构建事业单位健康养老服务体系思考对策

构建事业单位健康养老服务体系的思考与对策-人力资源构建事业单位健康养老服务体系的思考与对策白菊仙 中国热带农业科学院科技信息研究所欧阳欢 中国热带农业科学院陈诗高中国热带农业科学院科技信息研究所项目基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项（中国热带农业科学院健康养老服务体系构建研究）。摘要：利用社会资源，整合社会力量，大力构建健康养老服务体系，完善健康养老福利事业，是应对老龄化社会的必然选择，是提升老年人健康素质的 必然要求。文章以中国热带农业科学院为例，分析该院健康养老服务体系现状， 提出构建热科院“居家、单位、社区、社会”四结合与七个健康养老服务子体系 的思路对策，以提升离退休工作水平，推动该院和谐发展。关键词：健康养老服务体系对策当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2012年底我国60周岁 以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。随 着老龄化社会的加快，社会用于养老方面的支出大幅增加，老龄事业发展与经济 社会发展不平衡、不协调等问题突出，与广大老年人的期望还有较大差距。积极 应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需 求，是全面建成小康社会的一项紧迫任务， 有利于保障老年人权益，共享改革发 展成果，实现“六个老有”；有利于拉动消费、扩大就业，有利于保障和改善民 生，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。2013年9月国务院颁发了关于加快发展养老服务业的若干意见，对 加快发展养老服务业提出了明确要求，做出了具体部署。2013年12月党的十 八大报告指出，要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。 这是针 对我国日益严峻的人口老龄化形势做出的重大战略部署， 凸显了当前做好健康养 老服务工作的重要性和紧迫性。作为一个事业单位，如何落实有关政策、利用各 方资源，整合社会力量，大力构建老年健康养老服务体系， 完善健康养老福利事 业，是应对老龄化社会的必然选择，是提升事业离退休人员健康素质的必然要求。一、中国热带农业科学院健康养老服务体系现状1. 基本情况中国热带农业科学院（以下简称热科院），为农业部直属科研事业单位， 创建于1954年，拥有儋州、海口、湛江三个院区，设有 14个科研机构，分布 在海南、广东“二省六市”。截止 2013年底，热科院有离退休人员2776人， 占全院职工人数的48%。其中离休干部22人，退休干部689人，副高副处以 上人员200人，离退休党员468人。随着人口老龄化趋势的加剧，热科院离退休人员数量亦呈逐年增多趋势，预测到“十三五”末，全院离退休人员将超过3600人，占职工总数的51% 左右。全院70岁以上的占老年人口总数 50%，80岁以上的占老年人口总数占 15 %。此外，空巢现象加剧，多数人步入高龄期和高发病期。整个队伍呈现老 年基数大、知识较密集、增长速度快、高龄化突出、空巢化加剧、需求多样化、 多点但相对集中居住等特征，使得单位保障压力增大，家庭和社会养老负担加重， 院区资源供给不足的问题凸显。如何创新健康养老服务机制，加快构建健康养老 服务体系，做好应对人口老龄化挑战的各项准备， 让离退休人员拥有一个健康快 乐的晚年生活，是热科院离退休工作面临的重要内容。2. 主要问题近年来，热科院积极应对人口老龄化的挑战， 在推进职工基本养老保险、 医疗保险全覆盖，落实生活待遇，实行空巢老年人帮扶服务工作，加强老干活动 中心建设，加强社会化服务联络工作等方面进行了有益探索，初步建立养老服务 体系框架。但在健康养老服务体系方面仍然存在许多不足，主要表现为：一是政策支持不足。国家、地方出台了一系列促进老龄产业发展的政策 文件，但多数还未得到有效落实，导致出台的相关优惠政策在基层得不到很好落 实，造成离退休人员过度依赖单位解决养老。二是思想认识不足。