1999,2000,2002年住院医师规范化试题

99年住院医师规范化试题一、人体解剖学（15分）1、膝关节：CA、由股骨、胫骨、腓骨和髌骨组成。B、外侧半月板C形，内侧半月板呈O形。C、前后交叉韧带可防止胫骨向前、后移位。D、只能作屈伸运动。2、肺 BA右肺较左肺窄长。B、C、右肺有三叶，自斜裂和副裂水平裂处分。D、肺的前、后、下缘均薄锐。E、左、右肺门均有S形压迹，食管压迹。3、哪条静脉不直接注入下腔静脉:A DA、股静脉。B、肾静脉。C、胃静脉。D、左睾丸静脉。E、右睾丸静脉4、中枢神经系统内，形态、功能相近的神经元胞体聚集在一起，称为：DA、皮质。B、神经核。C、神经节。D、灰质。E、白质。5、书写中枢位于大脑优势半球的：CA、角回。B、额上回后部。C额中回后部。D、额下回后部。E、颞横回。6、面神经丘内隐 DA、面神经核。B、迷走神经核C、舌下神经核D、展神经核E、蜗神经核7、不参与构成大脑动脉环的动脉是：CA、前交通动脉B、颈内动脉末端C、大脑中动脉起始段D、后交通动脉E、大脑后动脉起段8、心的卵圆窝位于 EA、室间隔膜部B、室间隔肌部C、右心房前壁D、房间隔上部E、房间隔下部9、阑尾的营养血管由哪条动脉发出 EA、肠系膜动脉B、肠系膜下动脉C、右结肠动脉D、回肠动脉E、回结肠动脉10、食管第二狭窄处是异物嵌顿滞留以及食管癌的好以部位，该处距中切牙约：A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、40cm11、临床上最12、限制子宫向两侧移动的重要结构是A、子宫阔韧带B、子宫圆韧带C、子宫后韧带D、骶子宫韧带E、盆腔13、肝硬化晚期患者可出现肝门静脉血流受阻，以下哪种说法错误A、肝门静脉受阻可通过其与上、下腔静脉的吻合建立侧支循环。B、交通吻合部位除食管静脉处、直肠静脉丛。C、食管静脉曲张、破裂、可引起呕血。D、门静脉内有瓣膜，在一定程度上可缓解侧支循环上形成。E、门脉高压患者还可出现便血。14、某患者上肢受伤后，抬前臂呈垂腕状态，问：是何神经受损伤？A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、腋神经E、肌皮神经15、肾结石经输尿管道排出体外，需经过几个狭窄部位A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个二、生理学（15分）1、生物细胞膜最重要的物质转动形式是：A、单纯扩散B、主动转动C、载体运输D、通道运输E、出胞入胞2、神经肌接头处的化学递质是A、肾上腺素B、乙酰胆碱C、去甲肾上腺素D、谷氨酸E、甘氨酸3、吞噬细胞包括A、中性粒细胞B、嗜碱粒细胞C、巨噬（单核）细胞D、ABE、AC4、房室孔、主动脉孔均关闭见于A、等容收缩相B、等容舒张相C、心室射血相D、心室充盈相E、等容收缩相和等容舒张相5、心室充盈量主要取决于A、心肌伸展性B、静脉回流速度C、心室充盈时间D、ABE、BC6、胸内压是由哪项因素形成的A、大气压跨肺压B、大气压肺内压C、大气压跨胸壁压D、大气压肺回缩力E、大气压非弹性阻力7、胃酸的作用不包括A、杀菌B、激活糜蛋白酶原C、为酶活动提供酸性环境D、促进胰液分泌E、促进铁、钙吸收8、机体的散热器官不包括A、消化道B、泌尿道C、肺及呼吸道D、皮肤E、肝9、视近物时，眼的调节不会出现A、晶状体变凸B、瞳孔缩小C、两眼视轴会聚D、增加球面像差和色像差E、物像落在视网膜的对称点10、某农民使用有机磷农药后不久出现支气管痉挛、瞳孔缩小、流涎、大小便失禁等症状，其致病机制是有机磷农药A、抑制乙酰胆碱释放B、与乙酰胆碱竟争受体C、抑制Ca2内流D、抑制Na内流E、抑制胆碱酯酶11、钩虫病患者因长期慢性出血，可引起A、小细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、地中海贫血E、全身性凝血12、主动脉瓣关闭不全的成年男性患者，静息状态下其有效的心输出量在A、4.5L/min以下B、5.5L/min在下C、6.0L/min在下D、6.5L/min以下E、7.0L/min以下13、严重气胸患者的肺通气障碍的产生机制是A、大气压B、肺内压C、胸内压不正常D、呼吸道不通畅E、呼吸肌效率14、有手术适应症的溃疡病患者，行胃大部分切除术的主要理由是减少A、内因子分泌B、胃酸分泌C、D、胰液分泌E、碳酸盐分泌15、先天性甲状腺发育不全的婴幼儿可患A、侏儒症B、呆小症C、帕金森病D、基础代谢率E、糖尿病三、病理解剖学（15分）1、细胞坏死的重要特点是A、细胞体积缩小B、细胞浆变红C、细胞核溶解、浓缩、碎裂D、细胞核染色淡E、细胞核有空泡出现2、玻璃样变性可见于A、纤维疤痕组织B、细动脉壁C、肾小管上细胞D、肝细胞E、以上均可3、白色血栓的主要成分为A、红细胞B、白细胞C、血小板D、纤维素E、白细胞和纤维素4、下列哪一项不符合肿瘤性增生A、生长旺盛B、相对无止境生长C、与整个机体不协调D、增生过程中致病因子持续存在E、不同程度地丧失分化成熟能力5、风湿性心内膜炎最常见被累及的部位是A、心房内膜B、二尖瓣及主动脉瓣同时受累C、二尖瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣6、鼻咽癌最常见的组织学类型是A、高分化鳞状细胞癌B、低分化鳞状细胞癌C、腺癌D、未分化癌E、孢状核细胞癌7、急性肾盂肾炎的炎症性质属于A、纤维素性炎B、急性增生性炎C、化脓性炎D