吉林大学22春《临床营养学》在线作业一及答案参考17

吉林大学22春临床营养学在线作业一及答案参考1. 简述先天性甲状腺功能减低症的病因、发病机制。简述先天性甲状腺功能减低症的病因、发病机制。(1)病因：甲状腺不发育或发育不全，是造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因。甲状腺素合成途径中酶缺陷，是导致该病的第2位常见原因。促甲状腺激素缺陷。甲状腺或靶器官反应性低下。母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物。碘缺乏，孕妇饮食中缺碘所致，是地方性甲状腺功能减低症的病因。(2)发病机制：上述原因造成甲状腺素不足，可影响细胞内氧化过程，引起代谢障碍、生理功能低下、智能障碍和生长发育迟缓等。2. 右心室肥大的心电图改变为:( )A.Rv52.0mvB.Rv1+Sv51.05mvC.电轴右偏D.RaVR0.5mvE.ST-T改变参考答案：BCDE3. White blood cells concentrates should be preserved in temperature 4 and are valid forWhite blood cells concentrates should be preserved in temperature 4 and are valid for:( )A.12 hoursB.48 hoursC.1 weekD.72 hours参考答案：B4. 患者，35岁，以“广泛性焦虑，伴惊恐发作”而收入院，护士不妥的做法是A建立起良好的护患关系B鼓励患患者，35岁，以“广泛性焦虑，伴惊恐发作”而收入院，护士不妥的做法是A建立起良好的护患关系B鼓励患者表达内心感受C帮助患者学会放松技巧D反复强调其能力和优势E拒绝交谈时追问其理由正确答案：E本题旨在考查焦虑症的应对原则，应鼓励患者表达内心苦闷，促进放松，缓解紧张，营造轻松气氛。当患者拒绝交谈时，即刻追问会给患者造成压力，宜耐心等待，另找时机询问。5. 李女士45岁，已婚G1P1。进行性痛经3年，症状加剧影响工作和生活半年多，曾用药物治疗，效果不佳。妇科李女士45岁，已婚G1P1。进行性痛经3年，症状加剧影响工作和生活半年多，曾用药物治疗，效果不佳。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫增大如妊娠2个月大小，质硬，宫体有轻压痛，右侧附件扪及4cm4cm3cm囊性包块，与子宫粘连，活动度差；左侧附件增厚，有压痛。该病例的手术方案是A.阴道脱落细胞检查B.宫腔镜检查C.宫颈活检D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查正确答案：D6. 必需脂肪酸体内不能合成，必须由食物供给，包括亚油酸和亚麻酸。( )A.正确B.错误参考答案：A7. 尿瘘患者为减少漏尿应限制饮水量。( )尿瘘患者为减少漏尿应限制饮水量。()错误8. 与急性肾炎发病相关的微生物是( )。 A乙肝病毒 B巨细胞病毒 C溶血性链球菌 D沙眼衣原体 E葡萄球与急性肾炎发病相关的微生物是()。A乙肝病毒B巨细胞病毒C溶血性链球菌D沙眼衣原体E葡萄球菌C9. 肾炎性肾病除具有单纯性肾病的4大特征外，还具有以下之一项或多项，它们是( ) A明显血尿 B高血压 C肾炎性肾病除具有单纯性肾病的4大特征外，还具有以下之一项或多项，它们是()A明显血尿B高血压C氮质血症D补体C3下降E血总补体下降ABCDE10. 需紧急手术治疗的是( ) A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑动性疝需紧急手术治疗的是()A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E滑动性疝CD11. 试述全麻术后的护理措施。试述全麻术后的护理措施。保持呼吸道通畅：安置病人于去枕平卧位，头转向一侧；及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，对各种呼吸道梗阻均需紧急处理；对于痰液黏稠、量多的病人，应鼓励做有效咳痰，配合叩背和雾化吸入，并使用抗菌药、氨茶碱等，帮助排痰和预防感染。