部分领导干部 在应对老龄化问题上没有深刻的忧患意识，缺少战略意识和全局意识，对当前“三加快”形势，即老年人口增速加快、高龄老人增速加快、空巢化加快未给予 足够重视。三是资金投入不足。我院资金来源渠道较为有限，缺乏财政专项资金 长效投入机制，现有活动中心场所不足已成为阻碍老龄产业发展的重要因素，所能提供的社会化养老服务专业化水平较低。 四是干休所建设滞后。从养老服务来 看，与社区养老机构沟通合作不够，现有干休所养老服务项目和服务内容不够齐 全，服务能力和服务质量亟待提升，特别是为失能（失智）老人提供的社会服务 尤显不足，养老服务供需矛盾比较突出。五是养老服务人才队伍匮乏。由于养老 服务者队伍专业化不高，很大程度上限制了养老服务队伍的管理化水平和专业化 发展。全院专门从事养老服务的工作人员仅 12人，其中专职医护人员仅2人， 其余的都是兼职人员，真正从事养老服务的很少，制约了健康养老服务业的发展。二、构建健康养老服务体系的思路积极应对人口老龄化，贯彻落实党的十八大关于大力发展老龄服务事业 和产业精神，坚持“以人为本”的核心理念，着力探索构建“居家、单位、社区、 社会”四结合的健康养老服务体系框架， 积极推进健康养老制度体系、健康养老 保障体系、老年养老服务体系、老年健康服务体系、老年宜居环境体系、老年精 神文化体系和老龄工作队伍体系建设，从制度、物质、精神、组织等方面，建立 健全与养老服务多元化需求相适应，与经济社会发展水平相协调，与全面推进“和谐院所”建设目标相结合的健康养老服务体系，实现老有所养、老有所医、 老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐，让离退休人员共享经济社会发展成 果。三、构建健康养老服务体系的对策1打造健康养老制度体系制定和完善与老龄化发展相适应的健康养老服务制度，打造实用、高效的制度支持体系。一是进一步强化政策支撑。围绕“六个老有”工作目标，及时 完善养老、医疗、住房和特殊人员人文关怀等各项社会保障，居家养老、合作养 老、志愿者服务、社会互助居家养老、福利社会化发展的扶助等方面的操作细则， 使服务流程化、规范化、制度化。二是进一步强化资金支撑。要根据单位收支状 况和老龄工作实际，建立老龄事业与单位发展相适应的投入增长机制，把老龄事业作为重要的民生工程，加大投入力度。创新投入方式，吸引社会力量投入我院 老龄事业。三是进一步强化体制机制创新。 建立完善老龄事业工作推进机制、 考 核机制和激励机制，努力形成科学有效的离退休人员利益协调机制、诉求表达机 制、矛盾处理机制和权益保护机制，保障离退休人员的生活质量。四是进一步强 化宣传工作。充分发挥农业部、院网络、简报等信息平台的作用，提高老龄宣传 层次，扩大老龄宣传规模，丰富老龄宣传形式，不断增强老龄宣传的针对性、有 效性和感染力，提高宣传效果，营造尊老敬老、养老助老的氛围。2. 进一步完善健康养老保障体系建成以基本养老保险、基本医疗保险为基础，以补充医疗保险、困难老 人救助为支撑，以计划生育奖励扶助、高龄老人补贴为补充，惠及全体老年人的 基本健康养老保障体系。一是提高老年人医疗保健水平。建立离休人员医疗社保 统筹、退休人员补充医疗保险，适当扩大老年人特殊病种、大额门诊、住院报销 范围，稳步提高老年人重大疾病医疗保障水平，减轻单位负担。二是提高困难老 年人社会救助水平。以困难离退休人员为生活救助、 医疗救助、法律援助的重点 对象，结对帮扶困难老人，建立专项基金，加大补助力度。三是提高老年人社会 福利水平。结合老年人的特殊需求，开展多样化、个性化、人性化的服务，适当 扩大慰问范围，提高慰问标准。充分发挥慈善事业在老年保障中的补充作用，借助社会慈善助老年活动项目，帮助改善基层老年活动场所条件。3. 加快健全老年养老服务体系逐步建立以居家养老为基础、单位养老为支撑、社区养老为依托、机构 养老和志愿服务为补充，基本服务与选择服务相结合的一体化社会养老服务体 系。一是大力发展居家养老服务。结合居家养老服务社会化、市场化、产业化发 展趋势，整合单位和社区服务资源和设施， 逐步建立以家人、家政服务机构为基 础，以单位老干服务机构为支撑，以社区服务机构等公共服务机构为依托， 以社 会养老服务机构、志愿者服务为补充的健康养老服务网络，全面提升离退休人员 生活服务、日间照料、文化教育等基本养老服务功能。二是合作发展养老服务机 构。