医疗信息化移动护理方案

第 1 页 第一章 服务方案 1 1 服务需求的理解及响应 1 1 1 移动护理信息系统 1 1 1 1 系统内容 医院信息化发展至今 各家医院都建设了医院管理信息系统 对医院的运营管 理带来极大的变革 但信息化应用对医护临床的支持还存在空白 目前很多医院的 护理人员的工作基本还处于手工状态 在护理人员严重缺乏的情况下 如何让护理 人员提高工作效率 降低工作强度成为首先要考虑的问题 另外 手工操作难免会 出现各种差错 不利于医疗安全 对于护理的质量和绩效的考核更加没有数据作为 依据 因此护理信息系统的上线迫在眉睫 通过移动护理信息系统的建设 可以有 效解放护士的劳动力 提高数据的共享和自动化 智能化程度 实现高效护理 安 全护理 有序护理 给病人一个安全放心的医疗环境 护士也有更多的时间来陪伴 病人 从精神上给予病人更多的安慰 项目内容 具体包括 系统设计 开发 实施 运行维护以及相应的安装调试 系统集成 运行维护 项目验收以及技术培训 系统软件提供 7 24 小时的系统售 后免费现场技术服务 建设移动护理信息系统 实现电子病历的移动化 让护理人员在临床服务中心 实时采集数据和实时录入数据 优化医护流程 提高护理人员工作效率 杜绝护理 人员的医疗差错 1 1 1 2 系统特点 结合现今大力发展的物联网 概念 让医院信息化定点办公 走向移动办公 医疗服务信息化延伸到病人床前 按照国家信息化相关标准进行移动医疗系统的实施 推进和其他系统的对接 遵循国家卫计委的电子病历标准 护理文书结构化 智能化床边完成 同时保 第 2 页 证操作方便快捷 安全的防护应用访问控制 杜绝病毒和黑客的入侵 1 1 1 3 系统原则 1 技术先进性与实用性相结合 医院信息化项目建设是一项系统性的工程 在设计上应具有相当程度的先进性 和完善性 考虑主流技术的发展趋势 确保系统能适应信息技术的迅速发展 更好 地处理系统升级带来的问题 在系统实现过程中 最大程度地满足实际业务需要 以实用性为首要原则 2 资源共享原则 系统建设在实用的基础上做到成本投入的最小化 在系统建设过程中 以资源 的共享为基本原则 对于原有的设备 网络 软件 数据等现有资源尽可能的加以 利用 在原项目成果基础上完善和拓展 充分保护现有投资 3 功能多样性与一体化 整个系统的体系结构需基于现有的医院信息系统统一技术集成框架 保证医院 信息平台的完整性 能够对所有软硬件之间进行有效 稳定 安全的集成 4 技术方案的标准化和规范化 应用系统的开发和实施管理 数据库系统的设计及网络体系结构 安全体系等 等 全部遵循通用的国际或行业标准 符合国家有关标准规范 及符合医院信息系 统技术标准 5 技术实现的安全性 本系统涉及了医院相关部门的日常业务 为医院管理业务的开展和领导层决策 提供了非常重要的基础数据 因此系统在实现过程中遵循两点基本原则 即数据不 被非法访问和破坏 系统操作安全可靠 6 系统可扩展性原则 由于在系统建设和运行过程中存在数据变动 业务流程变化 软硬件升级等一 系列不稳定因素 系统在设计和开发的过程中提供一定的可扩展性 防止由于数据 业务变化等因素造成系统运行的不稳定 7 易操作和易维护原则 系统在实现过程中需考虑到用户层面的需求 提供良好的用户界面和在线帮助 第 3 页 功能 从而减少复杂的培训过程 同时 要具备良好的可维护性 系统管理人员在 经过一定的培训后能独立解决系统运行中出现的问题 减少维护成本的支出 8 系统开放性 为了确保应用系统具有良好的互操作性和可移植性 系统的数据格式符合有关 国家标准或行业标准 1 1 1 4 系统功能 移动护理系统不仅仅能够帮助一线工作人员更好的完成工作 而且对于医院的 管理者而言 能够通过该系统进行科学有效的管理 下面针对移动护理系统的功能 进行一下简单的介绍 1 1 1 4 1 识别功能 1 病人基本信息 显示所选中的病人基本信息 包括姓名 性别 护理级别 联系方式 住址 身份证号 主治医生 诊断 饮食 费用等 所显示信息受 his 现有信息的限制 2 移动端病区病人一览表 用户登陆移动设备后 可以根据所属护理单元查看在区病人 因设备界面所限 本界面使用数据行的形式显示 病人姓名 床号 护理级别和是否体温过高 在权 限较高的用户登陆时 可以进行护理单元的选择 3 PC 端病区床位一览表 用户登陆护理系统 PC 端后 可以根据所属护理单元查看在区病人 在权限较 高的用户登陆时 可以进行护理单元的选择 在本界面上 可以用床位卡的形式表 现 姓名 性别 床号 护理级别 是否体温过高和待进行手术 需手术预约系 统配合 或从手术医嘱获取 4 腕带扫描识别 病人扫描识别 用户 护理人员 使用移动设备扫描病人腕带条码后 移动设 备界面切换到病人基本信息一栏 第 4 页 5 病人分组管理 将本病区病人分配给相应责任护士 在移动 PC 终端上 需权限 护士使用 PDA 时可以选择自己的责任患者进行查看 6 病人流转 支持病人的床位的流转 及时记录和跟踪病人的床位信息 7 腕带打印 病人腕带打印 用以标示病人身份 有出入院处全院打印和病区内补打两种模 式 8 床头卡打印 打印病人床头卡 主要根据等级护理做护理巡视及床头识别 9 等级登记护理巡视 病人出入病区进行扫描登记以便追踪病人情况 1 1 1 4 2 输液医嘱执行 1 新医嘱查看 在护理系统的 pc 端的病人一览界面中 可以在医生下达新医嘱后在床位卡上 进行提示 2 医嘱拆分之输液瓶签打印 病区配液的模式中 护理系统 PC 端可以和住院电子医嘱对接 按给定的时间 频度和医嘱有效期 将医嘱按照频次拆分后 产生输液类医嘱的瓶签 根据经验 80mm 50mm 的瓶签显示效果最好 瓶签信息包括 床号 病人姓名 用药方式 频度代码 用药日期 当天第几次用药 药物名称 剂量 单位 规格 3 输液准备之备药扫描 病人输液用药成组药品的扫描 4 输液准备之复核扫描 输液配药的复核扫描操作 第 5 页 5 输液准备之护士站收药核对 