维持循环功能：密切注意血压、脉搏变化，每1530分钟测量一次；血压过低常因血容量不足引起，应检查输液是否顺利，有无内出血等。如发生心律失常，应以心电图连续监测，随时告诉医师。防止意外损伤：应妥加保护，必要时需加约束，防止其不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管。保暖：可调高室温或用热水袋等，但应防止烫伤。12. 糖尿病高渗昏迷可表现( ) A多饮多尿加重 B休克 C幻觉 D血钠高 E血浆渗透压350mOsm/L糖尿病高渗昏迷可表现()A多饮多尿加重B休克C幻觉D血钠高E血浆渗透压350mOsm/LABCDE13. 与患儿沟通的途径包括( ) A语言沟通 B非语言沟通 C游戏 D绘画 E与患儿家长沟通与患儿沟通的途径包括()A语言沟通B非语言沟通C游戏D绘画E与患儿家长沟通ABCDE14. 对此病人提出的护理诊断不包括：A排尿异常B活动受限C疼痛D焦虑E体温过高对此病人提出的护理诊断不包括：A排尿异常B活动受限C疼痛D焦虑E体温过高正确答案：B15. 一人搬运法，不正确的叙述是 ( )A.适用于体重较轻的病人B.推平车与床平齐C.搬运者两手分别置病人腋下和大腿下D.病人双臂交叉于搬运者颈后E.托起病人，轻放于平车上参考答案：B16. 帕金森综合征共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害。( )帕金森综合征共同的病理基础是基底神经节内多巴胺系统损害。( )正确答案:对17. “面必静，发必理，衣必整，纽必扣，头容正，肩容平，背容直，气象勿傲勿怠，颜色宜和宜静宜庄”是周总理为“面必静，发必理，衣必整，纽必扣，头容正，肩容平，背容直，气象勿傲勿怠，颜色宜和宜静宜庄”是周总理为自己设立的一个原则，这反映了领导者形象塑造艺术中的那一项( )。A领导者品德形象塑造的艺术B领导者学识形象塑造的艺术C领导者能力形象塑造的艺术D领导者风度形象塑造的艺术正确答案：D18. 患者昏聩不语，面色苍白，口唇青紫，呼吸微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，二便失禁，唇舌淡润，脉微细欲绝。证属 A亡阳患者昏聩不语，面色苍白，口唇青紫，呼吸微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，二便失禁，唇舌淡润，脉微细欲绝。证属A亡阳B亡阴C内闭外脱证D邪毒内闭E阴阳亡失A19. 粟粒型结核病是原发型肺结核_，发生_引起的，若结核菌进入_则肺部受累。粟粒型结核病是原发型肺结核_，发生_引起的，若结核菌进入_则肺部受累。恶化$血行播散$肺动脉20. 患者，27岁，男性，情绪兴奋与低落反复交替发作半年。兴奋话多一个月，自我感觉良好，爱管闲事，不认为有病，但可以患者，27岁，男性，情绪兴奋与低落反复交替发作半年。兴奋话多一个月，自我感觉良好，爱管闲事，不认为有病，但可以配合治疗，最佳的治疗方案是()A氯硝西泮(氯硝安定)B氯氮平C碳酸锂D电抽搐治疗E阿米替林msg:,data:,voicepath:21. 齿状线以上的组织结构为柱状上皮构成的黏膜；齿状线以下为鳞状上皮构成的皮肤。故齿状线以上直肠癌多为腺癌，齿状线以上的组织结构为柱状上皮构成的黏膜；齿状线以下为鳞状上皮构成的皮肤。故齿状线以上直肠癌多为腺癌，齿状线以下的肛管癌多为鳞状上皮癌。()正确22. 急性感染性多发性神经根炎的治疗要点包括( ) A血浆置换 B静脉滴注大剂量免疫球蛋白 C短期应用糖皮急性感染性多发性神经根炎的治疗要点包括()A血浆置换B静脉滴注大剂量免疫球蛋白C短期应用糖皮质激素D长期应用糖皮质激素E做好呼吸肌麻痹的处理ABCE23. 女性，51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史：2天前不慎扭伤左踝部，局部青紫，疼痛较剧，不能步履，整女性，51岁。主诉为左踝红斑、丘疹水疱伴瘙痒2天。现病史：2天前不慎扭伤左踝部，局部青紫，疼痛较剧，不能步履，整夜难眠。病人自用跌打膏盖贴，数小时后瘙痒不堪，局部起红斑、丘疹、小水疱，伴心情急躁，口干口渴。检查：左踝部外侧敷膏药处大片红肿，界限清楚，其上有密集丘疱疹，有糜烂渗出。体温38，白细胞计数8.4109/L，嗜酸细胞13%。