、特异性炎E、变态反应性炎8、子宫颈癌好发于：A、子宫颈内口粘膜B、子宫颈管粘膜C、子宫颈外口粘膜D、子宫颈前壁E、子宫颈侧壁9、乙型脑炎脑组织的病变中没有哪一项A、神经细胞变性坏死B、瓣状软化灶C、围管浸润D、胶质细胞增生E、组织中找到细菌10、某患者的伤口为一期愈合，以下的描述哪项是错误的：A、创缘对合严密B、组织损伤少C、创面无感染D、愈合时间短E、愈合后留任何疤痕11、中年男性，皮下有一炎性包块，病灶内组织发生坏死溶解，形成充满脓液水腔A、浆液性炎B、纤维素性炎C、蜂窝织炎D、脓肿E、出血性炎12、判断病人患恶性肿瘤最重要的特征是A、瘤细胞多形性B、核分裂象多C、转移D、肿瘤边缘有淋巴细胞浸润E、肿瘤边缘有浆细胞浸润13、中年男性，因心肌梗死而死亡，尸检时心肌梗死的部位最可能是A、左室间壁B、左室后壁及室间隙后1/8部分C、左室前壁及室间隙前2/3部分D、左室前后壁E、右室前壁及室间隙隔前283部分14、一位老年患者，体弱，长期卧床，现患小叶性肺炎，其肺病变最重的部位是A、肺尖处B、肺上叶C、肺中叶D、肺上中叶E、肺下叶及背侧15、一患者结肠镜检查发现升结肠有多个小溃疡，边缘稍隆起圆形，呈扭扣状，最可能是A、溃疡性结肠炎B、结肠癌C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、肠伤寒四、药理学（15分）1、受体阻断药的特性是A、与受体有亲和力，无内在活性B、与受体无亲和力，有内在活性C、与受体有亲和力，有弱内在活性D、与受体有亲和力，有内在活性E、与受体无亲和力，无内在活性2、下列哪种剂量会产生副作用A、治疗量B、极量C、最小中毒量D、TD1/2E、LD1/23、耐酸耐酶青霉素是A、氨苄青霉素B、羧苄青霉素C、苯唑青霉素D、苄星青霉素E、阿莫西林4、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制细胞壁粘肽的合成B、抑制蛋白质的合成C、增加胞浆的通透性D、抑制二氢叶酸合成酶E、抑制二氢叶酸还原酶5、支配肾上腺髓质的受体是A、受体B、受体C、M受体D、N1受体E、N2受体6、地西潘（安定）的中枢作用机制是A、阻断苯二氨受体B、增强GABA能神经功能C、抑制GABA能神经功能D、抑制胆碱能神经功能E、增强胆碱能神经功能7哌替啶最严重的不良反应是A、便秘B、腹泻C、呕吐D、心律失常E、成瘾性8、钙通道阻滞药，受体阻断药和硝酸酯类共同的抗心绞痛原理是A、抑制心肌收缩力B、减慢心率C、扩张外周血管D、扩张冠脉血管E、降低心肌耗氧量9、肝素过量引起血发性出身的特异性拮抗剂是A、VitKB、鱼精蛋白C、氨甲苯酸D、氯化钙E、氨甲环酸10、一位糖尿病患者，近日合并肺部感染，血糖显著升高，宜选用A、正规胰岛素B、精蛋白锌胰岛素C、苯乙胺？D、氨磺丙腺E、球蛋白锌胰岛素11、一位62岁患者，心前区剧烈疼痛，心电图有心肌缺血表现，血压正常，最宜选用下列哪一种药治疗A、吗啡B、杜冷丁C、硝酸盐油D、美沙酮E、亚硝酸异戊酯12、一位早孕患者下腹部疼痛，阴道少量流血，拟诊为先兆流产，宜选用A、已烯雌酚B、缩宫素C、麦角新酸D、炔诺酮E、黄体酮13、一位昏迷、口唇樱桃红的煤气中毒病人，最宜选用下列哪一种药A、尼可刹米B、咖啡因C、回苏灵D、氨酯酮E、山梗菜碱14、治疗产生内酰胺酶的金葡菌感染最有效的药物是A、多粘菌素B、羧苄青霉素C、新青霉素IID、氨苄西林E、TMP15、感染性休克首选A、阿托品B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、山莨菪碱E、东莨菪碱五、生物化学（10分）1、下列哪组氯基酸全部属于碱性氨基酸A、天冬氨酸、谷氨酸B、组氨酸、色氨酸C、精氨酸、赖氨酸D、精氨酸、脯氨酸E、酪氨酸、组氨酸2、若要保存蛋白质的活性，通常采用的蛋白质沉淀方法是A、有机酸沉淀B、高浓度（NH4）2SO4沉淀C、重金属调子沉淀D、有机溶剂（如丙酮、酒精）沉淀E、加热沉淀3、维生素PP（尼克酰胺）参与构成哪组辅酶？A、FAD和FMNB、CoA和CoQC、PCHO和PCH2NH2D、NAPP和NADE、TPP和FH24、糖酵解途径是指下列哪一代谢过程？A、G（Gn）分解生成丙酮酸B、G（Gn）分解生成乳酸C、G（Gn）分解生成乙酰CoAD、G（Gn）分解生成G6PE、G（Gn）彻底氧化分解生成H2O和CO25、逆向转动（肝外肝）胆固醇的血浆脂蛋白是A、低密度脂蛋白（LDL）B、中密度脂蛋白（MDL）C、高密度脂蛋白（HDL）D、乳糜微粒（CM）E、极低密度脂蛋白（VLDL）6、人体营养必需氨基酸不包括A、赖氨酸B、精氨酸C、蛋氨酸D、色氨酸E、苏氨酸7、溶血性黄疸时胆色素代谢的变化不包括A、血中未结合胆红素增加B、尿中未结合胆红素排出增加C、尿中胆素原及胆素排出增加D、粪便中胆素原及胆素排出增加E、血中总胆红素升高8、嘌呤碱基在体内分解代谢的终产物是A、肌酸B、H2O和CO2C、丙氨基D、氨基异丁酸E、尿酸9、所谓第二信使是指A、各种神经递质B、在细胞间传递信息的分子C、将细胞外来信息到胞内的细胞内信息分子D、细胞内各种效应蛋白E、细胞内的各种受体10、关于免疫球蛋白（Ig）的描述，不正确的是：A、主要由浆细胞合成B、常见有IgG、M、A、D、E五种C、共同分子结构是（2H2L）的四链结构D、IgG不能通过胎盘E、IgM具有很强的补体结合能力六、病理生理学（10分）1、下列症状哪项不是高渗性脱水的早期表现A、口渴