外科学总论习题集：第三十二章心脏疾病

第三十二章 心脏疾病一、填空题1、耗氧量与体温的关系：体温每下降1，耗氧量减少 。2、肺动脉口收缩期压力阶差在 mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在 mmHg中度狭窄，在 mmHg以上为重度狭窄。3、正常成人二尖瓣口面积为 cm2，每分钟有约有 L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。4、左心房压力升高到 mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。5、正常主动脉瓣口面积为 。6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。中度狭窄压力阶差常为 mmHg，重度狭窄则可达 mmHg。7、最常见的原发性心脏肿瘤是 ，最常发生在 。8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为 ，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为 。9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于 ， ， 。10、法乐氏四联症是指 ， ， ， 。二、判断改错题1、人体耗氧量随着体温的下降而递减。2、分流量大的动脉导管未闭患者的心尖部还可听柔和的收缩期杂音。3、室间隔缺损患者心脏杂音消失，只听到P2亢进及分裂，说明室间隔缺损愈合了。4、仅听到收缩期杂音及P2亢进、分裂，提示动脉导管未闭患者肺动脉压明显升高。5、肺动脉瓣越狭窄，P2越亢进。6、继发孔房间隔缺损位于冠状窦口的前下方。7、房间隔缺损的心电图检查：继发孔电轴左偏，原发孔电轴右偏。8、右心导管检查，右心房血氧含量不高于上、下腔静脉，可排除房间隔缺损。9、法乐氏四联症患者的蹲踞现象是为了增加肺循环阻力。10、二尖瓣关闭不全时，左室容量负荷增加，引起左心室向心性肥厚。三、选择题A型题1、二尖瓣开瓣音见于 。A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E法乐四联症2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对 。A代谢改变 B电解质失衡 C红细胞增多D肾功能减退 E血液稀释3、建立体外循环前，必须注射 。 A鱼精蛋白 B肝素 C华法令 D枸橼酸钠 EVick14、体外循环没有哪项作用 。 A泵血 B气体交换 C降低和升高血液温度 D酸碱平衡 E超滤5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是 。A左室扩大 B室间隔左移 C二尖瓣环扩大 D乳突肌断裂 E室间隔右移6、二尖瓣狭窄最常见的症状是 。A气促 B咯血 C心绞痛 D晕厥 E乏力B型题A心尖部隆隆样舒张期杂音 B胸骨左与缘第3、4肋间连续性杂音 C胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂 E主动脉瓣区双期杂音7、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是 。8、房间隔缺损听诊特点是 。9、典型的二尖瓣狭窄的杂音是 。10、典型的动脉导管未闭的杂音是 。A动脉瓣狭窄 B缩窄性心包炎 C二尖瓣狭窄 D左房粘液瘤 F、冠心病11、颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于 。12、晕厥、呼吸困难、心绞痛见于 。13、症状和体征随着体位变动而改变见于 。14、心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是 的听诊特点。C型题A脉压减小 B心绞痛、呼吸困难、晕厥 C两者都是 D两者都不是15、主动脉瓣狭窄的症状 。16、缩窄性心包炎的症状 。17、主动脉关闭不全的症状 。18、室间隔缺损的症状 。X型题19、可产生连续性心脏杂音的心脏病有 。APDA B冠状动静脉瘘 CValsalva窦瘤破裂 D主动脉一左室异常通路EVSD+AI20、法乐氏四联症是指 。A肺动脉口狭窄 B室间隔缺损 C主动脉右跨 D右心室肥大 EASD21、关于PDA的手术适应症 。A早产儿可先服用消炎痛促使导管闭合，对无效者手术治疗B婴幼儿有心力衰竭者应提早手术C反复呼吸道感染、发育迟缓者尽早手术D最适当的手术年龄是45岁E合并肺动脉高压者，只要仍为左向右分流，要积极手术四、名词解释 1、二尖瓣装置2、Eissenmenger 综合征 3、法乐四联症 4、心包切开综合征 5、超标巨大左室五、问答题1、哪些先心病可有连续性杂音？2、简述原发孔和继发孔房间隔缺损的临床表现不同点？3、动脉导管未闭的治疗方法有哪些？参考答案一、填空题1、56% 2、40 40100 100 3、45 4、40 5、3 6、3050 50100或更高 7、粘液瘤 左心房 8、250ml 150ml9、缺损的大小、左、右心室压力阶差，肺血管阻力10、肺动脉口狭窄，VSD，主动脉骑跨，右心室肥大二、判断题1、对 2、错 舒张期杂音 3、错 肺动脉压等于或超过主动脉压 4、对5、错 P2相反不一定亢进 6、错 后上方 7、错 右，左 1、 1、 错 9、错 体循环阻力10、错 扩张伴肥厚三、选择题1、B 2、C 3、B 4、D 5、B 6、A 7、B 8、D 9、A10、C 11、B 12、A 13、D 14、C 15、C 16、A 17、B 18、D19、ABCD 20、ABCD 21、ABCDE四、名词解释：1、二尖瓣装置：二尖瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌所组成的精密结构称为二尖瓣装置。2、Eissenmenger 综合征：左向右分流引起肺动脉压升高，当肺动脉压力高于主动脉压力，则出现右向左逆向分流，导致紫绀。3、法乐四联症：肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大。4、心包切开综合征：心包内手术操作24周后，发生以进行性的心包和/或胸膜渗出为其特征。表现为发热、胸痛或心脏受压。血象一般正常。5、超标巨大左室：左心室短轴舒张末内径大于70mm,收缩末内径大于50mm,EF0、5,FS0、25。五、问答题1、答：动脉导管未闭、冠状动脉窦动脉瘤破裂、冠状动静脉瘘、主肺动脉间隔缺损、主动脉左室异常通道。 2、答： 原发孔 继发孔 症状出现早，早期可出现明显 出现症状晚，症状轻 肺动脉高压和右心衰 心尖能听到收缩期杂音 一般没有 心电图电轴左偏 电轴右偏 右心房、右心室增大 左心室增大 超声心动图：缺损在心内膜垫 房间隔中部有回声失落 处，二尖瓣前叶裂，二尖瓣反 流 3、答：1、早产儿服用消炎痛。 2、结扎法。 3、节断缝闭法 4、体外循环下逢闭。5、栓塞法。