社区卫生服务中心建设标准(北京)

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资源描述
北 京 市 卫 生 局北京市发展和改革委员会北 京 市 财 政 局 文件北京市建设委员会北京市规划委员会京卫妇社字20062号关于印发北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划的通知各区县卫生局、发展和改革委员会、财政局、建设委员会、北京市规划委员会各分局: 为贯彻落实北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见(京政发200524号)精神,进一步促进我市社区卫生服务全面、协调、可持续发展,不断提升社区卫生服务水平,满足广大人民群众日益增长的公共卫生和基本医疗服务需求,北京市卫生局与发展和改革委员会、财政局、规划委员会、建设委员会共同制定了北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划,现印发你部门,请遵照执行。附件:1、北京市社区卫生服务中心(站)基本建设与设备配置标准 2、北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范北京市卫生局 北京市发展和改革委员会北京市财政局 北京市建设委员会北京市规划委员会 二六年一月二十八日北京市社区卫生服务中心(站)设置与建设规划 根据北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见的要求,为进一步规范北京市社区卫生服务中心(站)的设置与建设规划工作,建设规模适当、布局合理、网络覆盖城乡、服务方便适宜、居民信任满意的首都社区卫生服务体系,现制定本规划。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实以人为本,全面、协调、可持续的科学发展观,按照市委、市政府关于建设和谐社区和谐村镇的若干意见和北京城市总体规划要求,统筹城乡、整体规划、结合社区卫生服务发展的实际,以维护社会公平、服务居民为出发点,合理配置和有效利用现有卫生资源,进一步加强社区卫生服务体系建设,实现社区卫生服务基础设施全面达到标准化,切实提高社区卫生服务能力,使城乡居民享有安全、适宜、方便、有效、质优、价廉的基本医疗和公共卫生服务。 二、规划目标 到2008年北京的社区卫生服务发展要基本达到: 一一以满足城镇、远郊平原和山区的居民分别出行15、20、30分钟以内可及社区卫生服务为目的,全市规划设置360个社区卫生服务中心、2700个左右社区卫生服务站,覆盖100的北京城乡社区。社区卫生服务中心(站)要达到标准化建设和设备配置要求,全面提升社区卫生服务能力与水平。 一一规划设置的社区卫生服务中心(站)具备预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术指导“六位一体”的综合卫生服务功能,与综合医院、专科医院建立起分工合理,双向转诊的有效机制,发挥公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用。 三、设置规划 (一)设置原则1、政府领导、部门配合、合理布局、统筹设置。2、城乡统筹、分类指导、同步实施,协调发展。3、整合调整、有效利用现有卫生资源。4、以人为本、以健康为中心,满足社区居民基本需求。 (二)设置分类 根据服务人口规模、人口密度、地域环境和社区类型等因素,确定社区卫生服务中心(站)的类别与数量。原则上每个街道(办事处、乡镇)应设一所社区卫生服务中心,服务人口规模或服务半径过大,可增设中心数量或下设社区卫生服务站。社区卫生服务站接受社区卫生服务中心一体化菅理。 社区卫生服务中心的设置标准 A类:服务人口规模在4.5-6万;业务用房建筑面积3500平方米左右;具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。 B类:服务人口规模在2.5-4.5万,业务用房建筑面积2500平方米左右,具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。 C类:服务人口规模2.5万,业务用房建筑面积1500平方米左右,具备“六位一体”的综合社区卫生服务功能。 社区卫生服务站的设置标准 A类:服务人口规模在1-1.5万,业务用房建筑面积350平万米;基本具备综合社区卫生服务功能。 