B、尿少C、尿比重增高D、汗少E、周围循环衰竭2、下述哪种情况会出现近端肾曲管上皮细胞对水钠的重吸收增加A、醛固酮分泌增多B、抗利尿素分泌增多C、肾小管周围毛细血管内血浆胶压增高D、肾小球滤过增多E、利钠激素分泌增多3、休克时并发心衰的原因是A、冠脉供血减少B、高血钾C、酸中毒D、心肌抑制因子对心肌的抑制E、以上几种因素共同作用4、呼吸衰竭中的阻塞性通气障碍可见于A、慢性支气管炎B、化脓性脑膜炎C、多发性神经炎D、胸腔积液E低钾血症5、DIC时的血液凝固障碍表现为A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、先高凝后转为低凝D、先低凝后转为高凝E、同时发生高凝与低凝6、肝性脑病的假性神经递质中，假性神经递质是指A、苯乙胺和苯乙醇胺B、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺C、苯乙胺和酪胺D、酪胺和苯乙醇胺E、酪胺和羟苯乙醇胺7、患者王某，慢性腹泻月余，现尿多，烦渴，检血钠145mmol/L，血钾3.0mmol/L，应发生A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D高钠血症E、糖尿病8、患者梁某正在接受输液，突然感到气促，呼吸加快，甚至咳嗽，提示患者可能发生A、肺水肿B、肺气肿C、肝性水肿D、肾性水肿E、左心衰9、谭某，女性，37岁，患风湿性心脏病多年，二尖瓣关闭不全，可出现A、右心室前负荷加重B、右心室后负荷加重C、左心室前负荷加重D、左心室后负荷加重E、以上都不是10、小吴患了急性肾功能衰竭下列哪项临床表现不可能出现A、高钾血症B、少尿C、高钙血症D、氮质血症E、代谢性酸中毒七、医学微生物学与免疫学（10分）1、描述细胞的基本结构不正确的是A、细胞壁B、荚膜C、细胞膜D、细胞浆E、核质2、对外界因素干燥、冷、热都较敏感的病原菌是A、脑膜炎球菌、葡萄球菌B、链球菌、淋球菌C、链球菌、肺炎球菌D、淋球菌、脑膜炎球菌E、脑膜炎球菌、肺炎球菌3、霍乱弧菌微生物学检查法具有快速和特异性的是A、革兰氏染色法B、碱性蛋白胨水C、碱性琼脂平板D、普通琼脂平板E、荧光菌球法4、对白喉杆菌有诊断意义的是A、菌体细长弯曲B、革兰氏染色阳性C、排列不规则D、特殊染色菌体内可见异染颗粒E、菌体一端膨大5、Danc颗粒中含有主要抗原成分是A、HbsAgB、HbcAgC、HbeAgD、HbsAg和HbcAgE、HbsAg、HbcAg和HbeAg6、能激活补体经典途径的物质是A、酵母多糖B、细菌脂多糖C、抗原抗体复合物D、病毒E、细菌7、人是唯一的宿主，并以直接接触传播疾病的病原菌是A、链球菌B、葡萄球菌C、脑膜炎球菌D、肺炎球菌E、淋球菌8、某患者发热三周，第二周与第三周两次肥达试验结果相同，均为O180；H1320；副甲H1320；副乙H1320，该患者是A、伤寒病晚期B、正常范围内C、预防接种的结果D、患乙型副伤寒E、患甲型副伤寒9、不属病毒所致的疾病是A、艾滋病B、脊髓灰质炎C、沙眼D、流行性乙型脑炎E、流行性感冒10、与补体无关的变态反应性疾病是A、肾小球肾炎B、输血反应C、新生溶血病D、接触性皮炎E、血细胞减少症八、卫生统计学（10分）1、描述一组正态分布资料的集中趋势，应选用A、算术均数B、几何均数C、中位数D、百分位数E、全距2、描述一组偏态分布资料的离散趋势，应选用A、标准差B、方差C、四分位数间距D、全距E、变异系数3、用正态分布法估计95%正常值范围双侧界值为A、X1.96SB、X2.58SC、X1.96SXD、X2.58SXE、Xt0.05rs4、三组资料构成比的假设检验应选A、四格表X2检验B、行X列表X2检验C、秩和检验D、配对资料X2检验E、u检验5、线图表示某事物A、因时间、条件的推移而变迁的趋势B、因时间、条件的推移而变迁的速度C、连线变量的频数分布D、内部构成比E、与另一事物比较的大小6、三组样本均来自正态总体，且方差相等，进行样本均数比较应用A、方差分析B、t检验C、秩和检验D、u检验E、F检验7、已知正常成人脉搏72次/分，某医师调查某山区正常成年男子25人，平均脉搏74.2次/分，标准差6次/分，拟比较该山区成年男子脉搏是否比一般人快？应用A、样本均数与总体均数比较的t检验（单侧）B、样本均数与总体均数比较的t检验（双侧）C、两样本均数比较的t检验（单侧）D、两样本均数比较的t检验（双侧）E、两样本均数比较的u检验（单侧）8、在一定年龄段可用回归方程：y=abx，由年龄推算体重，请回答下列代表年龄的是A、yB、aC、bD、xE、bx9、用甲、乙两种方法检验血磷值，其中乙法具有快速简便等优点，但甲法是常规用法，现分别用甲、乙两法检测相同的血液样品100份，拟比较两法检测的血磷值是否相同？应用A、配对设计t检验B、符号检验C、两样本均数比较的t检验D、两样本比较的秩和检验E、两样本均数比较的u检验10、将200例胃溃疡病患者随机分为二组，分别接受甲、乙两种药物治疗，疗效指标是痊愈、显效、好转、无效，若比较甲、乙两药的疗效，应选用A、X2检验B、秩和检验C、u检验D、t检验E、方差分析一、内科学（9分）1、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变？A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生D、腺体萎缩伴局部增生E、粘膜固有膜腺体萎缩2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？