学前卫生学复习重点资料

第1章 生理基础 1儿童的骨骼特点及保育要点 1)骨骼在生长需要阳光和营养 2腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎国中的东西3髋部由三块骨头拼成在小儿运动过程中要注意安全避免三块骨头在外力的作用下发生移动错位。 4骨头的成分任性小易发生变形5不良姿势易致脊柱变形应从小培养小儿坐有坐相站有站相保护脊柱防止脊柱变形。 卫生保健1 培养正确的姿势2 合理组织体育锻炼与户外活动3 全面发展动作4,保证安全防止意外伤害5 供给充足的营养6 衣服鞋子适度宽松 小儿呼吸系统特点 1鼻a 鼻腔狭窄易发生鼻堵塞b 睡觉打鼾要检查鼻咽c 学会擤鼻涕。 2喉a 喉炎是急症急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。B 哑嗓子小儿的声带不够坚韧若不注意保护会使声带充血肿胀形成哑嗓子。因此要注意保护小儿的嗓音不宜唱大人的歌唱歌的场所要空气新鲜不要顶着寒风喊叫唱歌玩热了不要马上吃冷食伤风感冒药多喝水少说话。 3肺年龄越小呼吸越快肺的弹力组织发育差血管丰富含血量多含气量少空气混浊易患肺炎肺不张、肺淤血。 4气管和支气管管腔狭窄缺乏弹性组织粘液分泌少纤毛运动差易感染。 呼吸系统卫生保健1 培养良好的卫生习惯2 保持室内空气新鲜3 适当加强体育锻炼和户外运动4 防止异物进入呼吸道5 教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠6 保护幼儿声带 呼吸运功特点1 每次呼吸量比成人少2 年龄越小呼吸的节律性越不强3年龄越小呼吸的频率越快 3小儿消化系统特点 1牙齿一般在 6-7 岁时出牙最迟不过一岁。乳牙有 20 个2 岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙先下后上出牙数=月龄-46 岁左右最先萌发的恒牙是第一恒磨牙即六龄齿与乳牙交换。 7.8 岁中切牙8,9 岁侧切牙10-11 第一双尖牙11,12 尖牙12,13 第二恒磨牙。 乳牙功能咀嚼食物帮助消化促进颌面部的正常发育有助于恒牙的健康有助于正常发音使小儿口齿伶俐。 乳牙发育的需要阳光和营养适宜的刺激避免外伤漱口和刷牙。 如何预防牙齿排列不整齐1 给婴儿喂奶要坐起来 2 换牙时要把滞留的儒雅拔掉3 家长要教育孩子改正不良习惯 4 及时治疗鼻咽部炎症 5 要注意保护六龄齿 唾液三队唾液腺腮腺颔下腺舌下腺婴儿口腔较浅会来不及将口水咽下因此会流口水智力有缺陷的小儿口腔常半张着垂涎口外称“假性流涎” 唾液的功能湿润杀菌化学消化。唾液腺三至六个月开始完善出现生理性流涎。 胃婴儿漾奶婴儿的喷门比较松弛胃呈水平位因此当婴儿吞下空气奶就容易随着空气流出体外这就是漾奶。措施可让婴儿伏在大人的肩头轻轻的拍婴儿的背让他打几个隔然后在躺下。 肠肠套叠是急症表现为一阵阵的苦恼蜷曲着小腿面色苍白不吃奶频频呕吐。经过大半天排出果酱色的大便。消化系统卫生与保健1 保持口腔卫生与牙齿的卫生1定期检查卫生2饭后漱口3不吃过冷过热的食物4及早改掉坏习惯5防治鼻咽部炎症6应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。