B类:服务人口规模在0.5-1万,业务用房建筑面积250平方米;基本满足预防、基本医疗、健康教育功能的需要。 C类:服务人口规模在0.5万;业务用房建筑面积120平方米;基本满足预防、基本医疗、健康教育功能的需要。 山区、半山区可酌情安排社区卫生服务站的设置标准。 全市重新规划设置的社区卫生服务中心(站),主要以现有政府举办的社区卫生服务中心心(站)和乡镇卫生院改扩建而成;部分可由国有企、事业单位所属的医疗卫生机构进行转型或改造,新建、改扩建居民住宅区应遵循北京市新建改建居住区公共服务设施配套建设指标和社区卫生服务中心(站)规划设置要求预留用房和安排建设,由辖区政府保障无偿提供给社区卫生服务中心(站)使用。 四、建设规划 (一)建设原则 1、社区卫生服务中心(站)标准化建设要与本市城市总体规划、新建改建居住区公共服务设施配套建设要求、医疗机构设置规范的要求相一致。 2、打破“条块分割”,加强中央和地方、不同系统、不同隶属关系之间卫生资源的有效连通。同一地域内不同主体举办的卫生机构,均纳入社区卫生设施统一规划建设,避免重复建设和资源浪费。己按照北京市农村社区卫生服务中心(站)基本建设标准建设的社区卫生服务中心(站)和纳入北京市突发公共卫生事件医疗救治体系规划建设方案中的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建设的传染病专用诊室、门诊、隔离留观室和急救站点,可按照本建设规划作适当调整和补充,不做重复建设。 3、社区卫生服务中心(站)设施建设要满足公共卫生和全科诊疗服务设施规范需要,要符合医学服务流程规范,具备避免交叉感染、污水处理的要求。符合无障碍设施要求,在保证老、幼、残、孕等重点人群安全的基础上,兼顾便捷、舒适。 4、原则上中心城的社区卫生服务中心不设病床,可设日间观察床;确有实际需求的农村地区,可根据乡镇卫生院标准,设置综合病房床位,并根据床位教,适当调整建筑面积。 5、区(县)政府要切实承担起辖区社区卫生中心(站)标准化建设职责,坚持政府主导作用,发挥各方面积极性,建立政府分级负担的投入机制。原则上市、区两级政府按照分类设置标准,进行1:1配套比例投入。对确有困难的远郊区(县)项目,市政府可加大投入力度。 (二)建设标准 依据北京市社区卫生服务中心(站)基本建设与设备配备标准(见附件1):1、社区卫生服务中心应为独立或相对独立的建筑,环境美化绿化,并符合无障碍的要求,达到相应类别的用房建筑面积。按功能划分为预防保健区、诊疗与辅助诊疗区、康复理疗区、健康教育区、行政后勤保障区,基本设备设施齐备,实行统一标识。 2、社区卫生服务站应为独一或相对独立的地面建筑,建立和完善无障碍设施,达到相应类别的用房建筑面积。划分预防保健区、诊疗区等,满足所承担的服务功能的需要,基本设备设施齐备,实行统一标识。 五、设置与建设实施步骤 除在近两年建设公共卫生体系和农村地区“1486”工程中已完成部分社区卫生服务中心(站)的改造任务外,按照本规划要求,2008年6月底前要完成设置与建设规划中的建设项目。实施步骤具体为: (一)制定设置与建设实施计划(2005年12月-2006年1月)1、市卫生局、发改委、财政局共同制定社区卫生服务中心(站)设置规划建设与基本设备标准配置的实施计划,明确实施规范要求,并将各年度社区卫生服务中心(站)改扩建计划和投资方案纳入年度投资预算。 2、各区(县)政府、区(县)卫生局、发改委、财政局按照设置规划总体要求,认真制定本辖区社区卫生中心(站)的设置规划,并制定具体建设实施计划,落实资金,并纳入年度投资预算。 (二)根据分类设置要求,分步实施标准化建设(2006年2月-2000年6月) 1、十个远郊区县2006年分别完成133个社区卫生服务中心和399个社区卫生服务站的标准化建设与设备配备。2007年新建35个社区卫生服务中心的任务。 2、八个城近郊区:2006年-2007年,原则上每年分别完12需改扩建的社区卫生中心、社区卫生服务站的标准化设施建设和设备配置。 2007年-2008年6月底,完成所有新建社区卫生中心(站的标准化设施建设和设备配置。 3、已纳入北京市农村社区卫生服务中心(站)基本建设标准中的社区卫生服务中心(站)按原建设工作计划认真加以落实,对部分按分类重新定位设置的社区卫生服务中心(站),可按本规划标准酌情凋整。 六、保障措施 (一)各区(县)政府要将社区卫生建设工作纳入重要议事日程,纳入年度工作计划和为民办实事折子工程。