常用宠物外科保健手术概述

常用宠物外科保健手术常用外科保健手术第一节去势术适应症 雄犬猫绝育，使其行为更温顺，消除雄性犬猫因发情造成的不良性行为，治疗睾丸、阴囊感染，睾丸癌，创伤及雄性激素分泌过剩等疾病。术前准备 全身麻醉，仰卧保定，充分暴露会阴部，术部清洗、剃毛、消毒。术式L术者用拇指、食指、中指将犬猫的睾丸挤入阴囊底部，使两个睾丸位于阴囊缝际两侧，切口位于上侧睾丸距阴囊缝际 0.31.0处，依次切开阴囊皮肤、 内膜和总鞘膜。将睾丸挤出并 分离出精索和血管。 在睾丸上35处结扎精索及血管， 在结扎线下方1处切断精索、血管, 摘除睾丸。将精索、血管断端退入鞘膜管内。 按相同方法在同一切口摘除另侧睾丸。术部清 理后消毒。2 .犬也可将切口确定于腹正中线阴囊上方35处，将睾丸分别挤至切口，按上述方法分别摘除。切口做皮肤内缝合后涂以2%碘酊，着装腹绷带，710d拆线。术后护理 观察术部是否有出血，如有较多出血表明结扎线松脱， 需找出断端重新结扎止血。注意事项L术前空腹，全身体检。3 .术后犬猫主人将犬猫带回家的途中，如动物仍处于麻醉状态，要确保其呼吸道畅通，防止窒息死亡。4 .犬猫主人回家后，不要灌喂犬猫药物、食物、水等，防止误入气管。5 .在犬猫完全清醒前，有可能因认不清主人和自我保护而抓咬主人。6 .术后为犬猫滴少量低刺激性眼药以防角膜过分干燥，角膜发炎。7 .连续使用抗生素 57d ,防止继发感染。第二节隐睾去势术雄性动物单侧或双侧睾丸未下降至阴囊而滞留于腹股沟管或腹腔内，称为隐睾。为先天性发育缺陷，有遗传性。多为一侧性，可分为腹腔型和腹股沟型。如果隐睾已通过腹股沟进入皮下组织，手术同普通去势术，如果在腹腔，则需进行开腹手术。适应症腹腔型隐睾。器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 全身麻醉。仰卧保定。术部 阴茎根部沿腹白线向上切开。术式 切开腹壁3-10,术者食指进入腹腔，分别在膀胱上方、腹股沟区探查。找到睾丸后 将其引出切口，结扎精索后除去睾丸。如为双侧性隐睾，则按相同方法将另外一个睾丸切除。 常规方法闭合手术通路，着装腹绷带。术后护理 全身抗感染处置。注意事项同去势术。第三节卵巢摘除术适应症 常用于使母犬猫绝育，也适用于卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病。器械一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。术部腹正中线的脐部至耻骨前缘。术式 猫由脐后0.5处沿腹白线向后作 1.53长的切口，犬由脐孔处沿腹白线向后作 310 长的切口。用食指或拉钩进行腹腔探查。左右卵巢分别位于左右肾脏后方的腰沟内。用食指或小钝钩将卵巢或输卵管钩住并拉至创口，用2把止血钳穿过子宫阔韧带无血管处，夹住卵巢两侧的输卵管和卵巢系膜，分别结扎输卵管、部分子宫阔韧带及卵巢系膜、另一部分子宫 阔韧带，摘除卵巢。同法摘除另一侧卵巢。常规方法闭合腹壁。着装腹绷带。术后护理 全身抗感染处置。注意事项同去势术。第四节剖腹产术适应症难产或经助产后仍无法解决时，需立即实施剖腹产。器械一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 仰卧保定。全身麻醉母体衰竭时应局部麻醉。术部腹正中线的脐上至耻骨前缘。术式 犬由脐上2.53.0处沿腹正中线向下切开 520,猫由脐孔处沿腹正中线向下切开510。