2 建立合理的饮食制度培养良好的卫生习惯3 做好各项卫生工作防止病从口入4 保持愉快情绪安静进餐预防心因性疾病5 饭前饭后不做剧烈运动 6 培养幼儿定时排便的习惯幼儿循环系统卫生与保健:1 保证幼儿营养防止贫血 2 幼儿一日生活动静交替劳逸结合 3 衣服要宽大舒适 保持血液流通 4 做好传染病的预防工作 5 组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动注意1 尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习 2 组织活动前应准备互动结束时做整理活动 3 剧烈运动后不宜马上大量喝水一面增加心理负担 4 预防意外事故发生 。为什么幼儿消化功能弱1 粘膜薄嫩管壁肌肉组织及弹力纤维发育较差消化力度不及成人。2 胃腺数目少 3 胃酸及消化酶浓度不及成人。 消化系统包括消化管口腔咽食管胃大肠小肠肛门等和消化腺唾液腺胃腺肠腺肝脏胰腺小儿泌尿系统特点 1由无约束到有约束排尿总尿量小膀胱容积小神经系统对排尿的调节差 2尿道短黏膜柔嫩容易发生上行性感染 3早晨起来眼泡肿了要查查尿未成熟肾单位多。 小儿眼睛的特点 1生理性远视 2晶状体有较好的弹性 3发现小儿斜视要早治 4尽早发现弱势最好时机是 6 岁以前可以提高并恢复立体视觉。循环系统包括血液循环系统血液和血管和淋巴系统淋巴管和淋巴结脾扁桃体 大脑皮质的活动规律及运用 1优势原则让他学习感兴趣的事 2镶嵌式活动原则劳逸结合 3动力定型生活要规律 4睡眠有规律的充足的睡眠可以恢复体力和精神。 小儿神经系统的特点 1)神经系统发育迅速 2)容易兴奋容易疲劳利用优势原则和动力定型 3)需要较长时间的睡眠时间 4)精神神经发育 降生瞬间新生儿三个变化 从寄生到独立从温室到冷热多变的居室从无菌到有菌 儿童生长发育的一般规律及影响因素 1生长发育既有连续性又有间断性 2生长发育的速度是波浪式的 3身体各系统的发育时不均衡的但又是统一协调的 4每个儿童的生长发育有他自己的特点。 影响因素遗传因素营养体育运动和劳动生活制度疾病环境 。 皮肤散热方式:辐射传导对流蒸发。皮肤的功能1.感觉触压痛温冷等感觉2.保护人体的一道防线3.调节体温。皮肤的特点保护功能差调节体温功能差渗透作用强。 第2章 儿童营养 1营养素食物中所含的能维持生命和健康并促进机体生长发育的化学物质。 七大营养素蛋白质碳水化合物脂类无机物维生素膳食纤维水。 2儿童的能量消耗特点 基础代谢摄取食物、排泄废物生长发育从事劳动和活动。 3必需氨基酸、非必需氨基酸、蛋白质的互补作用 必需氨基酸人体内不能合成必须由食物中的蛋白质来提供的氨基酸。小儿有9 中组氨酸 非必须氨基酸人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而成的氨基酸。 互补作用几种营养价值较低的蛋白质混合食用可以互相取长补短提高营养价值称为蛋白质的互补作用。 4必需脂肪酸、饱和脂肪酸 必需脂肪酸是体内不能合成必须由食物提供的不饱和脂肪酸。 饱和脂肪酸可使血胆固醇增高促成动脉硬化。 5脂类的生理功能 储存能量保护机体构成组织的成分促进脂溶性维生素的吸收提供必须脂肪酸增加食欲。 6碳水化合物的生理功能 提供热量构成组织维持神经系统的生理功能合成肝糖原和肌糖原有抗生酮作用减少蛋白质的消耗。 7母乳喂养的优越性 1母乳是最好的食物和饮料a 母乳的钙磷比例适中吸收利用率高b 蛋白质和脂肪颗粒小 容易被消化 c 所含的乳糖比其他乳类多 d.直接饮用 Vc,Vb1等营养元素不被破坏。 2母乳喂养使婴儿少生病。A 母乳中含有抗体可增强婴儿的抗病能力b 干净的乳汁不会受环境的污染c 婴儿不宜患过敏性疾病。 3母乳成分分有利于脑的发育含有吩咐否认牛磺酸乳糖。 4可给予婴儿更多的母爱。 5对母亲也有益。 8人工喂养、混合喂养 人工喂养由于种种原因母亲不能亲自哺育婴儿而采用牛奶羊奶配方乳糖等喂养婴儿称为人工喂养。 