严格按照基本建设项目管理程序,涉及到规划、用地、环境影响评价等手续的项目要按规定做好相关工作,确保社区卫生建设工作落到实处。 (二)确保社区卫生服务中心(站)建设资金的投入 按照北京市社区卫生服务中心(站)建设与基本设备配置标准,各级发展改革和财政部门要保证社区卫生服务中心(站)设施建设和设备配置的经费投入,规范社区卫生服务建设经费管理。对社区卫生服务信息化网络的建设,广域网络和应用软件主要由市级财政负责投入,局域网络和基础硬件由各区(县)负责建设并保障其正常运转。 (三)加强监督管理与考核验收工作 由市发改委、财政局、卫生局联合组成社区卫生服务标准化建设验收考核小组,每年要按年度计划对各区(县)的社区卫生服务中心(站)规划建设进度与工作质量情况进行考核。对不能按期完成任务的区(县)将暂缓下拨第二年的市级配套资金。各区(县)要结合实际,认真制定本区(县)建设经费使用和管理办法,明确经费拨款程序、应用范围和监督途径,建立资金使用效果评估机制,使经费管理做到公开、透明、合理。 (四)要认真强化政府管理职能 规划部门负责规划的审批;发展改革部门负责社区卫生服务中心(站)设置与建设项目的基建程序及资金使用的监管;财政部门负责设备设施资金的落实与采购,做到专款专用;卫生部门负责基本建设项目规划及标准的监管;监察和审计部门负责同步监督审计建设及设备经费的使用。各级政府要成立社区卫生服务中心(站)规划建设协调例领导小组,明确各级政府、各部门的职责,做到各司其职、各负其责,分类指导,稳步推进,建立部门沟通、市区协调、通力合作的运行机制,确保社区卫生服务中心(站)规划设置和标准化建设工作备年度建设计划按时、保质完成。附件1北京市社区卫生服务中心(站)基本建设与设备配置标准 为规范北京市社区卫生服务中心(站)的设置与建设,满足居民的健康服务需求,按照北京市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见的要求,制定北京市社区卫生服务中心(站)的基本建设与设备配置标准。 I、社区卫生服务中心基本建设与配置标准 一、环境:符合提供社区卫生服务的人又化环境要求,因地制宜绿化、美化,绿地面积符合国家相关标准。 二、建筑:应为独立或相对独立建筑,坚固耐用。内外装饰装修满足服务功能需求,所用建筑材料安全、可靠,布局合理,符合医学服务流程规范。功能区域划分及科室设置应满足社区公共卫生功能服务与基本医疗要求。供水、供电、供暖、制冷、消防等保证安全运行的设施齐全。配备中心供氧设施,建筑物超过三层应配备医用电梯,设有空调系统(如是中央空调应为非风道式)。整体建筑要符合一级医疗机构管理办法的要求,避免交叉感染、无障碍、污水、污物处理的公共服务设施要求。有条件的应提供停车位。三、总体面积与功能区域划分:A类社区卫生服务中心业务用房建筑总面积为3500平方米左右;B类社区卫生服务中心业务用房建筑总面积为2500平方米左右;C类社区卫生服务中心业务用房建筑总面积为1500平方米。根据社区公共卫生和基本医疗服务功能的需要,应设置预防保健、综合诊疗、健康教育、康复及行政后勤五个区域。项目配置标准(平方米)A类B类C类业务用房建筑面积350025001500其中:预防保健区450380320综合诊疗区18501370730健康教育区200150100康 复 区300200150行政与后勤区700400200四、科室设置与基本设备:(一)预防保健区:应为相对独立区域,设单独通道。l、科室设置与面积(平方米)科室A类B类C类备注预防保健冷链室302520接种室302520接种观察室302520儿童体检室20*420*415*4含听筛、智筛、早教及体弱儿室等妇女体检室20*220*220*2问诊区域与检查区要隔开计划生育咨询室101010地段保健室20*215*215*1精防保健室151515健康教育室302020可与接种观察室面积相加,一室两用办公室20*320*215*2公共面积857070含楼道、洗手间、候诊区等合 计4503803202、预防保健基本设备科室A类B类C类备注预防保健冷链室302520接种室302520接种观察室302520儿童体检室20*420*415*4含听筛、智筛、早教及体弱儿室等妇女体检室20*220*220*2问诊区域与检查区要隔开计划生育咨询室101010地段保健室20*215*215*1精防保健室151515健康教育室302020可与接种观察室面积相加,一室两用办公室20*320*215*2公共面积857070含楼道、洗手间、候诊区等合 