陕西省2016年上半年普通外科主治医师职称考试试卷

陕西省2016年上半年普通外科主治医师职称考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A乙状结肠造瘘术B经肛门局部切除术C经腹直肠部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E骶后径路局部切除术 2、有关Meckel憩室以下哪项是正确的AMeckel憩室是后天获得性的真性憩室BMeckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等CMeckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血DMeckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除3、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A持续胃肠减压B剖腹探查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不正确 4、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检5、原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C多种细菌的混合感染D溶血性链球菌或肺炎双球菌E溶血性链球菌或变形杆菌 6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B假性动脉瘤C空气栓塞D皮下血肿E呼吸困难 7、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A消化性溃疡穿孔B胆囊穿孔C原发性腹膜炎D急性胰腺炎E阑尾炎穿孔 8、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A腹痛为持续性胀痛B肠鸣音减弱或消失C呕吐较重D腹胀显著EX线可见大肠和小肠均充气扩张 9、马上应行简单和实用的检查是A下胃管检查胃液B腹部CTC腹部细针穿刺DMRIE肝动脉造影 10、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗11、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A肝内窦前性门静脉压力增高B肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D与门静脉纤维变形有关E治疗应首选分流术 12、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温 38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A大剂量抗生素治疗B拆除切口缝线，敞开伤口CB超检查D物理治疗E继续观察 13、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎治疗B观察，暂不处理C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术14、肩周炎的最主要治疗方法是A制动B理疗C推拿按摩D针灸E功能锻炼 15、最可能的原因是A缝线脱落B缝线过紧，组织坏死C吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D溃疡切除不够，形成穿孔E吻合口输出段梗阻 16、女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A胆管炎性狭窄B胆囊穿孔C胆源性肝脓肿D胆道出血E休克 17、关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的A与内分泌功能失调有关B3050岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 18、最有助于诊断的检查是A血常规B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部X线检查E同位素扫描 19、应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 20、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A要求焊件成面接触，而不是点接触B要求焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而不过紧E缝隙一般以0.10.15mm为宜 21、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年 22、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B创面外用强有力敏感抗生素湿敷C去除坏死焦痂，有效创面覆盖D暴露疗法，尽可能保痂E浸浴促进自然脱痂23、最适宜的检查是A红外线BB超C钼靶DCTEMRl 24、查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.010 9/L。对该患者的治疗方案是A立即剖腹探查B观察，进行非手术治疗C转传染科进行隔离性内科治疗D床边、局麻、右下腹小切口引流E大量激素冲击疗法25、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为A350450B500600C650750D800850E9501050二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的A首先应用器官灌洗液在3537充分灌洗移植器官B移植器官应进行超低温保存CUW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATPE从37降至0，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12 2、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A血栓性外痔B直肠息肉脱出C混合痔D肛管癌脱出E直肠脱垂3、应考虑的诊断为A脾脏被膜下出血B肾盂积水合并感染C胰腺假性囊肿D横结肠系膜血肿E肝脏被膜下出血 4、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉5、男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.810 9/L。最可能的诊断是A血栓性外痔B肛窦炎C坐骨直肠窝脓肿D肛瘘E肛门周围脓肿 6、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症 7、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织A皮肤B皮下组织C肌肉D筋膜E壁层腹膜 8、明确诊断的方法为AB超检查BCT检查C乳房钼靶X线摄片D肿物活检E结核菌素试验 9、急性根尖周炎最主要的症状是A自发性持续性痛B咬合痛C牙髓无活力D疼痛能定位E以上都是 10、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是A补液B镇静剂C血管活性药D防止感染E及时手术探查11、患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是A心脏扩大 B皮肤粗糙 C甲状腺肿大 D腹部可闻及杂音 E神经反射正常 12、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A空肠粘膜环状皱襞显示鱼肋骨刺状B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C3岁以下幼儿的小肠内有气体D腹中部阶梯状排列的扩张肠袢E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢 13、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素14、病人便频，大便变形，首先应查A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜D直肠指诊E钡灌肠 15、为明确诊断首先应作A腹腔B超B腹部平片C粪便常规检查D直肠指诊E钡灌肠造影 16、甲亢手术时一般需切除腺体的A40%50%B50%60%C60%70%D70%80%E80%90% 17、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A手术造成膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染 18、目前最可能的诊断为A慢性胆囊炎急性发作B慢性肝炎复发C肝脓肿并胆道出血D晚期肝癌E胆石症并胆道感染 19、术后2月，病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因A倾倒综合征B低血糖综合征C贫血D反流性胃炎E营养不良 20、胆总管分四段，但不包括A十二指肠上段B十二指肠下段C十二指肠后段D十二指肠壁内段E胰腺段 21、中度缺钠时，下列哪项是正确的A血清钠在135mmol/L以下B每千克体重缺氯化钠0.50.75gC腱反射消失D肌肉痉挛性抽搐E尿中NaCl轻度减少 22、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周末探及肿大淋巴结治疗为A密切观察B131治疗C手术D服用甲状腺干制剂E以上都不正确23、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A20B30C40D50E60 24、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A发热，黄疸，腹胀B发热，腹痛，腹泻C发热，腹痛，黄疸D发热，腹痛，呕吐E发热，腹胀，腹痛25、若发现2周后患者体温升高至40，外周血白细胞：2110 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并A肺炎B急性胆囊炎C肠系膜血栓D胰腺脓肿E高位阑尾炎