常规切开腹壁皮肤、肌肉、腹膜各层组织。用手缓缓拉出两侧子宫角，用消毒纱布与切口隔离。在最靠近子宫体胎儿处的子宫角大弯处纵行切开子宫46。轻轻挤压靠近切口处的胎儿，当胎儿被推至切口处时将之拉出并一同拉出胎膜，结扎或挫断脐带。依次取出该侧胎儿。另侧子宫角的胎儿最好也在此切口取出。 胎儿数多或子宫收缩强烈， 也可切开对侧子 宫，胎盘完全清除后缝合子宫， 黏膜层连续缝合，浆腊层做包埋缝合。 用温青霉素生理盐水 冲洗子宫后还纳腹腔。常规方法闭合腹腔，并包扎腹绷带术后护理 犬猫苏醒后再与幼仔放在一起， 注意腹绷带要露出乳头。 连续应用抗生素 57d。 10d后拆线。第五节 眼睑内翻整复术适应症部分眼睑内翻刺激眼球，常见于松狮等品种犬。器械一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 侧卧保定，固定头部。全身麻醉。术式 眼周围剃毛、消毒。在距离眼睑缘1.52.5与眼睑平行部位进行第一切口。切口的长度要比内翻部的两端稍长为合适。然后再从第一切口与眼睑缘之间做一个半月状第二切口，其长度与第一切口长度相同。其半圆最大宽度应根据内翻的程度而定。将已切开的皮肤瓣包括眼轮肌的一部分一起剥离切除，而后将切口两缘拉拢，结节缝合。术后护理 术后防止犬猫抓挠伤口。10d后拆线。第六节犬外耳道外侧壁切除术适应症 外耳炎时耳道增生，药物治疗无效，引起软骨性外耳道狭窄，肿瘤，外耳道先天性畸形等。器械一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 患耳在上侧卧保定，全身麻醉。术部外耳道、耳廓。术式 彻底清理外耳道，耳基部、耳廓二面都要剪毛消毒，将耳提起做四角型覆盖。后方由耳屏间切痕起，前方则由耳轮切痕开始，从下方切开并渐渐向中央会合，使成为一“U型切创。可将耳屏牵引向背侧以便于切创。将软骨垂直部剪成两半， 并随着耳道方向向前后切一小切创，结节缝合，现将外耳道软骨创缘与同侧皮肤创缘结节缝合。术后护理全身应用抗生素、止痛剂，710d拆线。第七节唾液腺切除术 适应症犬唾液腺囊肿。局部解剖 犬的唾液腺包括腮腺、颌下腺、舌下腺、颤骨腺及一些小的唾液腺。常发生囊肿的唾液腺主要是颌下腺和舌下腺。颌下腺呈近似于圆形、 黄白色的腺体，周围被纤维囊包裹，位于颌外静脉与颈静脉的交汇处，上面被腮腺覆盖，其余部分位于皮下浅层。 腺管自腺体深面而出，沿枕颌肌及苓舌肌表面前行，开口于舌系带近旁的乳突上。器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 全身麻醉。仰卧保定，颈下垫以沙袋，头稍侧转，将颈部伸展，郃下腺、舌下 腺位于上方。术部唾液腺囊肿处。术式 术部常规剃毛、消毒。切开皮肤、皮下组织，钝性分离颈阔肌、 脂肪组织，继续分离， 暴露出颌下腺纤维囊，切开纤维囊，暴露颌下腺及舌下腺，将腺体与囊壁分离，在腺体腹侧分离动、静脉并结扎、切断。分离整个腺体至二腹肌下面，钝性分离二腹肌和茎突舌骨肌， 把腺体经二腹肌拉向一侧， 再分离覆盖腺导管的下颌舌骨肌，双重结扎腺导管及舌静脉并切断，摘除腺体。于纤维囊内安置引流管，连续缝合颈阔肌及腺体囊壁，结节缝合皮下组织和皮肤，并固定引流管。术后护理术后连续应用57d抗菌素，术后第35d除去引流管，引流孔可不作处理。第八节瞬膜腺增生物切除术适应症浅第三眼睑（浅瞬膜）腺增生。器械 手术剪、止血钳、创巾钳。保定与麻醉 俯卧或健侧卧保定。全身麻醉。