工程索赔表格

高速公路土建工程 工程索赔意向申请单 监表 58 承包单位 合同号 监理单位 编 号 致 监理工程师 因 原因 根据合同规定 申请索赔金额或工期 索赔类型 索赔项目 索赔申请所依据的合同条款 附件 索赔的证据和资料 承包人递交日期 签字 专业监理工程师意见 签字 日期 驻地监理工程师意见 签字 日期 总监理工程师意见 签字 日期 业主意见 签字 日期 高速公路土建工程 索赔时间 金额审批表 监表 59 承包单位 合同号 监理单位 编 号 索赔项目 上报日期 收件日期 申报延期天数 申请索赔金额 批准延期天数 批准索赔金额 索赔金额和延期累计 截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 驻地监理工程师 签字 日期 年 月 日 总监理工程师 签字 日期 年 月 日 业主 签字 日期 年 月 日 金额 天数 金额 天数 金额 天数 附件 高速公路土建工程 工程保险赔偿费支付申请单 监表 60 承包单位 合同号 监理单位 编 号 承包人申请 监理工程师审核赔偿项 目编号 赔偿项 目内容 单价 数量 金额 单价 数量 金额 承包人 签字 日期 总监理工程师意见 签字 日期 高速公路土建工程 工程延期申请单 监表 61 承包单位 合同号 监理单位 编 号 致 监理工程师 因 原因 根据合同规定 申请延长工期 天 延期的项目及编号 延期发生 发展的原因 申请延期所依据的合同条款 附件 1 延期测算方法及测算细节 2 相关的证明 文件 资料 图纸 承包人 签字 日期 年 月 日 总监理工程师 签字 日期 年 月 日 业主意见 签字 日期 年 月 日 高速公路土建工程 索 赔 申 报 单 监表 62 承包单位 合同号 监理单位 编 号 索赔项目 申请依据 证明文件目录 文件附后 索赔金额和工期 承包人递交日期 签字 驻地监理工程师意见 签字 日期 总监理工程师意见 签字 日期 业主意见 签字 日期