4484001658医院安全应急预案

郑州市金水区祭城镇卫生院突发事件总体应急预案 为提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。 依据国家公共突发事件总体应急预案，制定本预案。本预案适用于医院突发事件的指导和应对工作。一、领导机构 为了应对突发事件，医院成立突发事件应急领导小组。组 长：樊向阳副组长：王振霞 王艳丽成 员：各职能科室主任通讯联络组组长：院办主任成员：院办公室人员 救护组组长：急诊科主任成员：急诊科医务人员后勤保障组组长：院办主任成员：后勤科全体成员安全保卫组 组长：保卫科科长成员：保卫科人员+可调其他科室人员二、工作原则以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害。 居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应对突发事件的各项准备工作。 统一领导，分级负责。在医院突发应急领导小组的统一领导下，建立健全分类管理、分级负责，条块结合、属地管理为主的应急管理体制，在医院党支部的领导下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。 依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应急管理，使应对突发事件的工作规范化、制度化。 快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。 依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质。 三、突发事件应急预案包括：医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。 医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。 突发事件部门应急预案。部门应急预案是有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案。 各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善。 四、运行机制 1、预测与预警 各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。 预警信息的发布、调整和解除可通过通信或组织人员逐科通知等方式进行。 2、应急处置 （1）信息报告 突发事件发生后，各部门根据相关预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，及时续报有关情况。 （2）先期处置 突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。 （3）应急响应 对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长牵头，其他部门予以协助。 （4）应急结束 突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。 （5）善后处置 要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。（6）调查与评估 要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。（7）信息发布 如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。 五、应急保障 各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。 （1）人力资源 各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制；发挥其在应对突发事件中的作用。 保卫科是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急处置工作。 （2）财力保障 要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。（3）物资保障 确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。 （4）医疗保障 根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。 （5）交通保障 要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。（6）治安维护 要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。 （7）人员防护 指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。 （8）通信保障 完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。 （9）后勤设施 要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。 