术式用创巾钳夹住增生的腺体，向眼外方牵拉，用止血钳夹在增生腺体和软骨之间，用剪刀沿止血钳切除增生物。为防止出血，可于切口滴注0.1%肾上腺素或轻微烧烙止血。术后护理 术后用氯霉素眼药水滴眼 34d。第九节眼球摘除术适应症化脓性眼球炎治疗无效、眼球内肿瘤、高度角膜变形、眼球严重损伤无治愈希望等。保定与麻醉 健侧卧保定。全身麻醉，配合眼球周围浸润麻醉或眼窝裂沟传导麻醉。器械眼科弯剪及常规手术器械。术式 用创巾钳开张上下眼睑， 以镣子夹住巩膜固定眼球， 用眼科弯剪沿眼球周围做环形切口，剪开球结膜，用钳子或锐钩牵拉眼球，同时分离结膜下脂肪组织及眼直肌附着部，用弯剪伸至球后剪断眼球肌及视神经，取出眼球后，立即用适量纱布塞入眶内，进行压迫止血， 然后将上下眼睑作间断缝合，装眼绷带。术后护理 术后肌注抗菌素 57d。一周后拆除眼睑缝合线，取出眼内纱布。第十节声带摘除术适应症消除或降低犬的叫声。器械一把双钝头小号弯剪及常规组织切开、止血、缝合器械。局部解剖 胸骨舌骨肌是一条较大的肌肉，其起始部主要为第1肋软骨。其上1/3覆盖喉的腹部。犬的喉头比较短。环状软骨的软骨板很宽广。后关节面在一崎状隆起的后侧方，距离后缘较远，为凹面，与甲状软骨后角为关节。环状软骨弓的前缘下部凹入，有环甲软骨韧带附着，环甲软骨呈三角形， 底边附着于环状软骨弓的前缘，三角的两侧边附着于甲状切迹的两侧缘。腹面有纵走的增强纤维，背侧甲状切迹有横行纤维。甲状软骨的软骨板高而短。腹侧缘互相融接形成软骨体， 体的前部有一显著的隆起， 可用手触之，但在生活状态不易看到。保定与麻醉 仰卧保定，头颈伸展，头的位置低于喉部。由口腔切除喉室声带则用开口器将 犬的口腔打开，全身麻醉。术部 喉切开喉室声带切除术以甲状软骨突起为手术切开部位。术式可分为两种路径。1 .口腔摘除法 不切开喉，在口腔内摘除声带。 首先用压舌板压低会厌软骨尖端，暴露喉的入口， V字形的声带位于喉口里边的喉腹面的基部。用一弯形长止血钳， 钳夹声带的背面、腹面和后面，剪开钳夹处粘膜并切除。电灼止血或用纱布压迫止血。术后要将犬的头部位置 放低，并尽量减少引起动物咳嗽的因素。2 .喉切开摘除法 颈部腹侧正中线上皮肤常规剃毛、消毒。以甲状软骨突起处为切口中心， 向上下切开皮肤3,分离胸骨舌骨肌至喉腹正中线两侧，充分暴露环甲软骨韧带和喉的甲状 软骨，并充分止血。以甲状软骨突起为中点切开甲状软骨23,暴露喉室、声带。用镣子夹持声带黏膜，用手术剪完整地剪除声带。手术中应尽量避开声带背面附近喉动脉的分支， 如果喉动脉的分支发生出血，可结扎止血。彻底止血后，间断缝合甲状软骨，全层连续缝合胸骨舌骨肌，再结节缝合皮肤。10d后拆线。术后护理 术后为防止声带创面出血，可注射止血剂，并将其头部放低。第十一节气管切开术适应症 各种病因引起的犬（猫）上呼吸道完全或不完全阻塞危及生命时。器械 金属气导管或“T形橡胶导管及一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 侧卧或仰卧保定，使颈伸直，局部浸润麻醉及全身麻醉。术部 在颈侧上1/3与中1/3交界处，颈腹正中线上作切口。术式 沿正中线57的皮肤切口，切开浅筋膜、皮肌，用创钩扩开创口，进行止血并清洗 创内积血，在创口的深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线，用外科刀切开，张开肌肉，再切深层气管筋膜，则气管完全暴露。在气管切开之前再度止血，以防创口血液流入气管。