经过长期评价和体验 进行了充分的判断和推理后 逐渐地萌发自杀的意向 并且有目的 有计划地选择自杀的措施 因此自杀的进程比较缓慢 发展期较长 3 对自杀的错误理解与可能自杀的人讨论自杀将诱导其自杀威胁别人说要自杀的人不会真正自杀自杀是一种不合理的行为自杀者有精神疾病想要自杀的人是真的想死自杀发生在家族中 具有一定的遗传倾向想过一次自杀 就会总是想自杀一个人自杀未遂后 自杀威胁可能结束自杀总是一种冲动行为自杀事件一般都无迹可寻一般人永远不会有自杀念头学业问题是青少年自杀的主因一个想自杀的人开始表现慷慨并和他人分享个人财产 表明这个人有好转和恢复的迹象 4 自杀的评估他有无自杀的计划 他对此计划有无特殊的安排 他对此计划准备了多久 他是否准备去实行他的计划 何时 他是否谈论到他将离开 他以前是否有过自杀的企图 他在谈论自杀时的语调 语气 态度如何 他感到无助和绝望的程度如何 在他的生活中是否有过重大的创伤 他是否做了人生的最后安排 6 自杀的处理辅导期间 1 直接了当地问 你有没有想过要自杀 2 你想如何自杀 你以前有没有自杀过 你是怎么自杀的 有几次 如果自杀的危险程度是致命的 应转送精神科医院 接受治疗 3 进一步了解当事人的情绪困扰和自杀行为 4 给与支持和协助 愿意陪他度过困难的时刻 7 预防方法 要做什么 1 相信他 并试着把焦点放在问题本身 2 聆听 表现出你的关怀 就是一种支持力量 3 认可他表露出自己的情感 也不试图说服他改变自己的感受 4 充分地去同感 感受他的痛苦和绝望 5 相信他的话 当他说要自杀时 要认真对待 6 如果个案要求你对他的自杀保密 不要答应 7 灌注希望促进其相信求援能缓解面临的困境可得到更多的帮助 8 说服相关的人员共同承担帮助他的责任 9 如果你认为他当时的自杀危险性很高 不要让其独处 要立即陪他到心理卫生服务机构或医院接受评估和治疗 10 对刚刚出现自杀行为的人要立即送到最近的急诊室进行抢救 不要做什么 1 不要提供意见 如 一切都会好转的 不要胡思乱想 2 不要发誓保守秘密 3 不要争辩自杀是对是错 4 不要增加罪恶感 5 不要告诉当事人 他只是开玩笑 处理危险性时不当的提问 1 不要说教和责备 2 不要批评当事人或对他的选择和行为提出批评 3 不要讨论自杀的对与错 4 不要被当事人告诉你的危机已经过去的话所误导 5 不要否定自杀者的自杀意念 6 不要试图向令人震惊的结果挑战 7 不要让当事人一个人留下 不去观察他 不与其取得联系 8 在急性危机阶段 不要诊断 分析当事人的行为或对其进行解释 9 不要陷入被动 10 不要过急 要保持冷静 11 不要让当事人保持自杀危机的秘密 要把自杀的想法说出来 12 不要因为周围的人和事而转移目标 13 不要在其他人群中 把各种自杀行为描述成为光荣的殉情的事件 或将自杀行为神话 14 不要忘记追踪观察 关注孩子的心灵聆听孩子的心声谢谢大家