资源描述
第一部分一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务2. 全科医学的基本原则不包括A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务E. 提供使社区群众易于利用的服务3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别：A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见C. 对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术E. 服务人口的多少与流动性6. 全科医生的工作方式，不包括A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括 A.全科医疗诊所 B.专科医院 C.综合性医院 D.疾病预防控制中心E. 三级医院的综合科8. “以病人为中心”的服务原则不包括 A. 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B. 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C. 满足病人提出的各种要求D. 尊重病人的权利 E. 注重提供临床预防服务9. 促使全科医学产生的背景不包括A. 人口的迅速增长与老龄化 B. 人群疾病谱与死因谱的变化 C. 医疗费用的高涨D. 健康观的变化 E.环境污染的加剧10. 全科医生应诊的主要任务不包括A. 确认并处理现患问题 B. 提供机会性预防 C. 改善病人的就医和遵医行为D. 关注病人的慢性健康问题 E. 对家庭功能进行常规评价 11. 以人为中心的服务要求不包括A. 以病人的健康和服务需求为导向B. 以预防为导向提供服务C. 建立长期稳定的医患关系D. 以病人为中心组建照顾团队E.每个病人每次应诊时间不得少于20分钟12. 以人为中心处理现患问题时，不需要A. 清楚地解释病情B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方D. 与病人一起制定干预计划E. 把病历交给病人保管13. 全科医生的诊疗模式是A. 以疾病为中心 B. 以家庭为中心 C. 以社区为中心 D. 以病人为中心 E. 以社会为中心14. 在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要A. 由全科医生决定 B. 由病人家属决定 C. 由病人自己决定D. 由大家讨论决定 E. 由会诊来决定15. 通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 单身家庭16. 一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利A. 核心家庭 B.单亲家庭 C.主干家庭 D.联合家庭 E. 群居家庭17. 决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是A.家庭评估 B.家庭照顾 C家庭功能 D.家庭健康观 E.家庭访视18. 哪项不是家庭的基本功能A.抚养或赡养功能 B.满足情感需要 C.社会化 D.经济功能 E.防疾病19. 家庭对健康与疾病的影响不包括 A.疾病遗传方面 B.儿童发育方面 C.血液类型方面 D.疾病传播方面 E.生活方式方面20. 不属于家庭生活周期发展阶段的是A.新婚期 B.学龄期 C.恋爱期 D.退休期 E.空巢期21. 有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1岁时就离婚，其由父亲带大，父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响A.遗传方面 B.儿童发育方面 C.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面 E.生活方式与行为方面22. 对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于A.评估性家访 B.随机性家访 C.照顾性家访 D.急诊性家访 E.干预性家访23. 社区构成要素的主体是：A.一定数量的人群 B.一定的地域 C.社区生活服务设施D.社区文化 E.管理机构与制度24. 家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的A.前置因素 B.促成因素 C.强化因素 D.认知因素 E.后置因素25. 社区诊断的资料来源不包括：A.健康档案记录B.社区出生登记资料C.询问病史D.横断面调查资料E.环境监测记录26. 北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：A.超重、肥胖与高血压B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病E.高血压与慢性支气管炎27. 社区资源是指A.组织机构资源B.人力资源C.物质资源D.社区动员的潜力E.以上都是28. .以下哪项不是二级预防的措施A.子宫颈涂片检查 B.给儿童接种卡介苗 C.在内科门诊检测所有就诊者的血压D.乳腺癌自查 E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查29. 哪项不属于一级预防工作A. 高危人群保护B. 接种卡介苗C. 戒烟的健康教育 D. 鼓励社区居民平衡膳食E. 病例发现30. 缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林，此方法属于A. 化学预防 B. 