将两个相邻的气管环上各切一半圆形切口，即形成一椭圆创口。（深度不得超过气管环宽度的1/2）。合成一个近圆形的孔。切气管环时要用镣子牢固夹住，避免软骨片落入气管中。然后 将准备好的气导管正确的插入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上、下角各作12个结节缝合，有助于气管的固定，若没有已备的气导管时，可用铁丝制成双W形代替气导管。为防止灰尘、蚊蝇、异物吸入气管内，可用纱布覆盖气导管的外口。术后护理 气管切开后要注意观察护理，防止犬摩擦术部或用爪抓掉气导管。每日清洗气导管，除去附着的分泌物和干涸血痂。注意气导管气流声音的变化，如有异常立即纠正。 根据上部呼吸道病势的情况， 若确认已痊愈，可将气管环取下，创口作一般处理，皮肤作结节缝 合。如有感染，待第二期愈合。10d后拆线。第十二节 胃切开术适应症取出胃内异物，摘除胃内肿瘤。器械一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。术部 剑状软骨与脐连线的腹正中线上。术式 于剑状软骨与脐连线的腹正中线切开腹壁腹膜。将胃的大半部轻轻拉出。 胃的周围用大隔离巾与腹腔及腹壁隔离，以防切开胃时污染腹腔。切开胃大弯部（要注意避开血管），创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物浸入腹腔。必要时 扩大切口，取出胃内异物或探查胃内各部（贲门、胃底、幽门窦、幽门）进行其它手术。用温青霉素、生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口，然后作全层连续缝合及第二层的连续内翻水平褥式浆膜肌层缝合。再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁，后将其还纳于腹，腹壁常规闭合。术后护理 术后48h开始给予少量易消化的流食，静脉补充营养物质。连续应用抗生素57d。10d后拆线。第十三节肠管切开术适应症取出肠道内的异物及结粪。器械一般软组织切开、止血、缝合器械两套，肠钳4把。保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。术部 脐下腹中线上。术式 于脐下12腹中线上切开腹壁各层组织，剪开腹膜。手伸进腹腔探查病变肠段，发现病变肠段后将之轻轻拉出腹壁切口，用隔离巾隔离。判断肠管，若有活力，用肠钳夹病灶两端的肠管管腔，在靠近异物一端的肠管背侧纵向一次全层切开肠管，切口以略大于异物横径为主。轻轻拉出异物， 若为结粪可将之挤出。肠壁切口用温青霉素、生理盐水冲洗后开始缝合，先做一层连续全层缝合，再做一层浆膜肌层内翻缝合，在缝合第二层前撤除隔离巾， 彻底冲洗、消毒肠壁切口。手术转为无菌手术。术后护理 术后24h开始给予少量流食，静脉补充营养物质。连续应用抗生素57d。10d后拆线。第十四节肠管切除及肠吻合术适应症各种疾病造成肠管坏死时。器械一般软组织切开、止血、缝合器械两套，肠钳4把。保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。术部 脐下腹中线上。术式 于脐下12腹中线上切开腹壁各层组织，剪开腹膜。全层切开腹壁后，腹腔探查， 轻轻拉出病变肠段， 经鉴定已发生坏死后，将病变肠管隔离，确定切除范围，双重结扎向切除段的肠管供血的肠系膜动脉及其边缘分支，用肠钳分别钳夹预定切除线外处的健康肠段，预定切除线应成一定角度以保证肠肠管有良好血液供应。