混合喂养因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶须加喂牛奶或其他乳品称混合喂养。 补授法因母乳不足需混合喂养时一哟和那个补授法 代授法母乳量不足只是不能按时喂养可用代授法。 9婴儿添加辅食的目的和原则 目的补充乳类的不足增加营养以促进生长发育为断奶做准备 原则量由少到多事物从稀到找稠从细到粗增加事物品种要习惯了一种再加另一种添加新的辅食。 10. 安排幼儿膳食的原则 1合理配膳必须精心安排保证提供足够的热量和各种营养素种类要多元化各类事物要合理搭配。 2膳食巧搭配粗细粮搭配米面搭配荤素搭配谷类与豆类搭配蔬菜五色搭配干稀搭配。 3细心烹调。 4进餐次数1-2 岁每日可进食 5 次 第3章 预防常见病 1出生缺陷、环境中的致畸因素 出生缺陷新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面1.胚胎在母亲子宫内疚具有的疾病或损伤2.胎儿分娩时在产道中得到的疾病或损伤。 致畸因素:1病毒感染病毒科通过胎盘进入胎儿体内居室通风空气新鲜最为重要。少去公共场所 2药物 3放射线 4烟酒 5)环境污染 2婴儿抚触 是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧的抚触来达到保健的目的。能有效接触皮肤饥渴。 注意事项选择适合的时间一般为喂奶后一小时左右调节好室温抚触者的准备体现爱抚以便抚触以便交流抚触时间应视婴儿的月龄而定。 3婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象 1精神不爱玩没精神烦躁不安哭闹等。 2表情眼神呆滞同时有尖叫啼哭的现象 3脸色 4吃喝食欲不振伴有恶心呕吐脸色苍白等异嗜癖小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲食欲亢进。 5大小便异常 大便a.粪便表面有鲜血血与粪便不混合同时小儿排便时哭闹-肛门裂。 B.脓便血便次多有排不干净大便的感觉伴发烧大便脓血样-细菌性痢疾 C.红果酱色小儿阵阵腹痛频频呕吐大便呈红果酱样-肠套叠2 岁以下常见 D.白陶土样同时尼色加深-黄疸型肝炎 E.柏油样小儿流鼻血若将血咽下大便就会呈黑色柏油样。若鼻血止后大便正常则无需担心若未留鼻血-消化道出血 尿色异常正常尿液为清晰透明淡黄色 A.红色像洗肉水同时眼皮浮肿-急性肾炎 B.橘黄色尿色加深呈橘黄色或棕绿色-肝胆疾病 C.乳白色若因泌尿道感染尿内有侬可使尿呈乳白色同时有尿频尿痛的现象。 排尿次数 A.明显减少眼皮浮肿常是肾病的表现腹泻伴有尿量明显减少则是脱水的表现。 B.次数明显增多一点儿尿液憋不住常是泌尿道感染的症状。 6睡眠入睡困难或嗜睡睡眠不安 7囱门前囱凹陷可以因脱水而囱门松弛凹陷。前囱鼓出主要见于脑膜炎脑炎等颅内压力增高的疾病。 8体温 4佝偻病的症状及预防 症状 1易激怒烦躁不活泼对周围环境缺乏兴趣 2睡眠不安常惊醒哭闹多汗。 3运动功能发育迟缓 4出牙迟 5头部软化有乒乓球的感觉。 6颅骨呈方形头大脸小。 7胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸漏斗胸。 8腕踝部形成钝圆形隆起。 9脊柱后凸或测弯。 预防预防先天性佝偻病孕妇多晒太阳饮食营养提倡母乳喂养及时添加辅食小儿多晒太阳补充维生素 D 5肥胖症因过量的脂肪储存使体重超过正常值的 20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。 病因多食少动遗传心理因素内分泌疾病 危害使人行动笨拙体型不美观易致扁平足易感疲乏造成高血脂症成为动脉硬化的发病基础。 