2015年甘肃省中医内科主治医生模拟试题

2015年甘肃省中医内科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、一侧脊髓后索受累产生A：受累平面以下对侧触觉减退B：受累平面以下同侧深感觉减退C：受累平面以下对侧深感觉减退D：受累平面以下同侧痛、温觉减退E：受累平面以下双侧触觉减退 2、女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张;肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A立位腹平片B腹部B超检查C大肠镜检查D腹腔镜检查E十二指肠镜检查3、引起心脏冲动增强的疾病不包括A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖 4、酮症酸中毒的临床表现为A：多尿、烦渴、乏力B：意识障碍C：急性腹痛D：食欲减退、恶心、呕吐E：急性感染5、影响肝腹水难治的最主要原因是A门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多D继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加 6、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A：轻偏瘫B：区吐C：头痛D：视力障碍E：昏迷 7、氨茶碱的安全血药浓度为_A15g/ml B615g/ml C1620g/ml D2130g/ml E3140g/ml 8、女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmolL，餐后2小时血糖12mmolL，尿糖+。诊断考虑A：糖尿病B：葡萄糖耐量异常C：正常人D：营养不良E：以上都不是 9、男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次。每次持续45分钟，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断A：动态心电图B：血生化检查C：脑电图D：头颅CTE：肌电图 10、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型A：桥本甲状腺炎B：巨细胞性甲状腺炎C：萎缩性甲状腺炎D：产后甲状腺炎E：无痛性甲状腺炎11、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb 62L,RBC210 12L，WBC 210 9L，PLT 2610 9L，网织红细胞2，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A：再生障碍性贫血B：急性白血病C：粒细胞减少D：特发性血小板减少性紫癜E：阵发性睡眠性血红蛋白尿 12、有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是A：尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B：尿白蛋白排出率增加C：肾脏缩小，肾小球滤过率增加D：血BUN增高E：CCr降低 13、血管性痴呆发病的原因中应排除A：可能与遗传有关B：梗死脑组织容积超过80150mlC：多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D：动脉粥样硬化E：主要脑动脉闭塞14、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B：可检测出TSH受体的抗体C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好D：可同时患有1型糖尿病E：可伴有SLE 15、Homer征瞳孔改变为_A瞳孔扩大，对光反射灵敏 B瞳孔缩小，对光反射消失 C瞳孔缩小，对光反射灵敏 D瞳孔扩大，对光反射消失 E瞳孔没有改变 16、女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大_A血压是否增高 B肾功能是否正常，以及其恶化程度 C血尿程度 D肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E蛋白尿量多少 17、女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A：病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C：膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E：遗留有后遗症的可能性不大 18、洗涤红细胞最常用于治疗A血友病B慢性贫血C急性失血D非溶血性输血反应E严重过敏性输血反应 19、普通型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素 20、何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高_A发病后即可见异常低密度影 B发病6小时以后 C发病12小时以后 D发病48小时以后 E发病2周以后 21、关于辅助性T细胞，下列说法正确的是A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1、Th2、Th3、Th4B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为Th1和Th2C：Th2细胞导致体液免疫反应D：Th1细胞导致细胞免疫反应E：Th3、Th4细胞导致体液免疫反应 22、皮质醇增多症中明显的低血钾性碱中毒主要见于A：肾上腺皮质腺癌B：重症肾上腺皮质增生C：异位ACTH综合征D：肾上腺皮质腺瘤(1988)23、与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A：年龄B：药物的剂型C：饮食结构D：性别E：药物剂量 24、有关紫绀的描述正确的是A：缺氧即可引起B：血中胆红素浓度增高可引起C：毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50gLD：带状疱疹E：常见于肝胆系统疾病25、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的A疟疾典型症状为突发的寒战高热B恶性疟发热始终无规律C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏D卵型疟间歇期为48hE间日疟发热始终有规律二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、溶血性黄疸有哪些改变A：血清游离胆红素增加B：尿胆原增加C：尿胆原减少D：血清游离胆红素减少E：粪色变浅 2、主要组织相容性复合体简称AABOBHLBCIL-8DHLAEMHC3、偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效A：二氢麦角胺B：脑活素C：硝苯地平D：心得安E：5-HT激动剂舒马普坦 4、心电图示心室颤动后，应立即_A静注利多卡因 B静注异丙基肾上腺素 C电除颤 D静注阿托品 E安装临时起搏器5、诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别A：细胞病毒性脑炎B：带状疱疹病毒性脑炎C：急性播散性脑脊髓炎D：肠道病毒性脑炎E：脑脓肿 6、下列属于APS型的表现的是A：肾上腺功能减退B：慢性淋巴细胞性甲状腺炎C：1型糖尿病D：Graves病E：甲状腺功能减退症 7、患者男性，40岁，多次测量血压为145/ 90mmHg，考虑患者存在A正常血压B临界高血压C1级高血压D2级高血压E单纯收缩期高血压 8、有关细菌的细胞结构叙述正确的是A胞浆内有多种完整的细胞器B无产生能量的酶系统C仅有原始核，无核膜、无核仁D通过有丝分裂进行繁殖E染色体由DNA和组蛋白组成 9、据国内的医学统计，多见于女性的先心病为A：主动脉窦动脉瘤B：室间隔缺损C：肺动脉瓣狭窄D：房间隔缺损E：动脉导管未闭 10、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别_A心电图有宽大畸形的QRS波 B心室率180次/分 C过去发生过室性早搏 D有冠心病病史 E心电图有心室夺获及室性融合波11、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键_A全身水肿 B高血压 C尿少 D血尿及红细胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿 12、患者女性，42岁，劳力性呼吸困难，查体；两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，谊患者的诊断是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全 13、下述关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的?A：纤溶抑制物的减少B：组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径C：血管内皮损伤，F激活，启动内源性凝血途径D：血小板活化，多部位促进凝血反应E：纤溶酶激活，致凝血一纤溶进一步失调14、关于狼疮带试验的叙述不正确的是A用间接免疫荧光法B取腕上方伸侧的正常皮肤C取红斑皮损部位的皮肤D真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 15、在肾脏病中出现血尿最常见的原因是A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死 16、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A：血二氧化碳结合力升高B：血酮体升高C：血白细胞下降D：血钠升高E：血乳酸下降 17、脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗A激素B维生素B1C维生素B12D叶酸E硫酸亚铁 18、变性病痴呆包括A：路易体痴呆B：额颞痴呆C：血管性痴呆D：Alzheimer病E：Pick病 19、诊断室速最有力的心电图证据是A：心率140200分B：R-RP-P(房室分离)C：QRS波群增宽O12sD：出现心室夺获或室性融合波E：节律整齐或轻度不齐 20、男，60岁，抽烟40年，20支日，咳嗽2个月黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前J炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是A：肺脓肿B：空洞性肺结核C：癌性空洞D：支气管扩张并感染E：肺囊肿并感染 21、男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0109/L，PLT45.0109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验(+)白细胞0.02109/L，诊断最大的可能是_A急性白血病并发颅内出血 B急性白血病并发颅内感染 C结核性脑膜炎 D急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病 E病毒性脑炎 22、某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是A：硝苯吡啶B：普萘洛尔C：苯噻啶D：吲哚美辛E：氟桂利嗪(西比灵)23、运动系统检查不包括A：肌张力B：肌力C：腱反射D：共济运动E：肌营养状况 24、急性脊髓炎常见的并发症是_A肺部感染B泌尿道感染C压疮D关节挛缩E抑郁症25、肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白