脉象弦滑，舌质红，苔微黄。问：目前医疗诊断是什么?列举三个主要护理诊断。主要护理措施是什么?(1) 西医诊断：接触性皮炎；中医诊断：膏药风(湿热蕴结证)。 (2) 皮肤完整性受损：与接触物引起的多种皮肤损害和搔抓有关。体温过高：与药物性皮炎有关。睡眠型态紊乱：与瘙痒及心情烦躁有关。潜在并发症：继发感染。 (3) 去除残留在皮肤上的接触物。观察局部皮肤有无继发性感染。心理护理：主动向病人解释病情，避免因急躁、焦虑、紧张而加重病情。皮肤护理：避免局部过度搔抓刺激，不宜用热水或肥皂洗澡或摩擦。保护局部皮肤，必要时行局部包扎，有大疱时用消毒空针抽去疱液，保护疱壁。用药护理：用药宜单纯，禁用易过敏或刺激性强的止痒药。睡眠护理：改善睡眠环境，增加睡眠时间，指导病人使用放松术，适当给予镇静药，减轻瘙痒感。 24. 一日二餐热量分配中.晚餐应占( ) A.10% B.25% C.35% D.40%一日二餐热量分配中，晚餐应占( )A.10%B.25%C.35%D.40%参考答案：B25. 女，28岁。产后2个月，排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面带有鲜血半个月。女，28岁。产后2个月，排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面带有鲜血半个月。C$D$A26. 妊娠期间阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者属于中医之_。而妊娠期间出现腰酸、腹痛或下腹坠胀，或伴有妊娠期间阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者属于中医之_。而妊娠期间出现腰酸、腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道出血者，属于中医之_。胎漏 胎动不安27. 男性，41岁，尿频、尿急、尿痛2年，偶伴终末血尿，服抗菌药物症状无明显改善，KUB相当于右肾区数个斑片状致密阴影。男性，41岁，尿频、尿急、尿痛2年，偶伴终末血尿，服抗菌药物症状无明显改善，KUB相当于右肾区数个斑片状致密阴影。IVP右肾不显影，左肾中度积水，左输尿管扩张，膀胱大小如乒乓球，壁毛糙，血尿素氮7.5mmol/L，肌酐198mol/L，尿常规检查白细胞(+)，红细胞(+)，Pr(+)。其余检查未见异常。问：最可能的诊断是什么?治疗原则是什么?健康指导的重点是什么右肾结核。右肾切除+膀胱扩大术。术后仍需按医嘱坚持药物治疗，以免结核病灶复发与扩散。应定期复查，每月复查尿常规12次，每36个月作泌尿系造影检查一次。并注意加强营养和锻炼身体，以增强机体抵抗力。28. 下列不属于手术前常规生理准备的是( ) A皮肤准备 B指导病人练习深呼吸及有效咳嗽 C术前12小时开下列不属于手术前常规生理准备的是()A皮肤准备B指导病人练习深呼吸及有效咳嗽C术前12小时开始禁食D向病人介绍术后可能出现的不适E重要脏器功能的检查D29. 正常成年人每日维生素C的摄入量均为( )(mg/d)A.40B.60C.80D.100参考答案：D30. 下列哪项实验不是用于检测可溶性抗原的A: 间接凝集B: 反向间接凝集C: 间接凝集抑制D: 直接凝集下列哪项实验不是用于检测可溶性抗原的A: 间接凝集B: 反向间接凝集C: 间接凝集抑制D: 直接凝集E: 协同凝集正确答案:D31. 二尖瓣型P波的特点包括( )A.Avf导联P波高尖B.肢导P波振幅0.25mVC.胸导P波振幅0.2mVD.P波时间0.12sE.PtfV1绝对值 0.04mms参考答案：DE32. 脾脏第一测量法是指( )A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离B.左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏下缘的距离C.脾脏右缘与前正中线的距离D.脐至脾下缘的距离E.脾脏右缘至脐的距离参考答案：B33. 下列哪项不是巨幼细胞性贫血的临床表现( ) A皮肤出血点 B虚胖或水肿 C震颤 D头围增大 E抽搐下列哪项不是巨幼细胞性贫血的临床表现()A皮肤出血点B虚胖或水肿C震颤D头围增大E抽搐D34. Rv1，Rv5，Rv1Sv5及Rv5SV1，的电压正常值分别为( )，( ),( ),( )。