6缺铁性贫血的症状及预防 病因1先天储铁不足饮食中铁的摄入量不足生长发育过快疾病发育过快疾病的影响。 症状皮肤粘膜及甲床显得苍白或仓黄呼吸脉搏加快活动后更明显食欲不振恶心腹胀精神不振注意力不集中易激动肝脾零八届轻度肿大。 预防注意孕妇的营养多吃含铁丰富的食物合理喂养婴儿3 个月后添加含铁丰富的辅食 及时治疗各种感染性疾病 有钩虫病 要进行驱虫治疗 早产儿双胞胎可补充铁剂。 7预防龋齿 注意口腔卫生饭后漱口、早晚刷牙多晒太阳注意营养氟化防龋定期口腔检查错牙合畸形。 8小儿肺炎和腹泻的护理 肺炎1居室环境要保持空气新鲜开窗通风时要注意关门避免对流风保持室内适当适度以防干燥空气对呼吸道的刺激要有充足的光照。 2一般护理穿衣盖被不宜过厚一般可平卧但需要经常变换体位以减少肺部淤血可用枕头将背部垫高取半卧姿势以利呼吸。 3饮食喂母乳时将幼儿抱起来做着喂奶并控制奶汁的流出喂牛奶时橡皮奶头要小每吸几口要拔出奶头让幼儿休息一会防止呛咳。勤喂水。 4经及时治疗2-4 周可好转。 9物理降温法 病儿体温升至 39 度以上就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温和物理 降温两种。6 个月以下婴儿应多采用物理降温法。 1头部冷敷将小毛巾折叠数层放在冷水中浸湿拧半干以不滴水为度敷在前额5-10 分钟换一次。也可以用冰枕放在耳后。若冷敷时小儿发生寒战面色发灰应停止冷敷。 2酒精擦拭将 70%酒精或白酒加水一倍用小毛巾浸泡后擦拭腋下肘部颈部两侧等处 擦拭时因注意避风 以免病儿受凉。 如病儿发生寒战或面色苍白应停止擦拭。 应用物理降温法使体温降至 38 度左右 10呼吸停止、心跳停止的急救处理 呼吸停止1畅通呼吸道尽量清除病人口中鼻中的污泥痰涕已昏迷者要将病人头部后仰在颈部垫高使舌根抬起保持呼吸道通畅。 2吹起方法对婴儿,用嘴衔住婴儿的口鼻往里吹气以 2-3 秒间隔吹一吹吹起时不要太用力见其胸部隆起便把嘴松开在轻压其胸帮助呼气这样有节律的进行对较大的幼儿救护者深吸一口气捏住病儿的鼻子用嘴贴紧病儿的嘴向里吹气。吹玩一口气嘴离开放开病儿鼻孔轻压其胸部帮助呼气每隔 3-4 秒吹一次。 心跳停止的急救方法1使幼儿仰卧背部有硬物支持2挤压心脏。对新生儿用双手握住其胸用两拇指按压胸骨使胸骨下陷 1 厘米左右然后放松每分钟 120 次左右对 3 岁以下小儿左手托其背右手用手掌根部按压胸骨偏下方 使胸骨下陷 2 厘米左右 救护者手放松时 心脏舒张 静脉血回流入心脏每分钟 80 次左右对较大儿童把右手掌发放再胸骨偏下方左手压在右手上呈交叉状以助右手之力每分钟 60-80 次。 11骨折的现场处理 骨折的急救原则是限制伤肢在活动避免断骨在刺伤周围组织减轻疼痛这种处理方式叫固定。 在处理骨折前要注意观察伤者的全身情况。 1肢体骨折使用薄木板将伤肢固定。 2肋骨骨折若呼吸不困难可用宽布条将断骨固定。若呼吸困难则不要处理速送医院。 3颈椎骨折颈下垫一笑软枕在头两侧各垫一块小软枕并固定在担架上。 4腰椎骨折严禁伤者弯腰、走动也不得搀扶、抱持伤者使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致的拖住伤者的肩胛腰和臀部将伤者滚到木板上伤者俯卧用宽布带将其身体固定在木板上。 12溺水的急救 1抓紧水上救护 2救上岸后的措施 a 迅速清除溺水者口鼻中的淤泥杂草松开内衣裤袋。B控水。救护者半跪姿势将溺水者匍匐在救护者的膝盖上头部下垂按压其腹背部使口咽及气管中的水控出。C 迅速复苏。检查溺水者呼吸心跳。若呼吸心跳均停止可进行胸外心脏挤压和口对口人工呼吸以保证溺水者脑的血流灌注。 