计450380320科室A类B类C类备注医用设备200立升普通冰箱1台1台1台冷藏冰箱1台(400立升)1台(200立升)1台(200立升)100立升低温冰柜1台1台1台*冷藏箱四冰排冷藏背包5个5个5个儿童诊床2张2张2张治疗车2辆2辆2辆紫外线车2辆2辆2辆氧气袋(儿童专用)3个3个3个急救箱3个3个3个电动喷雾机1个1个1个体重计2个2个2个其中1台为50克计量儿童听力筛查仪1台1台1台智力筛查系统1套1套1套*微量元素检测仪1台1台1台*激光无痛采血器1台1台1台卧式身长测量仪1个1个1个*儿童健康体检监测系统1套1套1套含新生儿20项行为测评,0-6岁儿童神经心理发育测评及儿童营养指导软件儿童立位身高测定仪1个1个1个儿童视力卡1套1套1套视力灯箱2个2个2个妇科检查床2张2张2张多普勒胎心听诊器1个1个1个蛇皮灯1个1个1个显微镜1台1台1台*台式血压计*听诊器儿童游艺设备1套1套1套男女生殖器模型1套1套1套有关生殖健康知识挂图1套1套1套按应配备妇幼人员数配备健康教育模具1套1套1套牙防流动车1辆1辆1辆预防保健办公设备接种台4个4个4个接种椅4-84-84-8电感应洗手池1个1个1个用于接种室咨询台1个1个1个诊查桌、椅2-4套2-4套2-4套计算机桌、椅8套66健教椅20把20把20把药品柜2个2个2个含计生药柜物品柜16个1516个文件柜10个10个10个电视柜1个1个1个台式计算机7台57台便携式计算机1台1台1台移动硬盘2个2个2个电视1台1台1台DVD播放机1台1台1台数码相机1架1架1架500万像素以上*打印机录音机1台1台1台直拨电话3部2部2部无线对讲机4对4对3对传真机1部1部1部饮水机2台2台2台微波炉1台1台1台访视用自行车3辆3辆3辆(二)综合诊疗区1、科室设置与面积(平方米)科室A类B类C类备注综合诊疗挂号收费504030可单设也可合并全科诊室12*512*412*3要求为单人诊室中医诊室12*512*412*3含中医、针灸、骨科按摩等诊室急诊室20016070含急诊诊室、抢救室、治疗室、处置室、换药室、留观室、值班室等输液室15010060含配液室、治疗、抽血室功能检查科350250160含B超、心电图、放射、检验等药房18014080含中西药房、药库传染病接诊室757575专科诊室27518963根据需求配备口腔、妇科、眼、耳鼻喉科公共面积450320120含楼道、候诊、洗手间等合 计185013707302、综合诊疗基本设备设备分类与名称A类B类C类备注彩色B超(合资)1台1台1台便携式B超机1台1台1台单通道心电图机3台2台2台十二道心电图机1台1台1台动态心电监测系统1套(主机1台、记录盒4个)1套(主机1台、记录盒4个)1套(主机1台、记录盒4个)心电图与血压监测系统可共用一个主机,记录盒单配动态血压检测系统1套(主机1台、记录盒4个)1套(主机1台、记录盒4个)1套(主机1台、记录盒4个)500毫安X光机1台1台1台红外线乳腺检测仪1台1台1台自动洗片机2台2台1台三/四连观片灯2组2组1组放射科专用暗盒(全系列)2套2套1套防护用品(铅帽、铅脖套、铅围裙、铅医、铅眼镜)2套2套2套防护警示用品1套1套1套全/半自动生化分析仪1台1台1台*血液电解质测定设备1台1台1台快速血糖测定仪5台4台3台*快速糖化血红蛋白测定仪1台1台1台酶标仪1台1台1台血液细胞计数仪1台1台1台全自动尿液分析仪1台1台1台离心机1台1台1台加样器2个2个2个光学显微镜2台2台2台超声波清洗仪1台1台1台孵箱1台1台1台水箱2台2台2台全科诊疗仪5套4套3套*台式血压计二/三联观片灯5-7套4-6套3-5套全科诊室、骨科按摩室等使用健康危险因素评价与指导系统1套1套1套急救包(含简易呼吸机、心脏按压泵、600ml负压吸引器、人工复苏器、喉镜、成人及儿童面罩、2L氧气瓶)1套1套1套无创呼吸机1台1台1台中心供氧设备1套1套1套洗胃机1台1台1台吸痰器1套1套1套心脏除颤器(AED)(进口)1台1台1台监护仪(具备心电、血压、血氧饱和度等参数)1台1台1台便携式监护仪1台1台1台*睡眠呼吸检测仪1台1台1台输液泵6台54微量泵2台2台1*输液监视器*输液架落地托盘2个2个2个用于换药室缝合包2个2个2个换药包2个2个2个静脉切开包1个1个1个熏缸1个1个1个*治疗柜*药品柜双锁保险药柜2个2个2个用于毒麻药管理*中草药斗柜(80-100小斗)戥称2个2个2个药物天平1个1个1个*输液椅轮椅3个21楼梯椅(进口)1-2把1-2把12*诊查床抢救床1张1张1张观察床配套设备(病床、床头柜、可移动餐桌、呼叫器)8-10张6-8张4-6张扫床车1辆1辆1辆抢救