护士对病人输液用药成组药品的扫描 6 医嘱执行之输液用药核对 护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描输液瓶签上的条码 再扫描患者腕带条 码 当两者匹配后继续用药 同时记录用药时间和用药人 如不匹配进行提醒 推荐在输液的开始和技术均进行扫描 数字化记录两者的真实时间 7 原始医嘱查看 查看医生在电子医生站中下达的原始医嘱 8 医嘱执行记录查看 在 PC 和移动端查看护士对于病人医嘱执行的相关记录 用于责任追溯 包括 已执行 未执行等医嘱查阅 执行计划包括穿刺时间 穿刺人 异常记录等 9 医嘱执行巡视 对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作 包括暂停 继续 终止 录入滴速和异常情况 10 输液巡视单查询 打印 按照医嘱对患者输液用药进行输液巡视单的打印 11 医嘱补执行 因某种原因 比如手术室外出用药 血透室用药等 护士对病人用药未能通 过 PDA 执行 在 PC 端进行补录 12 执行提醒 输液医嘱执行结果提醒 13 输液执行单查询 打印 按照医嘱对患者输液用药进行输液执行单的查询 打印 14 执行结果回写 将输液医嘱执行结果回写至 HIS 或电子病历系统中 1 1 1 4 3 非输液类医嘱执行 1 医嘱执行之针剂用药核对 第 6 页 护理人员在针剂类医嘱执行前首先扫描针剂签上的条码 再扫描病人腕带条码 当两者匹配后继续用药 同时记录用药时间和用药人 如不匹配进行提醒 针剂 由于执行时间较短 不需要记录结束时间 2 医嘱执行之口服药用药核对 护理人员在口服药医嘱执行前首先扫描口服药签上的条码 再扫描病人腕带条 码 当两者匹配后继续用药 同时记录用药时间和用药人 如不匹配进行提醒 由院方协调包药机厂商与投标商完成标准接口 3 标本采集 对样本采集时病人身份的核对 完成采集后交接给护工扫描核对 检验科接收 样本 记录各个环节执行人及执行时间 支持在 PC 端追溯过程的查询统计及报表 打印 由院方协调 HIS 或 LIS 开发商与投标商完成标准接口 4 护理医嘱执行 护理人员扫描患者腕带 列出该患者需要执行的护理医嘱 小治疗 护理人 员点选其中一条 表明已经执行 可计入工作量 护理医嘱一般不打印条码 5 输血执行核对 护理人员在血液类医嘱执行前首先扫描输血药袋上的条码 再扫描病人腕带条 码 当两者匹配后继续输血 同时记录输血时间和输血人 如不匹配进行提醒 6 标本采集执行单 根据标本采集流程 采集 送检 接收 生成可追溯的采集记录 可根据不同 查询条件进行记录查询及标本采集执行单的打印 7 输血执行单 根据输血执行记录生成输液执行单 可按不同条件进行查询 打印 8 治疗单查询 打印 支持针剂 口服 护理医嘱执行查询 打印 9 采集信息回写 将标本采集信息回写到 HIS 或 LIS 系统中 由院方协调 HIS 或 LIS 开发商与投 标商完成标准接口 1 1 1 4 4 生命体征管理 1 体征批量采集 仅 PC 端 第 7 页 根据批量采集的的病人体征信息 并根据体征待测提醒列表 批量录入到系统 中 生成体温单 并可进行体温单打印 2 体征床旁采集 移动端 病人体征信息的床旁实时采集 采集体征信息包括 体温 脉搏 呼吸 心率 出入液量 血氧饱和度 疼痛 各种引流管 体重 各类住院事件 具体关注上述 内容中的哪些部分 可以在项目实施期间按医院实际情况调整 3 体征信息查看 PDA PC 端支持病人体征信息实时查看 可以选择过滤条件 4 体温单修改 预览 打印 针对录入的体征信息 按卫生部规定的体温单格式输出 5 生命体征对外接口 单等相关数据传递到需要该数据的系统里 可通过视图 Webservices 接口方 式 6 生命体征待测 根据生命体征待测规则 在待测时间点提醒护士进行体征测量 7 体征趋势图 动态查询病人生命体征 能显示单个生命体征某时段的趋势图 1 1 1 4 5 智能提醒 1 特殊提醒功能 如 体征待测 体温 大便 血压 血糖 体温单满 7 天 病人药物过敏 阳性 用药数量 手术 入院 24 小时评估等智能提醒 高危评分提醒 含 Braden 评分 疼痛评分 跌倒评分 ADL 评分 1 1 1 4 6 健康宣教 1 健康教育 第 8 页 丰富的健康教育知识库 针对病人的不同病症 对住院须知实现 EDA 床旁宣 教 1 1 1 4 7 临床报告 1 检查检验报告查看 查看住院病人的检查检验报告 对危急值进行警示 pacs 等图形可以展示 受 院方无线网络传输速度限制除外 1 1 1 4 8 病室报告 1 交班报告 录入 修改和查看各病区的交班报告 统计白班 小夜班 大夜班各个时间段 的原有病人数 现有病人数 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 病危 病重 分娩 手术 转入 转出 体温异常 血压异常 血糖异常人数 并能按上 述分类分别查看该类病人的床位 姓名 年龄 诊断 描述和备注 可以直接导入 危重病人 病人异常体温和不良反应 支持自定义项目的交班统计 自定义项后台 维护 1 1 1 4 9 综合护理电子病历 1 入院评估单 病人入院当天 入院评估单 相关信息的录入 结构化的入院评估单 可配置 易维护 符合国家护理电子病历文书标准 通过勾选的方式 方便护士操作 减轻 护士工作量 2 护理记录单 支持病人住院期间 一般护理记录单 相关信息的录入 编辑 修改 打印 结构化文书操作 可配置 符合国家护理电子病历文书标准 3 专科护理记录 针对医院各类专科护理记录单 如 内外科 神经外科护理记录单等 3 手 术患者转运交接单 第 9 页 4 特殊护理记录单 特殊护理包括 神经系统评估记录单 机械通气护理记录单 床边快速检验 报告单 微泵量记录单 疼痛护理记录单的录入 打印等 5 小儿体温单 成人体温单 按 小儿体温单 格式进行护理信息的操作 