银川市第二医院皮肤性病科管理体系

个人收集整理勿做商业用途银川市第二人民医院 皮肤性病科管理体系目录第一章 皮肤性病科医护人员岗位职责 第一节 皮肤性病科各级医师职责 皮肤性病科科主任职责 主任医师职责 主治医师职责 住院医师职责 第二节 皮肤性病科各级护士职责 皮肤性病科护士长职责 主任 （副主任）护师职责 主管护师职责 皮肤性病科导诊护士工作职责 皮肤性病科护士职责 皮肤性病科治疗室护士工作职责 第二章 皮肤性病科管理暨医护工作制度 第一节 管理工作制度 门诊工作管理制度 皮肤性病科门诊分诊和导医工作制度 科室各级医护人员去向报告制度 科室工作人员节假日工作制度 科室工作人员请假休假制度 第二节 医疗工作制度 首诊负责制度 三级医师负责制度 皮肤性病科专家门诊制度 疑难病例讨论制度 差错、事故登记和报告制度 科室会诊转诊制度 门诊病人收住院制度 门诊处方制度 门诊病历书写制度 门诊日志管理制度 第三节 护理工作制度 皮肤性病科门诊护理工作制度 皮肤性病科医院感染管理制度 科室消毒隔离制度 皮肤性病科标本采集制度 一次性物品使用管理制度 治疗室防范医疗差错事故制度 科室治疗室清洁卫生制度 第四节 规范化性病门诊工作管理制度 规范化性病门诊工作制度 性病报告制度 规范化性病门诊消毒管理制度 规范化性病门诊性病疫情漏报调查制度 规范化性病门诊污物处理制度 规范化性病门诊门诊日志填写、登记、保管制度 HIV 自愿咨询与检测保密制度 个人收集整理 勿做商业用途第三章 岗位职责暨医护质量控制考核 第一节 质量控制考核小组人员组成及职责 质量控制考核小组人员组成 质量控制考核小组职责 第二节 医护人员岗位职责、医护工作质量考核 各级医师岗位职责及工作质量考核 护理工作质量考核 第三节 科室管理考核 科室劳动纪律考核 服务态度考核 环境卫生考核 第四节 规范化性病门诊工作考核 性病门诊日志登记考核 性病门诊传染病、性病报告考核 第四章 皮肤性病科常见疾病诊疗规范 第一节 常见皮肤病诊疗规范 痤疮诊疗规范 单纯疱疹诊疗规范 手足癣诊疗规范 多形日光疹诊疗规范 接触性皮炎诊疗规范 第二节 常见性病诊疗规范 （执行 WS2007 标准） 淋病诊疗规范 梅毒诊疗规范 生殖道沙眼衣原体感染诊疗规范 尖锐湿疣诊疗规范 生殖器疱疹诊疗规范 艾滋病诊疗规范 第三节 性病治疗推荐方案（执行中国 CDC 推荐治疗方案 ） 梅毒治疗方案 淋病治疗方案 衣原体泌尿生殖道感染的治疗方案 尖锐湿疣的治疗方案 生殖器疱疹治疗方案 艾滋病的治疗方案 第五章 皮肤性病科常见疾病诊疗操作流程 第一节 常见皮肤病诊疗流程 痤疮临床诊疗流程图 单纯疱疹临床诊疗流程图 多形日光疹临床诊疗流程图 接触性皮炎临床诊疗流程图 手足癣临床诊疗流程图 第二节 规范化服务性病门诊工作流程 门诊处理病人工作流程图 艾滋病自愿咨询检测工作流程图 检测咨询（ PITC ）工作流程图 尿道炎病症诊疗流程图 宫颈炎病症诊疗流程图 生殖器溃疡病症诊疗流程图 阴囊肿胀病症诊疗流程图 女性下腹痛病症诊疗流程图 腹股沟淋巴结肿大病症诊疗流程图 新生儿眼部脓性分泌物病症诊疗流程图 第三节 皮肤性病科护理操作流程 皮肤性病科门诊护士分诊流程 二氧化碳激光治疗流程 氦氖激光治疗流程 液氮冷冻治疗流程 肌肉注射操作流程 静脉采血操作流程 过敏性休克急救与处理 第一章 皮肤性病科医护人员岗位职责第一节 皮肤性病科各级医师职责皮肤性病科科主任职责1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划，组织实施 ,经常督促检查 ,按期总结 .3、领导本科人员 , 对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。定时查房 , 共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。4、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验, 开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。5、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。6、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作, 帮助基层医务人员提高医疗技术水平。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院 , 组织临床病例讨论。7、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培 训工作。组织并担任临床教学。副主任协助主任负责相应的工作 .主任医师职责1、在科主任领导下 , 指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作 .2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4、担任教学和进修、实习人员地培训工作.5、定期参加门诊工作。6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8、指导全科结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行 .主治医师职责1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围地医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房 , 具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员地病情变化 , 病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时 ,应及时处理 , 并向科主任 汇报.4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊、 检查、修改下级医师书写的医疗文件 , 决定病员出院， 审签出 （ 转） 院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故 . 