导师所在学科临床能力训练情况记录

文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 导师所在学科临床能力训练情况记录序号日 期住院病历号住院病历是否本人主管病床备注入院诊断出院诊断12011.11.2-11.1811039119桥小脑角胆脂瘤桥小脑角胆脂瘤是22011.11.8-11.2311039329右额胶质瘤右额胶质瘤是32011.11.6-11.2111034202右额脑膜瘤右额脑膜瘤是42011.11.12-12.411055189椎管占位椎管占位是52012.2.19-3.711060887右额胶质瘤右额胶质瘤是62012.3.3-3.2311057222左额胶质瘤左额胶质瘤是72012.3.15-3.2611046178左额胶质瘤左额胶质瘤是82012.3.6-3.2011057285转移癌转移癌是92012.4.16-5.511061876胶质瘤胶质瘤是102012.11.17-11.2211086958左额后脑膜瘤左额后脑膜瘤是112012.11.8-11.2511075646右额胶质瘤右额胶质瘤是122012.12.17-1.1111093169左额深部占位左额深部占位是132012.12.15-12.30 11076921胶质瘤胶质瘤是142012.11.7-11.2211075642颅咽管瘤颅咽管瘤是152013.2.1-2.711077397右额胶质瘤右额胶质瘤是162013.1.23-2.911077198左枕转移癌左枕转移癌是172013.1.23-2.911077198左枕转移癌左枕转移癌是182013.3.5-3.2211103283右额淋巴瘤右额淋巴瘤是192013.3.14-3.2911103499左额脑膜瘤左额脑膜瘤是202013.4.15-4-2411089962颅骨修补颅骨修补是212013.3.28-4.1611095076右额深部占位右额深部占位是222013.4.23-5.1211095592右额镰旁脑膜瘤右额镰旁脑膜瘤是 导师所在学科临床能力训练情况记录2. 手术或各种临床技术操作情况序号日 期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀或第几助手是否写术 前记 录是否写术 后记 录12011.11.2-11.18桥小脑角胆脂瘤桥小脑角胆脂瘤切除术主刀是是22011.11.8-11.23右额胶质瘤右额胶质瘤切除术主刀是是32011.11.6-11.21右额脑膜瘤右额脑膜瘤切除术主刀是是42011.11.12-12.4椎管占位椎管占位切除术主刀是是52012.2.19-3.7右额胶质瘤右额胶质瘤切除术主刀是是62012.3.3-3.23左额胶质瘤左额胶质瘤切除术主刀是是72012.3.15-3.26左额胶质瘤左额胶质瘤切除术主刀是是82012.3.6-3.20转移癌转移癌切除术主刀是是92012.4.16-5.5胶质瘤胶质瘤切除术主刀是是102012.11.17-11.22左额后脑膜瘤左额后脑膜瘤切除术主刀是是112012.11.8-11.25右额胶质瘤右额胶质瘤切除术主刀是是122012.12.17-1.11左额胶质瘤左额胶质瘤切除术主刀是是132012.12.15-12.30 胶质瘤胶质瘤切除术主刀是是142012.11.7-11.22颅咽管瘤颅咽管瘤穿刺术主刀是是152013.2.1-2.7右额胶质瘤右额胶质瘤切除术主刀是是162013.1.23-2.9左枕转移癌左枕转移癌切除术主刀是是172013.1.23-2.9左枕转移癌左枕转移癌切除术主刀是是182013.3.5-3.22右额淋巴瘤右额淋巴瘤切除术主刀是是 导师所在学科临床能力训练情况记录3. 轮转工作汇总序号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例数手术或各种临床技术操作名称手术次数手术效果诊治效果主刀助手1胶质瘤100胶质瘤切除术1585良好良好2脑膜瘤80脑膜瘤切除术1070良好良好3椎管占位30椎管占位切除术525良好良好4颅脑损伤200手术或保守10良好良好5听神经瘤30听神经瘤切除术30良好良好6三叉神经痛20微血管减压术20良好良好7面肌痉挛10微血管减压术10良好良好8垂体瘤60经鼻蝶垂体瘤切除术555良好良好9脑积水20脑积水V-P分流术515良好良好10环枕畸形10后颅凹减压术28良好良好11转移癌30转移癌切除术525良好良好1213141516171819202122 导师所在学科临床能力训练情况记录4. 个人自我小结本人胜任神经外科高年资主治职责，可以独立完成颅脑外伤处理和手术，可完成常见脑膜瘤和胶质瘤手术，可在上级医师协助下完成垂体瘤等手术。研究生签名： 2013年5 月 27日5. 临床能力训练考核小组（科室主任任组长）分工姓 名职 称学科、研究方向组 长牛朝诗主任神经肿瘤成 员凌士营主任神经肿瘤魏祥品主任功能性6. 思想品德素质考核考 核 内 容评 定 等 级1、敬业精神与工作责任心优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）2、服务态度与医德医风优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）3、科学态度与创新精神优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）4、团结协作与谦虚谨慎优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）5、遵纪守法与劳动纪律优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）综合评定等级优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）考核时间2013年5月28号考核小组组长签名综合评定等级标准：按上述5项内容计：1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。 导师所在学科临床能力训练情况记录7. 临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）口试内容1 问：枕骨大孔疝表现？答：系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。2 问：硬膜外血肿表现？答：硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颞叶外侧面。出现典型颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷-清醒-再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤。控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。3 问：颅高压三联征：答：（1）头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。（2）呕吐： 多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。（3）视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。笔试内容1 原发性脑出血和颅内动脉瘤出血的鉴别？2 颅脑脊髓常见肿瘤治疗原则？3 脑动脉瘤和脑血管畸形及海绵窦漏鉴别诊断？4 脑深部及颅底肿瘤的鉴别诊断？5 蛛网膜下腔出血严重程度分级？口试成绩95笔试成绩95总评成绩95考核时间2013年5月28号考核小组组长签名 导师所在学科临床能力训练情况记录8. 临床工作能力考核考核内容指标内涵满分评分工作完成完成科室及培养方案规定的工作量1010体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确109病历书写及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院合格病历要求109轮转记录轮转记录登记完整，资料真实109诊治能力诊断准确，依据充分，处理合理、及时内30外2019技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求内20外3029临床综合分析能力临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分1010总 分10095考核时间2013年5月28号考核小组组长签名9. 导师评语：该学生学习自觉认真；工作认真负责；团结同事；尊敬师长。 导师签名： 2013 年 5 月 28 日10. 学科（科室）意见负责人签章： 年 月 日 8 / 8