临床早期预防 C. 临床期预防 D. 免疫预防 E. 机会性筛检31. 对临床预防描述不正确的是A. 以临床医务工作者为主体B. 其对象是患者群体C. 其主要对象是健康者和无症状者D. 强调社区、家庭、病人共同参与E. 旨在早期发现和治疗疾病32. 社区筛检项目选择条件的不包括A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法 C. 所检查的疾病有较长的潜伏期D. 高危个体是周期性健康检查的唯一对象 E. 设立检查项目时考虑成本效益33. 人际需求的五个层次不包括 A.生理需要B.安全需要C.归属和爱的需要D.自尊需要E.发展需要34. 医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的 A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/335. 可导致破坏性交流的情感是 A.高兴 B.幸福 C.理解 D.沮丧 E.同情36. 医患沟通中的倾听原则中错误的是 A.移情式倾听 B.及时反馈 C.直接纠正病人的不同观点 D.避免先入为主 E.避免不同观点直接交锋37. 与癌症患者沟通的原则应除外 A.计划性 B.对患者保守病情秘密 C.对患者避重就轻 D.对家属直言相告E.病人利益第一和给以支持与希望38. 危重患者的心理特点不包括 A.忧郁心理 B.绝望心理 C.情绪暴躁 D.乐观心理 E.孤僻心理39. 以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A. 医疗花费 B. 死亡率 C. 复发率 D. 生命质量 E. 遵医嘱情况40. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性41. 为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑：A. 方法是否最新 B. 可靠性、真实性 C. 安全性 D. 成本 E. 可接受性42. 通过病史和查体，做出诊断的百分率是A. 40%-50% B. 50%-60% C. 60%-70% D. 70%-80% E. 80%-90%43. 导致肺栓塞的血栓最常来源于A. 左股静脉 B. 右股静脉 C. 肺静脉 D. 左心房 E. 门静脉44. 以SOAP形式进行健康问题描述时不包括A.主观资料 B.客观资料 C.完整的流行病学调查资料D.健康问题的评价 E.健康问题处理计划45. 知情同意的关键要素不包括 A.信息的告知 B.全部信息的解释 C.信息的理解 D.同意的能力 E.自由表示的同意46. 发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目标，体现了A.有利于患者的原则 B.尊重患者原则 C.知情同意原则 D.公正原则E.讲真话和保密原则47. 医疗机构对危重患者，不论是否交费都不得贻误抢救，贯彻的是A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则共同题干（48-49题）45岁男性患者，因头晕头痛来诊，血压160/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。48.影响该病人遵医行为的因素是A.用药过于复杂B.经济因素C.医患关系不良D.病人知识问题E.家庭支持不力49.以下哪项措施与强化该病人管理无关 A.向病人解释病情B.说明药物的作用与副作用C.安排进一步全面检查D.与病人预约随访时间E.使用最便宜的药物共同题干（50-52题）一位艾滋病人要求医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。50.病人的要求强调了自己的何种权利 A. 医疗护理权 B. 知情同意权 C. 自主权 D. 保密隐私权 E. 了解病历权51.医生拒绝了这一要求，据实填报。医生行为的伦理学根据是： A. 传染病防治法 B. 实事求是的思想原则C. 填报假名造成的危害将大于填报真名给病人带来的损失D. 诚信原则 E. 遵守工作纪律52.病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳伦理学理由是： A. 救死扶伤是医生的天职B. 医生不应该放弃病人C. 知情同意既保护了病人，也保护了医生D. 医生应该有社会责任感E. 病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉53.社区卫生服质量主要是评价社区卫生服务机构的A.医疗服务效果 B.医疗服务质量 C.医疗服务数量 D.医疗服务 E.公共卫生服务共同题干（54-56题）：患者，女性，23岁，发热38.5C ，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。54.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎55.为明确诊断作哪些检查A.血常规B.胸片或胸透C.尿常规D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片56.应给予的主要处理是 A.抗生素 B.沐舒坦 C.复方甘草片 D.泰诺林 E.氨茶碱共同题干（57-59题）：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38C。57该患者最可能的诊断是A泌尿系感染B腰椎骨质增生C附件炎D急性肠炎E急性阑尾炎58.可明确诊断，针对性的检查是A.便常规便潜血B.尿常规尿培养C.血常规血培养D.膀胱镜检查E.腰椎X线片59.主要的处理给予 A.利复星(左氧氟沙星) B.泰诺林（复方阿司匹林） C.阿托品 D.