协助护长搞好病房管理。7、组织本组医师学习与运用国内外先进技术, 开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累 ,及时总结经验。8、担任临床教学 , 指导进修、实习医师工作。住院医师职责1、在科主任领导和上级医师指导下 , 根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的 医师实行三年二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况, 同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。3、书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后24 小时内完成 . 检查和修改实习医师的病历记录, 并负责病员住院期间的病程记录 ,及时完成出院病员病案小结。4、向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员的病情变化, 提出需要转科或出院的意见 .5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前, 做好交班工作 . 对需要特殊观察的重症病员 , 用口头方式向值班医师交班。6、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房（巡诊）时, 应详细汇报病员的病情和诊疗意见 .请他科会诊时 , 应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种检查和治疗 , 严防差错事故。8、认真学习， 运用国内外的先进医学技术， 积极开展新技术、 新疗法， 参加科研工作 , 及时总结经验。第二节 皮肤性病科各级护士职责皮肤性病科护士长职责1、在护理部主任、门诊主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员（ 护工）完成所分工的任务 .2、制定工作计划 ,负责护理人员分工排班，经常深入各科检查门诊护理质量 , 对复杂的技术亲自执行 或指导护士操作 . 做好传、帮、带，不断提高技术水平。3、督促护理人员认真执行各项规章制定和技术操作规程, 严防差错事故，并检查指导各诊室做好诊前准备工作。4、督促卫生员（护工 ）保持诊室清洁 , 做好消毒隔离工作 , 条件许可时组织供应开水和饮食 .5、组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作. 开展护理科学研究及时总结经验 .主任（副主任 ）护师职责1、在护理部主任和科护士长领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。要有年度计划 , 并付 诸实施。2、检查指导本科急、重、疑难患者的计划护理、护理会诊及抢救危重患者的护理。3、掌握国内外本科护理发展动态 ,努力引进先进技术 , 提高护理质量 ,发展护理科学 .4、指导主管护师的工作，不断提高护理业务水平。5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习 , 拟定教学计划，编写教材 ,并负责讲授。7、担任护理实习教学 , 并指导主管护师完成这项任务。8、协调护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作 , 承担对高级护理人员的培训工作。9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革 新成果。主管护师职责1、在护士长的领导下工作 , 发展业务、教学、科研上的主导作用。2、负责督促、 检查本室护理工作质量， 及时发现存在的问题， 提出解决办法 , 把好手术、 护理质量关。3、解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程 .4、协助护士长组织新业务，新技术的学习和研讨。个人收集整理 勿做商业用途5、拟定本室护师 （士）在职业务培训计划 , 并编写教材和讲授有关的课程。6、负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。7、拟定本室护理科研计划并组织实施 , 指导本室护师（士）开展科研工作，些出具有一定水平的护理 论文和科研工作总结 .皮肤性病科导诊护士工作职责1、在科护士长领导下负责本科导医、导诊工作。2、负责简单分诊，指导患者就诊 , 对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。3、危重患者立即报告值班医师进行抢救。并护送其去急诊室和病房。4、维持侯诊区秩序，劝阻患者不要随地吐痰，不要乱仍果皮纸屑，不在医院内吸烟。维持公共卫生 和保持环境清洁 .5、扶老携幼，提供轮椅 , 帮助行动不便的患者优先挂号看病。6、解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对科室工作的相关意见，并及时报告科主任7、积极向患者宣传卫生保健常识，负责本科侯诊区的健康宣教工作.8、随时为患者提供方便的服务，为患者取化验检查报告单。皮肤性病科护士职责1、在科护士长领导下进行工作。2、淡妆上岗，对病人认真负责。态度和蔼，认真履行岗位职责。3、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。4、协助医师进行检诊 , 按医嘱给病员进行处置。5、经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应安排提前诊治或送急诊室处理。6、负责诊疗室的整洁、安静 , 维持就诊秩序，做好健康宣教、预防性病、艾滋病宣传工作。7、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。8、认真执行各项规章制度和技术操作常规, 严格查对制度 , 做好交接班 , 严防差错事故。9、按照分工，负责领取、保管药品器械和其它物品。