参考答案：1.OmV， 2.5mV,1.2mV, 3.5mV(女) 4.0mV(男)35. 关于利多卡因，下述不正确的是( )A.慎用于充血性心力衰竭，严重心肌损伤B.肝功能不良病人宜快速静脉注射C.慎用于严重窦性心动过缓D.可抑制传导，引起房室传导阻滞E.慎用于低血容量及休克参考答案：B36. 禽肉类主要提供的营养素不是( )。A.脂肪B.蛋白质C.膳食纤维D.维生素参考答案：C37. 病人男性，车祸后一年，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听病人男性，车祸后一年，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。病人不敢坐车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为( )A创伤后应激障碍B适应性障碍C恶劣心境障碍D恐惧症E慢性反应性精神病正确答案：A38. MODS时除细菌毒素的损害作用外，还提到炎症介质，那么炎症介质指的是( ) A儿茶酚胺 B组胺 C5-羟色胺MODS时除细菌毒素的损害作用外，还提到炎症介质，那么炎症介质指的是()A儿茶酚胺B组胺C5-羟色胺D白介素-1D激肽BCDE39. 关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B破膜后，环可自行关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B破膜后，环可自行消失C此环可自腹部扪清D环可随子宫收缩上升E不阻碍胎儿先露下降正确答案：A40. 确定预期目标的注意事项。确定预期目标的注意事项。目标应以护理对象为中心；目标有明确的针对性；目标应切实、可行；目标应具体；目标应有时间限制；目标必须有据可依；关于潜在并发症的目标：并发症被及时发现并得到及时处理。41. 蛋白质约占人体重量的( )。A.10-15%B.16-19%C.20-25%D.26-29%参考答案：B42. 对冠心病发病影响最大的营养素是( )。A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素参考答案：C43. “杏林春暖”的典故是称颂医学家( )为穷人治病不取酬的事迹。A.庞安B.李时珍C.董奉D.孙思邈参考答案：C44. A寒湿泄泻 B湿热泄泻 C脾虚泄泻 D痢疾 E黄疸A寒湿泄泻B湿热泄泻C脾虚泄泻D痢疾E黄疸A$D45. 病人心理评估的主要环节?病人心理评估的主要环节?正确答案：评估病人的心理问题主要应把握3个环节(1)确定病人主要心理反应的性质；(2)确定病人主要心理反应的强度；(3)确定导致病人负性心理反应的主要原因。评估病人的心理问题,主要应把握3个环节(1)确定病人主要心理反应的性质；(2)确定病人主要心理反应的强度；(3)确定导致病人负性心理反应的主要原因。46. 下列关于发作性睡病的说法，正确的是( ) A发病率不高，仅为1 B本病起病于儿童或青春期，较易发生于1535下列关于发作性睡病的说法，正确的是()A发病率不高，仅为1B本病起病于儿童或青春期，较易发生于1535岁的年龄段，80%在30岁前起病C发病率在两性间有差异，男性多于女性D本病的原因不明，可能与遗传、环境等多因素有关E本病有遗传倾向ABDE47. 正常成年人每日钙需要量为( )(mg/d)。A.200B.400C.600D.800参考答案：D48. 法洛四联症患者心脏的发育异常包括_、_、_和_四联畸形。法洛四联症患者心脏的发育异常包括_、_、_和_四联畸形。肺动脉狭窄$室间隔缺损$主动脉骑跨$右心室肥大49. 简述痰湿阻滞型妊娠恶阻的临床表现。简述痰湿阻滞型妊娠恶阻的临床表现。痰湿阻滞型妊娠恶阻的临床表现为：妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中黏滞不爽，头晕目眩，心悸气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。50. 