六、监督管理 （1）预案演练 各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。 （2）宣传和培训 通过横幅、标语、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。 （3）责任与奖惩 突发事件应急处置工作实行责任追究制。 对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。 对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 突发事件处置预案一、突发事件的处置 （一）基本情况设置 1、因医疗纠纷或其他问题处理不当引起群体冲突。 2、自然灾害。 3、发生火灾、爆炸。 4、其他重大事故。 （二）处置突发事件的组织及任务 1、突发事件领导小组 组 长：樊向阳 副组长：王振霞 王艳丽 成 员：各职能科室负责人 任务：研究和分析突发事件的性质，及时组织有效力量对突发事件进行处置。事后对事故进行调查并做出总结。 2、通讯联络组 由办公室负责，任务：及时传达指挥小组的指挥意图。保持与公安、消防、卫生主管部门等相关单位的联系，及时报告突发事件的进展情况，同时协调相关科室做好应急准备。 3、处置小组 以医务、保卫和相关科室人员组成处置小组，在指挥部的指挥下进行工作，确保医患人员和医院财产的安全。 （1）现场维护组 由保卫、总务负责，任务：对突发事故现场实行隔离，维持现场秩序，对重点部位和重要物资进行保护，保护现场，严禁无关人员进入事故现场，防止有人乘机破坏捣乱。 （2）处置组和紧急疏散组 由保卫和相关科室负责，任务：进入现场，根据事故的性质，及时采取各种有效措施，利用就地器材进行施救，确保医院财产和医患人员的安全，并将伤病员迅速转移到安全地带交救护组进行抢救。 （3）现场救护组 与急诊科为主，增调相关科室做支援。任务：对事故现场疏散出来的伤病员进行抢救，并将轻微和病情稳定的伤病员转入相关科室进行观察治疗。要求：急诊科的急救设施平时要保持良好状态，随时都能投入救护。 （4）后勤保障组 由院办负责，任务：确保水电的供给以及处置突发事件的各种物质保障。如住院部发生火灾，应派出电工配合保卫人员启动消防水泵，确保灭火用水。二、工作要求 （一）坚持预防为主，切实落实各项安全防范措施，严格履行工作职责，规范各项操作规程，牢固树立安全第一的思想，保卫部门应经常开展安全检查，发现问题及时解决。 （二）加强医疗质量管理，严格医疗规范和操作程序，各种医疗文书的书写和制作应按病历书写规范的要求执行，保持病历完整，内容真实，质控部门切实做好医疗纠纷的调处工作，尽量避免矛盾激化。发生医疗纠纷后，应妥善保管和封存好病历。 （三）加强信息搜索，各部门的安全监督员应加强本部门的安全管理，同时注意收集各方面的安全信息，并及时反馈到医院领导和保卫部门。医院应不定期的召开安全生产会议，研究分析各方面的安全生产情况。 （四）保卫部门应经常检查和维护全院的各种消防设施，不定期的启动消防水泵，确保各种器材在处置突发事件中发挥作用。 （五）加强法律法规的学习和宣传，不断提高广大职工的安全防范意识，重点学习中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国消防法以及有关的医疗方面的法律法规。（六）1严格请示报告制度，任何个人或部门在院内使用明火或其他易燃的物质必须向保卫部门提出动火申请，否则不得开工。院内的消防设施和器材是为扑灭火灾使用，任何人不得移动和挪用。 后勤安全生产应急预案安全生产工作事关人民群众的生命财产安全，也是后勤工作的重中之重。为了有效的预防、控制和消除工作中的安全隐患，维护病员及全体干部职工的切实利益。结合后勤工作的特点和实际情况。依照预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、反应及时、措施果断的原则，特制定以下工作方案：一、后勤各班组安全生产工作方案 （一）配电室 工作内容：配电室24小时值班，发生因供电局线路停电及突发性故障断电，工作人员10分钟到达现场，迅速查明原因并及时上报。配合供电局10分钟转换线路保证供电。对急需用电的科室承用临时供电措施（接用临时电源线）保证供电。对家属区暴露在外的电线、电话线等易引发事故的线路及时进行处理。 （二）管道 工作内容：如发生自来水管、暖气管爆裂、漏水事故，应在5分钟内到达现场，查明原因，及时上报，快速抢修。 （三）物资保管室 工作内容：确保物资的及时供应，保障一线科室的需求。做好库容库貌工作，保证仓库干净整洁，消灭死角。做好防盗、防火、防爆工作 （四）房屋管理院内住房的管理也尤为重要。要注意防火、防爆安全工作，特别是燃气箱周围，要求后勤各值班人员要勤巡视，发现隐患，及时处理。要严格按照预案中的要求去做，切实做好安全生产工作。二、发生突发事件时的处理程序（一）当突发事件发生时，相关责任人及所有工作人员及抢修设备应在规定的时限内到达事发现场，并采取有效措施控制事态发展。 （二）发生事故后，事故现场有关人员应在第一时间内向本单位负责人报告；本单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。事故报告应当及时、准确、完整，不得迟报、漏报、慌报和瞒报。（三）应注意保护现场，留取有关实物和证据，以查清事发原因并积极做好抢修处理工作。