A、突发性呼吸困难B、突发性胸痛C、患侧叩诊呈鼓音D、气管移向健侧E、患侧呼吸音减弱3、男，农民，55岁，过去有慢支和肝炎史，近一周精神绪乱伴少尿，查体：昏睡状态，口有臭味，心肺正常，腹水征阳性，未引出扑击样震颤，本例应考虑？A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、农药中毒E、糖尿病酮症酸中毒4、某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白，尿WBC/HP，临床最可能诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾炎合并感染D、急性肾炎E、慢性肾盂肾炎急性发作5、某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音（1）该病例最应考虑的诊断：A、甲亢心脏病B、甲亢伴肺部感染C、甲状腺危象D、重症肺炎E、病毒性心肌炎（2）该病例处理方案应选择？A、强有力抗感染糖皮质激素B、强有力抗感染强心剂利尿剂C、PTU强心剂利尿剂D、PTU复方碘溶液糖皮质激素E、PTU复方碘溶液心得安6、某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：，尿糖，尿酮体（）。（1）此患者诊断应考虑A、脑血管意外B、急性心肌梗塞C、重症肺炎D、感染性休克E、糖尿病高渗昏迷（2）此时应作哪一项检查A、头颅CTB、心电图C、正侧位胸片D、血糖、电解质E、肝、肾功能（3）此时最恰当的处理方案是A、继续用青霉素达美康口服B、继续用青霉素皮下注射胰岛素C、复达欣皮下注射胰岛素D、复达欣小剂量胰岛素静滴E、生理盐水静滴纠正失水小剂量胰岛素二、外科学（9）1、诊断急性阑尾炎最重要依据是A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、乏力、头痛、发热D、右下腹有固定的压痛点E、腰大肌试验阳性2、下列骨折均是稳定性骨折，除外A、嵌插骨折B、青枝骨折C、横骨折D、裂缝骨折E、斜骨折3、男，18岁，头痛，视力减退，无力3个月。体检：精神萎糜，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是A、垂体腺瘤B、鞍结节脑膜瘤C、少枝胶质瘤D、松果体区肿瘤E、颅咽管癌4、男孩，6岁，因高热2天，右下肢剧痛不能活动就诊，体检：体温39.5，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。血常规：WBC130X109/L，N0.85，ESR85mm/h，X线检查（），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是：A、急性风湿性关节炎B、急性化脓性骨骼炎C、恶性肿瘤D、急性化脓性关节炎E、急性蜂窝织炎5、男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h（1）最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎（2）治疗应选择A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法6、女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。（1）该病人检查时最可能存在的体征是：A、双肺有罗音B、心脏有杂音C、麦氏点压痛D、肝浊音界消失E、Murphy征阳性（2）首先考虑的诊断是：A、胆囊炎B、胆管癌C、急性胆囊炎D、胰腺炎E、结肠肝曲癌（3）作辅助检查时应首先选A、CTB、ECTC、ERCPD、B超E、PTC三、妇产科学（9分）1、前置胎盘的典型临床表现是A、有痛性阴道出血B、宫缩时阴道出血停止C、阴道流血与贫血不成比例D、有外伤史E、无痛性阴道出血2、下列哪项属于宫颈癌的癌前病变？A、宫颈不典型增生B、宫颈糜烂C、宫颈鳞状上皮化生D、宫颈鳞状上皮化E、宫颈息肉3、初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为A、重型胎盘早剥B、子宫破裂C、妊娠合并急性阑尾炎D、尿路感染E、先兆子宫破裂4、某经产妇，第一胎曾分娩4500克的巨大儿，随后两次妊娠分别在24周、20周时流产，最可能造成两次流产的原因是A、ABO血型不合B、染色体异常C、宫颈炎D、卵巢黄体功能不足E、宫颈口松弛5、初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌（1）下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法？A、尿HCG值测定B、血HCG值测定C、X线腹部摄片D、B型超声检查腹部E、腹腔镜检查（2）确诊后应采取下列的哪项处理方案？A、备血，立即行清宫术B、输液输血C、镇静、降压D、子宫切除后化疗E、静滴催产素使流产6、女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。