结构化文书操作 可配置 符合 等级医院评审标准 6 手术护理记录单 病人住院期间 手术护理记录单 相关信息的录入 修改 预览 打印 结构 化文书操作 可配置 符合等级医院评审标准 7 危重护理记录单 病人住院期间 危重护理记录单 相关信息的录入 修改 预览 打印 结构 化文书操作 可配置 符合等级医院评审标准 8 血糖单 病人住院期间 血糖单 相关信息的录入 修改 预览 打印 结构化文书操 作 可配置 符合等级医院评审标准 9 出入量单 病人住院期间 出入量 相关信息的录入 修改 预览 打印 结构化文书操 作 可配置 符合等级医院评审标准 10 手术患者转运交接单 针对手术患者的转运交接单 1 1 1 4 10 专项护理评分 1 BRADEN 评分 病人住院期间 BRADEN 评分 2 疼痛评分 病人住院期间疼痛评分 3 跌倒 坠床评分 第 10 页 病人住院期间跌倒 坠床评分 4 镇静评分 病人住院期间镇静评分 5 CPIS 评分 病人住院期间的感染评分 6 GLASGOW 评分 病人住院期间 GLASGOW 评分 7 APACHEII 评分 病人住院期间 APACHEII 评分 8 WATERLOW 评分 病人住院期间 WATERLOW 评分 9 NORTON 评分 病人住院期间 NORTON 评分 10 评分趋势图 针对不同评分的图形展示 1 1 1 4 11 查询统计 1 出院病人查询 可根据病历号 姓名 时间查阅已经出院的病人护理记录 2 班内体征异常查询 查询病区范围时间内体征异常病人 3 病区范围时间内各项护理级别人员数 统计范围时间内各项护理级别人员数 4 护理评分 护理评分区间统计 5 护理工作量统计 针对医嘱执行进行工作量统计 输液医嘱执行 护嘱执行 标本采集 文书记 录 等级巡视等工作量统计 第 11 页 1 1 1 4 12 病人归档 1 病人归档 支持出院病人自动归档 手动归档 1 1 1 4 13 护理计划 护理措施 1 护理计划与措施 1 有各专科护理计划知识库 可按病种勾选 根据所选计划知识库 制定相 应的护理处理措施 2 护理计划新增 修改 执行 1 1 1 4 14 护理卡片 1 翻身卡 对病人的翻身记录明细的记录 支持在电脑中打印翻身卡明细 2 吸氧卡 对病人吸氧过程明细的跟踪 从吸氧开始 巡视 结束等明细及操作人的记录 支持的电脑中打印吸氧卡 1 1 1 4 15 产科 新生儿科护理 1 分娩记录单 记录产妇分娩过程 支持分娩记录单的查询 编辑 打印功能 2 产后护理记录单 病人住院期间 产后护理记录单 相关信息的录入 修改 预览 打印 3 产程图 根据孕妇在生成过程中的记录信息 绘制成符合卫生部规范的产程图 4 产科转运交接单 支持产科转运交接单 5 新生儿二十四小时监护记录单 新生儿出生后 24 小时监护记录单的录入 修改 预览 打印 第 12 页 6 新生儿体温记录单 新生儿体温记录单的录入 修改 预览 打印 7 新生儿护理记录单 新生儿护理记录单的录入 修改 预览 打印 8 新生儿特护观察记录单 新生儿特护观察记录的录入 修改 预览 打印 9 新生儿出生记录单 新生儿出生记录单的录入 修改 预览 打印 10 新生儿体征批量录入 通过护士站按照各体征待测点对新生儿体征进行批量录入 11 新生儿体征待测 按照新生儿体征待测规则生成相应的体征待测时间点 方便并及时提醒护士做 体征测量记录 1 1 1 4 16 系统配置管理 1 用户账户管理 支持系统密码强度校验 密码有限期管理 密码输入阀值的控制 2 用户权限管理 系统操作人员权限分配管理 3 科室病区管理 医院科室 病区的添加 删除 设置等功能 4 文书配置管理 针对结构化文书进行配置 5 健康教育模板维护 对健康教育模板的维护管理 6 事件设置 病区日常事件设置 如 皮试提醒 三升袋提醒等 7 移动待办项输入配置 根据医院定义的关于不同病人的体温测量规则进行对应提醒 第 13 页 1 1 2 护理管理系统 1 1 2 1 系统背景 医院信息化发展至今 各家医院都建设了医院管理信息系统 对医院的运营管 理带来极大的变革 但信息化应用对医护临床的支持还存在空白 目前很多医院的 护理人员的工作基本还处于手工状态 在护理人员严重缺乏的情况下 如何让护理 人员提高工作效率 降低工作强度成为首先要考虑的问题 针对护理工作中普遍存在的人力不足 人员队伍不稳定 非护理工作时间过多 护理人员工作量难以统计 护理工作质量难以量化管理等等问题 护理信息管理系 统通过将护理工作进行流程化 电子化及自动化处理 能够显著减少以上问题对工 作效果的影响 使护理人员特别是护理工作管理者能够更专注于护理服务工作质 量和护理管理效率的提高 回归护理工作的本身 东莞市妇幼保健本次所采购的护理管理系统是为了延续护理部更好的开展护理 工作提供有力支撑 实现全院护理人员的统筹工作安排 协调平衡工作 提高更好 的服务质量 能更有效的让护理人员满意 病人满意 提升医院护理管理的综合水 平 1 1 2 2 系统特点 适用性 在充分调研用户需求的基础上 进行量身定做 开发和设计与用户的需求完全 契合 实用性 系统符合现行医院体系结构 管理模式和管理流程 既能满足护理人员对护理 业务处理的需求 又能辅助管理者决策 成为医院日常管理工作不可缺少的组成部 分 为医院的护理质量提升提供强大的系统支撑 规范性 确保系统采用 XML 等工业标准 确保系统遵循国际和国家数据字典准则 安全性 系统符合医院对网络和信息安全的要求 严格遵循用户的安全性要求和原则 第 14 页 通过做统一的身份认证和权限管理 实现单点登录 多项访问 通过对应用层与基 础数据层设置访问限制 防范非法用户入侵 可靠性 系统采用良好的操作系统和数据库 确保数据的一致性和完整性 具备完善的 数据备份和数据恢复功能 并发现 提示和纠正错误 简捷性 系统人机界面亲善 直观 统一 清晰 为操作员提供简单 迅捷的操作方法 具备完善的容错 防错 纠错能力 