车2辆2辆2辆急诊室、心电图室各一辆*治疗车运送病人平车1辆1辆1辆担架车1辆1辆1辆担架1付1付1付紫外线车5辆4辆3辆*紫外线灯空气净化器用于治疗室、注射室、输液室、留观室等*诊桌、诊椅、诊凳诊桌应为圆角诊桌计算机桌、椅计算机(含便携式)20台18台16台电视柜1个1个1个用于输液室电视1台1台1台DVD播放机1台1台1台*电感应洗手池用于治疗室、输液室、配液室、换药室等*屏风*操作台用于检验科、配液间、治疗室等直拨电话1部1部1部急诊室专用多种型号冰箱8-10台8-10台8-10台储存药品及检验试剂等*微波炉*值班床饮水机8台8台8台消毒供应设备1套1套1套(三)健康教育区:1、科室设置与面积(平方米)项目A类B类C类备注健康教育健康教育多功能厅1008050健教工作室(办公室)302020公共面积705030含楼道、候诊、洗衣间等合 计2001501002、健康教育基本设备设备分类与名称A类B类C类备注健教办公设备电子滚动显示屏3屏2屏1-2屏大屏幕电视机2台2台1台宽屏液晶电视3台2台1台多媒体投影仪1台1台1台数码照相机2架1架1架500万像素以上DVD放像机、音响设备1套1套1套便携式音响设备1套1套1套笔记本电脑1台1台1台用于讲课台式计算机、打印机、刻字机1套1套1套U盘1-3个1-2个1个移动硬盘1个1个1个扫描仪1台1台1台安全教育系列设备1套1套1套宣传资料架6个5个4个饮水机1个1个1个折叠桌40个30个20个折叠椅120把100把80把计算机桌、椅2套2套2套文件柜4个2个1-2个(四)康复区:1、科室设置与面积(平方米)设备分类与名称A类B类C类备注康复物理(PT)训练室806040作业(OT)训练室302015语言、认知训练室201515中医、理疗康复室604030咨询室10*21010医务人员办公室15*21515公共面积604025含楼道、候诊、洗手间等合计3002001502、康复基本设备设备分类与名称A类B类C类备注康复医用设备训练床(PT)4张3张2张电动站立床1张1张1张训练用阶梯1套1套1套平行杠(含矫形板)1付1付1付姿势镜2个1个1个用于肢体康复肋木及挂件1套1套1套肩梯1付1付1付站立架2付1付1付轮式肩关节旋转运动器1个1个1个踝关节矫正板2套1套1套股四头肌训练器(选配)1个1个1个平衡板(选配)1个1个1个滚筒2个1个1个可调式训练桌1张1张1张上肢协调训练器(选配)1套1套1套重锤手指肌能训练桌(选配)1套1套1套橡筋手指训练器(选配)1套1套1套沙模板(可调)及模具1套1套1套木钉板(大、中、小)、分指板(3-5付)、楔形垫体操棒、抛接球、粘塑哑铃、沙袋等各1套各1套各1套巴氏球1个1个1个助行架2个1个1个手杖3个2个1个臂杖2个1个1个*腋拐4付3付1付关节度量计2个1个1个轮椅3个1个1个多用组合箱1个1个1个PT凳4把4把4把*对视镜1个1个1个用于语言康复*语言评价训练软件1套1套1套认知评价训练软件1套1套1套认知评价器具1套1套1套*心理评价训练系统1套1套1套按摩踩矫床1张1张1张中药熏洗治疗仪1台1台1台激光治疗仪1台1台1台红外线治疗仪1台1台1台短波治疗仪1台1台1台微波治疗仪1台1台1台电脑中频仪1台1台1台疼痛治疗仪1台1台1台*综合治疗仪1台1台1台电动牵引床1张1张1张*针灸用具磁电针灸仪4台3台2台康复办公设备诊查桌、椅5套5套5套电脑桌、椅5套5套5套电脑、打印机5套5套5套*物品柜*文件柜*沙发(单人)用于心理咨询*茶几摄录机1套1套1套电视播放设备1套1套1套(五)行政后勤:1、科室设置与面积(平方米)设备A类B类C类备注行政后勤中心办公室201510中心财务室201510计算机室302010中心各职能部门805020根据需要设置职能科室后勤科室400220120含传达室、供应室、配电室、锅炉房、食堂、浴室、垃圾存放处等公共面积1508030含楼道、候诊、洗手间等合计7004002002、行政后勤基本设备设备分类与名称A类B类C类备注行政后勤办公设备*办公桌、椅*计算机桌、椅*台式计算机、打印机刻录机1台1台1台针打A3打印机1台1台1台用于计财科激光打印机2台2台2台支票打印机1台1台1台装订机2台2台2台传真机3台21台复印机1台1台1台誉印机1台1台1台验钞机5台4台4台数码相机1台1台1台500万像素以上*保险柜用于财务、挂号、收费等*文件柜*档案柜*书柜*更衣柜*计算器*电话*空调文字图像办公设备1套1套1套中心计算机网络设备:1台1台1台(服务器CPU、XEOW系列、内存2G、硬盘带RAID列146G*2)ADSL1条1条1条*终端液晶电视*网络交换机触摸屏2台2台1台用于患者服务项目及费用查询不间断电源3个2个1个挂号收费与印刷卡系统1套1套1套社区卫生管理软件1套1套1套挂号收费药品软件1套1套1套预防保健软件1套1套1套财务核算软件1套1套1套工资核算软件1套1套1套人事管理软件1套1套1套统计软件1套1套1套社区家庭医疗服务车2辆1-2辆1-2辆*污物桶*垃圾运输车注:1、“*”为开展工作说需物品,需要量可根据实际需求配备与增减。 