芬必得 E.伤湿止痛膏共同题干（60-61题）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。60.最大可能诊断是A.细菌性痢疾B.急性肠炎C.急性胃肠炎D.结肠炎E.食物中毒61.明确诊断主要检查A.血常规B.便培养C.血培养D.乙状结肠镜E.纤维肠镜62. 急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎63心电图最有价值的用途是诊断A心绞痛 B肺栓塞 C心律失常 D急性心包炎 E心力衰竭64猝死最常见的原因是A肺癌 B肺栓塞 C急性冠状动脉综合症 D自发性气胸 E脑出血65老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A急性心肌梗塞 B急性胸膜炎 C急性心包炎 D急性大动脉夹层 E返流性食管炎67髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A急性张力性气胸 B急性哮喘发作 C急性肺动脉栓塞 D大叶性肺炎E急性肺水肿68男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A胸部肌肉拉伤；B急性心肌梗塞；C急性大动脉夹层；D食道裂孔疝；E急性自发性气胸69. 诊断气胸最有价值的检查是A心电图 B胸部X片 C超声心动图 D通气血流扫描 E胸部B超70剧烈咳嗽不会引起的并发症有A窒息 B胸痛、咯血 C尿失禁 D生理和社会心理并发症 E气胸71. 以下哪项不属于流行性感冒的特点A一般在春、秋季流行 B发病快 C发热，常表现为高热、寒颤D除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适 E全身症状重72. 关于咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床表现，以下哪项不正确A主要表现为刺激性干咳 B通常咳嗽比较剧烈 C晨起咳嗽是其主要特征D感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽 E支气管激发试验阳性73. 大咯血的临床判断标准为A咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现 B一次性咯血50ml以上C6小时内咯血300ml以上 D24小时内咯血800ml以上 E以上答案均不正确74. 以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A肺炎链球菌：铁锈色痰 B绿脓杆菌：脓血痰 C肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D阿米巴：巧克力色痰 E急性左心衰：粉红色泡沫痰75. 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧B左侧卧位C立即给予垂体后叶素静点D充分吸引E避免热食76. 以下哪项不是呼吸困难的发病机制A通气需求降低 B呼吸肌衰弱 C通气阻力增加 D心理作用 E呼吸肌动力不足77. 某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧 B低浓度、低流量吸氧 C低浓度、高流量吸氧D立即给予机械通气治疗 E给予高频呼吸机供氧78. 以下哪种疾病可引起吸气性呼吸困难A慢性阻塞性肺疾病 B上气道肿瘤 C支气管哮喘 D双侧胸水 E支气管扩张79. 女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A吸氧、强心、利尿B吸氧、镇静、硝酸甘油静点C吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D吸氧、抗生素使用E机械通气治疗80. 患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A左肺呼吸音减低，气管右移 B左肺呼吸音减低，气管左移C左下肺可闻及湿性罗音 D左下肺可闻及哮鸣音E左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失81. 患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A急性肺梗塞 B慢性支气管炎并感染 C肺结核 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺癌82. 一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止.这是因为诱发了A.小脑扁桃体疝 B.颞叶钩回疝 C.脑室出血D.脑肿瘤出血 E.蛛网膜下腔出血83较少出现反复头痛发作的疾病是A偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤84. 男性68岁, 二年来常有短暂性眩晕发作,血压160/95mmHg,神经系统检查与头部CT无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项可能性最小A. 可能自行缓解 B. 易发生脑梗塞 C. 经常眩晕发作D. 易发生心肌梗塞 E. 易发生脑静脉血栓形成 85. 男性，46岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐1小时来急诊。查体：BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活动，肌张力低下，腱反射对称适中，双侧Babinski征(-)，左侧指鼻试验不准。以下哪项诊断最为可能A高血压脑病 B. 小脑梗死 C. 小脑出血 D. 