三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案

会计学1三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案尿系结石诊疗方案第1页/共47页二二. .诊断要点诊断要点第2页/共47页三、影像学检查三、影像学检查第3页/共47页一）一）B B超特点超特点患儿李XX的B超第4页/共47页n结石特点：结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部;结石呈碎渣样聚积，累及范围较大，后方为淡声影，绝大多数与草酸钙结石不同，可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全。一）一）B B超特点超特点患儿杨XX的B超第5页/共47页一）一）B B超特点超特点患儿治疗前患儿治疗后第6页/共47页二）二）CT特点特点n双肾有轻至中度积水，双侧输尿管可以有扩张或者无扩张；n双肾多发结石，双侧输尿管多部位，多发结石，或者结石梗阻在肾盂和输尿管交界的部位；n膀胱一般无尿。第7页/共47页第8页/共47页第9页/共47页第10页/共47页第11页/共47页第12页/共47页第13页/共47页第14页/共47页第15页/共47页第16页/共47页第17页/共47页第18页/共47页第19页/共47页第20页/共47页第21页/共47页第22页/共47页第23页/共47页刘XXCT术前术后比较术前术前第24页/共47页四、四、鉴别诊断鉴别诊断第25页/共47页五、五、治疗治疗！第26页/共47页五、五、治疗（内科保守治疗）治疗（内科保守治疗）第27页/共47页五、五、治疗合并急性肾功能衰竭的治疗：治疗合并急性肾功能衰竭的治疗：n首先应纠正高血钾等危及生命的情况，如应用碳酸氢钠及胰岛素，n如条件具备尽早采取血液净化、腹膜透析等方法，n必要时外科干预解除结石梗阻；鉴别：注意排除肾小球源性血尿；第28页/共47页五、五、治疗（外科治疗）治疗（外科治疗）第29页/共47页五、五、随访随访第30页/共47页六、六、我院收治结石患儿简要说明我院收治结石患儿简要说明第31页/共47页七、七、患儿特点患儿特点第32页/共47页八、八、诊疗程序诊疗程序第33页/共47页九、九、手术采纳手术采纳第34页/共47页十、十、术后处理术后处理第35页/共47页十、十、术后处理术后处理第36页/共47页十、十、术后处理术后处理第37页/共47页十、十、预后情况预后情况第38页/共47页第39页/共47页第40页/共47页第41页/共47页三、影像学检查三、影像学检查第42页/共47页第43页/共47页第44页/共47页第45页/共47页五、五、随访随访第46页/共47页五、五、随访随访第47页/共47页