及时方便的操作提示 帮助能力 易扩充及灵活性 系统采取开放式设计 构架方法 有利于用户在需求增加或变更时能方便地对 系统功能进行增减 合并 分割等 1 1 2 3 系统功能 1 1 2 3 1 护理人员管理 人员档案管理将与护理人员相关的所有功能进行整合 全方位的展示护理人员 的各类档案信息 包括人事基本信息 联系方式 职称 职务 教育经历 工作经 历 护理信息 证照信息等内容 护理部通过此功能进行人员的各类档案信息的日 常维护工作 1 护理人员基本档案 列表展示及高级查询 基本信息 记录护理人员的工号 姓名 身份证 籍贯 民族 编制 到 院日期 所属科室等基本信息 人事信息 记录护理人员的政治面貌 合同信息 工龄 入院方式等人事 信息 联系方式 记录护理人员的工作电话 手机号码 虚拟网短号 电子邮件 家庭住址等信息 2 护理人员基本档案 增加 修改 注销及验证 1 护理人员建档 基本信息修改及人员注销 第 15 页 2 自定义字段是否显示 3 自定义字段是否可修改 4 身份证等数据合法性验证 3 护理人员基本档案 档案导入导出 护理管理信息系统嵌入了强大的 EXCEL 导入与导出功能 新增人员信息 可通 过手工添加或 Excel 导入的方式完成 极大的减少了护理部与病区护士长的手工录 入工作 4 护理人员基本档案 查询分析及导出 1 设置按科室 人员信息 时间段等条件进行查询 生成表单 2 以上生成的 excel 表单可导出 打印 5 护理人员调动 结合医院的人员管理特点 将人员调动的权限划分到了病区护士长 人事科 护理部 病区护士长都能够对护理人员进行人员调动 确保了人员调动的及时性与 准确性 6 批量照片导入 针对照片上传功能 在系统初始化以及新招大量护理人员时可快速方便的导入 照片 7 护士男女比例分布分析表 分析全院及各科男女护士比例情况 8 护士职务分布分析表 分析全院及各科护士职务分布情况 9 护士职称分布分析表 分析全院及各科护士职称情况 10 护士学历分布分析表 分析全院及各科护士学历分布情况 11 护士工作年限及年龄分析表 分析全院及各科护士工作年限及年龄情况 第 16 页 12 护士状态分析表 分析护士人事编制情况 如在职 反聘 合同 临时等 13 护士离职率分析表 分析全院及各科护士离职率 14 护士层级分布表 分析全院护士层级分布情况 15 床护比分析表 分析全院及各科床护比 1 1 2 3 2 护理人员专业技术档案管理 1 专业技术档案配置 配置专业技术档案相关字段 权限 管理模式 2 个人专业技术档案 个人填报 查看专业技术档案 包括学习班 学术会议 院内业务学习 科内 业务学习 在读学历信息 物殊情况处理 论文 著作 课师 相关证书导入等 3 专业技术档案审核及管理 管理部门对专业技术档案进行审核 提供由护士录入 管理部门指审批或管理 部门直接录入等 2 种模式 专业技术档案查询分析 4 护理人员 JCI 档案管理 提供护理人员 JCI 标准档管理及个人 JCI 标准档案查询分析管理 1 1 2 3 3 护理排班及请假管理 1 护理单元设置 即排班组设置 按医院管理习惯 划分相应的排班组 2 排班班次设置 1 由护理部设置医院各病区需要的排班班次 2 可直接对应班次到指定排班组 3 床位数维护 1 各病区的核定床位数 固定加床 挂床 实际开放床位数的维护 2 在编人数 核定床护比 固定床护比 实际床护比的统计 第 17 页 4 排班权限设置 由护理部指定各班组负责排班的人 支持一个护士长给多个病区排班 5 护理排班 1 分病区 分人员按周或月填报护理人员每天排班数据及备注 手术室需按天 排 班 2 支持一次操作多人 复制粘贴 模板导入 备注等功能 3 病区可自定义人员排序 班次颜色等 允许病区人员调出 4 支持彩色 excel 导出 彩色打印 5 支持右侧输入文本 6 护理人员一览表 1 按科室 按职称 工作年限 学历一览显示护理人员 2 结合排班等数据 可显示床护比 当天在岗 请假人员情况 3 帮助管理部门即时分析工作量饱和度 合理调配人员 7 全院排班情况 可查看所有护理单元的排班情况 8 排班分类查看 按白班 夜班等汇总同类班次 方便护理部查看排班明细 在医院排班班次较 多时尤其有用 9 排班分类汇总 按白班 夜班等汇总同类班次 汇总排班数据 10 护理二线值班 安排护理二线值班人员 记录二线值班人员的工作及协助抢救的内容 保证护 理安全 提高病人满意度 11 护士请假申请 护士可以直接在病区管理系统中网上增报请假申请 请假分事假 病假 产假 婚假 产前假 年休假等 如需填写医生诊断的请假 需填写开单医生及诊断 12 护士请假科室审批管理 科室 病区 护士长可进行审批并填写审批意见 如果不批也可以直接退回 13 护理部审批管理 第 18 页 护理部可对科室 病区 护士长提交的科室人员请假进行审批 如果不批可以直 接退回科室 14 护士请假明细表 根据请假类别 日期 科室查询分析护士请假的天数 时间 审批领导 开单 医生 诊断等情况 15 护士请假汇总表 根据请假类别 日期 科室查询分析护士请假的天数 类型等汇总情况 16 护士常见病假诊断 分析护士病假常见的疾病诊断 时间分布 总计天数等情况 16 护士病假开单医生 分析护士请假开单医生 开单数量 诊断等情况 17 护士请假情况分析表 护士请假情况按月分析请假类别 人数 天数等情况对比 1 1 2 3 4 动态护理制度建档管理 1 文档管理 文档的整理归档 不同岗位的分工进行权限分配 文档多层级多角色进行全方 位管理 可对单个文档的修改 上传 下载 阅读权限进行分配管理 2 护理部制度与规范 专门针对护理部以及下属部门制度 规范的管理 护理制度及规范文档由上往 下的实时传达 护理工作经验文档的共享等 3 在线阅读 全院护理人员在线预览阅读 可控制只能阅读不能复制和下载 1 1 2 3 5 日常工作与学习 1 年度工作计划 科室填报年度工作计划 护理部查看全院科室的工作计划 