椎基底动脉供血不足 E. 小脑肿瘤86. 以下哪种疾病不伴有抽搐A癫痫大发作B癫痫小发作C. 癔症D. 癫痫部分性运动性发作 E. 以上全部87. 发热、惊厥多见于A脑转移瘤 B脑外伤 C.小儿急性感染 D.高血压 E.癫痫88. 下列哪项是一侧脑干病变的临床特点 A同侧肢体瘫痪 B交叉性肢体瘫痪 C四肢全瘫 D同侧半身 E截瘫共同题干（89-90题）：某男,63岁,1小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体:血压200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右Babinski征(+)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。89患者昏迷的原因最可能是 A.脑血栓形成合并脑疝 B.脑栓塞合并脑疝 C.脑出血合并脑疝 D.蛛网膜下腔出血 E.脑室出血90昏迷的急救处理中，首先应进行的是A迅速控制出血,保护脊髓 B迅速清理呼吸道，给氧 C. 建立静脉通道 D纠正脑水肿，保护脑功能 E控制抽搐91. 11岁男性,其母诉患者于1小时前突然惊叫一声后倒地,意识不清，四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的处理是: A头颅CT检查 B复查脑电图 C脑脊液检查 D立即给予抗癫痫药物 E10水合氯醛保留灌肠92.某女,73岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史10年，糖尿病病史15年，平日用药情况不详。查体:血压120/70mmHg,体温：36.1，心率：110次/分，中度昏迷,双侧 Babinski征(+)。此时首先应进行的检查是 A. 头CT B.心电图 C.血糖 D.血常规 E.血气分析93昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A脑出血 B颅内静脉窦血栓形成 C. 心肌梗死D尿毒症昏迷 E脑梗死94. 患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,今日出现昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予A.外科治疗 B.抗凝剂 C.溶栓治疗 D.脱水剂 E.低分子右旋糖酐95呕吐伴腹痛、停止排气、排便常见于哪种疾病A急性胃炎 B肠梗阻C急性阑尾炎D急性胰腺炎E十二指肠溃疡96. 上消化道出血首选的诊断方法A选择性血管造影B上消化道造影（钡餐）C吞线检查D腹部B超 E急诊胃镜97. 患者，男性，65岁，既往体健，近期出现上腹痛，且无规律性，伴有厌食，消瘦，贫血，且贫血程度与出血量(黑便)不符，应高度怀疑哪种疾病的可能性A胃癌 B十二指肠球溃疡 C肝硬化 D慢性胆囊炎 E返流性食道炎98. 患者，男，30岁，昨晚饮酒200克，今晨突然呕血500ml，黑便一次来诊，体检：面色苍白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹软，肝脾未触及，此时应最先进行哪项措施A禁食 B应用升压药 C右旋糖酐静脉滴注D雷尼替丁静脉滴注E奥美拉唑静脉滴注 共同题干（99-102题）99男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（）、反跳痛（），最大可能的诊断为A.胆绞痛 B.胃痉挛 C.肠痉挛 D.消化道穿孔 E.急性胃炎100为明确诊断首选检查A.立位腹平片 B.CT C.B超 D.MRI E.腹穿101消化道穿孔不应有表现A.突然剧痛 B.腹部无压痛 C.腹平片中膈下游离气体 D.肠鸣音减少 E.呈持续性腹痛102病人立位腹平片示膈下有游离气体表示的疾病A.肠梗阻 B.脏器穿孔 C.腹腔内出血 D.疝 E.急性胃炎共同题干（103-104题）：女性病人，40岁，突发腹痛来诊，面色苍白，大汗，BP 80/50mmHg，HR 110次/分，血红蛋白70g/L，白细胞9109，N：70，便OB（）。103最可能诊断为A.脑血管病 B.阑尾炎 C.附件炎 D.腹腔内出血 E.急性肠炎104首选的检查是A.头CT B.血常规 C.妇科检查 D.后穹隆穿刺 E.妇科B超共同题干（105-106题）：105女，30岁，左侧腹痛，放射下腹部伴左腰痛恶心呕吐，不烧，血压170/70mmHg， 心率80次/分，血常规（），尿常规：红细胞满视野，最大可能诊断为A.痛经 B.泌尿系结石 C.肠炎 D.附件炎 E.膀胱肿瘤106首选检查A.B超,泌尿系 B.便常规 C.妇科内诊 D.B超妇科 E.膀胱镜共同题干（107-108题）：男，70岁，脐周腹痛、阵发加重小时，伴停止排便、排气2小时，出现呕吐。107最大可能诊断为A.便秘 B.肠梗阻 C.阑尾炎 D.肠系膜淋巴结核 E.肠炎108首选检查A.立位腹平片 B.CT C.B超 D.MRI E.消化道造影109. 疑胆石的腹痛首选检查是A.CT B.B超 C.立位腹平片 D.MRI E.核素检查110. 消化道穿孔影响病情的检查是A.血常规 B. CT C.胃镜 D.立位腹平片 E.血管造影111. 不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎 B.上消化道出血 C.急性肠梗阻 D.肠切除术后 E.泌尿系结石112腹泻病程持续多长时间为慢性腹泻A1周 B2周 C4周 D6周 E9周共同题干（113-115题）：男性，70岁，突发腹痛、腹泻2天，每日3-4次，稀水便，BP 110/70mmHg，T 36.5，便常规WBC 2-3个/HP113最可能的诊断是A急性肠炎B急性胃炎C急性菌痢D阿米巴痢疾E结肠癌114哪项检查可协助确诊A血常规B便培养C钡灌肠D生化检查E胃镜检查115下列哪项处理是错误的A禁食B予整肠生C输液D思密达E乳酸菌素片共同题干（116-118题）：女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。