（四）报告事故应当包括下列内容： 1、事故发生单位概况； 2、事故发生的时间、地点以及事故现场情况； 3、事故的简要经过； 4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失； 5、已经采取的措施； 6、其他应当报告的情况灭火应急疏散预案为了切实贯彻新消防法和坚持“预防为主、防消结合”的方针，按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则。为了积极推动员工（包括行政，医护，工勤人员）参与火灾预防，扑救，组织疏散和自救逃生工作，特制定本应急预案。一、火灾应急组织机构与职责 成立火灾事故应急指挥部(指挥部设在监控中心)，指挥长由院长和书记担任。副指挥长由分管副院长、保卫科长担任。成员由相关部门第一负责人组成（晚上则由总值班，保卫科值班人员及事发部门和各功能科室值班医护人员组成临时指挥部，负责指挥人员疏散，扑救火灾等工作，火灾事故应急指挥部人员赶到后，临时指挥部人员开始各尽其职）。火灾事故指挥部负责下情上报，按指挥部领导指示通知相关成员，向公安消防支队和其他政府有关部门报告相关情况。 （一）火灾现场指挥部成员和职责： 指 挥 长：樊向阳 副指挥长：尹立森 张丙林 成 员：其他院领导和相关科室第一责任人 指挥长职责: 1、根据火灾的实际情况,确定扑救措施. 2、根据救人第一,先控制后消灭,先重点后一般的原则,布置救人,疏散物资和灭火任务. 3、公安消防队到达后,及时向公安消防指挥报告情况.（二）通讯联络组 组长：院办主任和当值总值班 成员：办公室人员 1、根据指挥组的要求,迅速与上级有关部门报告发生火灾的情况及当前火势情况。 2、保持与指挥组的联络.,随时传达指挥组的指示。 3、按照指挥组的要求,协调相关科室和个人作好应急准备。(三)安全保卫、灭火行动和紧急疏散组 组长：保卫科科长 成员：保卫科人员和义务消防队 安全保卫组：消防和监控中心应严密注视楼面及出入口，及时发现火势蔓延情况和违法犯罪分子进行打劫和破坏，发现问题及时报告。灭火行动组： 1、接通知后保卫科人员穿着战斗服，带好破拆工具，防烟面具赶赴现场。2、就近取用手提式灭火器扑救火灾。3、当手提式灭火器无法扑救火灾时，使用室内消防栓进行灭火。紧急疏散组： 1、指挥人员到达现场后，向室内或被困人员发出通报，稳定被困人员的思想情绪，指导他们随疏散引导员疏散到安全区域。 2、保卫人员和义务消防员接警后、迅速赶到火灾的起火部位,组织人员疏散。 疏散路线：(1) 消防通道,(2) 正门的人行通道,3、疏散的次序： (1) 先着火房间,后与着火相邻的房间或区域。 (2) 先着火层以上各层,后着火层以下各层。（四）现场救护组： 组长：急诊科主任 成员：以急救中心为主、视情况增调相关科室的医护人员参加。 任务：将火灾中疏散出来的伤员进行救治,原则是先重后轻。 要求：急救中心要准备急救用的药品,如烧伤、氧气等药品、器材，以及转移重伤所需的救护车辆。（五）后勤保障组：组长：总务科科长成员：总务科人员 1、电工班值班员根据火情控制着火区域的电源，该切断的及时切断。 2、就近取用消防应急照明灯，解决灭火现场必须的照明。 3、负责火场所需的一切后勤供应。（六）车辆管理和引导组： 组长：当值总值班 成员：放射科、检验科、药房值班员 1、接通报后做好门口车辆管理和消防通道的安全警戒。 2、引导公安消防车辆到达。并做好外围的警戒工作。（七）留守人员：收费员 1、管好钱财物账单和设备。 2、看护好其他相邻科室的设备。 3、接到撤离指令时方可撤离。（八）现场纪律： 1、各岗位人员接通报后，立即在规定时间按各自分工赶到预定区域投入工作，听从小组负责人指令。 2、各小组负责人根据各自工作进程，及时向指挥员报告。 3、本预案中的人员分工均注明部门（岗位）,按岗位得知自己在预案中的分工。 4、坚守岗位，保持通讯的畅通，服从总指挥指令。 5、快速，准确，无误的传递火情信息和指挥部指令 6、当接到撤离命令时方可撤离五、应急保障措施 1、应急消防设备器材放置在1楼消防控制室。 2、要确保事故发生后应急车辆的有效调用。六、火灾事故的调查，处理，检测和后果评估 1、必须主动配合上级事故调查组和有关部门对事故进行调查，检测和后果评估工作。 2、在火灾事故救援过后，要认真做好死，伤者家属的安抚，赔偿及其他善后工作，确保社会稳定。 3、火灾事故的调查与后果评估工作由院领导、保卫科、总务科、财务科、医务科配合政府有关部门(主管部门，安全生产监督部门， 公安部门、卫生行政部门、监察部门和工会等)完成。七、火灾事故灾后处理 1、火灾处理工作结束后，各级领导应及时组织相关部门进行分析总结，认真汲取教训，及时进行整改。 2、对在处置火灾事故中有突出贡献的人员，按照有关规定给予表彰和处罚。3、 对玩忽职守、贻误时机的人员，按照有关规定给予处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。重大盗窃案处置预案 为了加强医院的安全管理，维护医院正常的工作秩序，确保医院医疗设备和其它贵重物品的安全，特制定本预案：一、目的通过制定本预案，坚持预防为主，促使重点要害部门能够加强内部管理，建立健全各项安全防范制度，把责任真正落实到人，一旦案发后能够按处置程序进行处理，确保调查取证案件的侦破，创造有利的条件。二、防盗措施 1、重点要害部门管理人员，加强本部门的人员管理，促使他们加强工作责任心，认真履行工作职责，组织他们学习有关的安全常识，不断提高他们的防范意识，病区内应结合健康宣教工作，向住院患者和陪护人员宣讲有关防盗常识，提醒患者注意保管好自己随身携带的物品，不要让陌生人随便进入自己的病房。 