切除病变肠段，用剪刀剪去结扎线之间的肠系膜，剪去外翻的肠粘膜， 进行断端缝合，采用肠壁全层连续缝合。浆膜肌层用丝 线作间断内翻缝合。 接着将肠粘膜作螺旋连续缝合，用温生理盐水冲洗后送入腹腔，最后闭合腹壁切口，装着腹绷带。术后护理 术后禁食48h,然后给予少量流食，充分饮水，水中可加入适量的食盐，并注意 维生素的补充。术后 57d内应用抗生素。10d后拆线。第十五节开胸术 适应症适用于膈修补、右主动脉弓残迹手术、胸腔内食道异物手术、肺叶切除术及心脏手 术等。器械 一般软组织切开、止血、缝合器械，呼吸麻醉机。保定与麻醉 根据需要行侧卧、半侧卧或仰卧保定。吸入麻醉，正压间歇通气。术部 犬肋骨一般是13对，其中9对是真肋，4对假肋，最后肋骨常为浮肋。肋骨体窄而厚，弯度很大，胸骨长，有8个胸骨片。肋骨表面有锯肌，腹侧是胸肌，背侧表面是背阔肌。胸内动、静脉在胸骨与肋骨结合的背侧前后穿行，肋间隙有肋间内肌、 肋间外肌，前部的肋软骨间隙缺肋间外肌，在肌间有血管及神经束。前胸手术常选在第 23肋间；心脏和肺门区手术选在左侧第 45肋间；后部食管和膈疝手术选在第89肋间作为手术通路。术前需要根据X光片等诊断确定切口部位。发病部位切口部位 持久性右主动脉弓（），心前区食管 左45肋间 动脉导管未闭（） 左56肋间肺前叶同侧56肋间肺中叶同侧67肋间肺后叶同侧67肋间心后区食管右69肋间术式侧卧保定，术部常规剃毛、消毒。依次切开皮肤及各层肌肉，将背阔肌向背侧掀起或平行于肋骨切开，再切开下锯肌和胸肌。 充分暴露肋骨后，在肋骨表面没长轴切开骨膜并分离至肋软骨关节处，切断并取出肋骨。用钝头手术剪剪开胸膜，避免破坏肺组织。胸腔开放的同时 实施正压间歇给氧。将湿灭菌敷料放置于切口的边缘，安置开张器，扩开切口。闭合胸腔：在切口两侧肋骨前后方用丝线做减张缝合，连续缝合骨膜和胸膜.在最后一针完全闭合前，应使肺充盈到最大，这样可以最大限度的消除气胸.然后用生理盐水洒到切口上，观察 是否漏气待确定胸腔闭合后，可以停止呼吸机，一般13可恢复自主呼吸，然后缝合创口。间歇正压通气技术：是开胸术中支持动物呼吸的重要手段。L通气量：通常状况下，潮气量 V为1030,正常通气量为150200,上呼吸道的死腔有明 显增加时，通气量可升高至 250,半开放系统人工通气时可达300500,通气前1530保持氧气通气量在3050,然后控制1030.2.通气频率：正常情况下呼吸频率为 1030次，麻醉时通气频率为 610次，吸呼比应控制 在 1:2 或 1:3。3.通气压力：胸腔未开放时，通气正压控制在1020水柱最佳，而胸腔开放后可控制在 2030 水柱（体重较小的动物可控制在102O）,手术中动物呼吸加深时，压力可控制在30水柱。术后护理 1.急性胸膜炎：由于手术无菌处理不当所致 ，可通过穿刺或胸导管冲洗胸腔；2.气胸: 手术闭合不严或胸导管放置不当，通过穿刺或胸导管抽吸，恢复负压。第十六节膀胱切开术适应症膀胱结石、膀胱肿瘤。器械 导尿管，一般软组织切开、止血缝合器械。保定与麻醉 仰卧固定，全身麻醉。术部 从耻骨前缘至脐部剃毛消毒，雌性从耻骨前缘向脐部在腹白线上切开510,雄性在阴茎侧方23作腹中线的平行切口。术式 切开皮肤，将腹直肌与皮肤同方向切开达腹膜。外科镣子夹住腹膜切一小口，用组织钳把腹膜固定在腹直肌上，以防止腹膜滑脱，再继续切开腹膜与皮肤创同长，用创钩向左右拉开。手指伸入腹腔探查，膀胱内充满尿液时，易触及到膀胱体，膀胱空虚退到骨盆腔内， 手指伸向骨盆腔，触到核桃大表面有皱壁感的即为膀胱。