2、“*”必须具备专业技术人员,并且能够熟练掌握技术开展相应项目时进行选配。 、社区卫生站基本建设与设备配置标准 社区卫生服务中心为社区卫生服务网络的主体,根据实际需要下设若干社区卫生服务站,社区卫生服务站为社区卫生服务网络的补充和中心业务的延伸,都应该能够承担及完成“六位一体”的服务功能。但由于预防保健中免疫预防接种工作对于用房面积、设施设备等有特殊要求,因此,除A类社区卫生站在具备了上述工作条件的情况下,可以承担基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导及全部预防保健工作外,暂不具备上述工作条件的A类社区卫生站、以及B类、C类社区卫生站,原则上只承担基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导及预防保健的咨询等工作内容。 一、环境及面积: 应为独立或相对独立的地面建筑,标识统一。内外环境应整洁、温馨、舒适,符合医学服务流程规范及无障碍设计要求。布局合理,区域划分及科室设置应满足社区公共卫生与基本医疗要求。供电、供水、供暖、夏季降温设施齐全,设有空调系统(中央空调为非风道式),应设医疗废弃物存放间等,污水处理应符合国家规定的有关标准。由社区卫生服务中心派出的社区卫生站应有中心统一负责药品与一次性物品的购置与派送、医疗废弃物的统一处理。 A类社区卫生服务站总业务用房建筑面积为350平方米 B类社区卫生服务站总业务用房建筑面积为250平方来 C类社区卫生服务站总业务用房建筑面积为120平方米 二、区域划分:候诊区、诊疗区、预防保健区、健康教育区、康复区。同时应设置垃圾存放处。三、科室设置:全科诊室、治疗室、输液室、检验室、药房、预防保健室、健康教育室、计划生育咨询室、康复室等。四、基本设备:设备分类与名称A类B类C类备注接种预防保健设备200立升普通冰箱1台1、不具备条件的A类站以及B类、C类社区卫生服务占由于不承担预防免疫接种的工作,因此不需配备开展此项工作所需的冷链设备等。2、从妇女保健工作要求,社区卫生站不承担妇科体检任务,因此只配备孕产妇建册及咨询所需的用品。200立升冷藏冰箱1台100立升低温冰柜1台*冷藏箱四冰排冷藏背包5个接种台2个接种椅4-6把儿童诊床1张1张1张治疗车1辆紫外线车2辆1辆1辆氧气袋(儿童专用)1个急救箱1个诊床(用于孕产妇一般检查)1张1张1张电动喷雾机1个1个1个体重计(其中1台为50克计量)2个2个2个儿童听力筛查仪1个1个1个智力筛查系统1套1套1套卧式身长测量仪1个1个1个儿童立位身高测定仪1个1个1个*儿童生长发育测评系统1套1套1套含新生儿20项行为测评,0-6岁儿童神经心理发育测评及儿童营养指导软件。身高体重监测仪1个1个1个儿童视力卡1套1套1套视力灯箱1个1个1个多普勒胎心听诊器1个1个1个台式血压计1个1个1个*听诊器男女生殖器模型1套1套1套有关生殖健康知识挂图1套1套1套按应配备妇幼人员数配备*健康教育模具1套1套1套*宣传资料架药品柜2个1个1个物品柜2个1个1个*访视箱(按妇幼工作要求配备所需物品)*健教椅医疗、康复、健康教育设备诊桌、诊椅、诊登、诊床6套以上4套以上3套以上诊桌应为圆角全科诊疗仪5套4套3套健康危险因素评价与指导系统1套1套1套医用保健制氧机(5L)3-4台2台2台*紫外线车/灯观片机1-2组1组1组*血压计*听诊器视力灯箱1个1个1个快速血糖测定仪3台2台2台血液细胞计数仪1台1台1台尿液分析仪1台1台1台光学显微镜2台2台2台心电图机(三通道)1台1台1台便携式心电图机1台1台1台*B超机1台1台理疗设备:3-5台3台3台其中:电脑中频治疗仪1-2台1台1台疼痛治疗仪1台1台1台综合治疗仪1-2台1台1台偏瘫综合训练器1台1台1台手腕关节训练器1台1台1台上肢综合康复仪1台1台1台模拟作业工具1套1套1套手指分离板1套1套1套手指阶梯1套1套1套哑铃1套1套1套踝关节矫正板1个1个1个助行器1个1个1个雾化吸入器2个2个1个氧气袋1个1