皮肤性病科治疗室护士工作职责1、在护士长领导下负责治疗室的各项治疗前准备工作，治疗中的配合和治疗后的整理消毒工作2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术、治疗的人员执行无菌操作，注意病 人安全 , 严防差错事故。3、负责卫生清洁，保持治疗室整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。4、负责手术后病人保暖、护送和手术标本交接工作.5、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管工作，做好登记统计工作.6、指导进修、实习护士和卫生员的工作。第二章 皮肤性病科管理暨医护工作制度第一节 管理工作制度门诊工作管理制度1、在业务院长、医务科领导下 , 科主任加强对门诊的业务技术领导。确定一名主治医师以上业务人员 协助科主任负责科室门诊工作。2、配置有经验的医师和护士参加门诊工作，医师相对稳定，护士一般较长期固定.3、以病人为中心，以医疗质量为核心，以抓门诊各科工作质量为重点，坚持严格、严谨、严密原则，迅速、准确、全面、规范接诊门诊各科患者，提供全程优质医疗服务。4、熟练掌握各科基础理论，熟练掌握操作，熟知并严格掌握其适应症和禁忌症。加强“三基”培训,每月组织相关业务知识学习一次，每季度组织一次业务知识书面考试 , 不断学习和更新专业知识及技能， 善于思考、勤于动手，不断追求医疗质量。5、严格执行医疗工作规范，认真负责、实事求是, 仔细询问病史、进行体格检查，及时全面地完成相关的实验室检查 ,做到资料可靠、 完整及时，为诊断和治疗提供线索和依据 . 严格遵守诊疗常规和操作规范， 合理检查合理用药，治疗工作力争合理、彻底、有效。6、严格执行首诊首问责任制，对自己接诊的病人负责到底，对病人有问必答, 有请必到，帮助病人排忧解难，不冷漠敷衍、推诿怠慢，诊疗工作细致耐心。7、做好门诊的交接班及专家门诊工作，对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，要及时请上级医师诊视 保障门诊三次确诊率。认真做好门诊病历、门诊处方、门诊日志、传染病报告的书写工作。8、定期保养科室的检查治疗设备 , 保持良好工作状况，确保检查治疗的准确性和可靠性.9、严格执行消毒、无菌操作规范 . 各检查治疗室定时消毒，治疗结束后进行终末消毒处理。治疗操作 时必须戴口罩、帽子 , 必要时戴防护眼镜。凡接触病人伤口和血液的器械，用后彻底清洗消毒。10、科室所做各种检查结果，应做到准确、及时。11、门诊与病房应紧密联系，以便根据病情及病床使用情况, 有计划地收有住院指征的患者入院治疗。12、做好门诊分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告工作。13、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌,耐心地解答问题，尽量简化手续 , 有计划地安排患者就诊。14、门诊诊室、检查治疗室保持清洁整齐，保持良好有诊疗环境，候诊区设置预防性病、艾滋病健康 宣教栏。15、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法, 合理检查、合理用药减轻患者的经济负担。16、对基层或外地转诊患者在转回原地治疗时, 要提出书面诊治意见。皮肤性病科门诊分诊和导医工作制度1、分诊人员应仪表端庄、衣着整齐、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗串岗 .2、要热情主动接待患者，关心患者，礼貌待人，有问必答 , 耐心解释，百问不厌，热情做好解释工作。3、维持就诊秩序 , 保持诊室安静及良好的就诊环境。对重病员、老人、军人、残疾人等病员，要优先 安排就诊。4、宣传及做好科室禁烟工作 .科室各级医护人员去向报告制度1、科主任（副主任） 、主任医师（副主任医师）外出开会、学习、会诊等，必须经科主任、医务科长、 院长批准，请事假、病假、公休假等必须经科主任、医务科批准，并向主管院长报告后再到有关职能部门 办理有关手续。2、主管医师（医师、医士）外出学习、参观、开会、进修、会诊等首先向科主任报告，同意后由科 主任报医务科批准 . 再到有关部门办理手续。3、建立科主任、主治医师、医士去向日志（包括院内），以便及时联系。4、如不向科室及有关部门报告而耽误工作者，追究相应责任。5、护士长、护士外出、请假须参照以上程序逐级审批、报告。科室工作人员节假日工作制度1、科室所有工作人员都具有节假日值班的责任，由科主任负责节假日排班2、对节假日上班者，可在节前节后适时安排补休。3、凡节假日上班者 , 必须严格遵守医院劳动纪律及各项规章制度。个人收集整理 勿做商业用途科室工作人员请假休假制度1、凡因病假、事假、产假、探亲假需休息者，需提前写出事情书，交由科主任审批及相关职能科室 审批，在安排好科室工作前提下，向医院人事科汇报，备案后方可休息。2、写明休息的事由，起止时间，上班后及时向科主任及职能科室汇报消假。3、产假、婚假、探亲假、工休假按法定时间休。第二节 医疗工作制度首诊负责制度1、医疗工作中，首位接诊患者的医师, 有对患者在诊疗全过程负责的义务。2、不论患者是否属于本科系统疾病请询问清楚，并且记录好门诊病历，排除本科情况，写清转诊科 室，需转院的提交上级医师决定。严禁推委等不负责任的态度。3、如遇急诊病人，需转科或住院，直到把病人妥善安排好。4、病人在门诊就诊过程中遇到问题时，必须负责解决或说明解决的办法等。三级医师负责制度1、科室的整个诊疗活动中，必须履行在级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对住院医师 的诊疗工作负责，副主任医师、主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。2、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量 管理等方面 .3、在各种诊疗活动中 , 下级医师应及时向上级医师汇报 . 