充分利用儋州院区设施资源，通过合作等方式，吸引和鼓励社会力量投资兴 办老年公寓、老年康复中心等养老服务设施，提高养老专业水平。三是大力开展 老年人心理关爱服务。充分发挥干休所（活动站）功能，加强离退休人员心理健 康等科普教育，开展老年人心理关爱服务。设立老年人聊天、心理咨询等服务场 所，为离退休人员提供心理疏导服务。重点做好病残、空巢、高龄、临终等离退 休人员的心理关爱工作。4. 加快健全老年健康服务体系逐步建立以院区医务室、社区卫生机构为基础、定点医疗医院为支撑提供优质医疗服务，有效提高老同志的生命质量，促进健康老龄化，是热科院做好 居家养老服务工作的重要一环。一是搭建医疗服务平台。分别在海口、湛江和儋 州医务室和卫生院，配备专业医务人员，提供规范的医疗服务。各院区干休所定 期邀请离退休资深老医师坐堂巡诊、召开保健专题讲座，为离退休人员解决疑难 杂症，传授保健知识。二是建立离休干部就医绿色通道， 与定点医院签订住院医 疗定点协议，切实保障离退休干部的医疗待遇。三是各单位定期开展离退休人员 的身体健康检查活动，建立健康档案，提高离退休人员的身体健康意识。 四是开 展健康知识上门服务。主要对重点服务对象和空巢老人身体健康实施动态管理， 定期进行上门随访和检查，安排医护人员送药巡诊，提高离退休人员的疾病预防 知识。5. 逐步优化老年宜居环境体系以创建“老年宜居院区”和争创“敬老文明号”活动为契机，加强离退 休人员居住环境、人际环境、院区环境建设，构建全面和谐的安养环境。一是加 快老年人基础设施建设。充分考虑离退休人员的需求，把老年基础设施建设纳入 院基本建设发展规划。通过新建和对现有资源进行有效整合，加强院区“离退休 人员生活圈”配套设施建设。利用园区绿地、广场等公共空间，开辟老年人文化 和运动健身场所。二是加快推进方便老年人出行无障碍环境建设。加强对已建成并投入使用的与老年人生活、工作密切相关的居住区、道路、公共建筑和活动场 所无障碍改造。三是加快构建全面和谐的人际环境。 弘扬敬老爱老助老的良好社 会风尚，提高离退休人员生活生命质量。 树立和表彰敬老爱老模范，开展“老人 帮扶进社区”等活动，构建和谐互助的院区邻里关系。6. 逐步丰富老年精神文化体系坚持以单位为主导，加强老年文体设施建设，培育老年文体队伍，发展 老年教育，构建充满活力、参与广泛的老年精神文化，进一步提升离退休人员生 活水平。一是增加老年文体项目。整合资源，增加离退休人员文体设施项目，加 强老年文体设施的管理，提高使用效益。引导离退休人员就近参加社区公共文化 活动。二是加强老年文体组织建设。引导和支持离退休人员建立老年文体协会等 老年文体组织建设，把老年文体活动纳入群众性文体活动的重要内容， 组织引导 老年人开展有益身心健康、丰富多彩的文体活动，让老同志积极参与其中，丰富 生活，感受快乐。三是加强老年教育工作。把老年教育纳入终身教育体系，逐步 建立老年大学（学校）、老年课堂等多层次、多形式的老年教育网络，开展多种 形式的学习教育活动，积极倡导科学、文明、健康的生活方式。四是鼓励引导离 退休人员发挥余热。坚持自愿和量力、社会需求和个人志趣相结合的原则， 鼓励 老年人发挥特长，老有所为，引导老专家力所能及地参与到海南省、 热科院组织 的科技服务三农工作中。7. 加快建设老龄工作队伍体系健全离退休人员管理机构，加快推进老龄工作队伍建设，在推动服务队 伍专业化的同时，充分发挥志愿者和老年人组织作用。一是加强老龄工作专业干 部队伍建设。进一步建立健全院离退休人员工作机构，成立离退休人员工作处， 在机构建设、人员编制、办公条件、工作经费上给予切实保障。通过学理论、学 业务、学先进，不断提升专业素质，通过比创新、比奉献、比作风，不断提升老 龄工作队伍工作活力。二是加强老年自身组织建设。以离退休党支部为抓手，组 织离退休党员学习、关心国家和热科院的建设发展，始终在政治上、思想上、行 动上与党中央保持高度一致。把基层老年群众组织建设同基层党组织建设、和谐 社区建设、新农村建设相结合，与老年宜居院区和老年温馨家庭建设紧密结合起 来，统筹推进。三是加强老年社会工作队伍建设。严格社会养老服务队伍准入， 推行养老服务机构绩效考核和服务人员持证上岗，逐步实现在热科院从事养老服 务队伍的专业化，更好地开展多样化、个性化、人性化的服务。