个1个急救箱(含便携式简易呼吸器、气管插管、吸引器)1个1个1个出诊箱2-3个2-3个1-2个轮椅2把1-2把1-2把*输液椅*器械柜治疗车2辆2辆1辆抢救车1辆1辆1辆*药品柜中草药斗柜(80-100小斗)2-4个2-3个2个电冰箱2台1台1台*办公桌、椅计算机(含便携式)7套5套4套计算机桌、椅(套)7套5套4套电视、电视柜1套1套1套DVD播放机1台1台1台录音机1台1台1台咨询台1个1个1个*候诊椅数码相机1台1台1台500万像素以上健康教育宣传栏2-4个2-4个2-3个后勤及办公设备*折叠桌椅打印机1台1台1台传真机1台1台1台验钞机1台1台1台保险柜1个1个1个*健康档案柜*书柜*文件柜*计算器ADSL1条1条1条收费、药品管理系统1套1套1套收费语音刷卡系统1套1套1套社区卫生管理系统1套1套1套电话2部2部2部无线对讲机2对2对2对便携式无线麦克1个1个1个微波炉1个1个1个饮水机1个1个1个*空调电瓶自行车3辆2辆1辆污水处理系统1套1套1套注:1、“*”为开展工作说需物品,需要量可根据实际需求配备与增减。 2、“*”必须具备专业技术人员,并且能够熟练掌握技术开展相应项目时进行选配。附件2北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范 一、基本功能与任务 I、社区卫生服务中心 (一)社区公共卫生服务基本项目 1.社区健康信息管理:社区居民健康档案的建立,开展社区健康信息管理,集中存贮社区居民个人和家庭的健康资料,与上级医疗机构之问互相传递、交换服务信息。 1.1社区诊断:在街道办事处、居民委员会等社区管理部门组织领导以及卫生行政部门的指导下,开展对本社区居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素等卫生状况的调查。针对社区主要健康问题,制定和实施社区卫生工作计划。向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议,并协助实施。 1.2建立健康档案:居民健康档案应由社区全科医生负责填写,做到及时收集、及时记录、统一编号,统一归档,一户一档。并在开展预防、医疗、康复、健康教育等工作中及时更新。确保档案管理责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标,逐步纳入计算机系统管理。(分性别、年龄的人口数、年龄别5岁以下,1岁一个年龄段,5岁以上5岁一个年龄段,直到85年龄段,主要的民族和职业情况等。)1.3提供个人与家庭连续性的契约式健康管理服务:根据需要提供契约式健康管理服务。对签约的服务对象的健康问题实行首问负责,保证健康服务对象的健康问题得到及时处理。1.4生命统计调查(出生、死亡):在社区居民委员会的配合下,对社区管辖范围内发生的出生和死亡事件进行调查,记录有关信息,及时向当地疾病预防控制中心上报。1.5社区居民死因调查:在社区居民委员会的配合下,对社区内的死亡居民进行死因调查(在家中死亡的,死者家属须到社区卫生服务机构办理死亡证明时,应及时询问,记录有关死因信息),及时上报有关部门。配合当地公安机构对社区内死亡原因不清的居民进行死因调查。1.6社区残疾人群统计建档:掌握社区人群发生精神残、肢体残、语言残、听力残、智力残、视力残的人数、基本情况和康复需求并建档立卡。2.传染病管理:新传染病防治法中规定:医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作;地方各级人民政府应当保障城市社区、农村基层传染病预防工作的经费。依据该法和当地实际情况,社区卫生机构应开展以下公共卫生服务项目。2.1传染病登记和报告:传染病防治法中规定,任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。社区卫生机构发现各类传染病、疑似病人、病原携带者时,必须登记并按照要求填写报告卡,并在规定时间内向有关科室或当地疾病控制部门报告。 2.2传染病漏报调查:社区相关工作人员协助疾病控制部门开展漏报调查,对在传染病漏报检查和爆发调查中发现的未报告病例,要及时将漏报病例传染病报告卡上交网络直报部门进行补充录入。 2.3传染病疫情处理:传染病暴发流行时,责任疫情报告人应以最决的通讯方式向有关部门报告疫情,并积极配合采取必要的控制措施。 2.4传染病随访:社区中心相关人员应根据随访常规进行随访,做好随访纪录。 