（1）本病例最可能的诊断是A、子宫穿孔B、羊水栓塞C、人工流产综合症D、失血性休克E、以上均不是（2）此时的处理应是A、立即输血、输液B、肌注盐酸肾上腺素C、终止手术，待病情好转再进行D、静推西地兰E、静脉注射阿托品（3）下列哪一项与本病的发生无关？A、妊娠周数B、精神紧张C、术中负压过大D、宫颈和子宫受机械性刺激E、迷走神经反射四、儿科（9分）1、一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为A、1500mlB、1200mlC、800mlD、400mlE、200ml2、急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是A、发热的高低B、咳嗽的轻重C、呼吸频率增快的程度D、肺部湿罗音是否固定E、血中白细胞计数的多少3、一生后48小时的足月新生儿，分娩时有轻度窒息，抢救后恢复，但24小时后反应低下，嗜睡，36小时后出现惊厥，昏迷、呼吸不规则，最可能的诊断为A、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血B、新生儿肺炎C、新生儿败血症D、新生儿肺透明膜病E、新生儿低钙血症4、一女孩，8岁，游走性关节痛，面色苍白8周，伴有中度发热，乏力。查：浅淋巴结黄豆至花生米大，胸骨压痛，肝脾轻度肿大，关节未见异常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，最可能的诊断A、风湿性关节炎B、类风湿C、结核性关节炎D、再生障碍性贫血E、急性白血病5、一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。（1）该患儿最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿颅内出血E、胆红素脑病（2）为控制感染，首选下列何种药物A、新青霉素类B、氯苄青霉素C、红霉素D、氯霉素E、第三代头孢霉素6、8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天34次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC01，脂肪球（）。（1）此患儿考虑为A、产毒性大肠杆菌肠炎B、侵袭性大肠杆菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、细菌性痢疾E、轮状病毒肠炎（2）该患儿脱水程度及性质考虑为A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、中度高渗性脱水E、高度低渗性脱水（3）此时应考虑A、低血钙B、低血钾C、低血钠D、低血镁E、代谢性酸中毒五、耳鼻咽喉科（9分）1、对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？A、听力下降B、耳闭塞感C、耳痛D、鼓膜穿孔E、耳鸣2、下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的A、常为多组感染B、全身症状突出C、头痛较重有时间规律D、治疗以全身抗生素为主E、早期易做上颌窦穿刺3、患者李某，女，18岁，患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎，扁桃体发炎时多伴关节疼痛，对扁桃体炎的处理为A、抗风湿类药物治疗B、扁桃体局部用药C、注射疫苗D、注射胎盘蛋白E、扁桃体切除术4、患儿韦某，男，5岁，口含花生跌倒后出现呛咳，口周发绀，此后三天时有呛咳，临床考虑为支气管异物，胸部透视和照片可能出现何表现A、肺不张B、肺气肿C、肺炎D、纵膈摆动E、以上都可能5、某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎（1）其发病机理为A、细菌感染的炎症反应B、I型变态反应C、II型变态反应D、III型变态反应E、IV型变态反应（2）最好的治疗方法是A、避免接触致敏原B、使用抗生素C、使用抗过敏药物D、使用激素类药物E、手术治疗6、患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌（1）欲确诊需做何种检查？A、鼻腔检查B、鼻咽部肿物活检组织病理检查C、鼻咽侧位X线照片D、鼻咽CT扫描E、鼻咽MRI（2）若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为A、中药治疗B、气功治疗C、化疗D、放疗E、手术治疗（3）若该患者放弃治疗，最早出现何处转移？A、脑B、肝D、肺D、颈部淋巴E、骨髓六、眼科学（9分）1、房水由哪些组织产生？A、虹膜B、睫状体C、玻璃体D、脉络膜E、睫状窦上皮2、老年性白内障常规手术择哪一期？A、初发期B、肿胀期C、成熟期D、过熟期E、睫状窦上皮3、某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗，请问下列哪一项治疗至关重要？A、消炎痛25mg TidB、0.1%地塞米松眼药水滴眼C、1%阿托品眼药水滴眼D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼E、湿热敷患眼4、对一位眼球破裂的患者，应首选的治疗A、止血药B、抗生素C、止痛D、清创缝合E、眼球摘除5、王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。