资源描述
第二章代谢失调病人的护理、名词解释。1 高渗性脱水2. 等渗性脱水3. 低渗性脱水代谢性酸中毒二、填空题。中度缺水病人表现极度口渴,乏力,尿少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,缺水量为体重的()1. 机体主要通过()来维持体液平衡,2. 液平衡失调可以有三种表现:()、()、()。4外最常见的缺水是()性缺水,高渗性脱水时丢失()大于丢失(),血钠值()。4. ()是低钾血症最早的临床表现。6.24小时的补液总量包括()、()、()。三、判断改错题。1. 细胞外液中最主要的阳离子是Na,主要阴离子是Cl-。2. 等渗性脱水时病人尿量减少,尿比重增高。3. 低钾血症和高钾血症病人均表现出神经肌肉兴奋性降低。4. 代谢性酸中毒病人PHJ,HCOJ,PaCQ正常。四、单选题。酸中毒时,血钾浓度的变化趋向是A、升高B、下降C、先低后高D、先高后低E、不变高钾血症病人引起心律失常,首先的治疗措施是立即注射A、5%碳酸氢钠B、不变C、50%葡萄糖加胰岛素D、生理盐水E、10%葡萄糖酸钙开始补钾时,每小时尿量最少应是A、10mlB、20mlC、40mlD、50mlE、30ml心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,下列哪项有意义A、QRSfe增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波高尖E、T波倒置低钾血症常伴有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高钙血症D高渗性脱水E、等渗性脱水6代谢性碱中毒引起神经肌肉应变激性亢进是因为A、K减少B、N6减少C、Cl-减少D、CaT减少E、Mg减少7代谢性碱中毒的血化学检查结果是A、PH增高HCO-降低B、PH增高HCO3-增高C、PH降低HCQ-增高D、PH降低HCOJ降低E、以上均不对8代谢性碱中毒多见于A、幽门梗阻B、肠梗阻C、肠痿D、腹泻E、呕吐男,40岁,体重60公斤,因食管癌饮食困难已一月余,极度口渴,尿少而色深,检查:血压、体温在正常范围内,眼窝明显凹陷,唇舌燥,皮肤弹性差,其它无特殊,血清钠未报告,二氧化碳结合力40容积(正常值:5070容积%,该病人的水电解质失衡诊断为()A、轻度高渗性脱水B、中度高渗性脱水C、重度高渗性脱水D代谢性碱中毒E、等渗性脱水代谢性酸中毒的临床表现为()A、呼吸快而深B、呼吸慢而浅C、尿液呈碱性D、钾离子进入E、肌无力高渗性与低渗性脱水的早期的主要区别是()A、有无口渴B、血压改变C、尿量变化D、意识障碍E、皮肤弹性改变输入贮存过外的库存血时,易引起()A、高钠血症B、低钙C、低钾血症E、低钠血症E、高钾血症五、多选题。1. 低钾血症的病因是:A.长期进食不足B.反复呕吐C.持续胃肠减压D.输入库存血E.严重外伤2代谢性酸中毒的治疗包括:1. A.积极的病因治疗B.轻度酸中毒常不必使用碱性药物C.经计算的补碱量应一次快速输入D.纠正酸中毒后应适当补钾E.碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调整外科最常见的水、电解质和酸碱失衡是:A.等渗性脱水B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.低钾血症六、简答题。1 补液的一般原则是什么?2 静脉补钾的原则有哪些?3 简述临床上纠正和对抗高钾血症的措施?七、病例分析题。郭先生,男,65岁,体重60Kg,食管癌导致进食困难一月余,主诉乏力,极度口渴,尿量少,色深,体格检查意识清楚,血压、体温均在正常范围内,眼窝凹陷明显,唇干舌燥,皮肤弹性差。1. 请对该病人做出合理的评估,列出主要的护理问题。2. 若给予该病人液体疗法,请计算出当日液量是多少?在治疗与护理过程中应着重从哪些方面观察病人的治疗反应。参考答案一、名词解释。1高渗性脱水:又名原发性缺水。细胞外液减少,水和钠同时丢失,但失水多于失钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。2. 等渗性脱水:又名急性缺水或混合性缺水。水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压保持于正常范围,细胞外液量迅速减少。是外科病人中最常见的缺水类型。低渗性脱水:又名继发性缺水或慢性缺水。细胞外液量减少,水和钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠低于正常范围,细胞外音呈低渗状态。3. 代谢性酸中毒:因代谢因素使体内酸性物质过多或碱性物质过少,造成血【HCo】原发性减少者。、填空。1. 减少2. 神经-内分泌系统3. 容量失调、浓度失调、成分失调4. 等渗水、钠150mmol/L5. 肌无力6. 生理需要量已经丧失量继续丧失量、判断题:1.V2.V3.X改:高钾血症不会引起4.xPaCQ的值会降低四、单选题:1-5.AEECB6-10.ABABA11-12.AE五、多选题:1.ABC2.ABDE3.ADE六、简答题:答:补液原则:先盐后糖先晶后胶先快后慢液体交替尿畅补钾答:1)见尿补钾(每小时达30ml以上)2)注意浓度(不可超过0.3%)3)控制滴速(每分钟6080滴)4)每日补氯化钾总量不超过68克)答:1)对抗心律失常,10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉注射2)将钾转入细胞内,葡萄糖溶液加胰岛素3)促进钾排泄,呋塞米静脉注射
展开阅读全文