2 护理科务会 护理科务会登记上报 记录参加科务会的人员 存在的问题 整体改措施 其 它问题讨论的结果 第 19 页 3 护理隐患讨论 护理隐患讨论记录 记录讨论时间 护理隐患内容 原困分析 整改措施 参 加人数等信息 4 业务学习项目登记 业务学习事项的记录 记录业务学习科室 学习内容 讲师老师 参加人数 及相关课件 并登记参加人员的学分 5 护理疾病查房 护理疾病查房记录 记录护理疾病名称 病区 主查老师 参加人数 及相关 附件 6 年度工作总结 科室填报年度工作总结 护理部查看全院科室年度工作总结 1 1 2 3 6 病人和护士满意度管理 1 满意度指标 维护要调查的满意度指标 可分级分类进行配置 如住院安全与环境 护理技 术 尊重病人 情感支持 健康教育等 2 病人满意度调查 记录针对病人的满意度调查问卷结果 由护理部发起抽查根据批次管理 问卷 结果收回后由护士打钩录入 第 20 页 3 病人满意度统计分析 对病人满意度调查结果进行数学分析 可分析全院所有科室的汇总情况 各科 调查的结果分析 从而总结和发现各病区的优缺点从而改进 4 护士满意度调查 记录针对护士的满意度调查问卷结果 由护理部发起抽查 主要钱对的是护理 人员对工作环境 氛围 学习成长等情况的调查分析 5 护士满意度统计分析 对护士满意度调查结果进行总结分析 发现问题 在管理和服务上改进 为护 理人员提供良好的环境和工作氛围 以保证更好的服务于病人 第 21 页 1 1 2 3 7 质量检查与查房 1 质量检查指标维护 分病区 分类型设置质量检查指标或项目 2 护理质量检查 抽查 护理部组织质量抽查 在此记录检查评分情况 抽查内容包括 普通科室质量 检查 急诊科室质量检查 ICU 质量检查 供应室质量检查 手术室质量检查 腹 透质控检查 新生儿科质量检查 血透室质量检查 分娩室质量检查等 3 行政查房 分护理部行政查房和科护士长行政查房 根据既定的行政查房项目 制度落实 安全目标 护士素质 其他 进行打分 填写扣分原因 支持满分护理单元快速 录入 4 护理夜查房 可进行护理夜查房计划 登记管理 包括记录查房日期 主查病区 查房时段 责任值班护士 其他值班护士 问题记录等 问题关键字包含护士素质 劳动纪律 病区环境 了解病情 措施到位 按时巡视 操作正规等方面 5 质量检查分析 对质量检查统计结果进行分析 6 质量问题汇总 汇总质量自查与抽查 行政查房 护理夜查房过程中发现的问题 方便护理部 对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析 7 JCI 检查 根据 JCI 标准对各病区进行患者安全 患者评估 患者服务 药物管理及使用 患者及家属的权利 院感预防等指标的检查 8 JCI 敏感性指标分析 根据 JCI 检查标准分析敏感性指标如正确确认患者身份 洗手正确率 手术交 接单填写完整率等 1 1 2 3 8 护理考试 1 新护士考试成绩管理 第 22 页 管理新护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩 补考成绩 次数及组织 人等情况 2 在职护士成绩管理 管理在职护士院级和科级的理论考试和操作考试的成绩 补考成绩 次数及组 织人等情况 3 护士在线培训和考试 通过在线进行护士的培训和考试 1 1 2 3 9 持续质量改进 1 持续质量改进项目管理 针对所有检查出的问题 可以进行 PDCA 全程跟踪管理 及总结出半年或一个 季度为期限进行一个重大问题的 FOCUS PDCA 持续质量改进的分析 2 品管圈项目管理 以品管圈的形式展开一个质量问题的持续质量改进 进行项目化管理 包括开 始时间及结束时间的管理及项目报告管理 1 1 2 3 10 护理不良事件 1 不良事件管理 整合模式 全选 针对护理隐患 未发生 护理不良事件 已发生 给药错误 针刺伤 护 理投诉 护理事故 烫伤 压疮 高危压疮 坠床 跌倒 药物外渗 管道滑脱等 情况进行的上报 管理 整改分析 1 1 2 3 11 病区事务管理 1 护士长首页 将护士长所有的管理工作集成在一个管理工作平台上 包括质量检查与查房 日常工作 持续改进等 对存在的问题及要做的工作进行自动标识提示 可以直接 进行 PDCA 管理 第 23 页 1 2 实施方案 1 2 1 项目施工方案综述 PMO 项目管理办公室 的目标 在项目启动的时候 首先建立项目管理办公室 PMO 负责指导 管理和追踪 整个项目的执行 PMO 从整体上确立项目的实施范围 目标 质量 实施时间框架 以及优先级 PMO 也负责管理和跟踪项目进度 设定检测项目是否成功的指标 以 及定期汇报项目状况 PMO 服务内容 在项目各阶段 PMO 的服务内容包括 启动阶段 确定项目实施范围和进度计划 制定资源投入计划 建立管理流程和管理规范 确定项目监控策略 任命项目经理 协助确定项目核心小组成员 计划阶段 审批项目计划 落实资源 项目执行和控制阶段 项目进度控制 项目质量控制 项目风险控制 项目阶段审批 项目收尾阶段 评估项目成果 第 24 页 1 2 2 项目施工管理工作计划 1 2 2 1 内部管理 内部管理方面 公司建立了相应的管理制度 包括周报制度 会议制度 沟通 和协调制度 项目文档源程序管理制度 1 2 2 2 周报制度 项目组员工周报制度 项目组员工实施周报制度 对个人本周的工作情况进行总结 每周的周报于每 周五中午 12 00 前发给各项目组组长 项目组各组长应及时对每位员工的周报 在第二周周二下午 5 00 前给予答复 组长在每周一上午 12 00 前把组员的周报发送项目经理存档 组长小组周报制度 项目组各组长每周执行小组周报制度 详细汇报小组的项目实施情况及下周工 作安排及相关问题等 具体汇报时间为每周六晚上 12 00 前 项目经理应及时对各位组长的周报及时给予答复 在第二周周二中午 12 00 前给予答复 项目周报制度 