116最可能的诊断为A急性黄疸肝炎B上呼吸道感染C胃炎D胆囊炎E急性肾炎117为明确诊断首要应该做哪种检查 A胸片 B肝功 C血常规 D尿常规 EB超118根据诊断，首要的处理是A输液B退热C止吐D保肝E抗炎共同题干（119-121题）：女性，45岁，3天右上腹痛，放射背部，不烧。皮肤黄，尿黄。119最可能诊断A急性黄疸肝炎B胆道肿瘤C胆系结石D胆囊炎E溶血性疾病120为明确诊断首选检查A肝功BB超C血常规D血清铁，尿含铁血黄素ECT121根据诊断首要处理A抗炎 B溶石利胆C保肝D激素E输液122. 不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.摄入钠盐过多可加重水肿E水肿从下垂部位开始123. 属于肾前性肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管124. 正常人尿比重为A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.0151.025 E.1.0251.035125. 血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A 尿三杯试验 B 尿隐血试验 C 腹部X线平片检查 D 尿显微镜检查 E 尿比重测定126. 下列哪些疾病易发于老年A.过敏性紫癜 B.血友病性关节炎 C.大骨节病 D.痛风性关节炎 E.以上都不是127. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎128. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎B. 肺源性心脏病C. 支气管扩张D. 肺结核E. 气管异物阻塞129. 肺结核的诊断主要依据 A症状 B. 肺部湿罗音 C. 胸部X光片 D. PPD试验 E. 痰中找到结核杆菌共用题干（130-131题）患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。130. 最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张症C肺炎D肺结核E肺脓疡 131. 最适宜的治疗是 A垂体后叶素B青霉素 C转诊 D手术治疗E体位引流共用题干（132-134题）女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。132首选降压药为A倍他乐克B降压0号C硝苯地平D氢氯噻嗪E吲达帕胺133用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给A速尿 B卡托普利 C螺内酯D氢氯噻嗪E吲达帕胺134用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为A速尿 B卡托普利 C螺内酯 D氢氯噻嗪 E吲达帕胺135慢性心衰的诱发因素中最常见的是A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过量、过快136左心衰竭最早出现的症状是A咳嗽B端坐呼吸C急性肺水肿D劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难137有液体潴留症状的心衰患者应首选AACE抑制剂 Bb受体阻滞剂C利尿剂D地高辛E硝酸甘油138急性肺水肿首选的利尿剂是A安体舒通B速尿C双氢克尿塞D甘露醇E吲哒帕胺139以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是A心律失常B低血压C肾功能恶化D钾潴留E咳嗽140. 心力衰竭并发房颤时最好的治疗是A心得安B利多卡因C可达龙D西地兰E安定141. 慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A大肠杆（埃希）菌B沙门菌C空肠弯曲菌D幽门螺杆菌E嗜盐杆菌142. 消化性溃疡诊断中必须的检查是 AX线气钡双重造影 B尿素呼气试验 C粪便隐血试验 D胃镜 E上腹部CT143.肝浊音界消失见于 A. 急性胆囊炎 B. 急性胃炎C. 急性胰腺炎D. 急性阑尾炎 E. 溃疡病穿孔144.肝硬化最常见的并发症A上消化道出血 B肝性脑病C感染D肝肾综合征E原发性肝癌145. 肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为 A幽门螺杆菌 B金黄色葡萄球菌 C肠球菌 D大肠杆菌 E链球菌146.呈蛙状腹的大量腹水最多见于 A心功能不全 B缩窄性心包炎 C结核性腹膜炎D腹膜转移癌E肝硬化147. 晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为 A上消化道出血 B肝性脑病C感染 D肝肾综合征E电解质紊乱148肝硬化失代偿期最突出的临床表现为A发热B出血C贫血D腹痛 E腹水149急性肾炎最常见于哪种感染后A链球菌 B肺炎球菌 CEB病毒 D梅毒螺旋体 E分枝杆菌150急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常 A12周 B68周 C3月 D半年 E4周151. 慢性肾炎患者血肌酐350umol/L时，首选降压药为 AACEI类及ARB类 B钙离子拮抗剂 C利尿药 D.-受体阻滞剂 E.受体阻滞剂152鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛 C. 