并听取上级医师的指导意见，上级医师有责 任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系 .4、下级医师必须认真执行上级医师的指示, 若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责 , 若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即作出不切 实际的处理意见 ,所造成的不良后果 ,由上级医师负责 ; 若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖 延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责。5、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师 进行探讨。皮肤性病科专家门诊制度1、专家门诊由本科室（本专业）主任医师、副主任医师担任。2、专家门诊由科主任或总住院医师负责排班，报医务科审核后统一安排。专家门诊时间一般不得随 意变动，因故不能按时出诊 , 必须提前一日通知门诊部及挂号室调班或停止挂号。3、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，认真填写门诊日志 及门诊病历。4、专家门诊工作量按医院规定执行。5、科室应做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通号就诊, 首诊医师应热情接诊 , 先做好必要检查后，再请患者换挂专家号 , 不得让患者重复挂号，增加负担。6、已在专家门诊确诊并制定了治疗方案的患者，可挂普通门诊号复诊或观察治疗，医护人员不得推 诿患者。7、分诊人员要切实维持好秩序，指导患者就医. 专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。8、普通门诊的危重、急病症需专家会诊时, 不需另行挂号。经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病 .9、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。个人收集整理 勿做商业用途疑难病例讨论制度1、开展疑难病例讨论制度旨在总结临床经验,提高医疗、诊断护理水平和质量 , 对本科疑难病例进行讨论，也可申请其他科参加或提交医务科组织全院性讨论。2、凡疑难病例讨论，由科主任主持，组织有关人员参加讨论, 认真进行讨论，以便尽早做出诊断，决定治疗方案。3、凡疑难病例讨论，事先要进行充分的准备,被指定的医师要将材料认真整理 , 重点发言要做好发言准备。4、疑难病例讨论会由主任、主任医师主持，并负责介绍及解答有关病情、诊断、收住院治疗等方面的问题 , 且提出分析意见，讨论结束后做归纳总结 .5、讨论会应认真做好记录，会后进行整理，简要记录人病历中。差错、事故登记和报告制度1、科室建立事故、差错登记本，由当事人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。护士长经常 检查，定期组织讨论和直接。2、发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果。并指定熟 悉全面情况的专人负责于家属做好思想工作。3、发生差错事故的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、销毁， 并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。4、由科主任护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果，务必做到及时、准确, 并及时组织讨论总结 .5、发生医疗差错、事故的单位和个人如不及时汇报，或有意隐瞒, 事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。6、差错、事故发生后，要认真调查事发的详细经过，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收当事人 参加，许可个人发表意见。决定处分时，进行想象教育 , 以达到帮助目的。7、护士长应定期组织检查分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。科室会诊转诊制度1、为了保证医疗质量 , 可根据病人病情需要，提出院内的科间会诊. 主治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等 .2、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制 , 必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。3、应邀会诊原则上由主治医师职称以上人员进行 , 并将检查结果和诊疗意见详细记载于病历上，转回 原就诊科室。4、申请会诊尽可能不迟于下班前 1小时, 急会诊及特殊情况应随叫随到。5、凡院内难以解决需转往外院诊疗者，医师可提出转院意见，经科主任同意并报医务科。6、病情较重者应事先与转往医院联系妥当，同时向上级医师汇报, 向家属交代病情，防止意外事件发生。门诊病人收住院制度1 、门诊医师决定患者需住院后，填写住院证 . 内容包括：患者姓名、性别、年龄、职业、工作单位及家庭住址；诊断包括重要诊断及较重大的次要诊断或并发症；附注：包括急危重患者入院或转病室时需要担架、轮椅、车送者及入院后必须立即进行处理的，应 注明并向护士和有关人员说明，请求协助。2、须住院治疗的急、危、重患者必须及时收入院，如因本院条件所限, 确需要转院者，按转院制度执行。,办门诊处方制度1、取得医师资格证、执业证的医师 （ 士），经医院考试合格，经医务科审查，报业务副院长批准 个人收集整理 勿做商业用途理手续 , 并将字样留存于药剂科， 取得处方权资格，经科主任提出意见，医务科审核同意行使处方权2、医剂人员不得擅自修改处方，如处方由错误应通知医生更改后配发。凡不合格的处方，药剂人员 有权拒绝配给发药 .3、有关毒、麻、限药品处方，遵照毒、麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。4、开具处方必须严格执行处方书写规范。5、处方项目必须填写齐全 , 用药正确，医师签全名盖章。6、一般处方药品以 3日量，对某些慢性病或特殊情况科酌情增加。