项目经理每周需要执行双报制度 即代表项目组向监理及业主方的项目进展情 况周报 项目内部周报 内部周报要求阐述具体当前项目的进展情况及存在的主要 问题 已经相应的处理措施及解决方案 时间及人力资源安排等内容 项目内部周 报及项目进展情况周报 两报 应在每周周一的下午 2 00 前 具体时间可以另行 商议 提交并发送上周情况报告到相关项目领导小组成员电子邮箱中 如项目领导小组成员对每周项目内部周报有何建议或提议 请在收到周报的 48 小时内及时给予书面答复或指示 1 2 2 3 会议制度 项目周例会制度 第 25 页 为了加强项目组内部的沟通与信息共享 项目将实施项目周例会制度和小组周 例会制度 项目周例会于每周某一相对固定时间召开 会议时间一般为半个小时 项目周例会参加人员主要为各项目组组长 邀请项目领导组成员列席会议 如 有特殊情况 需提前 2 小时向项目经理请假 但各项目组至少应有一名代表参加 特殊情况除外 项目周例会将主要由项目经理主持 向各项目组通报项目进展的相关情况及相 关的计划变更及相关问题处理 明确下一阶段的主要工作重点及进度安排 各组组 长代表各小组需要对上周工作进行简要总结 并对下周计划安排加以通报 需要其 他各小组协调或配合的工作在该会议上一并提出 最后解决 项目周例会实施严格的会议记录及会议通知工作 项目经理应及时提醒和通知 各组代表准时参加会议 项目周例会的会议纪要 应在会后 24 小时内 及时发送到各项目领导小组成 员以及各项目组组长的电子邮箱中 在例会中需特别提请领导协调处理的工作 另 行上报相关材料 项目领导小组成员对项目周例会纪要有建议或提议的 请在收到会议纪要后的 48 小时内给予书面答复或指示 特殊情况可召开专题会议 具体会议时间及通知由 项目经理安排 小组周例会制度 小组周例会一般在每周项目周例会前某一确定后时间召开 会议时间一般为 30 分钟 小组周例会参加人员主要为小组内部成员 项目领导组以及项目管理组会在有 些时候列席会议 小组周例会由组长主持 主要是对本周组内工作的总结以及下周工作任务的分 配 对于组员提出的问题进行解答 对于不能回答的问题进行整理 在周报中提出 小组周例会的会议纪要在会议结束完后 24 小时内发送给项目经理 由项目经 理存档 其他项目组内部会议管理制度 对于项目组内部其他技术会议 由发起人拟定会议通知 通知项目经理 第 26 页 由项目经理统一发文通知 会议纪要由项目经理安排人员记录 并在会议结束第二天中午 12 00 前发 送给会议参与人 其他项目组外部会议管理制度 对于其他项目组外部会议 除非有明确的会议纪要记录人 并且会发送给项目 组 否则项目组内部会议参与人员必须进行会议记录 在第二天中午 12 00 前把 会议纪要发送给项目经理存档 1 2 2 4 沟通协调制度 项目沟通原则 项目组内部问题沟通原则上遵循逐层汇报原则 组员向组长汇报 组长向项目 经理汇报 特殊情况可以越级汇报 对于重要问题由项目经理进行记录存档 项目沟通方式 项目组内部沟通方式采用电子邮件沟通方式 会议通知以及资料的发放都通过 邮件方式进行 项目组成员要注意邮件的接收 对于重要的事情 紧急的事情在邮件通知的时候需要有口头 电话通知 项目组外沟通制度 针对项目组外的沟通 原则上所有正式回复统一的出口为项目经理 相关回复 内容由各相关人员拟定后由项目经理发送给相关人员 1 2 2 5 项目文档 源程序管理制度 项目电子文档管理制度 项目所有的正式电子文档都要抄送项目经理的相关文档管理员 所有正式文档的最新发布版本都在 VSS 文档管理机上存放 对于文档的修改都 需要从文档计算机上下传再修改 项目组所有成员都需要安装 VSS 客户端以便对 VSS 上的文档进行访问 文档在 VSS 文档管理机上传任务由项目经理完成 项目纸质文档管理制度 项目所有的纸质文档提交相关文档管理员保管 在需要的时候可以向文档管理员要相关纸质文档并复印 第 27 页 源程序管理制度 在编码阶段要求各小组组长进行每日源程序备份制度 在每日下午 5 30 前进 行当日小组源程序备份 对于定版的程序要求上传 VSS 管理机进行源程序备份 备份要求为 源程序 源程序说明清单 相对应执行码 对于定版程序的再修改要求先从 VSS 管理机上下传程序然后进行修改 源程序在 VSS 管理机的上传任务由各个小组组长完成 1 2 3 具体项目施工管理内容 1 2 3 1 项目综合管理 本项目的实施需要多部门协同配合 各司其职去完成任务 这就需要强有力的 统一领导进行协调与控制 本项目的管理需要实行领导小组负责制 领导小组由多 方共同组建一用户方 项目承包商 用户方的相关领导等 领导小组对项目实施 提供全面的指导 一方面 它可以协调各方关系 调动各方力量 另一方面 它对 项目实施过程中出现的问题及时提供咨询以帮助解决 对所有实施步骤进行严格的 审定 从技术上保证系统的先进性 实用性 可靠性和可扩展性 从组织和管理上 保证整个项目统一规划 统一管理 统一标准 项目配置管理方面 应根据项目计划阶段进行协调并安排所需资源 配置管理 人员 CML 按照配置管理的要求对软件工作产品进行配置项标识 配置项的控制 配 置状态的记录 并参与配置审计 1 2 3 2 项目沟通管理 项目沟通过程分为 4 个阶段 沟通计划编制 确定项目干系人的信息和沟通要求 信息分布 绩效报告 状态报告 进度报告 预测 管理收尾 项目文档 教训总结 项目总结 阶段性总结 第 28 页 项目沟通方式 项目周报 月报 项目例会 会议记录 专题会议 1 2 3 3 项目质量管理 根据 CMM 对软件质量保证的定义 软件质量保证 SQA 是一个管理工具 它 是有计划的并通过一组系统的活动来监控软件开发人员所用的方法和标准并验证他 们是否彻底地应用了这些专门技术 通过 SQA 一套合适的开发方法已经就位 项 目始终控制在标准的指导下 同时实施评审和审计 产生文档用来支持维护和改进 软件配置管理已经建立 测试也被实施 