尿细菌培养阳性 D. 尿中白细胞管型E以上都不是153. 泌尿系感染最常见的感染途径是A淋巴感染 B血行感染 C上行感染 D局部蔓延 E以上都不是154. 肾病综合征诊断所必需的是 A水肿 B高脂血症 C大量蛋白尿和低蛋白血症 D低蛋白血症 E以上都不是155. 尿毒症病人贫血的主要原因是A失血 B促红细胞生成素减少 C缺铁D低蛋白血症 E恶心呕吐156. 糖尿病的代谢特征是 A尿糖增高B血浆胰岛素增高C血浆胰岛素降低或缺乏D血糖增高E胰岛素抵抗157. 诊断糖尿病的最重要依据是A. 尿糖阳性B. 血糖值C. 三多一少的临床表现D. 有胰岛素抵抗E糖化血红蛋白值158. 女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，2h血糖8.6mol/L，诊断为 A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 空腹血糖损害D. 糖耐量异常E. 正常血糖159. 2型糖尿病主要死亡原因是 A. 糖尿病急性并发症B. 糖尿病肾病C. 心脑血管疾病D. 糖尿病酮症E. 低血糖160. 男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1 mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选A. 二甲双胍 B. 格列奇特C. 胰岛素 D. 阿卡波糖 E. 格列美脲161. 女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是A. 糖尿病酮症B. 糖尿病高渗综合症C. 急性心肌梗死D. 低血糖E. 脑血管意外162. 特异性感染疾病不包括A结核B破伤风C气性坏疽D丹毒E细菌性痢疾 163. 引发甲沟炎最常见的细菌是A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D大肠杆菌E破伤风梭菌 164. 预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清A.TAT 3000单位BTAT 1500万单位CTAT 1万单位DTAT 500单位E.TAT2万单位 165.下列哪种感染不表现红肿热痛A金黄色葡萄球菌感染B溶血性链球菌感染C大肠杆菌感染D结核杆菌感染E变形杆菌感染 166. 急腹症主要症状A.恶心 B.呕吐 C.腹痛 D.发热 E.腹胀 167. 持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为A.炎性 B.穿孔性 C.梗阻性 D.扭转性 E.结石性 168. 急性胆囊炎的典型体征A.突发右上腹绞痛 B.恶心呕吐 C.持续性腹痛、阵发性加重 D.Murphy征阳性 E.右上腹压痛 169. 突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系感染 C.泌尿系结石 D.泌尿系破裂 E.泌尿系畸形170. 周围血管病热敷只适应于A.静脉扩张 B.静脉阻塞 C.动脉阻塞 D.动脉扩张 E.动脉痉挛171. 女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大A.B型超声波检查 B .酶免疫法测定-HCG C.基础体温 D.宫颈粘液涂片镜检E.孕酮撤退试验172.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.胎心音 B.子宫血管杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音173. 孕妇开始自觉胎动的时间是A.孕12-16周B .孕20-21周C.孕22-24周D.孕25-26周E.孕27周以上174初产妇，29岁，孕39周，昨晚8时起有阵痛，一夜未睡，今晨就诊，神乏，宫缩10-20秒，强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆无异常，最恰当的处理方法 A. 肥皂水灌肠B. 催产素静滴C. 人工破膜D. 杜冷丁肌注E. 补液，支持疗法175正常分娩是胎头以哪个周径通过产道A. 枕下前囟径B. 枕额径C. 枕颏径D. 双顶径E. 双颞径176临产的重要标志是 A. 见红、破膜、规律宫缩B. 见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C. 见红、先露下降、伴尿频D. 规律宫缩、破膜，伴见红E. 规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降177决定助产时，为确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门来作依据A. 冠状缝B. 人字缝C. 矢状缝D. 额缝E. 颞缝193胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为A. 5-10分钟，不超过15分钟B. 5-10分钟，不超过25分钟C. 15分钟左右，不超过30分钟 D. 20-30分钟，不超过60分钟E. 不超过2小时178产后第一产程的临床经过，正确的是A. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B. 生理缩复环有时可达脐部C. 初产妇是颈管部先消失，宫口后扩张D. 每隔4小时听胎心一次E. 嘱产妇宫缩时加用腹压179早产的概念A. 妊娠20足周至不满37足周间终止妊娠B. 妊娠24足周至不满36足周间终止妊娠C. 妊娠28足周至不满36足周间终止妊娠D. 妊娠28足周至不满37足周间终止妊娠E. 