2、建立健全安全责任制。医院与各部门签订安全责任制，各部门也应根据本部门的实际情况与职工签订工作责任制，把安全防范工作落实到位，责任到人。 3、健全安全防范制度，保卫部门根据各重点要害部门的不同情况制定相应的安全管理制度，并督促重点要害部门按照安全管理制度抓落实。毒麻品、贵重医疗设备和有价证券应实行专人专柜管理。并建立严格的登记制度。 4、加强重点要害部门的巡查，保卫部门建立安全巡查制度，每天对重点要害部位的巡查不准少于四次，巡查的形式灵活多样，一般巡逻与和重点巡查相结合，下班时间与夜间巡查相结合，特别加强夏秋季节的巡查力度。同时保卫部门每个月进行全院的安全检查，发现问题及时解决。 5、人防与技防相结合，医院的重点要害部门的门窗要牢固可靠，特别药品仓库、财务保险柜和贵重医疗设备的存放地和安装防盗门，室内或走廊内安装防盗报警器，确保室内物品的安全。三、发生盗窃案后的处置程序 1、报警： （1）案发部门发现部门被盗后，立即向医院保卫部门报告，并保护好现场。 （2）保卫部门接到被盗报告后，立即赶到案发现场，根据案情性质，向院领导报告，同时向公安机关报案。 （3）报案时证明案发地点，及现场情况。 2、现场维护 （1）保卫人员接到报告后，应立即组织人员对案发现场进行保护，等待院领导或公安机关来人。 （2）维持案发现场的秩序，禁止无关人员进入案发现场。 3、调查取证 （1）保卫部门到达现场后，立即展开调查： A、询问案发部门的工作人员有关情况； B、询问报案人有关发现被盗的有关情况； C、询问值班巡逻人员的有关情况； D、现场初步察看； E、询问案发现场周边的有关情况。 （2）配合公安机关的现场堪察和调查取证。 （3）估计被盗财产损失情况。 4、善后处理：公安部门堪察取证后，根据被盗案件的情况及时做好被盗人员的思想工作，清理被盗现场，保卫部门根据案发的情况和调查的情况书面报告院领导，并提出整改措施。四、工作要求 1、各重点要害部门要加强内部的安全管理，切实落实工作责任制，提高职工的安全防范意识。 2、保卫部门切实加强院内的巡逻检查，不得走过场，注意每个细小的地方，发现问题及时处理，不留隐患。 3、各重点要害部门要熟悉发生被盗案后的处理程序，重点要加强案发现场的保护，对案发现场的物品不得翻动，或随意进入现场。电力、供水故障应急预案为了确保发生电力供水故障时能够及时、迅速、高效、有序地应急处理，保障医疗活动正常进行，特指定本预案：一、加强领导，完善机构 组 长：樊向阳 副组长：尹立森 成 员：陈同双 岳建山 张丙林二、做好宣传工作 1、加强电力、供水故障方面知识的宣传。 2、加强规范用水、用电知识的教育。三、强化防范措施 1、实行水电工日查房制度、做到责任到人。 2、加强配电设施的保养和管理。 3、对各配电设施的保养和管理。 4、及时排除小故障。 5、由于自然灾害等发生大面积停电或供电公司因故障停电，医院在没有接到停电通知的情况下、将在10分钟之内启动自备发动机供电。同时病区和各部门科室，在医院自备发电期间禁止使用空调及大功率电器设备。卫生院防恐工作应急预案 为有效预防、及时控制和妥善处理卫生院涉及敏感期和重大节日及恐怖事件，提高快速反应和应急处理能力，最大限度确保敏感期和重大节日期间我院安全稳定，按照上级部署，结合我院安全工作实际，特制定本预案：一、指导思想： 以科学发展观为指导，深入贯彻落实上级精神，坚持“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，深化卫生院内部安全管理，切实提高敏感期和重大节日安保和反恐应急能力，确保敏感期和重大节日期间卫生院的安全稳定。二、领导小组： 组 长： 樊向阳副组长： 尹立森 陈同双 组 员： 各科室主任三、基本原则： 1、统一指挥，快速反应。一旦发生恐怖事件，立即逐级向上报告，白天：科室办公室院长卫生局，夜间：科室总值班院长卫生局。 2、主动抢险，迅速处理。事件发生后要在第一时间组织人员进行有效抢险和救援，全院中层以上干部手机保持24小时开机状态。 3、生命第一，尽力而为。事件发生后，要把患者生命放在首位，采取尽可能的办法，最大限度减少人员伤亡。 4、科学施救，控制危源。在处理事件过程中，要迅速判断现场状况，采取有效措施控制危险源，防止事态扩大，避免应急处理过程中再次发生人员伤亡。 5、保护现场，收集证据。在施救过程中，要尽可能对现场进行有效保护，收集有关证据，为公安等有关部门查找原因提供处理依据。四、应急办法：（一）暴力 1、如没有伤及人员的情况下，应以宣传教育为主，劝说其放弃伤害他人、及破坏正常秩序的行为。 2、如已伤及他人，应予立即制止，以抢救伤员为主，如情况继续恶化应以武力制止。 3、注意观察暴力组织者的行为、特征，条件允许的话，当即擒获；不具备条件，也要想办法接近、控制、等待公安、武警或其他队员到达时再擒获。 4、注意收集证据、保护证人。（二）爆炸物品 1、如发现不明爆炸物，立即向领导小组汇报，同时采取隔离措施，疏散人员集中至安全地带并保护好相关人员。 2、严禁人员进出加强事故地点保卫、巡逻工作。 3、报告公安部门，请求派人排爆并协助其工作。（三）抢夺、抢劫、盗窃 1、如发现犯罪嫌疑人没有离开卫生院，立即通知行政值班及保安人员进行围堵，并打110报警，向领导小组汇报。 2、如发现犯罪嫌疑人已离开卫生院，立即向领导小组汇报，然后，察看卫生院财物的安全情况。 3、如犯罪嫌疑人已伤人，立即采取救护。 4、如犯罪嫌疑人在可视范围内，立即组织追捕，追拿嫌疑犯。 5、保护好现场、证人，在公安部门到来之前，严禁无关人员进出。