护士资格考试《儿科护理学》急性呼吸衰竭病症的预习资料

护士资格考试儿科护理学急性呼吸衰竭病症的预习资料护士资格考试儿科护理学急性呼吸衰竭病症的预习资料急性呼吸衰竭的病因及临床表现急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一，系累及呼吸中枢或呼吸 器官的各种疾病导致呼吸功能障碍。1. 病因新生儿以窒息、呼吸窘迫综合征、上呼吸道梗阻、颅内出 血和感染比较常见。婴幼儿以支气管肺炎、急性喉炎、异物吸入和 脑炎为主。儿童以支气管肺炎、哮喘持续状态、多发性神经根炎和 脑炎常见。急性呼吸衰竭分中枢性和周围性两大类。2. 临床表现主要表现为呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症的 症状。(1) 呼吸困难：呼吸频率加快、鼻翼扇动及“三凹征”，主要见 于气道阻塞性疾病。呼吸肌麻痹者，呼吸浅而无力。中枢性呼吸衰 竭者主要为呼吸节律不齐、深浅不匀，出现潮式呼吸、叹息样呼吸、 双吸气、呼吸暂停及下颌呼吸等。(2) 发组：以唇、口周和甲床明显。(3) 其他：心率增快、心音低钝，烦躁不安、嗜睡、意识模糊， 甚至惊厥、昏迷。血气分析：呼吸衰竭早期及轻症者，PaO2降低、 P&C02正常；晚期及重症者PaO2降低、PaC02增高。在安静情况下， Sa02W0. 85, Pa026. 65KPA(50mmHg), PaC026. 65KPA(50mmHg), PH下降，可诊断为呼吸衰竭。Al型题1.小儿呼吸衰竭的诊断标准是(A)A. Pa02W50mmHg, Pa0250mmHg, SaO285%B. Pa0260mmHg, PaO245mmHg, SaO291%C. Pa0250mmHg, Pa0260mmHg, SaO285%D. Pa0250mmHg, Pa0250mmHg, SaO291%E. Pa02W50mmHg, Pa020mmHg, Sa0295%2. 以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭(C)A.心力衰竭B.氮质血症C.颅脑外伤D.急性喉炎E.支气管哮喘3. 以下哪项是周围性呼吸衰竭的病因(B)A.脑肿瘤B.支气管肺炎C.败血症中毒性脑病D. 一氧化碳中毒E. 化脓性脑膜炎4. 以下哪项不符合急性呼吸衰竭表现的是(D)A.发纽B.烦躁不安C.心率加快D. PaO265mmHgE.呼吸困难5. 以下哪种情况可使用呼吸兴奋剂(E)A.呼吸道梗阻或分泌物储留B.严重广泛肺部病变C.神经肌肉疾 病者D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸表浅、不规则A2型题一重型肺炎患儿，出现呼吸困难、三凹征、发纽，经治疗无明显 效果，甚至出现点头样呼吸、昏迷惊厥。血气分析示：PaO2下降， P&C02增高。最可能发生的情况是(B)A.中枢性呼吸衰竭B.周围性呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脑水肿E. 梗阻性呼吸困难A3型题患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38C,伴有颈抵抗，病理反 射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次/ 分，血气 Pa0245mmHg, PaC0255mmHgo1. 考虑为(c)A.肺炎B.心力衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.周围性呼吸衰竭E.喉炎2. 该患儿的首优护理诊断是(B)A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有皮肤完整性 受损的危险E.焦虑B型题A.呼吸表浅、双吸气B.呼吸快，有鼻扇、三凹征C.呼出气体有 烂苹果昧D.双性呼吸困难E.呼气性呼气困难1. 周围性呼吸困难(B)2. 中枢性呼吸困难(A)3. 上呼吸道梗阻(D)