重症医学专业医疗质量控制指标)

重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患 者同一次住院多次转入ICU，记为“多人次”。计算公式：KU收治患者总数ICU患者收治率=.x 100%CU收治患者总床日数ICU患者收治床日率二：1 x 100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。二、急性生理与慢性健康评分（APACHE 评分）15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入ICU 24小时内，APACHE H评分15分患者 数占同期ICU收治患者总数的比例。计算公式: 意义：反映收治ICU患者的病情危重程度。APACHE II评分 15分患者=APAC1JI-： II评分2 15分患者数rSicu1 x 100%注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHE H 评分，并按照 25分进行分层分析。三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle）,是指感染 性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗 前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。感染性休克3h集束化治 疗（bundle）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部 完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患 者总数的比例。不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克 病例计算公式:感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率入is诊贬为感樂性休克丼全部完成3h bundled患者数同期入（T诊斯为憊染性代克患肾总散X 100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。四、感染性休克 6h集束化治疗（bundle）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundle）,是指在3h集束化治疗（bundle）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸 4mmol/L容量复 苏后仍持续低血压，需立即测量 CVP和ScvO2 ;初始乳酸 高于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克 6h集束化治疗(bundle)完成率，是指入ICU诊断为感染性休克全部完成6h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克 病例。计算公式:感染性休克6h集束化治疗(bundle)完成率入(T谡断为懸染性休克井全岳完成崩bundle的患者数同轉入诊断为=感粢性伟克患溝总数x 100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。五、ICU抗菌药物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌 药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生 物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。计算公式:1CU抗菌药物治疗前病原学送检率使用抗蔺药牧削病原学检腔标本送检病例数使用抗蘭药曙疗病例总歎x 100%意义：反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。六、ICU深静脉血栓（DVT ）预防率定义：进行深静脉血栓（DVT ）预防的ICU患者数占同 期ICU收治患者总数的比例。 深静脉血栓预防措施包括药物 预防（肝素或低分子肝素抗凝）、机械预防（肢体加压泵、梯度 压力弹力袜等）以及下腔静脉滤器等。计算公式：ICU深静脉血恃 进亍丽肽世栓（DVT）闹厉的灿患遷敌（DVT）预防率二同期1仕收洽思者总数x 100%意义：反映ICU患者DVT的预防情况。七、ICU患者预计病死率定义：通过患者疾病危重程度（APACHE H评分）来预 测的可能病死率。患者死亡危险性（ R）的公式：In （R/1-R ）=-3.517+ （APACHE H评分x 0.146） +0.603 （仅限于急诊手 术后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按国际标准）ICU 患者预计病死率是指ICU收治患者预计病死率的总和与同期 ICU收治患者总数的比值。计算公式：【CL收治患者预讣病死率总和ICU患者预计病死率二x 100%意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数 八、ICU 患者标化病死指数 (Standardized Mortality Ratio)定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU患者实际病死率与同期ICU患者预计病死率的比值。ICU实 际病死率为ICU死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出院 的患者）占同期ICU收治患者总数的比例，除外入院时已脑 死亡，因器官捐献而收治 ICU的患者。计算公式：【EU患昔宾际病死率ICU患者标化病死指数二 1 X 100%意义：反映ICU整体诊疗水平。九、ICU非计划气管插管拔管率定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU患者气管插管拔管总数的比例。计算公式：非计划气管捕管抜管例数ICU非计划气管插管拔管率二 I I X 100%意义：反映ICU的整体管理及治疗水平。十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率定义：气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。不包括非计划气管插管拔管后再插管计算公式:EU气管插管拔管后内再插管率气管播管计划拔曾后48h内再插管例数同朗CI；忌兰气管插管拔管总例毓 x 100%意义：反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力。卜一、非计划转入ICU率定义：非计划转入ICU是指非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入 ICU的计划，而术中或术后决定转 入ICU。非计划转入ICU率是指非计划转入ICU患者数占同 期转入ICU患者总数的比例。非计划转入ICU的原因应进行 分层分析（缺乏病情恶化的预警、麻醉因素和手术因素等）。计算公式：非计划賛入13是者数I非计划转入ICU率二x 100%意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十二、转出ICU后48h内重返率定义：转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出 ICU患者总数的比例。计算公式：北h内圭这ICC的患者数同期转岀转出ICU后48h内重返率二 Ix 100%意义：反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率定义：VAP发生例数占同期ICU患者有创机械通气总天数的比例。单位：例/千机械通气日计算公式：VAP发生例数ICU呼吸机相关性肺炎 （VAI9发生率（例/千机械通气日二同期ICU患者左创机械通气息天救x 1000%意义：反映ICU感控、有创机械通气及管理能力。十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率定义：CRBSI发生例数占同期ICU患者血管内导管留置总天数的比例。单位：例/千导管日计算公式:ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）废生率（例/千尊智日）CRBSI发生例数同期值:患脅血管内孑管畐匱思牙数x 100%意义：反映ICU感控、血管内导管留置及管理能力十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI ）发病率定义：CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留置总天数的比例。单位：例/千导尿管日。计算公式:1CU导尿管相关泌尿系感染 （CAUTI）发生率（例/千导尿管日二CAUT1发生例数同期I仙患青亍尿管时眞总无救x 100%意义： 反映 ICU 感控、导尿管留置及管理能力 注：本重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括PICU、EICU、CCU 等所有重症医学救治单元。此文档部分内容来源于网络， 如有侵权请告知删除， 文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）