（四）投毒 1、如发现是邮寄毒品，应立即报告领导小组，同时，集中所有可能接触到毒品的人在某特定区域，加以保护，等待公安等有关部门前来检查、检验，同时提供相应的证据。 2、如发现是放置的毒品，应立即保护好现场，严禁他人进出，同时报告领导小组，请公安等相关部门前来解决。 3、查明毒源并切断毒源，保护好现场，严禁他人进出。如是煤气泄露，应带上防毒面具进入，关闭阀门，打开窗户通风。 4、如毒源蔓延，立即疏散人员至安全地点集中。（五）谋杀 1、如犯罪嫌疑人没有离开事发现场，应立即向领导小组汇报，同时组织围捕。同时采取正面宣传政策，争取政府宽大处理。 2、如犯罪嫌疑人已离开现场，立即保护好现场，保护好证人。 3、第一时间报警，请公安部门前来侦破，同时提供相应的人证、物证等。 4、如犯罪嫌疑人在可视范围，立即组织围捕。（六）纵火 1、立即启动灭火预案，同时拨打“119”报警电话。 2、保护好现场，引导消防车进入卫生院，严禁无关人员进出。 3、如犯罪嫌疑人在现场，立即组织围捕。（七）绑架、劫持人质、勒索 1、如犯罪嫌疑人在现场，应在第一时间向领导小组汇报，同时采取围捕方式包围。 2、正面宣传教育对话“请不要伤人，有话好商量”，以情感化，放下凶器。 3、保护好现场，严禁无关人员进出。 4、立即报警请求支援。 5、如犯罪嫌疑人已离开卫生院，应保护好现场痕迹等证物、证人，等待公安部门前来侦探。灾害事故应急预案 灾害事故，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害和医院安全遭受严重危险的突发火灾、停电、停水、楼房（或病房）倒塌、台风等自然灾害影响医院运行的严重事件。为了有效预防、及时控制和消除突发灾害事故，保障医院正常运行、公众身体健康与生命安全,我院为了更好地做好发生灾害时的应急处理程序、措施，特制定本预案。 1、目标与任务:是为了有效预防、及时控制和消除突发灾害事故的危害，保障医院安全，保障医院正常运行、保护公众身体健康与生命安全，保障和维护正常的医疗秩序。 2、领导机构: 医院设立突发灾害事故应急处理领导小组。由院长担任组长，负责突发灾害事故应急处理的统一领导、统一指挥；副组长由尹立森、王艳丽担任，主要负责各个部门的总体协调与部署；成员由院务会成员组成，主要包括突发事件的调查、控制、抢修、维护、协调、抢救和医疗救治工作。 3、应急准备：突发灾害事故的应急救援工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。在应急处理领导小组指导下医务科、护理部定期对医院有关部门和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医院医护人员进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。总务科、药剂科、设备科相应负责突发事件应急处理所需的设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备准备工作。 4、信息报告制度：突发自然灾害事故时，有关科室应立即向总值班报告，并通知带班领导，逐级报告，随时准备启动我院突发灾害事故应急预案”。 5、启动条件和程序：突发自然灾害事故事件发生后，执行小组应当组织医院有关领导对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型、级别，提出是否启动突发事件应急预案的建议，经应急处理领导小组同意，执行小组可紧急启动医院应急系统。应急预案启动后，医院有关科室部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急执行小组的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。医院对在突发灾害事故中遭受的破坏要尽快修复，要保障医院安全、保障病人和公众生命财产安全，在组织力量救援时需报公安机关，以配合恢复秩序。 6、突发自然灾害事故时的应急救援方案：发生火灾时，按平时突发火灾的演练过程实施，把保障病人和公众生命放在首位。抢救病人和医院财产，配合消防队积极灭火，维持医院秩序，由院办公室、保卫科和总务科负责实施，发生停电、停水事故时，各科室按突发事故演练的程序实施应急供电、供水。由总务科电工房和水暖保障班的24小时值班人员随时处置，在第一时间报告医院总值班的同时启动备用电源以重新供电、开启主病房大楼楼顶备用水箱，应急使用而重新供水。发生楼房（病房）倒塌、台风、等灾害事故时启动突发灾害事故应急预案”，在组织力量抢救的同时，由相关科室负责提供预案中事先准备好的备用应急物品。7、 奖励办法： 医院对参加突发事件应急处理的人员，给予适当补助；对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，提请有关政府部门按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。 8、惩罚措施：医务人员或相关人员有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，取消医护人员行医许可证；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；对医院的国家财产、医院的医疗秩序和社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；（2）未依照本条例的规定及时采取控制措施的；（3）未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；（4）拒绝接诊病人的；（5）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。