将膀胱拉到创口。如尿充满时，用装有细针头的注射器，避开膀胱血管刺入膀胱尖吸出尿液，膀胱缩小后用组织钳固定膀胱尖并向上牵拉，避开或钳住膀胱壁血管，在膀胱尖切开23。用麦粒钳或锐匙除去结石。若有膀胱肿瘤的，可在膀胱尖或膀胱体切开46,翻转膀胱粘膜面，除去肿瘤。探查结束后，用生理盐水冲洗膀胱腔，以肠线连续缝合膀胱切口的全层，再作浆膜肌层内翻缝合。常规闭合腹腔。术后护理 术后按常规给予抗生素。10d后拆线。第十七节腹股沟疝手术 适应症 腹腔脏器小肠、大网膜、子宫、膀胱等经腹股沟环脱出至腹股沟处。保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。术式 在腹股沟管外环处作一 48纵切口，钝性分离总鞘膜周围的结缔组织，使总鞘膜全 部游离，还纳其中的内容物，将总鞘膜和睾丸一起沿精索的纵轴扭转360-480度，用7号双股丝线在近内环处贯穿结扎总鞘膜和精索，在结扎线下方1处，切断总鞘膜和精索， 除去睾丸。将结扎线的线尾固定缝合在内环两侧缘上，以闭塞内环口，防止内脏再脱出。同时在靠近内环附近的疝轮缝合 12针，最后缝合皮肤。10d后拆线。术后护理 术后按常规给予抗生素。10d后拆线。第十八节尿道切开术适应症尿道结石、尿道新生物。器械 导尿管，一般软组织切开、止血、缝合器械。麻醉全身麻醉。术部 因结石所在部位不同，可分为尿道上部和尿道下部切口。犬下部尿道结石发生较多， 上部结石发生较少。保定及术式L尿道下部切口仰卧保定。尿道内插入导管，在阴茎骨后方正中线上切皮34,依次切开皮下结缔组织，阴茎后提肌，尿道海绵体和尿道黏膜，做12尿道创口，用小锐匙插入尿道内除去结石。由创孔将插管插入深部尿道，检查是否疏通。创口可以开放或用细肠线缝合，留置尿道插管。对于阴茎伸出包皮的可以不做皮肤创口。2.尿道上部切口仰卧保定，两后肢向前方，露出会阴部。术部为坐骨弓与阴囊中间， 切开皮肤46。出血多时结扎血管止血，其他与前法相同。术后护理 术后注意观察排尿情况。如尿闭或排尿困难时，应及时拆线。第十九节尿道造口术适应症 尿道结石的手术疗法，尿道畸形，尿道损伤等。器械 一般外科手术器械，导尿管等。保定与麻醉 仰卧保定，全身麻醉。术部 根据结石所在部位确定，可分为尿道上部、尿道下部和阴囊基部等。术式 术前禁食24h小时，灌肠，除去直肠内粪便并清理肛门囊腺，防止感染。术部剪毛， 消毒。根据结石部位，切口部位可分为以下几种。尿道下部切口：先在尿道内插入导尿管，在阴茎骨后方正中线上切开皮肤23,然后依次切开皮下结缔组织，阴茎退缩肌，尿道粘膜，做一 12的尿道创口，用小锐匙插入尿道 内取出结石，由尿道口插入导尿管经过切口进入后部尿道直至膀胱，检查是否疏通。如果尿道畅通，可将尿道创口用细可吸收线连续缝合，皮肤结节缝合，留置尿道插管。如果切口以 下位置不通，可将创口行造口缝合。 首选从尿道黏膜的上点开始，将尿道黏膜的上点与皮肤的上点用可吸收线进行结节缝合，然后将同侧的尿道粘膜和皮肤进行结节缝合，缝合的针间距约0.5。缝合时注意黏膜与皮肤对合要严密，不要出现皱褶以及内翻、外翻的现象。阴囊基部切口：在阴囊的中部横向、环形切开，暴露总鞘膜和睾丸， 在鞘膜颈的部位进行双重结扎，将两侧的总鞘膜和睾丸摘除；分离阴茎周围的组织，充分显露阴茎和尿道，切开尿道，取出尿道内的阻塞物，将导尿管插入后部尿道至膀胱中，检查尿道是否通畅，然后进 行尿道造口缝合。会阴部切开造口：先插入导尿管。