处方当日有效，过期须医师更改日 期，重修调配。7、实习医师开具处方应有上级医师签名盖章认可。门诊病历书写制度1、严格执行病历书写基本规范关于门（急）诊病历书写内容及要求.2、凡门诊病人不论初诊复诊均应书写门诊病历。3、病历必须填写患者姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭住址、 药物过敏史（用红笔填写）等项目。4、病历记录一律使用蓝黑墨水钢笔书写, 应字迹清楚、词句通顺、书写整洁。病历不得涂改、剪贴，医生应签全名。实习医师书写的门诊病历应有上级医师签名认可。5、就诊记录书写应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、必要的体格检查、阳性体征、 必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见等记录于病历上 .6、每次诊察都要填写日期，病情急重者就诊时间需填写至分钟。7、若要求其他科室会诊，应将请求目的和本科初步意见填上。若要求住院或转者要填写住院原因及 转诊摘要。门诊日志管理制度1、门诊日志登记、传染病登记，必须使用银川市卫生局统一的登记本。2、门诊日志登记本要干净整洁、字迹清晰易于辨认，不能出现简化字、自造字。登记项目要齐全， 不能有空项 , 错项，如姓名、性别、年龄、发病。3、门诊日志要如实填写 , 不能出现一些逻辑错误 , 家庭住址栏填为诊断项，诊断栏填入家庭住址，不 能全以省略号代之。4、诊疗工作中，若发现法定报告传染病，要及时填写传染病报告卡并放于规定位置，发现甲类传染 病（霍乱、鼠疫）、SARS禽流感或传染病暴发，要立即电话报告医务科、院感科，接诊医生同时填好传 染病报告卡，让收卡人在门诊日志中登记传染病本内签字，以确认该传染病已报卡。5、对经过化验检查才能确诊为传染病的，由看到化验结果的医生再次填写门诊日志，同时填写传染 病报告卡。卡中的初诊时间、报告时间应为看到报告单的时间。6、每月由科主任对门诊日志进行抽查，对发现的问题进行登记，根据不同情况做扣分处理，并及时反馈给个人，督促其改正，杜绝再将发生同类错误。具体扣分办法见考核细则.7、在门诊日志登记完后 , 由护士长领取新本，旧本由相关诊室保存；为保证周末、节假日正常工作 必须提前做好这项工作。8、科室人员要积极协调配合疾控部门进行流行病的调查，提供必要的病历资料。9、门诊日志登记的各项指标要求：门诊日志登记数与当日门诊挂号数符合率达95%以上 .门诊日志登记的传染病与传染病报告卡登记的符合率达100。化验登记中能确诊为传染病的要 100反映在门诊日志本中。散发或暴发疫情及时报告率 100%。第三节 护理工作制度皮肤性病科门诊护理工作制度个人收集整理 勿做商业用途1、接诊护士提前 5分钟到岗，做好各诊室的清洁工作，检查补充诊查室的诊疗用品和各种表格。2、就诊环境要整洁、舒适、安静、保持就诊秩序井然有序.3、护士上岗要仪表端庄 , 佩带胸卡，以高度的责任心和同情心接待每一位患者和家属。4、发现传染病人时，要积极协助医生进行隔离、消毒、填报传染病报告卡、报告等工作.5、严格执行消毒隔离制度，各诊室每日清扫，诊断桌、椅每日用消毒 、擦拭 , 医疗器械按要求消毒灭菌。6、下班前整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。皮肤性病科医院感染管理制度1、发现传染病人和疑似传染病人者 , 应到指定隔离诊室诊治。2、建立健全日常清洁、消毒制度，并严格执行。3、各诊室要有流动水洗手设备，或备有洗手消毒设施。4、诊室诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。5、抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。科室消毒隔离制度1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜 的用品必须消毒；用过的医疗器材和物品，应先去污染，再消毒灭菌；其中感染病人用过的器材物品，应 先初消毒 , 彻底清洗干净，再消毒或灭菌。2、严格遵守医院感染的规章制度。3、在院感科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告院感发病情况，对监测发现的各种 感染因素及时采取有效控制措施。4、医务人员必须在传染病流行期间设立临时检疫岗, 按规定对可疑者进行重点处理。5、注意对诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车等定期消毒处理。6、拖洗工具使用后应先消毒、清洗、再消毒、晒干。皮肤性病科标本采集制度1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。2、采集标本严格遵守医嘱进行。3、标本采集前认真执行查对制度，检验单逐项核对无误后，方可执行4、真空采血管上的病人姓名及标本编号必须与收费发票存根相符。5、采集标本时严格遵守无菌技术操作，做到一人一巾一带。6、领取的一次性物品 , 必须有三证，包装严密 , 无破损，符合要求7、护士应熟知有责任告知病人各项标本出报告时间及取化验报告的科室。一次性物品使用管理制度1、一次性物品应分别放置，贵重物品加锁保管，应放在阴凉干燥处。2、使用前仔细检查小包装有无破损、失效, 产品有无不洁净 .3、使用时若发生热原反应 ,感染或其他异常情况时 , 必须及时留取标本，详细记录 ,通知感染科、设备 采购部门。4、一次性无菌医疗用品用后 , 必须按照院感科相关要求进行分类。治疗室防范医疗差错事故制度1、接待患者时根据病历核对以下各项：患者姓名、年龄、诊断及治疗手术名称。2、进入治疗室后由治疗医师和治疗室护士再次核对患者姓名、治疗名称、部位及麻醉情况等。3、接送患者注意地面、开关门 , 防止摔伤、碰伤患者 ., 治疗室护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。4、患者在治疗床上等待治疗、治疗中或治疗完毕等待时科室治疗室清洁卫生制度1、每日清晨治疗前湿式清洁桌面。2、每天治疗结束由当班护士做好各室的清洁卫生工作 , 实施湿式清扫。仪器设备使用后及时清洗、保 养（消毒灭菌）备用。3、每周彻底清扫治疗室 1次（包括门窗、手术反光灯、治疗床等）。