（1）紧急处理的措施中，哪一步最重要A、立即找表麻药治痛B、立即送到条件好的医院抢救C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼D、立即球结膜下注射抗菌素E、立即行前房穿刺（2）在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是A、为节约，不浪费眼药膏B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊C、为了无菌操作D、为了不再损伤角膜组织E 、分离睑球结膜，防止睑球粘连6、胡某，10岁，双眼流泪、异物感，灼热感，眼分泌物多，二天来急诊。（1）结合病例，下列哪一种病可能性大A、急性虹膜睫状体炎B、急性闭角性青光眼C、急性卡他性结膜炎（红眼病）D、慢性卡他性结膜炎E、淋菌性结膜炎（2）淋球性结膜炎的眼部分泌物特点是A、水样分泌物B、丝状分泌物C、高度眼睑水肿，大量脓性分泌物D、分泌物少量E、浆液性分泌物（3）急性卡他性结膜炎的主要传染途径A、唾液B、分泌物手眼C、分泌物手D、分泌物E、空气七、传染病学（9分）1、感染过程的表现最容易识别的是A、病原体被清除B、隐性感染C、病原携带状态D、显性感染E、潜伏性感染2、在治疗疟疾时最常用的治疗方法是A、氯喹青霉素B、奎宁青霉素C、奎宁乙胺嘧啶D、氯喹伯氨喹啉E、青霉素伯氨喹啉3、HbsAg（）、HbcAg（）的母亲分娩一女婴，为了预防，应给婴儿注射A、甲肝疫苗B、乙肝疫苗C、丙种球蛋白D、乙肝疫苗高效价乙肝免疫球蛋白E、高效价乙肝免疫球蛋白4、女孩，8岁，发热、头痛、呕吐三天，烦燥不安1天，于1月5日入院。查体：体温39，脉搏106次/分，烦燥，皮肤有散在瘀点，两肺（），颈有抵抗，布氏征（）。血象：wbc18.2x109/L，N0.85，L0.15。最可能的诊断是：A、流脑B、乙脑C、散发性脑炎D、中毒性菌痢E、结核性脑膜火5、男性，18岁学生，暑假参加夏收劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。（1）本病最可能的诊断是A、病毒性肝炎、急性黄疸型B、病毒性肝炎、急性重症型C、病毒性肝炎、亚急性重症型D、伤寒并发中毒性肝炎E、钩体病，黄疸出血型（2）应该选择哪一个治疗方案A、青霉素B、青霉素护肝治疗C、护肝抗病毒治疗D、抗尿路感染E、护肝治疗6、女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达2030次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。（1）应考虑下列哪一项诊断A、霍乱B、细菌性痢疾C、细菌性食物中毒D、病毒性肠炎E、弯曲菌性肠炎（2）此时最需要的处理措施是A、用止泻剂B、大量抗菌素C、详细询问流行病学资料D、用血管活性药提升血压E、快速补充血窬量（3）为了明确诊断，最有意义的检查是A、大便培养B、大便镜检C、大便悬滴检查D、血清学检查E、纤维结肠镜检查八、麻醉学1、局麻药吸收入血后，首行分布到哪个器官？A、心B、肝C、脑D、肺E、肾2、硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时，最严重的并发症是：A、尿潴留B、恶心呕吐C、肠蠕动减弱D、皮肤瘙痒E、呼吸抑制3、叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。A、39B、38.5C、38D、37.5E、374、韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：A、静注安定镇静B、静注地塞米松抗过敏C、面罩给氧D、停止注药E、加快输液5、李小姐，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。（1）肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肌皮神经E、正中神经和肌皮神经（2）肌间沟径路臂从神经阻滞的并发症不少，但除外：A、局麻药毒性反应B、膈神经麻痹C、喉返神经麻痹D、霍纳综合征6、陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。（1）陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：A、局麻药注入血管B、腋窝血管丰富，试药吸收过快C、一次用量超过限量D、局麻药中没有加入肾上腺素E、病人个体差异所致（2）关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？A、毒性反应主要作用于心血管系统B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失（3）下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性？