在肛门与阴囊基部连线的中点切开皮肤23,分离皮下组织暴露阴茎。分离阴茎海绵体肌，显露尿道。在尿道中部纵形切开尿道1.5 （尿道切开的长度应小于切口的长度）；将皮肤上切口的终点和尿道上切口的终点用可吸收线进行结节 缝合，然后向下将尿道黏膜和皮肤进行结节缝合，针间距约0.25。尿道上部切口：术部为坐骨弓与阴囊中间，切开皮肤46。注意止血，其他方法同上。术后护理 注意观察排尿情况，连续应用抗菌素57d。第二十节犬肛门囊摘除术适应症 慢性肛门囊炎、肛门囊脓肿、肛门囊痿、肿瘤等。器械一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 腹卧保定，尾部向抬起固定，暴露出肛门部。全身麻醉。术部 肛门侧下方12, 4点和8点处。局部解剖犬的肛门下方两侧各有一个特殊的腺体称为肛门囊。肛门囊位于肛门内、外括约肌和肛提肌之间，呈球形。根据犬的体型大小其肛门囊大小不等， 有长约1的排泄管沿肛门内、外括约肌之间开口于肛门两侧，内括约肌和囊壁之间的下方有直肠动脉的两个分支。术式 术前24h禁食、灌肠，防止粪便污染手术部位，清空肛门囊内容物，并用0.1%新洁尔灭溶液清洗肛门部周围，术部消毒。用探针插入肛门囊底部，作为标记，沿着探针切开皮肤、肛门囊，用止血钳夹住囊壁，分离肛门囊与周围的结缔组织，将肛门囊、导管及其开口 完整摘除，充分止血，从创腔底部开始缝合，勿留死腔，结节缝合皮肤，局部消毒。同样方 法摘除另一侧肛门囊。术后护理 术后全身、局部连续应用抗菌素防止感染，佩戴颈圈，防止啃咬。 7d后拆线。第二十一节立耳术适应症 犬的美容立耳术，常见于某些特定的品种， 如大丹犬、拳师犬、杜宾犬、高加索犬、 雪纳瑞犬、纽波利顿犬等，主要是犬展比赛的要求，以及某些人对外观的喜好。但是由于此 类手术对于动物痛苦较大，在没有麻醉机的情况下，最好不做。断耳术一般应在头部发育已稳定，软骨发育旺盛的23月龄间进行。手术应考虑到不同品种犬耳的标准类型，主人的爱好、脸的形状等。器械一般组织切开、止血、缝合器械。断耳铁子或肠钳。保定与麻醉 伏卧保定，全身麻醉（最好使用吸入麻醉）。术式 常规处理手术部位。用耳夹（或肠钳）固定耳部手术部位，用手术剪沿耳尖外侧边缘切除耳夹子固定的耳外侧部分。参照切除部分，同法切除对侧耳缘。较大的血管用止血钳捻 转止血。用剪刀尖分出约 0.2的耳内侧皮肤，使其边缘与耳软骨组织分离，然后用可吸收肠 线（3号或4号）缝合，缝合尽可能不穿透软骨，缝合后用碘酊消毒。可用肠线在耳根部和 耳上1/4处缝合固定。术后护理 大多数犬耳手术后不用绷带包扎，但要戴防抓脖圈。每日用碘酊消毒。注意事项1 .耳部有耳蛾等寄生虫感染或患有软骨病的犬，最好不要进行立耳手术。2 .加强护理，防止术后感染。3 .完全消肿后，可以做立耳固定。一般需要用绷带或抗过敏胶带固定12周，放开后隔1周再固定一次。第二十二节 断尾术适应症 美容，尾部肿瘤、溃疡、外伤等。麻醉全身麻醉。保定俯卧保定。术部 为了美容而断尾一般选在第 23尾椎。术式 在尾根上装止血带，于切断处的尾椎关节的背面和腹侧面作一“V形切口，用剪刀将该处的软组织与关节软骨切断，止血，间断结节缝合两皮瓣。装置尾绷带。术后护理 避免舔咬术部，以防感染。710d拆线。第二十三节 猫截爪术适应症 猫截爪术是指切除猫第 3指（趾）节骨和爪壳的一种手术。截爪后其爪终生不长， 以防止猫爪损伤家俱，衣服和抓伤人的皮肤。猫的前肢爪尖锐、损伤性大，故常截除前肢爪， 后肢爪一般不截除，其后肢爪在行走时起与地面牢固接触的作用，以利行走稳定和敏捷。