4、每月底大扫除 1次 （ 包括墙面等） .5、老年患者及儿儿童专人护理，以防摔伤或发生意外。6、防止因药品、器械不足或不良造成意外，经常检查其性能是否良好。7、查对病历核实患者姓名、年龄、诊断及治疗名称。8、使用任何注射药物前，均应查对，执行口头医嘱用药，要复诵一遍，与治疗医师核对后再给药。9、经常检查氧气、电源开关等易燃易爆物品。10、医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守无菌技术常规。第四节 规范化性病门诊工作管理制度规范化性病门诊工作制度1、接待患者 , 耐心解答问题，遵守职业道德，廉洁自律, 文明行医。2、仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，注意为患者保密.3 、认真填写门诊病历 , 按规范要求注意内容完整性，提高首诊符合率和及时率4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和拭剂。5、男医生给女病人检查和取材时 , 必须有女医护人员在场 .6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药, 减少病人负担 .7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡.8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就诊环境。性病报告制度1、科室人员必须按中华人民共和国传染病防治法和艾滋病防治条例的有关规定认真执行。2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病（乙类传染病中的艾滋病、梅毒、淋病、尖锐 湿疣、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎）认真填写传染病报告卡 ， 同时填 写相关信息附卡 ，并在门诊日志记录“已报”字样 ,24 小时内送至信息科，信息科疫情报告员进行网上 直报。3、科室设立性病登记簿， 由专人保管，认真做好性病患者登记工作，每日由信息科疫情报告员负责 收集当日性病报卡，进行网上直报。4、发生性病漏报除按医院规定处理外 ,责任人当月考核分为零分，迟报一例扣考核分20 分.规范化性病门诊消毒管理制度1、严格按照医院消毒技术规范中的有关规定开展消毒工作。2、使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求. 器械消毒应按照“去污染一清洗一消毒灭菌”的程序进行，根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。3、严格执行无菌技术操作规程 ,静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带 , 对每位病人操作前和操作 后均做到洗手或手消毒。4、严格执行医院消毒技术规范的要求 , 避免医源性感染的发生 :空气消毒 : 可采用臭氧消毒或紫外线消毒方法，每日消毒30分钟。物体表面和地面的消毒 : 日常可使用低效消毒剂常规每日擦拭：医务人员的防护：医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规 程，使用一次性手套、口罩、帽子。在各种操作前，应用皂液流动水冲洗双手， 进行各种操作后，应进行手的卫生消毒。5、医疗垃圾的消毒管理 :用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色 防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。用过的一次性器具用 2000mgL 含氯消毒剂浸泡、毁形后按医疗垃圾由专 人收集统一处理。采血注射器、患者检查使用的载玻片置入锐器盒内由专人收集统一处理。使用后的棉签，棉拭子等废弃物品 ，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋由专人收集统 处理。规范化性病门诊性病疫情漏报调查制度1、科室人员必须按中华人民共和国传染病防治法和艾滋病防治条例的有关规定认真执行。2、严格执行性病报告制度，必须在 24 小时内将相关报卡报告至信息科，进行网上直报。3、科室设立性病登记簿，由专人保管，不允许任何人漏报、迟报。4、 门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏报.5、疫情管理员每月进行一次性病门诊量、性病病例的统计工作 .6、 发现漏报除按照医院规定处理外，对责任人科室考核为零分， 迟报 1例扣考核分 20 分.规范化性病门诊污物处理制度1、严格按照医院消毒技术规范中的有关规定开展消毒工作。2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾。3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由 专人收集焚烧处理。4、 用过的一次性器具用 2000mgL 含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内， 按医疗垃圾 由专人收集统一处理。5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集统一处理。6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋由专人收集境 一处理 .规范化性病门诊门诊日志填写、登记、保管制度1、临床医生认真贯彻中华人民共和国传染病防治法 ，认真做好门诊日志登记工作，不得漏报。2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容准确。3、 临床医生认真准确填写好患者的性病名称，使用规范化疾病名称.4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。5、临床医生必须履行性病患者的隐私权，做好保密工作。6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作 ， 性病门诊日志必须放在有锁的文件柜中。