急诊医学主治医师考试试题和答案（泌尿系统疾病）.docx

急诊医学主治医师考试试题及答案（泌尿系统疾病）1、急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是A肾小球B肾小管C肾间质D肾集合管E以上均不是正确答案:A2、下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断A呈急性肾炎综合征B肾功能急剧转坏C早期出现少尿性急性肾衰竭D数周至半年进展至尿毒症E常无贫血表现正确答案:E3、患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体:心率86次/分, 律齐，血压150/95mmHg,双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡， 其诊断可能为A急性肾炎B急进性肾炎C慢性肾炎D紫瘢性，肾炎E狼疮性肾炎正确答案:A4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A水肿，血清白蛋白下降，蛋白尿B肾区叩痛，肉眼血尿，尿路刺激征C水肿，高血压，心力衰竭D血尿，蛋白尿，水肿，高血压E肾区叩痛，眼睑水肿，关节痛正确答案:D5、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A休息和控制感染B低蛋白饮食C透析疗法D强的松E消炎痛正确答案:A6患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg, 尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,白细胞5-10/HP,可见红细胞管型及 颗粒管型，血红蛋白12g/L,血肌fif 140umol/Lo最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎，急性发作C急性肾盂肾炎D急进性肾炎E急性肾小管坏死正确答案:A7、患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140/90mmHg, 尿蛋白(+),红细胞1012/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型13/HP, 尿比重1.003。尿量1000ml/d,尿蛋白定量3.8g/d,圆盘电泳示中分 子蛋白尿，血浆白蛋白28a/L球蛋白23/儿，而肌酉干176umo/L、尿素 氛71mmol/L血清C:30.50s/L,总胆固醇5.13mmol/L,双肾体积正常, 诊断为A急进性肾炎+肾病综合征B肾病综合征+急性肾炎综合征C慢性肾炎+肾病综合征D急性肾炎综合征EE慢性肾盂肾炎正确答案:B8、患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热, 肾区无叩痛，尿检白细胞(+)/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个 /ml,诊断应考虑为A急性肾盂肾炎B慢性肾孟肾炎急性发作C单纯下尿路感染D肾结核E肾结石合并上尿路感染正确答案:C9、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A尿频、尿急、尿痛B畏寒、发热、头痛C清洁中段尿培养细菌计数10/mlD清洁中段尿白细胞5个/HPE血白细胞总数升高正确答案:C10、克雷伯杆园引起的尿路感杂，有临床诊断意义的最低的落计数为A清洁中段尿培养,B清洁中段尿培养,C清洁中段尿培养,D清洁中段尿培养,E清洁中段尿培养,正确答案:EA清洁中段尿培养,B清洁中段尿培养,C清洁中段尿培养,D清洁中段尿培养,E清洁中段尿培养,正确答案:E菌落计数为1000/ml菌落计数为1000/ml菌落计数为1万/ml菌落计数为5万/ml菌落计数为10万/ml11、男性，27岁，突发左下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，超示左侧输尿管下段结石。尿红细胞检查应为 A深茶色样尿B均一红细胞尿C红色尿D变形红细胞尿E葡萄酒色尿正确答案:B答案解析:结石的血尿为器质性损伤造成，为均一的红细胞尿.12、男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A深茶色样尿B均一红细胞尿C红色尿D变形红细胞尿E葡萄酒色尿正确答案:A答案解析:挤压综合征可导致肌红蛋白尿，尿液可呈浓茶色或酱油色。13、激素治疗后血清补体C3恢复A肾盂肾炎B狼疮性肾炎C慢性肾小球肾炎D隐匿性肾炎E急性肾小球肾炎正确答案:B14、患者，男，25岁。”感冒“后1周，尿色加深，尿蛋白(+),尿红 细胞20-30/HP, 1个月后查尿蛋白1.5g/dC;降低，其最可能的诊断是 A隐匿性肾炎B慢性肾盂肾炎C急性肾炎D狼疮性肾炎E肿瘤相关性肾病正确答案:C答案解析:急性肾小球肾谈根据有先驱感决中，水肿血尿，同时伴高 血压和蛋白尿，诊断并不困难，急性期多有抗链球菌溶血素”0”效价 增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。15、预防急性肾小球肾炎最有效的措施是A保暖防潮B定期检查尿常规C积极防治链球菌感染D加强营养和锻炼E休息正确答案:C16、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A链球菌感染史B病程长短C起病缓急D尿检异常E肾脏组织病变正确答案:E17、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清C3暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清胆固醇升高D抗链0滴度升高E血免疫球蛋白升高正确答案:A18、尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞 及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张，最可能的诊断为A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C单纯肾盂肾炎D肾小球肾炎E下尿路感染正确答案:B19、女性，25岁。因“感冒”后1天出现镜下血尿来诊。无尿频、尿急、 尿痛，轻微腰痛。查体:BP130/80mmHg,心肺(),尿常规红细胞20 个/HP,尿蛋白(+), 24小时尿蛋白定量2.6g,临床诊断为A急性肾小球肾炎B IgA肾病C慢性肾炎D肾病综合征E尿路感染正确答案:A20、患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿 频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿 培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示:患者2月前 中段尿培养为大肠杆菌生长，自行停药，现再次出现肾区疼痛,尿频、 尿急、尿痛。提问:此时最有诊断意义的检查A尿蛋白定量B肾功能测定C中段尿培养和菌落计数D尿L型细菌培养E以上都不是正确答案:C