A、利多卡因B、普鲁卡因C、布比卡因D、丁卡因E、罗比卡因九、皮肤病与性病学1、亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型最好A、洗剂B、粉剂C、霜剂D、糊剂E、软膏2、皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是A、盘状红斑狼疮B、皮肌炎C、荨麻疹D、寻常型天疱疮E、银屑病3、黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病A、硬下疳B、尖锐湿疣C、生殖器疱疹D、非淋菌性尿道炎E、淋病4、患者谭某，女性，主诉剧烈头痛一周，神经系统检查及头颅CT检查均正常，检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑，上有数颗乳头状分布的小水泡，你可确诊为哪种疾病A、单纯疱疹B、脓肿痈C、带状疱疹D、面部接触性皮炎E、湿疹5、张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为皮肌炎，需进一步确诊。（1）、你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断A、肌肉疼痛B、肌无力C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑D、Gottron征E、发热（2）你认为下列哪项不属皮肌炎的化验异常A、肌酸磷酸激酶B、碱性磷酸酶C、醛缩酶D、乳酸脱氢酶E、谷草转氨酶和谷丙转氨酶6、患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为孢子丝菌病。（1）、你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切A、纺织工人B、农民、矿工、园林工人C、军人D、干部E、教师（2）在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素A、手术史B、接触传染史C、不洁性行为史D、出国旅游史E、外伤史（3）你认为治疗该病最经济、有特效的药物是A、青霉素B、扑尔敏C、氟嗪酸D、10%碘化钾液E、10%氯化钾液十、神经精神病学（9分）1、病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、主侧半球中央前回下部B、主侧半球额中回下部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极部2、一位精神分裂症合并肝炎的病人，主要表现为运动兴奋，首选的治疗药物是A、氟哌啶醇B、三氟拉嗪C、奋乃静D、氯丙嗪E、以上都不是3、患者，男性，56岁，爬山后急性起病的右侧肢体活动不能，伴意识不清3小时入院，既往有心肌梗塞史，查全：浅昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体活动差于左侧，当即检头颅CT为（），首先考虑为：A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑肿瘤卒中4、某女病人，22岁，大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面，但从无交谈与来往，病人总认为对方喜欢她，并多次写信表示爱慕之心，对方根本无此意，将信退回，同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是天上一对，地下一双。母亲为此向病人再三解释，病人非但不信，还认为母亲表面相劝，实质上是同意她们婚事。且常站在走廊，聆听对方家里传出的歌声，并坚信这是对方献给自己的一片真情表露。此病人常见何种病A、燥狂症B、癔病C、强迫症D、精神分裂症E、假发痴呆5、王某，男性病人，46岁，1小时前与同事吵后突然头痛剧烈，全身软跌在沙发上，被同事送医院途中呕吐二次，为胃内容物，有嗜睡现象，面潮红，血压29/17Kpa、（220/130mmHg）。既往经常有头痛，经常服去痛片可缓。查体：嗜睡、颅神经（），四肢肌张力稍低，肌力难合作检查，病理反射（），痛觉（），颈抵抗（），Kernig氏征（）。（1）本病人最可能的诊断是A、脑出血早期B、脑栓塞C、癔症发作D、结核性脑膜炎E、蛛网膜下腔出血（2）、本病人的处理最主要的是A、绝对卧床休息46周B、20%甘露醇、脱水降低颅内压C、扩张血管药物在10天后应用D、大剂量止血药、预防出血E、以上都不是6、某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。（1）、与本病鉴别无关的是A、多发性硬化B、类重症肌无力综合征C、慢性格林巴利综合征D、周期性麻痹E、以上都不是（2）在区别危象中那种是不正确A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能B、肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致D、反拗现象可用阿托品对抗E、判断危象的性质，可采用腾喜龙试验（3）、关于本病，哪些肌肉不受累A、眼外肌B、眼内肌C、呼吸肌D、四肢肌肉E、咀嚼肌十一、口腔科学（10分）1、口腔颌面部损伤时造成窒息的原因包括A、阻塞性/吸入性窒息、移位性窒息、感染性窒息、狭窄性窒息B、阻塞性/吸入性窒息、狭窄性窒息、移位性窒息、阈门性窒息C、移位性窒息、阈门性窒息、感染性窒息、化脓性窒息D、移位性窒息、休克性窒息、感染性窒