妊娠28足周至不满38足周间终止妊娠180妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音A.1416周B.1618周C.1820周D.2224周E.24周以上181正常分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.骨骼肌收缩力182. 妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位183. 用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效A. 滴虫性阴道炎B. 霉菌性阴道炎C. 急性化脓性阴道炎D. 老年性阴道炎E. 慢性宫颈炎184. 高血压脑出血最常见的诱发因素为A.外伤B.感染C.情绪激动或过度用力D.睡眠E.寒冷185. 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是A.头部C.T B.磁共振检查 C.腰椎穿刺D.静脉注射甘露醇E.脑血管造影186. 以下说法正确的是A.心理刺激物一定是消极的B.同一刺激物对不同的人影响一样C.心理刺激物对人的影响同他的个性有关D.心理刺激物一定引起疾病E.心理刺激物本身也就是疾病187. 用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是A.生物反馈B放松疗法C.音乐疗法D.环境疗法E.心理支持治疗188以下疾病中，不是常见心身疾病的为A.慢性荨麻疹B.多汗症C.神经性皮炎D.尖锐湿疣E.皮肤瘙痒症189. 癌症患者的人格特征是A.常见时间紧迫感与匆忙感B.变动不定的敌意C.过分耐心、回避冲突D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来E.不耐烦190. 头围和胸围相等的年龄A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁191乳牙出齐最晚年龄A.1岁B.1.5岁C.2岁D.2.5岁 E.3岁192. 小儿生长发育,最快的时期是A. 生后第1年B.2-3岁C.3-4岁 D.4-5岁 E.6-7岁193. 2岁以上小儿总能量的50-60%来自A.蛋白质B.脂类C.碳水化合物D维生素E矿物质194. 符合母乳特点的是A.蛋白质总量高B.含微量元素较多C.白蛋白少D.含饱和脂肪酸的脂肪多 E.乳糖含量少195由于叶酸和维生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血，见于以下哪项A.母乳B.羊奶C.牛奶D.豆奶E.配方奶粉共用题干（196-198题）男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6109/L，中性0.56196最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎双球菌肺炎C.合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.支原体肺炎197.入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A.咽拭病毒分离B.免疫荧光法测特异抗体C.WBC分类计数D.痰液细菌培养E.血WBC碱性磷酸酶积分198该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查A胸部B.型超声 B.动脉血气分析C.复查血常规D胸腔C.T扫描E.胸部X线摄片199. 特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是A.肾上腺皮质激素 B.输血或血小板 C.脾切除 D.免疫抑制疗法 E.大剂量丙种球蛋白静脉注射200. 10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。查体心、肺正常，肝、脾不大。门诊查血红蛋白120 g/L，细胞9.9109/L，淋巴细胞0.34中性粒细胞0.62, 单核细胞0.02, PLT 50109/L。该病最可能诊断为 A.过敏性紫癜 B. 特发性血小板减少性紫癜 C.血友病 D.再生障碍性贫血 E.以上都不是201. 以下关于风团的描述正确的是A. 皮损为永久性B. 一般无瘙痒C. 发生快，消退也快D. 消退后形成瘢痕E. 发生慢,消退也慢202. 带状疱疹典型的皮损是A. 全身散在分布的浆液性小水疱 B. 沿单侧神经分布的集簇性小水疱C. 皮肤粘膜交界处的集簇性小水疱 D. 散在分布的乳头瘤样增生E. 风团样皮疹203. 下列哪种途径不会感染爱滋病A. 性乱交B. 静脉吸毒C. 接受被污染的血制品D. 感染HIV的孕妇产后哺乳E.与HIV感染者的日常工作与生活204. 肿瘤的一级预防是指A.预防癌症转移复发B.预防发生第二原发癌C. 预防致癌因素作用于人体D.预防癌症临床发作E. 预防环境污染205. 纠正人们不良生活行为的主要方法是A.政府立法 B.提高烟酒的税收 C.开展健康教育 D.提高人们的文化水平 E.发展经济206. 肿瘤筛查的目标是A.在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者 B.在正常人中检查有无肿瘤病人 C.在有癌症家族史的人中查出肿瘤病人 D.检查人们有无基因的突变 E.检查癌前病变患者是否已经癌变207. 在发热诊断未明确前，不可滥用哪类药物A.维生素 B.激素类 C.止咳药 D镇痛药 E镇静药208. 中性粒细胞病理性增高见于疟疾伤寒 消化道大出血再生障碍性贫血脾亢209. 易造成咯血的常见心血管疾病是A.冠心病B.病毒性心肌炎C.二尖瓣狭窄D.心包炎E.心肌病210. 需要做胃肠减压的疾病是A.胆囊炎B.腹膜炎C.急性迷路炎D.