群体性上访事件应急预案 为了及时控制和妥善处置群体性上访事件，最大限度地减少社会影响，维护社会稳定，依据中华人民共和国集会游行示威法、中华人民共和国治安管理处罚法、中华人民共和国医疗事故处理条例、国家群体性上访事件应急预案、信访条例山东省群体性上访事件应急预案、等法律、法规的规定、结合我院实际制订本预案。 一、工作原则 （1）属地管理、统一指挥、分工协作。群体性上访事件的处置工作在医院处置群体性上访事件领导小组的统一领导下进行，做到条块结合、以块为主，分工负责、有机协作。 （2）预防为主。要建立健全矛盾纠纷排查调处机制，做到早发现、早报告、早控制、早解决，将问题解决在基层，把矛盾化解在萌芽状态。 （3）宜散不宜聚、宜解不宜结、宜顺不宜激。要以教育疏导为主，做到谈清问题、讲明政策、解疑释惑、理顺情绪、化解矛盾、尽快劝返，防止矛盾激化。 （4）快速反应。形成处置群体性上访事件的快速反应机制，确保发现、报告、指挥、处置等环节紧密衔接，做到反应快速，应对正确，依法果断处置。 适用范围 本预案适用于群体性上访事件的预防、预警及处理。 本预案所指群体性上访事件，主要包括：到医院信访接待场所、病区、领导办公场所集体上访，达到预警人数的；因信访突出问题到医院聚集、堵塞交通，造成较大社会影响的。 二、组织体系 1、指挥部构成 医院群体性上访事件应急指挥部负责群体性上访事件的应急管理工作。医院院长、书记任总指挥，医院副院长任副总指挥，指挥部成员为应急处置群体性上访事件所涉相关科室的负责人。医院群体性上访事件应急指挥部的职责是统一领导和指挥群体性上访事件的处置工作；协调、调动相关单位和部门的处置力量和资源；决定采取重大处置措施；向学院、卫生局和上级信访部门汇报情况；发布有关命令、措施；最大限度地减少群体性上访事件带来的影响和损失。 医院群体性上访事件应急指挥部下设五个小组。具体包括： （1）接待组负责现场接待、疏导上访人员和处置情况信息的收集、整理。组长由相关涉访科室的相关职能科室负责人担任，成员由医务科和相关涉访科室工作人员组成。 （2）联络和维护秩序组负责与有关部门的联络，并协助公安部门做好接待处置现场秩序的维护工作。组长由保卫科长担任，成员由保卫科、总务科工作人员组成。 （3）综合组负责收集、汇总并报告群体性上访事件的信息和处置工作进展情况。组长由医院行政办公室主任担任，成员由医院行政办公室、护理部、人事科工作人员组成。 （4）后勤保障组负责工作人员的用餐、住宿、车辆使用等事项，并根据需要协调落实上访人员的食宿和中转车辆等。组长由总务科长担任，成员由总务科、院办、车队工作人员组成。 （5）信息发布组负责群体性事件发生、处置等情况的信息发布工作。组长由相关涉访科室的相关职能科室负责人担任，成员由相关涉访科室工作人员组成。 2、临床科室信访工作 临床科室信访工作应根据本预案，结合本科实际，制定具体工作预案，在科室负责人的统一领导下，认真做好群体性上访事件的处置工作。 3、行政、后勤信访工作 职能科室信访工作应根据本预案，结合工作实际，制定具体工作预案，在科室负责人的领导下，认真做好群体性上访事件的处置工作。 三、.预警和预防机制 1、信息监测与报告 各科室、各部门要建立健全矛盾纠纷排查调处机制，加大对可能引发群体性上访事件和矛盾纠纷的排查力度，做到早发现、早报告、早处置。对排查出的可能引发群体性上访的苗头性问题，涉访科室要在相关职能科室的统一领导下，协调有关部门做好化解矛盾工作，尽量避免群体性上访事件的发生，并及时将有关信息和工作情况报指挥部。 2、预警支持系统 各科室、各部门信访工作应依托已有的信息报送系统，建立快速、高效、灵敏的应急信访信息网络，切实执行国家信访局重大信访信息报送办法，随时收集、报告重大集体访信息，充分利用有线电话、无线电话、传真电话、计算机网络等现代化通讯手段，实现信访信息的快速传递和报送。在敏感期和重大会事期间，要建立24小时值班制度，以保证信息渠道畅通，并做好重大信息的反馈工作。 3、应急信息报送主要内容 (1) 事件发生的时间、地点、规模、涉及人员、起因等基本情况； (2)事发地相关部门已做的工作和采取的措施 ; (3)造成的社会影响 ; (4)需要报告的其他事项。 四、现场处置程序 领导小组决定派工作人员开展现场处置工作的，相关工作人员应立即进入事发现场，按照职责分工，迅速投入处置工作。 1、接待组、联络和维护秩序组要劝导上访人员迅速离开聚集地，到指定接待场所反映问题。必要时，可请有关地方的领导和工作人员到现场做劝返接回工作。如难以劝离，可将上访人员带至指定的分流处置场所，进行分流。 2、处置工作需要由其他单位或部门协助的，领导小组应及时协调其他单位或部门共同开展处置工作，调度有困难时，应及时报告上级主管部门，形成处置合力。 3、综合组要及时了解掌握接待处置工作中的相关信息，及时向有关领导或部门报告情况。情况紧急或当时不能了解清楚的，先报简要情况，再报后续情况和处置结果。 4、对在群体性上访事件中出现围堵、冲击医院办公场所，拦截急救车辆，破坏公共财产，危害人身安全，殴打谩骂接待人员等过激行为的，工作人员应进行劝阻、批评和教育。经劝阻、批评和教育无效的，有关部门应配合公安机关采取必要的现场处置措施。 