患儿腹泻等渗、轻度脱水时，补累积损失量应给予( ) A1/2张液，50ml/kg B1/2张液，100ml/kg C2/3张液，5患儿腹泻等渗、轻度脱水时，补累积损失量应给予()A1/2张液，50ml/kgB1/2张液，100ml/kgC2/3张液，50ml/kgD2/3张液，100ml/kgE1/31/5张液，100ml/kgA51. 结肠癌最常见的转移部位是( ) A结肠旁淋巴结 B骨骼 C肝脏 D肠系膜根部淋巴结 E脑结肠癌最常见的转移部位是()A结肠旁淋巴结B骨骼C肝脏D肠系膜根部淋巴结E脑ACD52. 急性感染性多发性神经根炎的运动症状为( ) A先有肌肉不适及疼痛 B以大腿前后侧显著 C臀部及后背下急性感染性多发性神经根炎的运动症状为()A先有肌肉不适及疼痛B以大腿前后侧显著C臀部及后背下方也常受累D对称性、弛缓性瘫痪最突出E瘫痪从肢体远端开始ABCDE53. 绒毛膜癌的中医处理原则是_、_。绒毛膜癌的中医处理原则是_、_。扶正攻毒 涩血止崩54. 试述泌尿系损伤手术后的护理措施。试述泌尿系损伤手术后的护理措施。尿道、膀胱损伤术后，都有可能作暂时性膀胱造口引流尿液，护理时应注意：保持造口管引流通畅，避免引流管折曲或阻塞。一旦发生阻塞时，应在无菌操作下用生理盐水冲洗，使引流通畅。保护造瘘口周围皮肤，切口敷料如有浸湿需及时更换，耻骨上烟卷引流条或负压引流管于术后23天拔除。暂时性膀胱造口管，一般留置12周。拔管前需夹管，观察能否自行排尿，排尿通畅方可拔除。如需长期留置时，则需每隔2周在无菌操作下更换造瘘口管一次。肾损伤术后护理应辨明各种引流导管在体内引流的部位和作用，术后立即将输尿管支架及代膀胱内的引流管分别接于无菌引流瓶，耻骨后间隙乳胶管接负压吸引，注意保持通畅。观察各引流量和性质，并做好记录，严格无菌操作。观察腹壁造瘘口肠管的血运，保护瘘口周围皮肤，及时更换敷料。55. 蛛网膜下隙出血与脑出血最重要的鉴别点是( )。 A活动中发病 B头痛、呕吐 C血性脑脊液 D偏瘫 E昏迷蛛网膜下隙出血与脑出血最重要的鉴别点是()。A活动中发病B头痛、呕吐C血性脑脊液D偏瘫E昏迷B56. 盆腔检查的基本要求有哪些?盆腔检查的基本要求有哪些?盆腔检查的基本要求包括： (1)检查者要关心体贴病人，态度严肃，语言亲切，检查仔细，动作轻柔。 (2)除尿失禁患者外，检查前应嘱自解小便，必要时先导尿。大便充盈者应在排便后检查。 (3)每检查一人，应更换置于臀部的垫单或塑料布，以防交叉感染。 (4)除某些尿瘘患者需取膝胸位外，一般妇科检查均取膀胱截石位。臀部置于台缘，头略抬高，两手平放于身旁，以便腹肌松弛。检查者一般以面向患者、立在患者两腿间为宜，危重病人不能上检查台者，可在病床上检查。 (5)在经期时应避免检查。但如为异常出血必须检查者，检查前应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械，以防发生感染。 (6)未婚妇女一般仅限于直肠腹部诊，禁作双合诊或窥器检查。如确有检查必要时，应在其家属及本人同意后，方可用食指放入阴道扪诊。男医生为女病人进行检查时，需有其他医务人员在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。 (7)凡腹壁肥厚、高度紧张不合作者或未婚妇女，虽疑有盆腔病变，但妇科检查不满意时，可在注射哌替啶、氯胺酮后或在骶管麻醉下进行检查，以便做出较正确的判断。 57. 对慢性精神障碍患者进行健康教育正确的是( ) A根据患者的情况指导患者了解自己所患疾病的一般医疗知识对慢性精神障碍患者进行健康教育正确的是()A根据患者的情况指导患者了解自己所患疾病的一般医疗知识B向患者讲解服从治疗的意义C指导家庭主要成员掌握观察病情的方法D对于儿童或者老年患者社区护士应指导照顾者协助患者完成治疗E鼓励家庭成员用健康的支持系统给患者以正确的支持ABCDE58. 简述结核菌素阴性的意义是什么。简述结核菌素阴性的意义是什么。包括未接受过结核感染；结核变态反应前期(初次感染后48周内)；机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应；结素效价不足或技术误差。59. 内伤发热的病机关键在于_。内伤发热的病机关键在于_。阳气偏盛60. 世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过( )。A.6克B.8克C.3克D.12克参考答案：A