13煤气中毒的急救 利己打开门窗注意保暖呼吸心跳已停止立即进行胸外心脏挤压和口对口吹气护送到医院。14小儿鼻出血的处理 1安慰孩子不要紧张安静坐着 2头略低张口呼吸 3止血后2-3 个小时内不要做剧烈运动 4出血较多时可用脱脂棉卷塞入鼻腔填紧些才能止血 5如果经常发生鼻出血而且皮肤上常有瘀斑小伤口出血也不易止住应去医院做全面检查。 第四章 预防传染病和寄生虫病 1免疫系统的功能 防御感染自身稳定免疫监视。 2免疫作用的种类 非特异性先天免疫皮肤黏膜的屏障作用吞噬细胞和体液的防御作用血脑屏障作用和特异性自动和被动 3常见的疫苗有哪些主要为预防哪些病 一自动免疫制剂 1)菌苗由细菌制成。死菌苗霍乱伤寒百日咳。活菌苗卡介苗。 2)疫苗用病毒制成。灭活疫苗乙型疫苗狂犬病疫苗。减毒活疫苗小儿麻痹疫苗麻疹疫苗。类菌素白喉病毒素破伤风类毒素。 二被动免疫制剂 1丙种球蛋白接触麻疹甲型肝炎后早期注射丙种球蛋白可防止发病或减轻症状。 2免疫血清破伤风抗毒素狂犬病抗病毒血清。 4基础免疫、加强免疫 基础免疫选择集中对小儿威胁较大的传染病的疫苗在短期内有计划的对小儿进行预防接种使小儿获得对这些传染病的特异性免疫力并为今后的免疫打下基础称基础免疫。 加强免疫进行基础面以后集体获得相当强的免疫力。经过一段时间免疫力逐步下降当下降到一定程度时重复接种一次就很容易使免疫力再度提高以巩固免疫效果。这种复种叫加强免疫。 5传染病的特性 有病原体有传染性有免疫力病程发展有一定规律期1潜伏期自病原体侵入人体至出现症状的这段时间叫潜伏期。2前驱期为起病缓慢的传染病所共有的一般性症状。如头痛 3症状明显期逐渐表现出某种传染病特的症状有特异性。4恢复期提问精神食欲逐渐恢复正常。 6传染病流行的基本环节 传染源病人病原携带者受感染的动物。 传染途径a 空气飞沫传播-呼吸道传染病 B 食物传播-肠道传染病 C 水源传播-伤寒细菌性痢疾甲型病毒性肝炎血吸虫病。 D 土壤传播-破伤风钩虫病 E 日常生活接触传播 F 虫媒传播-蚊子传播流行性乙型脑炎 G 直接接触传播-狂犬病性病 H 医源性传播-乙型肝炎病毒的血液 I 母婴传播 7传染病的预防 1早发现早隔离早治疗 2切断传播途径 3保护易感儿 8麻疹、风症、幼儿急疹的特点和护理 麻疹由病毒引起的呼吸道传染病。病症1.病初的症状有发烧咳嗽流鼻涕等。2.发烧后 2-3 天口腔黏膜有红晕中心发白的小斑点叫费-科氏斑下唇也有。 特有症状 3.发烧后 3-4 天开始出皮疹。皮疹颜色鲜红略高于皮肤皮疹之间可见到正常的皮肤颜色。4.出疹一般持续 3-4 天。 护理A 保持居室空气新鲜避免让风只吹幼儿室温恒定空气湿润。B 注意眼部卫生。C 饮食宜营养而容易消化。D 发烧时应采取降低体温的措施。E 疹子内陷应注意有无并发症f 护理病儿的人进入病房时要戴口罩。 风疹由风疹病毒英气的呼吸道传染病传染性小。多见于 5 个月-5 岁。 症状A 病初有发烧咳嗽流鼻涕等症状多为低烧。B 发烧当日或次日出现皮疹但手心脚心一般无疹。C 耳后及枕部淋巴结肿大。 护理A 风疹病情轻很少有并发症。发烧时卧床休息多喝开水一般不需特殊照顾。B 孕妇应避免接触风疹病人以防被传染。 急疹由病毒引起的呼吸道传染病传染性不强。 症状起病突然高烧可达 40 度食欲差但精神还好高烧 3-4 天后体温骤然下降同时面部及身上出现红色疹子经 1-2 日后皮疹全部退尽。 护理高烧期间多喝水适当服退烧药并配合物理降温法降低至 38 度左右。 9水痘的症状及护理 症状1病初 1-2 天有低烧以后出现皮疹。2最初的皮疹是红色小点1 天左右变水泡3-4 天水泡干缩结成痂皮。