7、临床医生要对性病门诊日志至少保存三年。HIV 自愿咨询与检测保密制度个人收集整理 勿做商业用途1、咨询员对咨询活动的任何环节及交谈的内容、检测结果均要保密.2、咨询资料（病历、登记表、化验单等）均应存放在加锁的柜子内 , 专人保管。3、不得将求询者的姓名、检测结果、感染情况及所有相关信息透露给外界。4、未经求询者同意，不得记录与求询者个人识别特征有关的信息。5、对求询者的陪同人员的任何信息也要保密。第三章 岗位职责暨医护质量控制考核第一节 医护安全、质量、考核小组人员组成及职责医护安全质量控制暨考核小组人员组成质量控制及考核小组组成人员：组长 科主任成员 :科护士长、皮肤性病科主任（副主任 ）医师 1 名或主治医师 1 名、主任（副主任）护师 1 名或 主管护师 1 名。质量控制考核小组职责1、参加院周会、科主任例会、护士长例会、门诊部例会，对会上提出的有关本科管理、服务和医疗 护理质量问题，积极进行整改 .2、经常检查住院 （ 门诊）病历、门诊日志及各种登记本，做到书写真实、完整、记录规范、无涂改 , 化验检查单粘贴规范 .3、每月对本科医护人员的服务规范、诊疗操作规范、工作质量进行考评。4、每月组织各级人员学习业务知识、医疗护理规范，进行病历讨论，强化质量意识和医疗安全意识。5、根据本科各级人员岗位职责、科室质量考核细则, 经常进行监督，每月定期检查考核 1 次, 对存在的问题及时进行解决处理。6、每季度对医护人员进行理论或操作技术考核1 次。7、每季度对药品、器械、一次性物品进行检查1 次。第二节 医护人员岗位职责、医护工作质量考核各级医师岗位职责及工作质量考核1、未完成本职岗位医疗、教学、科研及管理工作每项扣10 分。2、主任 （副）医师未按时出专家门诊扣10 分。3、医疗工作中未执行核心制度，一次 / 项，每例扣 15 分 .4、院部、科室各种会议、业务、政治学习不参加一次扣5 分。5、在岗医护人员不参“三基”培训、考试者扣10 分，考试不及格扣 15 分。考试成绩 95 分以上加 5分。6、全员医疗安全教育 , 相关法律、法规、医病纠纷防范知识教育培训。不参加培训及考试、竞赛活动 者，一次扣 10 分 .7、医疗工作行为流程错误、诊疗操作不规范扣10 分，不及时纠正者扣 15 分。10 分。8、诊疗时未主动向病人解释检查治疗中应注意的的问题、不耐心解答病人的咨询扣9、 未主动开展PITC工作、向病人进行健康知识宣教一例扣10分。10、 不参加性病、艾滋病外展干预健康宣教工作一欠扣15 分.11、 未完成当日诊疗工作即下班者扣10分。12、未完成当月医疗工作指标按差额百分比相应扣分。13、 各项医疗工作质量指标未达标者，一次/项扣 10分。护理工作质量考核1 、治疗时认真执行查对制度，发生差错事故者除按医院规定处理外当月考核为零分，发生两次以上 停职, 交护理部学习。2、操作时不带帽子口罩扣 5 分。3、消毒液不按时更换扣 5 分, 注射操作不规范扣 5分。4、 诊疗室未按时进行紫外线消毒扣5分,未做登记扣 5 分。5、 治疗操作后未及时整理治疗台一次扣5 分.6、 急救物品使用后未及时补充并登记扣5 分。7、医用垃圾处理不规范扣 5 分。5 分。5 分。5 分，检查床不清洁扣 5 分。8、采血操作不规范扣 5 分、止血带未做到一人一带一消毒扣9、手术包、无菌治疗盘未按规定更换扣子分，未标明更换时间扣10、 每日治疗收费票据未及时整理统计扣5 分.11、所负责诊室、检查室、治疗室、咨询宣教室卫生不清洁扣12、诊查室未做诊疗工作时保持一医一患，就诊秩序乱未及时疏导分诊扣5 分。14、 各诊疗室未按要求进行紫外线消毒10 扣分, 未做空气培养扣 5分。15、 门诊、急诊号、专家号未及时整理统计交考核办扣5 分。16、 下班时各诊疗室门窗未关好扣5 分，水电未关扣 5 分。17、 激光、冷冻治疗操作不规范扣5 分，设备、器械保养欠完善扣 5分。18、垃圾分类处理不规范扣 5 分，消毒液浓度不准确扣 5 分。第三节 科室管理考核科室劳动纪律考核1 、各岗位医护人员按时到岗，迟到超过 10 分钟扣 10 分，窜岗、脱岗者扣 10 分。2、 凡休假未按医院及科室有关规定履行请假手续均按旷工对待,不服从工作安排者 ,扣 10分。3、 业务学习、政治学习、科室内临时会议和医院组织的各项活动无故缺席者扣10分。4、上班干私活、吃东西一次扣除 10分,着装不规范一次扣 5分。5、 不按科室排班表安排工作、未经科室负责人同意私自换班、扣10分.6、 上班期间在诊疗室会客、扎堆聊天扣 10分。7、散布传播谣言或错误的、恶意的消息扣 5 分。服务态度考核1 、与病人或其他工作人员吵架一次扣 10 分。2、推诿病人 ,视情节轻重扣 5分，造成不良影响者除按医院规定处理外 ,扣 10分。3、接待患者时语言低俗不使用文明用语扣子分4、 表情冷漠，语言粗噜、态度生硬引起病人不满扣10分。5、 违反首问负责制或因其它原因被患者投诉，经调查有责者扣10分。环境卫生考核1、治疗室桌面、治疗台物品杂乱、扣责任人 5 分。个人收集整理 勿做商业用途2、治疗台面、地面不洁净、整洁，扣当班人5 分。3、室内衣物挂放不整齐 , 扣当班者 5 分。4 、送洗的物品未及时更换、送洗、不按时打扫责任区卫生扣责任人 5 分第四节 规范化性病门诊工作考核性病门诊日志登记考核1、门诊日志登记数与当日挂号数符合率低于95,扣 10 分。2、门诊日志填写字迹不清、无法辨认的扣15 分3、门诊日志中有空项、错误的，特别是传染病的登记项目扣15 分。4、传染病的登记项目不完整、不准确、不清晰、字迹无法辨认、家庭住址不具体、无联系方式一项 扣 10 分。5、门诊日志出现逻辑错误 , 不及时纠正扣 15 分 .性病门诊传染病、性病报告考核1、传染病、性病漏报 1 例当月考核零分 , 迟报 1 例扣 20 分 .1例2、实验室确诊的传染病、性病 , 门诊日志登记中无相应传染病登记和传染病、性病报告卡的发生 当月考核为零分。3、传染病、性病报告卡项目填写不全 ,登记错误，字迹无法辨认一项扣 10 分。4、传染病、性病报告登记本项目填写不全，登记错误，字迹无法辨认一项次扣10 分。第四章 皮肤性病科常见疾病诊疗规范第一节 常见皮肤病诊疗规范痤疮诊疗规范痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出较多的部位，与雄激素、皮脂分泌增 多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关 . 