通过这些措施使得高质量的产品能被如期 交付 PM 或协同专职的质量保证人员通过质量策划 质量控制 质量保证各项质量管 理活动促进项目实施 达到项目质量目标的要求 并通过质量改进活动 增强组织 满足有效性 可追溯性的质量要求的能力 PM 组织项目阶段评审 并与项目决策层针对项目问题进行沟通 谈判 将最后 的结论通知项目组成员 并组织安排评审结果进行实施 PM 应及早参与到软件测试工作之中 与测试人员对项目需求达成一致共识 参 与测试用例的评审 这将有利于测试小组充分及时地发现软件工作产品的问题 达 到节约成本的目的 1 2 3 4 项目风险管理 项目任务书下达后 在项目策划阶段由 PM PSM 组织项目组成员 项目 SQAL 部门项目管理人员以及部门相关资深人员召开风险评估会议 在会议上发给会议成员项目前期的有关资料 参照组织文件的 风险示例 识 别出开发 实施过程中的全部风险 明确风险类型 制定风险控制措施 PM PSM 负 责按照会议结果填写 项目风险管理层 项目的各阶段开始前 或项目发生重要变更时 由 PM PSM 协同项目成员识别 新的风险 修正前期识别出的不准确的风险 调整风险控制措施 关闭已消失或已 发生的风险 进一步完善 项目风险管理表 按照 评审规程 中的相关要求进 行适当等级 形式的评审 第 29 页 1 2 3 5 项目时间管理 PM 根据项目计划定期对项目的进展情况进行测量 对软件工作产品的生产活动 及合同完成情况进行监控 若发现过程偏离了计划 找出原因 采取行动及进纠正 当 偏离显著时 对计划做出相应的调整进行变更控制 采取预防措施 并确定项目是 否应当进入下一阶段 定期及时向项目决策层及相关部门汇报项目情况 1 2 3 6 项目变更管理 需求调研完成后 项目软件经理编制需求分析报告 经评审确认后形成客户需 求基线 纳入配置管理库 双方一起制定需求变更控制办法 以保证需求变更要在 受控状态下进行 需求变更由事先明确的负责人提出 双方协商后 补充需求报告 客户或项目开发小组提出需求变更或功能增加时 须按照双方约定的需求变更控制 办法执行 填写 变更控制报告 明确变更所涉及的相关部分 经相关负责人确 认 为确保系统的稳定与一致性 需求变更务必慎重 时间上要有阶段性 1 2 3 7 项目实施进度管理 从工程施工准备阶段开始直至竣工验收的全过程中 都须坚持采用动态管理 主动预控的方法进行控制 1 接受业主协调各单位之间的进度计划关系 2 抓住工程实施的各项准备工作 做好项目开发计划 供业主审查 项目开 发计划包括 制定项目组织结构 确定执行项目各项任务的全部人员 制定项目和各个工作任务的时间表 确定每个阶段的工作任务 目标和资 源保障 制定项目开发质量保证计划等 3 制定详细的软件开发和工程施工进度计划 供业主审查每个阶段的进度计 划 使计划制定的合理 同时又能保证总体进度的完成 4 接受业主单位施工进度计划的检查监督 接受业主方对进度计划进行动态 调整 以确保项目的阶段和总体进度目标的实现 提交软件开发开发文档供业主单 第 30 页 位审查 实际进度与计划进度发生偏差时 根据业主要求对进度计划进行修订 5 进度偏差的调整 当工期目标严重偏离时 根据业主单位提出的对策建议 采取相应的措施 比如在实际进度落后计划时 采取增加施工人员 延长施工时间 等措施 6 参加业主主持的进度协调工作会议 及时收集影响进度的原因 为信息系 统工程的施工创造条件 7 抓好关键任务的进度管理 8 遇到开发施工难点或拖后现象等实际问题 配合业主单位提供相关现场信 息 并提出解决措施 通过业主单位召集的交流会 协调会 周例会 及时调整 修改进度计划 1 2 3 8 项目人力资源配置 为了准时 顺利 保质保量的实施本项目 根据项目实现的阶段性 以及项目 实施各阶段的施工特点 我公司将对项目组人员职责进行分工 具体人员分工及人 员数量配置如下 第 31 页 1 2 4 拟任技术人员情况 第 32 页 1 2 5 工期计划 1 2 5 1 交货时间及配送流程 交货时间 交货时间以具体的项目实施计划为据 在项目上线安装前按序发货至院方指定 地点 交货配送方案 控制进货关 严把进货关 所有配件 都经原厂家进货 确保设备无质量 问题 质检部门 从进料到发货全过程的跟踪 检验 在质检完成之后 公司严格按照合同条款送货至最终客户 项目小组制定 详细的技术方案及安装调试计划 并组织专业技术人员进行安装 培训 验收等工作 我公司对此次投标的配送方案高度重视 从制度上 技术上 我们都竭尽 全力做到更好 设备配送流程图 1 2 5 2 项目实施工期 针对此次项目的实施 我公司专门成立中标货物实施管理小组 制定此次项目 的工作方案 项目进度安排 第 33 页 本项目预计将在 2 个月内完成 具体工期由合同约定及现场情况变动为准 实施进度表 第一阶段 合同签定后 3 天内 我公司将进行项目前期准备 进一步优化需求 分析 概要设计 详细设计 并细化系统建设计划 目标任务书和测试验收方案 试验收方案 向院方提供上述文档 并通过院领导审核 第二阶段 完成所有设备的到货 按采购人需求完成设备安装 调试 本阶段 预订周期 7 天 期间第三阶段项目将同步进展 第三阶段 实施阶段 合同签订后 45 天内完成项目的全部系统建设 并上线 投入试运行 第四阶段 投入试运行后正常运行 15 天及培训 本阶段包括了对具体软件功 能模块的功能及性能测试和用户培训 第五阶段 系统正式上线 经验收合格 正式交付使用 进入维护期 为了实现预期的目标 项目实施计划应进行充分的优化 能够并行开展的工作 尽量并行开展 同时也充分考虑时间安排的可能性 有些工作的时间客观上是不能 缩短的 或缩短之后会严重影响项目质量 工程周期压缩的前提是保证工程的质量 1 2 5 3 项目实施进度计划表 以生效日算起 天 内容 3 7 1 0 2 0 30 4 5 5 7 60 需求分析 设 计 详细计划 设备到货 调 试 软硬件实施 调试 试运行 