幽门梗阻E.神经性厌食症211. 头痛伴眩晕的疾病最可能是A.颅内压增高B.椎基底动脉供血不足C.脑疝D.青光眼E.偏头痛212. 急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡510mgB.吸氧C.快速利尿剂D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用E.硝酸甘油静脉给药213. 血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病214. 骨质疏松症确诊的金指标是A.临床症状B.骨密度测量C.骨X线检查D.血、尿钙、磷测定E.甲状旁腺激素水平测定215.可用2.5%3%碘酊消毒的部位是A儿童面部B.肛门和外生殖器C.婴儿皮肤D.准备植皮用的供皮区E.口腔216.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧217. 患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是A.肝细胞性黄疸B.肝内梗阻性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.溶血性黄疸E.假性黄疸218. 患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是A.测量体温有无发热B.眼底检查有无视乳头水肿C.脑血管造影检查有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规219. 患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是A.脑出血B.脑挫伤C.脑梗死D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血220. 子宫内膜异位症最容易累及的部位是A.直肠B.输尿管C.卵巢D.输卵管E.会阴侧切伤口221. 患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.TIA222. 患者女性，27岁。妊娠5个月。BP160/110mmHg，尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为A.原发性高血压肾损害B.妊娠合并急性肾炎C.妊娠高血压D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄223. 患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP160/95mmHg，P110次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其血压，不应选择的药物是A.引哒帕胺B.普洛萘尔（心得安）C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.硝苯地平224. 患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39。检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是A.头孢类抗生素预防细菌感染B.第三代头孢类抗生素加氟美松C.只服用镇咳药D.对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 E.喹诺酮类加大环内脂类抗菌药225. 患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温37.6，呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿226. 患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭227. 吗啡类中毒（急性）的症状是A.呼吸深慢B.发热C.睡眠时呼吸困难加重D.双肺可闻及哮鸣音E.口唇呈樱桃红色228. 可确诊急性镇静催眠药物中毒的检查为A.碳氧血红蛋白测定B.高铁血红蛋白测定C.药物毒物检测D.腹部X线E.内镜检查229. 脑卒中患者生命指征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间是A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周230. 达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是A.关节的持续被动运动（CPM）B.主动的关节活动度训练C.被动的关节活动度训练D.关节松动术E.牵引231. 属于甲类传染病的是A.鼠疫、狂犬病B.黑热病、鼠疫C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍乱或副霍乱E.霍乱或副霍乱、狂犬病232. 传染病构成传染的最基本因素是A.机体免疫状态B.传染途径C.季节变化D.病原体E.年龄233. 患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞35个，外周血象：白细胞数15109/L，可能性大的诊断为A.中毒性细菌性痢疾B.暴发性流行性脑脊髓膜炎C.热性惊厥D.流行性乙型脑炎E.败血症234. 癔病患者感觉过敏或缺失不具备的特点是A.常发生于肢体末端B.分布不以神经解剖解释C.范围常受暗示影响D.病程与暗示有关医学全.在线.网.站.提供E.起病多为突然235.
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