2.5消毒管理:卫生部颁发的关于疾病预防控制体系建设的若干规定指出,社区卫生服务中心承担基层疾病预防控制工作,指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作。 2.6肠道、呼吸道传染病防治:定期在社区宣传卫生防病知识,重点社区要采取入户宣传。冬春季以呼吸道传染病为主,夏秋季以预防肠道传染病为主,秋季重点入户检查居民厨房卫生,宣传“四要三不要”。(四要,即饭前便后要洗手,生吃瓜果蔬菜要洗净,要勤剪指甲,要消灭苍蝇、蟑螂。三不要,即不喝生水,不吃腐败变质的食物,不随地大小便。) 2.7性病、艾滋病管理:卫生部出台的性病防治管理办法中规定,性病防治机构和从事性病防治诊断治疗业务的机构发现艾滋病、淋病和梅毒及疑似病人时,必须按规定向所在地卫生防疫机构报告。社区卫生机构在诊疗过程中发现性病病人及疑似病人时,应向疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 2.8结核病病人管理:充分利用现有的医疗预防保健网,积极参与结核病的防治。加强对传染源的发现与报告,配合预防保健机构按照全国结核病防治工作手册和肺结核病诊疗规程的要求,做好辖区内指导恢复期结核病病人的送药和访视工作。 2.9传染病突发应急演练:社区卫生机构要配台并参与当地卫生部门制定和组织的传染病突发应急演练,建立可行的人员和技术设备保障制度。 3.突发公共卫生事件应急处理:发生突发公共卫生事件时,社区卫生机构按照卫生部突发公共卫生事件应急条例的要求,迅速向有关部门报告,并服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥,配合疾病控制部门对事件及时处理,并做好隔离指导,杜绝续发,做好宣传工作。 4.慢性非传染性疾病管理:中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中指出,社区卫生服务组织主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。 4.1慢性病普查:每3年至少开展一次慢性病普查,内容包括人口学指标、健康状况、生活状况等。充分了解主要慢病患病情况,获取高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的患病率,建立信息档案库。 4.2人群重点慢性病分类监测:对社区居民中的重点慢性非传染性疾病如高血压、糖尿病、肥胖、冠心病等疾病的患者和高危人群登记造册、分类建档和管理。并通过抽样调查了解慢性病发展。4.3慢性非传染性疾病一般管理率:指对本辖区内已确诊的主要四种慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病)中,能够实施一般性管理,如必要的测血压、血糖,必要时给予药物或非药物治疗等的人数,占本辖区内已确诊病例总数的百分比。对某种慢病进行一般管理的病人数 辖区内已确诊的某种慢病人数慢病一般管理率=100% 4.4危险因素健康促进:组织辖区内人群参与每年1-2次的健康促进活动,结合检测结果和社区特色,确定1-2项(如:吸烟、膳食、运动)优先干预因素重点开展干预活动。 5.精神病管理:卫生部城市社区卫生服务基本工作内容(试行)中规定,社区开展精神病康复的主要内客是开展精神卫生咨询、宣传与教育;早朝发现精神疾患,根据需要及时转诊;配合开展康复期精神疾患的监护和社区康复。 5.1精神病人初筛:识别不良精神问题,早期发现精神病症状,并及时上报。 5.2精神病病人登记报告:识别不良精神和心理行为问题,早期发现精神疾患病人,并及时上报。 5.3精神病病人访视:对恢复期病人进行随访,精神病人的总监护率不低于90,至少每月一次进行入户访视。 5.4贫困精神病人免费赠药:对接近或低于当地最低生活标准的精神病人给予免费赠药。 5.5精神药品的发放:严格执行中华人民共和国国务院2005年8月3日发布的第442号令麻醉药品和精神药品管理中的有关规定,具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,根据临床应用指导原则,对确需用药的患者,满足其合理用药的需求。 5.6提供心理卫生咨询服务:心理卫生是整个卫生工作不可缺少的方面。讲究心理健康,培养健全的性格,避免和消除心理障碍是预防疾病、促进心身健康的有效手段。应积极创造条件为居民开展多种形式
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