3病后一周内新的皮疹陆续出现。出疹期间皮肤瘙痒。 护理发烧时要卧床休息室内保持空气清新。吃容易消化的事物多喝开水可用炉甘石洗剂止痒。疱疹上涂龙胆紫可使疱疹尽快结痂给幼儿剪短指甲避免抓伤皮肤引起感染勤换内衣和床单需隔离到全部皮疹结痂为止。 10流行性脑脊髓膜炎 症状1病初发热寒战。2剧烈头痛肌肉酸痛关节痛。3频繁呕吐呈喷射状。4病儿烦躁或神志恍惚嗜睡。婴儿常有尖叫惊跳。进一步可发展为抽风昏迷。5发病后数小时皮肤上出现出血性皮疹。用手压迫后红色不退。6颈部有抵抗感发硬很难使病儿的下巴贴到前胸。 预防接种流行性脑脊髓膜炎菌苗室内经常开窗通风保持空气新鲜接触者需检疫可服磺胺嘧啶预防。 11蛔虫病、蛲虫病 蛔虫病症状1成虫在肠道内寄生常引起脐周围阵发性疼痛片刻可自行缓解 2蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有毒物质可引起低烧多汗夜经磨牙等。 3蛔虫喜移动和钻孔的特点。当人体发生某些变化时可刺激蛔虫引起并发症。 防止积极治疗减少传播机会改善缓解卫生将就饮食卫生个人卫生。 绕虫病症状肛门周围和会阴部奇痒由于搔伤可使局部皮肤糜烂睡眠不安易烦躁食欲可受影响。 防治避免重复感染小儿穿满档裤睡觉并在肛周图上药膏早晨用肥皂盒温水洗净换下内裤洗净并煮沸消毒。 培养个人卫生习惯。 勤换衣服勤晒被褥。 与患儿生活在一起的绕虫病患者应同时进行治疗以杜绝相互感染。 第5章 婴幼儿心理健康 1影响健康的因素 1环境包括自然环境和社会环境 2生物学基础包括集体的生物学和心理学因素 3生活方式 4卫生保健措施 5健康教育以卫生开学为主要内容以健康为目标的教育。 2生长发育的评价指标 1形态指标身长体重头围胸围。 2生理功能指标握力背肌力肺活量脉搏血压。 3综合评价法年龄别身长年龄别体重身长别体重 3婴幼儿心理健康的标志 1智力发展水平 2情绪包括情感感受力情感控制力和理解、影响他人情绪的能力稳定情绪反应适度 3乐于与人交往人际关系融洽 4行为统一和协调 5性格特征良好 4一般行为偏异的种类 1情绪障碍a 儿童期恐惧症产生原因特殊刺激引起的直接经验恐惧是一种共鸣受恐吓的结果。 预防日常生活中诱导鼓励幼儿认识自然想象家长处事不惊系统脱敏法 b 屏气发作表现遇到不合己意的时候突然出现急剧的情绪爆发发怒惊惧哭闹后立即发生呼吸暂停。 预防 尽可能消除可引起小儿心理过度紧张的种种因素不要溺爱。正在发作的孩子家长要镇静立即松开孩子的衣领裤带使其侧卧轻轻扶着孩子恢复正常后可讲故事转移紧张情绪。 C 暴怒发作 表现儿童在自己的要求或欲望得不到满足时哭闹尖叫在地上打滚用头撞地撕东西等过火的行为。预防从小培养儿童合理宣泄不良情绪不溺爱孩子第一次出现该症状的时候家长不妥协坚持讲道理。 2)睡眠障碍 A 夜惊入睡不久在没有任何外界刺激的情况下突然哭喊出声做起两眼直 视表情恐怖若叫他不易唤醒。醒后全遗忘。预防海山不良环境接触可使幼儿精神紧张的因素培养好的睡眠习惯预防和治疗躯体疾病。 B 梦游症幼儿与睡眠中突然起床意识朦胧在周围走动或做些机械的动作表情茫然喃喃自语。处理一般随年龄的增长会自行消失不必进行特殊治疗。 家长要避免在孩子面前渲染发作时的表现或取笑他。在家中要注意加强安全措施避免儿童因梦游症发生意外伤害 C 梦魇表现为儿童做噩梦伴有呼吸急促心跳加速自觉全身不能动弹以至从梦中惊醒哭闹。醒后仍有短暂的情绪失常紧张害怕出冷汗面色苍白对梦境只有片段的记忆。 预防生活有规律使儿童体内的生物钟正常运转培养开朗的性格化解心理冲突。 