息、狭窄性窒息E、原发性窒息、继发性窒息、心源性窒息、阈门性窒息2、口腔局部麻醉头昏乃至短期意识丧失的原因A、晕厥、过敏、感染、高血压B、晕厥、过敏、脑血栓、中毒C、中毒、过敏、特异质反应D、过敏、晕厥、中毒、特异质反应E、神经官能症、特异质反应、中毒、感染3、艾滋病的口腔表现为A、口腔念珠菌病、复发性口疮、口腔粘膜毛状白斑、口腔疱疹B、口腔溃疡、口腔疱疹、口腔毛状白斑、卡波西肉瘤C、口腔疱疹、口腔粘膜毛状白斑、口腔卡皮西内瘤、口腔念珠菌病D、扁平苔藓、口腔溃疡、口腔卡波西肉瘤、口腔念珠菌病E、增殖性红斑、扁平苔藓、口腔疱疹、复发性口疮4、患者王某，近一天右侧牙齿自发性锐痛，尤以夜间及刷牙为重，不能明确指定患牙，其最可能患A、深龋B、牙髓炎C、根尖周炎D、三叉神经痛E、牙周炎5、患者张某，尿糖（），前来拔牙，医生嘱暂缓拔牙，理由是A、加重肾脏负担B、造成患者晕厥C、易引发中毒及过敏反应D、易发生术后感染E、引发肾性高血压6、患者唐某，因患鼻咽喉癌进行放射治疗并施行手术，治疗后一年口腔出现多个龋齿，在当地医院逐个拔除，拔牙创口历时两月未愈、流脓。（1）放射治疗后牙齿发生龋坏原因在于A、患者不能认真进行口腔卫生B、牙齿发育有缺陷C、饮食无节制D、放疗破坏了唾液腺功能E、放射线破坏了口腔细菌的生长（2）造成拔牙创口难以愈合的原因是A、放射治疗后颌骨淋巴管阻塞致骨抵抗力降低B、颌骨发生无菌性血管内膜炎栓塞致骨无修复能力C、放疗后口腔细菌大量减少留下毒性大生命力强的菌种D、放疗后病人全身机能抵抗力低下，是慢性消耗性病态E、放疗时缺乏适当防护措施7、学生龙某，男性，21岁，右上后牙有洞三年，时而发生疼痛影响进食，冷热刺激可诱发疼痛，前天喝酒后，该牙出现自发性疼痛，并有多个龋齿。（1）下列哪一个因素与牙痛的发生、发展无明显关系A、食物的刺激作用B、冷热刺激作用C、细菌及其毒素作用D、学习压力大、抵抗力下降E、从未诊治牙病（2）下列哪一种因素与患牙的疼痛无关A、深龋B、牙髓炎C、根尖周炎D、牙周炎E、多发龋（3）下列哪一个治疗措施与尽快解除患牙疼痛无多大关系A、开髓引流B、药物止痛C、支持疗法D、针刺止痛E、局部麻醉止痛参考答案一、1C2D3B4B51C52E61E62D63E 九、1D2E3D4C51E52B61B62E63D二、1A2E3D4B51A52B61E62C63D 十、1D2D3B4D51E52B61E62D63B三、1E2A3E4E51D52A61C62C63A十一、1B2D3C4B5D61D62B71D72D73C四、1C2D3A4E51B52E61E62C63B五、1D2E3E4E51B52A61B62D63D六、1B2C3C4D51C52E61C62C63B七、1D2D3D4A51E52B61A62E63A八、1D2E3E4D61A52E61E62A63A2000年住院医师规范化试题一、人体解剖学（15分）1、颈椎横突孔内有何结构穿行A、颈神经根B、颈内动脉C、椎动脉D、脑膜中动脉E、颈交感干2、关于咽，错误是A、是呼吸道与消化的共同通道B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部E、梨状隐窝位于喉口两侧3、关于肾A、右肾略高于左肾B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉C、肾的内侧缘凸隆，外侧缘凹侧D、肾实质由皮质和髓质构成E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏4、营养心的血液经哪个开口回流到右心房A、上腔静脉口B、肺动脉口C、下腔静脉口D、右房室口E、冠状窦口5、营养胃底的动脉是A、胃左动脉B、胃右动脉C、胃后动脉D、胃网膜左动脉E、胃短动脉6、视常见最敏感的部位是A、黄斑B、视神经乳头C、视网膜视部D、视网膜E、黄斑中央凹7、内分泌腺A、可单独存在于或存在于其它器官B、血供一般C、分泌物称激素，直接经导管进入血液循环D、神经系统与内分泌腺无关E、所有内分泌腺的大小都无年龄变化8、股四头肌受以下何种神经支配A、闭孔神经B、股神经C、坐骨神经D、胫神经E、腓总神经9、内侧丘系交叉位于A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、背侧丘脑10、左侧舌下神经损伤后，临床表现为A、舌前2/3味觉消失B、舌前2/3粘膜感觉消失C、舌后1/3的所有感觉都消失D、伸舌时舌尖偏向左侧E、伸舌时舌尖偏向右侧11、某患者脊柱受伤，出现四肢截瘫，据此可推断脊髓损伤在A、脊髓颈段B、脊髓胸段C、脊髓腰段D、脊髓半横断E、脑干12、左心室前壁和室间隔前部心肌梗塞是由下列哪支心脏的动脉闭塞引起A、右缘支B、后室间支C、前室间支D、旋支E、房室结支13、一幼儿锁骨中部骨折，其内、外侧断端分别向上、下移位，问：内侧端向上移位，是由何肌引起A、三角肌B、胸大肌C、胸锁乳突肌D、斜方肌E、胸小肌14、患者仰卧时，腹膜腔积液首先积聚于A、男性为直肠膀胱陷凹B、女性为膀胱子宫陷凹C、女性为直肠子宫陷凹D、盲肠后隐窝E、肝肾隐窝15、鼻咽癌的淋巴转移可首先至A、咽后淋巴结B、锁骨上淋巴结C、角淋巴结D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结E、下颌下淋巴结二、生理学（15分）16、衡量组织兴奋性高低最常用的指标是A、动作电位B、不应期C、阈强度D、基强度E、时值