过敏性休克习题

(13题共用题干)某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压 4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH为。1.该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱答案：C2.其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是答案：C3.应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物答案：B4.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给 予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量答案：A5.治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A.平衡盐溶液B. 10%萄糖溶液C.右旋糖酎D. 5喊酸氢钠E.全血答案：A6 .下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先使用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量答案：D7 .血压下降在休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依据8 .是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标答案：C9 .女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg8kPa),神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达A. 400 500mlB. 600 700mlC. 800 1600mlD. 1700 2400mlE. 2400ml答案：C9.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉回心血量增加E.容量血管过度收缩答案：E10 .休克监测中最常用的项目是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量答案：D11. 一成人烧伤面积 60% 7小时后入院，经注射吗啡，头抱类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为A.神经性休克B,感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克答案：D12.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血 Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L , HCO-3 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术，解除肠梗阻E.纠正低血容量答案：E13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A.以平衡盐溶液为主，配合适量 血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖答案：A14 .关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依.据与方法，不正确的是A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天答案：E15 .下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E（1618题共用题干）男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院 时精神紧张。T38.5 C,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg尿量减少。16 .该病人的休克状态应属于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克答案：A17 .目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾孟造影D.中心静脉压测定E.测定二氧化碳结合力答案：C18 .首先考虑的治疗措施为A.静脉输注血管收缩药物B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注利尿剂改善肾功能答案： C（1920题共用备选答案）A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩.E.心功能不全或血容量不足19中心静脉压低，血压低答案：A20中心静脉压高，血压低答案：C21 .休克病人中心静脉压为 5cmH2Q血压80/65mmHg处理原则为A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液答案： D22.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg神志清楚，面色苍白，四肢 湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A.低血容量性休克B,感染性休克C.神经源性休克D.心源性休克E.过敏性休克答案：B（2324题共用题干）男性，35 岁，汽车撞伤左季肋区4 小时，神志模糊，体温37.5 ，脉搏细弱，血压60/40mmHg全腹压痛，无反跳痛，无尿。23首先考虑的诊断是A.神经源性休克B,感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克答案： D24首选的治疗措施是A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充平衡盐溶液D.利尿剂改善肾功能E.应用抗生素答案： C2. 抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为A. 盐酸异丙嗪B. 苯肾上腺素C. 盐酸肾上腺素D. 异丙肾上腺素E. 去甲肾上腺素3. 对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验天天天天天4. 青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是A. 立即通知医生抢救B. 静脉注射%盐酸肾上腺素1mlC. 立即停药，平卧，皮下注射%盐酸肾上腺素D.立即吸氧，胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液5. 发挥药效最快的给药途径是A. 口服 B. 皮下注射C. 吸入 D. 静脉注射E. 外敷19. 过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是A. 肺水肿 B. 循环血量减少C. 脑组织缺氧D 肾功能衰竭E. 毛细血管扩张通透性增加10一患者在注射青霉素过程中，发生了过敏性休克，表现为胸闷、气急、伴濒危感，此症状是：A.皮肤过敏症状B. 循环衰竭症状C. 呼吸道阻塞症状D.中枢神经系统症状E.各器官组织的过敏症状11. 用药前必须做过敏试验的药物是：A.细胞色素 C普鲁卡因B.四环素、红霉素C.破伤风抗毒素D.速尿、山梨醇E.链霉素3下列哪些情况需做青霉素过敏试验?A.初次用药者B.停药3天以上者C.青霉素制剂更换批号D.有青霉素过敏史者E.有青霉素过敏家族史者5.进行TAT脱敏注射，正确的是：A.从，开始逐量增加B.每20分钟注射一次C.随时观察反应，及时处理D.如反应轻微，可增加注射次数E.有气促、紫绡，待症状减轻后可继续进行三、选择题A型题1 .高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？A.失血性休克B.烧伤性休克D.心源性休克E.创伤性休克2 .微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？A.收缩B.后收缩C.D. A-V吻合支收缩E.收缩3 .休克时下列临床表现哪一项是错误的？A.烦躁不安或淡漠甚至昏迷B.C.面色苍白或潮红、紫绡D.E.尿少或无4 .休克I期微循环灌流的特点是：A.多灌少流，灌多于流C.少灌多流，灌少于流E.多灌多流，灌少于流5 .休克II期微循环灌流的特点是：A.多灌少流，灌多于流C.少灌多流，灌少于流E.多灌多流，灌少于流6 .反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：A.血压C.中心V压和肺A楔压E.心射血分数7 .下列哪一种物质不引起血管扩张？C.感染性休克毛细血管前括约肌收缩呼吸急促，脉搏细速血压均降低B.少灌少流，灌少于流D.多灌多流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流D.多灌多流，灌多于流B.小血管收缩，心脏指数D.小血管扩张，心脏指数A.内啡吠B.组胺8休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：C.缓激肽（BK ）E.腺昔D.心肌抑制因子（MDF ）A.扩弓小AB.扩张C.扩张后D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后微血管9失血性休克早期，功能最易受损的器官是：A.心B.月百D.肝E.肾10 休克早期的急性肾功能衰竭属于：A.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭E.肾前及肾性肾功能衰竭11 休克时最早出现的酸碱失衡类型是：A. AG正常性代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒C.肺B.肾后性肾功能衰竭D 器质性肾功能衰竭B. AG曾高性代谢性酸中毒D 呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒12 诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：A.少尿B .氮质血症D.肾性高血压E.肾性贫血13 休克时，安全补液的最佳监测指标应为：A.血压B .脉压D.中心静脉压E.肺动脉楔入压14 休克期，对患者补液的正确原则应是：A.血压下降不严重则不必补液B.补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”C. “宁多勿少”D. “需多少，补多少”E.补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液15 休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：A.少尿、无尿B.皮肤湿冷D.脉搏细速E.以上都不是C.多尿C.尿量C.皮肤出现花斑16 休克早期机体的代偿功能主要表现为：A.神志清醒C.肛温由下降开始回升E.以上都不对B.尿量有所恢复D.血压维持在正常水平B 型题A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克17 严重心律失常可引起18 上消化道出血可以起19 严重腹泻可引起20高位脊髓损伤可引A.毛细血管内压降低，组织液回流增多B.毛细血管内压升高，组织液生成增多C.毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成D.毛细血管内、外液体交换处于动态平衡E.毛细血管扩张，血流加快21 休克早期22休克期23休克晚期三、选择题A型题1 C2 D3D4B 5A 6D7D8E9 E10A11A12B13 D14D15C16 DB 型题17 B18C19C20 E21A22B23C