3品行障碍a 攻击性行为b 说谎无意说谎和有意说谎c 拒绝上幼儿园 4)正常心理发展迟缓A 遗尿症器质性和功能性精神性尿频不是遗尿症B 遗粪症 C 口吃 D 语言发育迟缓 E 儿童期多动综合征 5不良习惯吮吸手指咬指甲癖习惯性阴部摩擦 6学前儿童神经症性障碍儿童神经症或儿童神经官能症儿童恐怖症儿童强迫症 5孤独症的表现 1社会交往障碍。 2语言障碍虽有语言障碍但往往缄默不语或使用一种不为交流的语言。常自言自语无视他人。 3行为异常。兴趣狭窄要求周围环境和生活方式固定不变因此很难适应幼儿园的生活。 4其他。 6常见心身疾病一些心理因素在疾病的发生发展中起主要作用的躯体疾病有哪些 1哮喘病因过敏体质致敏源心理因素。 直接促发作用焦虑愤怒激动等情绪 间接促发因素家庭因素。 治疗避免接触致敏源药物治疗适当的体育锻炼增强体质心理疗法。 2肥胖症相关因素遗传多食少动心理因素。 治疗对贪食进食快可以采取行为矫正方法循序渐进逐渐减少进食量并辅以奖励。短期集体治疗让患儿通过集体生活互相评比相互鼓励可以收到明显的效果但贵在坚持。 对自我评价低自卑感重的儿童要帮助他们消除心理障碍。 改变不适当的教养方式。 3复发性非器质性腹痛与情绪障碍有关应针对情绪障碍进行心理治疗。 4呕吐腹泻便秘。婴儿情绪不安可致呕吐幼儿吃饭时的对抗情绪可以把饭吐出来不愿去幼儿园对新环境适应不良的幼儿可能一去幼儿园就呕吐腹泻 婴幼儿生活环境和生活习惯突然改变情绪上的紧张不安可导致植物神经功能紊乱可抑制结肠的蠕动产生便秘。 第六章 集体儿童保健 1晨间检查和全日健康观察 晨检检查防止儿童将传染病及危险品带入院内。 检查步骤为 1一问询问家长了解儿童回家后的健康情况。 2二摸通过摸前额粗知小儿是否发烧对可疑者应测量体温。 3三看观察小儿的精神脸色是否正常有无流泪流鼻涕等现象。注意看皮肤是否有皮疹。 4四检检查幼儿口袋中是否有可造成创伤的小东西。 全日健康观察观察的重点是精神食欲大小便体温及睡眠情况。 保健院每日午晚应巡视班级各一次对可疑情况及时处理并掌握儿童缺勤情况及时了解缺勤原因。 2保护儿童神经系统的正常发育 (1)形成动力定型 2保证劳逸结合 3保证睡眠时间 3制定一日生活的依据 1考虑年龄的特点 2结合季节做适当调整 3适当考虑家长接送的需要并使儿童的家庭生活时间能与托幼机构的生活安排相衔接。 制定食谱的原则 1执行膳食计划所拟定的食品种类和数量 2注意季节变化冬季多用高热量事物夏季可多用清淡凉爽的事物。 3食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的消化能力 4品种多样化并能促进食欲 5注意观察儿童接受事物的情况必要时做调整。 6每周更换食谱。4体格锻炼对身体的作用 1使心脏供血良好血管弹性增强 2肺功能增强 3促进新陈代谢 4强筋壮骨 5提高神经体液调节能力。 5传染病的管理及具体措施 1管理传染源 A.早发现传染病人a 保育人员应熟悉小儿常见传染病的早期症状以便及早发现疫情做到早发现。b 可以设立隔离室。在隔离室病儿可以得到细心照顾病尽快给予诊治。 B.做好疫情报告作出诊断后应及时向卫生防疫部门反映使各级卫生防疫部门掌握疫情进行记录并做必要的流行病学调查和制定防疫措施。 C.传染病接触者的观察期限 对接触者应采取管理措施 尽可能缩小传染的范围不使传染病蔓延。而且对于已处于潜伏期内的人可以尽早及时发现症状早隔离早治疗。 2切断传播途径 A.经常性的预防措施a 搞好环境卫生饮食卫生个人卫生。B 做好经常性的消毒工作。 B.传染病发生后应采取的措施a 终末消毒。病人隔离后对他原本的活动场所进行一次彻底的消毒即终末消毒。B 隔离病人。病人的一切用具应专用。 3保护易感儿 A.非特异性措施增强儿童体质提供合理营养培养良好的卫生习惯搞好环境卫生。 B.特异性措施实施计划免疫。