功能 第 34 页 测试 运行测 试 培训 验收 正式上 线 第 35 页 1 3 培训方案 1 3 1 培训方案 用户培训是保证整个项目成功的重要环节之一 为了让工程项目的相关技术人 员更好地对系统进行管理和维护 我方将负责对相关技术人员进行全面系统的培训 通过讲述各种设备和软件系统的功能 性能 结构原理及维护管理技术和实际操作 等培训内容 使之掌握系统系统配置 运营 故障处理及日常测试维护 从而确保 系统能正常安全的运行 在本项目中接受系统培训的用户可分为两类 它们各自的培训目标如下 系统的日常使用人员 指的是系统的一线使用人员和管理者 这一部分人员经过培训 主要应达到以 下目标 掌握所用系统的软件功能使用方法 能够利用系统完成日常护理相关工作 能够利用系统完成工作的交接班转移 系统管理人员 指的是系统的日常管理和维护人员 包括信息中心各级系统管理人员 这部分 人员经过培训 主要应达到以下目标 掌握所用系统的安装与调试方法 掌握系统的初始化和主要参数 系统字典的设定方法 对一般性故障进行诊断 定位和排除 掌握系统故障后的恢复方法 熟练查阅各种系统操作和维护手册 能够指导系统的一线使用人员进行系统使用上的初级问题解决 培训目的 使用户方信息管理人员和系统将来的使用人员熟悉我公司产品 掌握应用整合 后的系统的日常使用 以及部分功能的简单配置如个人视图的定制 确保系统真正 为用户提供良好的项目建设效益 另外在将来系统运行如出现异常时 可第一时间 采取有效措施对问题进行缓解 同时能较准确的向我公司反映问题 以加快问题处 理流程 第 36 页 培训地点 用户现场培训 院方指定培训室 培训适合对象 信息中心设备维护人员及系统日常操作人员 学员先决条件 初步的计算机 智能手机等操作能力 课程时间 培训周期为 3 天 1 3 2 培训日程及费用 课程名称 提供的资 料 持续 时间 授课教 师 培训对象 培训 地点 课程 费用 系统管理培训 系统使用 手册 1 天 项目经 理 医院信息科 相关人员 医院 免费 系统运行培训 系统使用 手册 1 天 项目经 理 医院信息科 相关人员 医院 免费 系统操作培训 系统操作 手册 1 天 项目经 理 医院信息科 相关人员 医院护士 医院 免费 费用总计 免费 第 37 页 1 4 售后服务方案 1 4 1 售后服务内容 1 4 1 1 客户服务中心介绍 公司客户服务中心简称 TAC Technical Assistance Center TAC 的技术与 售后服务的主要力量在技术支持部 技术支持中心是公司技术支持的主要支持中心 的骨干 主要向公司的系统集成项目和用户提供有效快捷的维护服务技术支持 公司的技术支持体系是在全国范围内建立的一个完整的技术支持系统 对不同 地区的用户提供全方位的技术支持 这些中心提供每周 7 天 每天 24 小时的技术 服务 为了提高工作效率和缩短反应时间 所有技术支持中心采用同样的保障系统 和跟踪流程 在整个技术支持体系中 已经配备了一支由多名客户支持工程师和资 深工程师组成的技术支持团队 他们已经从事多年的客户服务工作 并且具有多年 的系统维护经验 这些工程师和专家为公司的系统项目和用户提供统一的技术支持 并且根据用户类型的不同而组成不同的团队 我们公司投入了大量的人力和物力模 拟不同的网络环境 以便从中得出理想的技术支持结果 1 4 1 2 服务流程 我司向用户提供的售后服务工作和实施是以 Case 为单位进行 Case 主要包括 客户通过热线电话 传真 电子邮件等方式向 TAC 提出的如技术咨询 故障申 告 反映情况 反馈意见等事件 TAC 根据项目售后服务维护计划主动向信息中心实施和执行有关服务工作 TAC 以 Case 为服务单位 建立了一套完整的 Case 处理流程 以确保信息中心 所提出的每一件事都得到满意 快速的响应 处理和反馈 Case 处理基本流程 1 case 开启 信息中心可以通过热线电话 传真 电子邮件和网上申告向 TAC 提出各种服务 请求 第 38 页 2 case 处理 TAC 根据 Case 的紧急程度 故障的情况等因素对维护工作进行分级处理 case 级别定义 根据故障现象和故障所造成的影响 Case 维护级别具体分级如下 级别 具体现象描述 响应工程 师级别 响应时间 确诊时间 A 级 重大的系统故障 现有信息 中心系统停机 或对信息中 心的业务运作有重大影响 高级维护 工程师 15 分钟 2 小时 B 级 严重的系统故障 现有客户 系统性能严重下降 使客户 系统的业务运作受到重大影 响 高级维护 工程师 半小时内 4 小时 C 级 一般的系统故障 现有信息 中心系统局部运作受损 但 信息中心的业务运作仍可正 常工作 维护工程 师 1 小时内 24 小时 D 级 技术咨询和支持 信息中心 需要在产品功能 安装 配 置方面的技术支持 但信息 中心业务运作明显不受影响 或根本未受影响 维护工程 师 2 小时内 48 小时 E 级 信息中心对系统提出新功能 扩容等要求 维护工程 师 4 小时内 协商 Case 处理方式与手段 对于每一件 Case TAC 将指定一名专职的维护工程师一直进行处理和跟踪 直 至问题得到解决为止 TAC 中的技术专家小组将为每一个维护工程师提供强大的技术支持和帮助 协 助维护工程师解决在 Case 中出现的难点和棘手问题 以确保 Case 处理速度和处理 质量 第 39 页 维护工程师在得到 Case 后 将主动打电话和信息中心进行联络 了解有关实 际情况 并根据 Case 处理的需要 决定是否通过远程登录的方式访问信息中心系 统 3 case 关闭 在 Case 得到解决后 维护工程师将会与信息中心进行确认和关闭 Case 整体流程图如下 第 40 页 1 4 1 3 售后技术支持方案 我公司在充分了解用户需求的基础上 将做好全面的技术咨询 协同软 硬件 厂商主动到用户进行技术交流与培训 解决并实现系统的所有技术问题 我司将由对软件开发经