五、善后处置 1、善后工作 （1）群体性上访事件经过现场处置，群众被劝返后，涉访部门要在相关的职能科室的领导下，配合有关部门共同做好上访群众的思想稳定和矛盾化解工作。 （2）对领导有批示的群体性上访事件，承办部门应在两个月内呈报处理结果。对处理结果有批示的，要进一步做好贯彻落实工作。 （3）对领导没有批示的群体性上访事件，接待部门应将群众来访反映的问题进行交办，承办部门应在两个月内将处理结果按程序上报，办公室及有关部门要做好督查督办工作。 2、经验教训总结 各科室、部门应及时总结群体性上访事件处置工作情况，完善本地、本部门的预案。 3、责任追究及奖励 对工作不负责任、甚至违法乱纪、激化矛盾而引发群体性上访事件的有关责任部门和人员，以及在处置工作中因官僚主义严重、工作不力造成处置不当，或因迟报、漏报甚至瞒报信息造成严重后果的有关部门和人员，医院应根据信访条例的有关规定，提出对其给予行政处分的建议。 对在预防、处置群体性事件工作中有重大贡献的单位及个人应给予奖励。 六、应急保障 1、通信与信息保障 各科室、部门应具备相应的通讯条件，并确保信息通畅。 2、医疗卫生保障 在处置群体性上访事件过程中，处置部门应通知救护人员到场，并配备必备的药品和医疗器械。 3、场地保障 设立用于处置群体性上访事件有关人员的分流处置场所。 部门处置群体性上访事件使用的场所，由事涉单位和本部门负责提供。 七、附则 本预案根据群体性上访事件处置实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。 处置突发性群体上访事件领导小组 组 长：樊向阳 副组长：刘国良 王艳丽 领导小组下设办公室，办公室设在医院办公室。 主 任：尹立森成 员：各科室主任医疗纠纷应急预案为防范和化解医疗风险，规范医疗纠纷处置工作中的应急管理和应急响应程序，及时有效地实施应急处置医疗纠纷，确保医院的财产和医护人员的人身安全，维护医院的诊疗和工作秩序。依据中华人民共和国治安管理处罚法、医疗事故处理条例。一、工作原则 1、坚持以安全为主，保卫部门在处置纠纷时应以保障医院的财产和院领导及其他医护人员的人身安全为首要任务，切实加强保卫工作，充分调动保卫人员的积极性。 2、保卫部门在处置级以上医疗纠纷时，应做到：快速反应，快速集结，统一领导，分工负责，指挥得当，处置果断。 3、医护部门要坚持预防为主的原则加强医疗质量的管理，患者投诉要及时认真的处理，在调查了解病案后，及时向患者进行反馈，做到不拖延和不推诿。二、医疗纠纷处置领导机构 组 长：尹立森 副组长：王艳丽 成 员：各科室主任 下设谈判小组、保卫组、通讯联络组。（视情启动总体应急预案） 1、谈判小组：由分管院长负责。成员包括：医务部门、当事科室负责人。根据纠纷的情况，请院主要领导参与。主要任务：与患者家属进行沟通和谈判，为院领导最后决策提供依据。 2、保卫组：由保卫科负责。成员包括保卫科全体人员。主要任务：负责院领导及谈判人员的人身安全，维护医院的工作秩序，保持与公安机关的联络。 3、通讯联络组：院办负责。成员包括办公室人员。主要任务：按照院领导的指示，负责对内对外的联络，草拟和打印有关的文字材料。4三、预警机制 1、医疗纠纷的监控与信息报告 医务部门应加强对医疗安全的监控，对可能引起医疗纠纷的病案进行全程跟踪，及时了解和掌握第一手资料。临床科室对可能引发医疗纠纷的病案的重要信息，及时报告并采取相应措施进行控制。 重大医疗纠纷发生后，当事科室应当立即报告主管院领导和保卫值班人员。保卫值班人员应及时报告本科室负责人。医务部门经常与保卫部门进行信息交流，对可能引发纠纷的情况及时通报保卫部门负责人。 2、预警行动 医务部门接到医疗纠纷的信息报告后，应及时采取相应的应对措施，控制矛盾的进一步激化，并通知有关部门的负责人和人员迅速赶到现场进行处置，控制事态的扩大和矛盾的激化，维护正常的秩序。 3、应急响应 一般医疗纠纷由医务部门和当事科室负责人进行调节和处理，保卫部门视情况派若干人到现场维护秩序，防止矛盾激化。 重大医疗纠纷由谈判小组指定人员于患者和家属进行沟通。保卫人员视对方人员的数量派出两人进入谈判现场，位于院领导的后面保护院领导和其他谈判人员的人身安全，其他保卫人员在场外维持秩序。 重大医疗纠纷有院领导和医务人员参加，保卫人员应全部到达现场，派出精干力量全力保护院领导的人身安全，对于纠纷一时不能调节完结而对方又有过激行为的，保卫部门每天派出精干力量跟随主要院领导，确保其人身安全。 4、公安机关与其他力量的参与 凡属于级以上医疗纠纷，由保卫部门及时报告辖区派出所和卫生局综治办请求协助调节，根据纠纷的事态的发展也可直接向综治部门报告，取得他们的支持。 对特大医疗纠纷，医院职能科室中层干部必须到场，同时，视情调动义务消防队人员，协助保卫部门维持现场秩序。 5、信息的收集 在调节级以上医疗纠纷时，应派出若干人员收集对方有关信息和谈话内容，及时提供给指挥部。 6、应急结束 当医患双方经过谈判达成一致意见，在协议书上双方签字后，患方全部人员撤离医院，经指挥部批准，现场应急处置工作结束。 7、纠纷的调查总结 医疗纠纷处理完毕后，应对纠纷的发生和发展从各个方面进行总结，责成责任部门写出书面报告。对于在医疗纠纷中存在的问题及有关人员进行责任追究。突发医院感染事件处理应急预案 为确保在发生突发性医院感染（HAI或NI）时，能够及时、迅速、高效、有序处理疫情，保障病人及医务人员身体健康，维护社会稳定，根据卫生部医院感染管理办法、消毒技术规范和传染病防治法等法律规定，特制定本预案。