呼吸衰竭

1、大咯血、窒息、呼吸衰竭、哮喘持续状态诊治,1,大咯血、窒息处理,如何判断大咯血？大咯血的常见病因？大咯血的并发症？大咯血、窒息的处理？,2,如何确定大咯血？,咯血指喉以下部位出血(环状软骨为界)并咯出。大咯血：每日咯血量100-1000ml?每次500ml，或24h2000ml？指每次100ml、200ml，或24h500ml？24小时咯血200ml以上？较多为大家接受：24小时600毫升以上或一次咯血200毫升以上。,3,大咯血的危险性,大咯血规定的标准存在差异，但对大咯血致死危险性的相关因素看法一致：咳血量出血速度肺内潴留的血量基础肺功能储备相关与咯血的病因无关。

2、儿童急性呼吸衰竭,1,呼吸疾病是儿科最常见的疾病之一，急性呼吸衰竭是儿童危重症抢救的主要问题。急性呼吸衰竭病死率达40%-75%，占住院儿童死亡的33%。所以及时正确地识别和治疗急性呼吸衰竭，将大大提高儿科病人的生存率并改善预后。,概述,2,急性呼吸衰竭定义,急性呼吸衰竭指由于呼吸中枢或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症 。呼吸衰竭是一种功能失常的病理生理学过程，并非是一种独立的疾病 。,3,急性呼吸衰竭分型,根据动脉血气分析分型PaO28.0kPa(60mm。

3、呼吸衰竭与血气分析,1,呼吸衰竭的定义呼吸衰竭的原因呼吸衰竭的临床表现,呼吸衰竭,2,什么是呼吸,机体与外界环境之间的气体交换过程由3部分组成：外呼吸、气体的运输、内呼吸,肺,组织细胞,血液循环,O2,O2,CO2,CO2,肺通气 肺换气,组织换气,细胞内氧化代谢,外呼吸,内呼吸,气体在血液中的运输,3,什么是呼吸衰竭,是指由各种原因引起的肺通气和/或肺换气功能障碍，以至在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴/或不伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,4,广义的呼吸衰竭组织水平的气体交换障碍呼吸。

4、,1,呼吸衰竭,.,2,呼吸衰竭定义、诊断、分类、分级慢性呼吸衰竭的治疗ARDS,.,3,定义,呼吸衰竭是由于呼吸功能受损，导致缺氧或合并二氧化碳潴留（主要是外呼吸，也包括内呼吸），从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。在海平面大气压条件下呼吸室内空气排除心内解剖因素和原发心排出量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg或伴二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。,.,4,诊断,症状和体征 ：呼吸困难；呼吸频率大于30次/分或呼吸浅慢和呼吸节律改变；发绀；心率加快；出汗多；头痛，烦躁不安，朴翼。

5、呼吸衰竭,1,学习目的与要求,1.掌握呼吸衰竭的定义和诊断标准。2.了解慢性呼吸衰竭的发病机理和病理生理。3.熟悉慢性呼吸衰竭的临床表现，诊断标准和抢救措施。 4.熟悉慢性呼吸衰竭血气分析、酸碱平衡、水电解质等常用的诊断参数及临床意义。,2,呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,3,一、诊断呼衰的血气标准：在海平面吸入一个大气压空气，静息状态，排除心。

6、同学们好开始上课了,1,同学们好,2,概念案例呼吸衰竭病因和发病机制呼吸衰竭主要的代谢功能变化呼吸衰竭防治的病理生理基础,本章讲述内容,呼吸功能不全,3,呼吸过程,4,呼吸功能不全概念(Respiratory Insufficiency),各种原因引起外呼吸功能障碍，气体交换过程不能正常进行，并导致一系列功能、代谢变化的临床综合征称为呼吸功能不全。发展到严重阶段即称呼吸衰竭。,呼吸功能不全,5,呼吸衰竭(Respiratory Failure，RF),外呼吸功能严重障碍导致PaO2 ,伴有或不伴有PaCO2 的病理过程。判断标准：PaO2 50mmHg(正常：40 mmHg),概念,6,呼衰的类型,1。