可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、 囊肿及瘢痕等皮损。一、临床表现及诊断要点：1、多发于青年男女。2、主要见于面、额部，其次是胸、背及肩部等皮脂溢出部位。3、皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹称粉刺，分为开放性的黑头粉刺和闭合性的白头粉刺，同时 伴有炎症损害如炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿等 .4、临床根据病情的严重程度，采用 Pillsbury 分类法将痤疮分为I”度5、特殊类型的痤疮如聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮、职业性痤疮、 化妆品痤疮等。6、一般无自觉症状 , 可有轻微痒、痛 .7、病程慢性，时轻时重，多数至青春期渐缓解，少数患者至中年期方愈，可遗留色素沉着、瘢痕。二、鉴别诊断：1、酒渣鼻。2、颜面播散性粟粒性狼疮。三、治疗原则及方案 :1、去脂、溶解角质。2、杀菌、消炎及调节激素水平 .3、一般处理：(1) 避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及皮质类同醇制剂。( 2) 常用温水洗涤患处，使用香肥皂 .(3) 避免挤捏、搔抓等刺激。(4 ) 少吃刺激性食物，控制高脂和糖类饮食。( 5) 纠正便秘，禁用溴、碘类药物 .4、局部疗法 : 轻症仅给外用药，囊肿及增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液皮损内注射。(1 ) 0。 025%0。1 %维A酸制剂。减少皮脂分泌、控制异常角化.(2) 2 。 510过氧化苯甲酰制剂。具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺等作用。5%过氧化苯甲酰中 加入 3%红霉索制成凝胶可提高疗效。(3) 抗生素： 1%林可霉素制剂、 2%氯霉索水杨酸酊等。(4) 其他：2.5%硫化硒洗剂、 5%硫磺洗剂和 1% 2%水杨酸酊等，具有抑制真菌、寄生虫和细菌以 及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。5、内用药物治疗：( 1 ) 抗生素：四环素类、大环内酯类等。(2)维A酸类：口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对中重度以上痤疮效果好。(3 ) 抗雄激素药物：如螺内酯、西咪替丁等，主要用于严重患者。但不作为常规用药.( 4) 皮质类固醇：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮炎症期和暴发性痤疮，可用小剂量泼 尼松龙口服 .6、中医中药 清热、解毒、活血、化瘀、软坚、散结。单纯疱疹诊疗规范单纯疱疹是人类单纯疱疹病毒感染所致， 以簇集性小水疱为特征的皮肤病 . 单纯疱疹病毒分为 1 型及 2 型。 1 型主要引起生殖器以外，特别是头面部皮肤黏膜处损害。2型主要引起生殖器部位感染。一、临床表现：1 、发疹前常有过度劳累、发热、胃肠功能失调、月经、情绪波动等。2、 发病前或发病时一般无全身症状，局部常伴有微痒、灼热或微刺痛. 重者可伴发热及淋巴结肿大。3、 典型皮损为红斑基础上粟粒至绿豆大小水疱，疱液清、疱壁易破、常集簇分布.4、好发于皮肤黏膜交界处如唇缘、口角、鼻孔周围等处，少数发生于黏膜，也可发生于身体其他部 位的皮肤。5、病程 1 2 周，可自愈，但易在原部位或其他部位复发。6、免疫功能明显低下者，可发生播散性单纯疱疹，甚至可引起疱疹性脑炎而出现相应的临床表现。二、诊断要点：1 、近期有过度疲劳等引起机体抵抗力下降的诱因。2、皮肤黏膜交界处如口唇、鼻孔、口、眼、外生殖器、肛周或其他部位，在红斑基础上出现粟粒至 绿豆大的簇集性水疱，内容澄清，疱壁薄而易破，破后结痂，愈后可遗留暂时性色素沉着。3、局部微痒和 (或) 轻微灼痛，患者可有不同程度的发热及附近淋巴结肿大。4、 若有条件可取新鲜水疱底部的刮取物涂片，Giemsa 可见细胞核内病毒包涵体。5 、病程有自限性，一般 12 周；可复发。三、鉴别诊断：1 、水痘。2、带状疱疹。3 、手足口病 .4、脓疱疮 .四、治疗原则及方案 :1 、治疗原则： 抗病毒 , 防治继发感染，缩短病程。2、局部治疗 : 可选用 1%喷昔洛韦软膏 ,l % 5%阿昔洛韦软膏， 0.5% 3 %酞丁胺擦剂 .如发生细菌感 染，可选用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。3、系统用药 :(1 )可用抗疱疹病毒药，如阿昔洛韦 0.2g , 5次/d ;或泛昔洛韦0.25g , 3次/d等，疗程约710天. 复发者其疗程可缩短为 5 天 .(2) 症状严重的病例如播散性单纯疱疹或有中枢神经系统感染的病例，可用阿昔洛韦静脉滴注，5mg/kg,每8小时1次，根据病情连用1021天。新生儿感染时可选用阿昔洛韦3060mg/( kg d)，静脉滴注其 10 21 天。(3) 频繁复发者(1年复发6次以上)可用阿昔洛韦 0。4g, 2次/d ;或泛昔洛韦0.25g , 2次/ d,疗程 6 12 个月;也可同时给予免疫调节剂 .(4) 如并发疱疹性角膜结膜炎、口炎时 , 注意局部用药，如用 0。 l 阿昔洛韦滴眼液等。手足癣诊疗规范手癣和足癣是发生在手掌和足跖以及指(趾 )间的皮肤癣菌感染 ,亦可波及手、足背及腕、踝部 . 是临 床上最常见的真菌性皮肤病 .一、临床表现：1 、急性损害为丘疹、丘疱疹 和水疱。慢性损害有鳞屑和角化。伴有皮肤增厚、皲裂 .2、 足癣好发于足趾间特别是第4 5 趾间。常浸渍、靡烂 . 还可为跖部成簇水疱。继发感染可出现脓疱。跖踝部足癣表现为慢性非炎症性鳞屑性斑片，可扩展到足的两侧.3、伴瘙痒 . 也可有烧灼、刺痛感。疼痛往往提示有继发感染。4、足癣可继发下肢丹毒或蜂窝织炎。急性期足癣若过度使用刺激性药物可出现湿疹样变甚至泛发全 身导致自身敏感性皮炎。手癣往往先单侧发病。5、 急慢性损害常可并存。慢性手