一、医院感染突发事件的确认与分级 1、组织院内临床、病原学、医院感染学专家确认。 2、依据HAI发生例数、传播速度、流行趋势、病原菌，将突发性。HAI预警分为三级： 三级预警：本省或本地区出现医院突发同样性质“院感”事件 二级预警：本单位某一病房短期内出现同类感染疾病三例或出现特殊病原菌（如MRSA、VRSA、VRE）1例，有流行或暴发趋势。 一级预警：本单位某病区同样样性质“院感”病例高于前一年同期水平的23倍；在短时间内对波及整个病区及多个病区突发同样性质“院感”时；特殊病原体（如MRSA等）出现23例。二、建立突发性HAI事件组织： 1、建立突发性HAI事件领导小组（指挥系统） 组 长：樊向阳副组长：王艳丽 段文峥成 员：王振霞 尹立森 仓春雷 薛利花2、感染控制督导小组（监测预警系统） 组 长： 段文峥 副组长： 仓春雷 成 员：刘国良 金建新 姚金川 三、突发性医院感染的应急响应： （一）一级预警发生后启动一级响应： 1、由院感办发出预警，并组织对本单位对同样性质感染存在的危险因素、薄弱环节进行全院检查，并督促改正。 2、院感办对医务人员开展相关法律、法规、消毒隔离措施、医护人员防护等知识培训。 3、加强对重点科室工作检查，督促各项措施落实。 （二）二级预警启动二级响应 1、院感办应于24小时内上报主管院长，并通报医务处、护理部及相关科室。 2、医院法人代表公布疫情。 3、做好预案启动准备。 4、立即派感染专职人员赶赴现场，隔离病人、督促指导消毒、隔离等必要的防治措施。 5、疫情所在科室做好治疗及医护人员本身防护工作。 6、发展流调及监测工作。 （三）三级预警启动三级响应 1、院感办应立即上报主管院长及院长并通报医务处、护理部及全院各科室。 2、执行预案，监督检查预案落实，医院进入紧急预案实施。 3、立即组织临床治疗。 4、立即开展流行病学调查，找出传染源。 5、对发生科室进行环境、医疗器械、医务人员手、鼻咽拭子、家属手等卫生学监测。 6、实行区域隔离，不设陪客，做好消毒工作，切断传播途径。 7、后勤物资保障运作，做好人员、物资、资金等给予发生地足够的支持。 8、整合医疗资源，组织实地巡视指导。 9、保护好易感人群。 结束响应：末例病人出院15天后无新发同类感染病例出现，本次应急响应可结束。做好有关总结工作，并上报卫生行政主管部门。四、突发HAI事件领导小组职责 1、制定全院控制突发性医院感染事件管理制度，并组织实施。 2、一旦发生突发性医院感染事件要迅速查明主要流行因素。 3、对突发性医院感染事件提出针对性控制措施。 4、积极及时快速进行流行病学调查，掌握事实真相，迅速采取措施，控制疫情的发展。 5、保障公众身体健康的同时保障医务人员生命安全。 6、及时组织相关部门协助院感办开展流行性病学调查和控制工作，并从人力、物力、财力方面给予保证。五、监测预警系统职责 收集传染病、医院感染发病及病原体信息、统计、分析，报告预警并提出预案启动建议与控制措施建议；组织上应以院感办为主，并辅以技术指导。 1、应明确监测预警流程及监测项目（如呼吸道类、消化道类、虫媒传染病等），监测点（发热门诊、肠道门诊、临床各科室及社会信息等）。 2、监测内容：感染病例数、传染病种类、时间、地点、人群特征等。 3、监测制度：疫情上报制度、判断分析制度、环境卫生学监测制度等。4、配备细菌、真菌、病毒等特殊病原体的采样、鉴定、分析设备。 医疗废物管理应急预案为有效预防，及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害。保障我院的医疗安全，维护正常的医疗秩序，结合我院实际情况，根据医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法等，经医院研究决定，制定应急预案如下：一、组织管理：成立医院医疗废物管理组织组 长：樊向阳（院长） （13592662758）副组长：王艳丽（副院长） （15036711321） 段文峥（感染办主任）（13838266781）成 员：姚金川（外科） 王振霞（计免科） 张桂枝（护士长） 尹立森（行政后勤）二、医疗管理部门：感染办 爱卫会 后勤科三、全院全体工作人员均有义务监督医疗废物管理，当发现医院废物流失、泄漏、扩散时应立即上报组长、感染办（65893561）或后勤科（65891413）。医院应在48小时内上报市卫生局及环保局等有关部门。医院发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救护的重大事故，应当在24小时内向市卫生局、环境保护部门报告,并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。四、当发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内所在地的区人民政府卫生行政主管部门报告，并按照医疗废物管理条例和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。五、医院发生医疗废物导致传染及传染及传播者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。六、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照 以下要求及时采取紧急处理措施。 1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数