临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷3

临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷3（总分：52.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：16,分数：32. 00）1. 风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（分数：2. 00）A. 西地兰静脉注射B. 普蔡洛尔C. 利多卡因D. 氨茶碱E. 维生素E2. 继发性高血压不见于下列哪项疾病（分数：2. 00）A. 先天性肾畸形B. 慢性肾盂肾炎C. 肾上腺皮质功能降低D. 原发性醛固酮增多症E. 嗜铭细胞瘤3. 男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120 / 80mmHg,端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S .减弱，ECG示：V |、V 2、V 3、V 4、V 5导联病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（分数：2.00）A. 吗啡B. 异山梨酯C. 多巴酚丁胺D. 双氢克尿嚏E. 西地兰4. 主动脉瓣关闭不全超声检查最典型的表现是（分数：2. 00）A. 二尖瓣开放、关闭异常B. 主动脉瓣开放受限C. 瓣膜上出现赘生物D. 左房左室扩大E. 心室壁活动减弱5. 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（分数：2. 00）A. 普蔡洛尔B. 地高辛C. 异丙肾上腺素D. 亚硝酸异戊酯E. 肾上腺素6. 对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（分数：2. 00）A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波B. 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C. 用力后心前区闷痛及晕厥史D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1. 3E. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1. 47. 下列属于扩张型心肌病特征的是（分数：2.00）A. 主要表现为舒张功能障碍B. 为伴有特异性系统性疾病的心肌病C. 心肌扩大，室壁运动普遍减弱D. 心室充盈受限E. 舒张期容量下降8. 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（分数：2. 00）A. 呼吸道感染B. 室性心律失常C. 心力衰竭D. 晕厥E. 右心室扩大9. 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时.与临床症状和体征最有关的因素是（分数：2. 00）A. 静脉回流增加B. 肺瘀血C. 心排血量减少D. 心排血量增加E. 心律失常10. 病毒性心肌炎的临床表现是（分数：2. 00）A. 寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B. 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C. 症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D. 最先有低热.倦怠。与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E. 以上均正确11. 心尖第一心音减低见于（分数：2.00）A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 心包积液D. 肺气肿E. 肺心病12. 风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑（分数：2.00）A. 风湿活动B. 瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C. 合并亚急性心内膜炎D. 伴发病毒性肝炎E. 白血病13. 高血压伴肌力减弱及血浆二氧化碳结合力升高，可能是（分数：2.00）A. 慢性肾炎B. 嗜铭细胞瘤C. 原发性醛固酮增多症D. 肾动脉狭窄E. 并发重症肌无力14. 急性心肌梗死患者，血压80 / 50mmHg,中心静脉压4cmH 2 0,尿少，可能的诊断是（分数：2. 00）A. 心源性休克B. 肾衰竭C. 有效循环血量不足D. 急性左心衰竭E. 急性心包炎15. 急性心肌梗死时慎用洋地黄的原因是（分数：2. 00）A. 减慢心率B. 降低血压C. 加重肺瘀血D. 增加心肌耗氧量E. 增加心室壁张力16. 颈静脉过度充盈并于深呼吸时更明显，考虑（分数：2. 00）A. 心包积液B. 右心衰竭C. 上腔静脉血栓形成D. 肺气肿E. 全心衰竭二、A2型题（总题数：8,分数：16. 00）17. 男，60岁，高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26. 6 / 15. 96kPa（200 /120mmHg），心率136次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（分数：2. 00）A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B. 毒毛花昔K、硝普钠、普荼洛尔C. 威乙嚏、酚妥拉明、西地兰D. 硝普钠、西地兰、吠塞米E. 硝酸甘油、西地兰、多巴胺18. 男性，56岁，近日来感心悸、乏力、头晕、心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是（分数：2. 00）A. 二度II型房室传导阻滞B. 二度I型房室传导阻滞C. 心房颤动D. 一度房室传导阻滞E. 三度房室传导阻滞19. 女性，18岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率98次/分，心电图示PR间期为0. 22秒，应诊断为（分数：2. 00）A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 二度I型房室传导阻滞D. 二度II型房室传导阻滞E. 一度房室传导阻滞20. 女，20岁，发热，心前区疼痛2天，向颈、肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体检：体温39C,血压106 / 76mmHg,心率110次/分，律齐，心音弱，心电图示各导联ST段普遍抬高，最大可能诊断是（分数：2. 00）A. 肺炎B. 急性心包炎C. 急性心肌梗死D. 急性胸膜炎E. 肺栓塞21. 女性，67岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位,BP190/ HOmmHg,呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。患者心律不齐的最可能诊断是（分数：2. 00）A. 室性期前收缩B. 心房颤动C. 阵发性室性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E. 二度I型房室传导阻滞22. 男性，29岁，查体发现胸骨左缘第34肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查（分数：2. 00）A. 心肌酶学B. 心电图C. 运动负荷试验D. 超声心动图E. 胸部X线23. 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37. 2-37. 6C,厌食、消瘦、贫血貌。确诊检查首选（分数：2. 00）A. 胸部X线B. 血培养C. 测定血红蛋白D. 心肌酶检查E. 测定血沉24. 女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg / d）和吠塞米（40mg / d）,近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视。心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（分数：2. 00）A. 左心衰竭B. 右心衰竭C. 洋地黄中毒D. 急性心肌梗死E. 心律失常三、B1型题（总题数：1,分数：4. 00）A. 超声心动图检查BX线心脏三位相片检查C.心室及冠状动脉造影检查D.漂浮导管检查E.心电图运动负荷试验检查（分数：4. 00）（1）.对诊断冠心病最有价值（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对左心功能判断最有价值(分数：2. 00)A.B.C.D.E.