截爪一般在612周龄为宜，其优点是出血少，术后并发症低，手术相对快捷简便。器械 截爪钳及一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 腹卧保定。全身麻醉。术式 动物麻醉后，用止血带在肘上方结扎，由助手将前肢分别握于手中保定。局部剃毛、 消毒。L幼年猫截爪术使用截爪钳，又称截爪钳截爪术。术者用一手的食指和拇指向后推压爪背皮肤和指垫，充分暴露第 3指，另一手持截爪钳，套入第 3指，在两关节间将第3指节骨剪 除。切除时，应将爪崎全部切除，因为爪的生发层在近端爪崎，如果爪崎切除不完全，术后 可能再生长。同时注意不能损伤指垫，否则会引起局部出血和术后疼痛。松开止血带，如有出血，可电烙或烧烙止血。充分止血后，结节缝合创缘，包扎压迫绷带。同法截除另一侧指 爪。2.成年猫截爪术 术者一手持止血钳夹住爪部向枕部曲转， 使背侧关节紧张。另一手持手术 刀在爪崎与第2指骨间隙向下切开皮肤和背侧韧带， 暴露关节面，再沿第3指关节面向前向 下，将关节两侧皮肤、侧韧带、屈肌腱及其他软组织切断。当切到掌面时，再沿第3指节骨掌面向前切割，这样，可避开指垫。第 3指节骨切除后，按上述方法止血、缝合和包扎。术后护理 连续使用抗生素57d,术后23d可拆除绷带，将猫关在干燥清洁的室内防止 创口污染。第二十四节 犬悬趾截除术适应症犬悬趾截除术是指截除犬后肢第1趾的手术。正常犬后肢第1趾发育不全，其第1、2指节骨退化，残留的第 3指节骨（爪）仅与皮肤和纤维组织相连接，故称为悬趾，个别犬长出两个悬趾。猎犬的后肢悬趾在狩猎时易受损伤，所以在临床上常施行悬趾截除术；一些小型犬出于美容的目的，也施行该手术。有些犬前后悬指（趾）均需截除。器械 一般软组织切开、止血、缝合器械。保定与麻醉 仰卧或俯卧保定，全身麻醉。术式1 .幼年犬悬趾截除术手术一般在出生后 5d内进行。动物麻醉后，由助手握于手中保定。局部剃毛、消毒后，用手术剪剪除第1、第2指节骨，压迫止血。皮肤缝合或用绷带包扎。2 .成年犬悬趾截除术术部剃毛消毒，全身麻醉或镇静配合局部麻醉。 用止血钳夹住悬趾爪部，向外拉开，使其与肢离开，用手术刀在悬趾基部椭圆形切开皮肤，分离皮下组织，暴露 跖趾（掌指）关节。结扎趾背动脉后，切断关节。皮下作简单的连续缝合，并钮孔状缝合皮 肤。用敷料和绷带包扎患部，术后 10d拆除缝线。第二十五节 犬股骨头和股骨颈切除术适应症 股骨颈、股骨头骨折，罗-卡-佩氏病引起的懿关节脱位、坏死，懿关节变形性骨软 骨病、各种原因引起的慢性懿关节炎、懿臼或股骨头粉碎性骨折、股骨颈骨折和慢性懿关节 脱位伴有股骨头坏死等。器械一般软组织切开、止血、缝合器械，股骨颈钳子。保定与麻醉 患肢向上侧卧保定，全身麻醉。臀部清洗、剃毛、消毒。术式 以大转子为中心，在股骨干前缘做一弧形切口。分离皮下组织，显露股筋膜、臀中肌和股二头肌，在股前外侧股二头肌与臀筋膜和阔筋膜张肌的结合部，将股二头肌前缘切开， 将阔筋膜张肌切断。可见股外侧动静脉，从臀中肌延伸下来。分离皮下组织，暴露大转子。在大转子前方垂直背正中线切开筋膜。按肌纤维方向纯性分离臀浅肌、臀中肌、臀深肌到达雕关节。将骨凿与骨干成 45度角并切下股骨颈和股骨头，切后不得留下锐角，用手术剪将连接在股骨颈上软组织剪断，将分离的肌肉回复原位并用可吸收线缝合，皮肤常规闭合。术后护理 术后不需要特别固定， 早期进行手术肢活动对恢复很有帮助。疼痛时可给予止疼药。