健康评估教(学)案

系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强NO： 1课程名称第一章绪论授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1. 了解健康评估的起源与发展：健康评估的目的。2. 熟悉健康评估的容、学习方法和要求：影响问诊的主要因素、问诊的注意事项。3. 掌握健康评估的概念；问诊的槪念、容及方法。教学容1.健康评估的容2.健康评估的方法3.健康评估的学习目的和要求教学重点健康评估概念、容；健康评估方法：教学难点健康评估的概念的正确理解，健康评估方法的合理运用主要授课方式理论课（J）;实训课（）:教学过程第一章绪论1. 概要介绍本次课容及时间安排，教学目的要求。2. 健康评估概念、目的、发展沿革；3. 健康评估的容，方法：4. 健康评估的学习目的和要求；课后小结系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强NO： 2课程名称第二章健康史评估；第九章健康资料与护理诊断授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1. 了解健康史评估的方法和注意事项；2.掌握健康史的容：3. 了解资料的分析容：4.健 康的护理诊断及构成：护理诊断中的评判性思维。5.熟悉功能性健康型态分类的护理诊 断分类法；合作性问题的左义及述方式：护理诊断的步骤：护理诊断性思维方法：5. 掌握护理诊断的左义：护理诊断与医疗诊断的区别：现存的护理诊断及构成：有危险的 护理诊断及构成；护理诊断的述形式及其注意事项：护理诊断的排序：教学容健康史评估的方法和注意事项；健康史的容：资料的分析与护理诊断教学重点健康史的容及英评估的方法；护理诊断的龙义的理解：护理诊断与医疗诊断的区别；护 理诊断的述形式及其注意事项：教学难点护理诊断的宦义的理解：护理诊断与医疗诊断的区别； 护理诊断的述形式及其注意事项：主要授课方式理论课（J）;实训课（）：教学过程第二章健康史评估1. 概要介绍本次课容及时间安排，教学目的要求。2. 健康史评估的容和方法第九章资料的分析和护理诊断1资料的分析和护理诊断：泄义，分类，护理诊断与医疗诊断的区别，护理诊断的述形 式及其注意事项等。课后小结课程名称第五章身体状况评估第一节一般状态评估第二节皮肤、浅表淋巴结评估授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1 掌握全身状态的评估容.异常表现及其临床意义；2. 熟悉与各异常表现相关的病因：3. 了解各异常表现的发生机制。教学容1生命征的容、检查方法及其临床意义。2. 发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。3. 意识状态的检査方法与分类。4. 而容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。5. 体位：自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。6. 姿势与步态的特点及诊断价值。7. 皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫搬、蜘味痣、皮下结节、毛发等的检查方法 及临床意义。8. 淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。教学重点1.异常营养状态的类型、判断标准2.常见典型而容的临床意义3.熟悉年龄与疾病的关系4.常见体位 及其与疾病的关系5.常见异常步态及其临床意义6.影响发育与体型的因素7.异常营养状态的发生机制教学难点异常表现的发生机制；皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫瘢、蜘蛛痣、皮下结节、 毛发等的检查方法及临床意义；淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。主要授课方 式理论课（J）:实训课（）;系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强教学过程先总体介绍身体状况评估在整个教学中的地位，进一步加强对健康评估课程特点的理解。第五章身体状况评估第一节一般状态评估1. 生命征的容、检查方法及其临床意义。2. 发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。3. 意识状态的检查方法与分类。4. 而容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。5. 体位：自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。6. 姿势与步态的特点及诊断价值。第二节皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫瘢、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方 法及临床意义。8.淋巴结：检査部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。课后小结课程名称第三节头颈部评估 第四节胸壁和胸廓评估授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1. 熟悉头部检査的容、方法与顺序2. 了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。3. 熟悉颈部检査的容、方法与顺序4. 了解颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。5. 熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。6. 掌握胸廓及肺部检查的容、方法及顺序。7. 掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。8. 熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强NO： 4教学容头部评估1颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。2.头部器官眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等。耳：外耳、中耳、乳突、听力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。颈部评估1. 颈部的外形与分区。2. 颈部的姿势与运动。3. 颈部的皮肤与包块。4. 颈部血管：血管搏动与怒，血管杂音。5. 甲状腺：检查方法，肿大时的分度及意义。6. 气管：检査方法及移位的临床意义。胸部评估1. 胸瞬的体表标志、划线与分区。2. 胸壁与胸熾的评估胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。正常胸解外形与异常胸魔：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。乳房检查方法及异常改变的临床意义。教学重点头部评估1.眼球外形与运动检査方法及临床意义2. 外耳道与乳突检查方法及临床意义3. 听力障碍的类型及常见病因4. 口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义5. 口腔气味改变的临床意义颈部评估1. 甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度2. 颈部外形与运动异常的临床意义3. 良、恶性甲状腺结节的特点4. 甲状腺肿大的常见病因与特点胸壁和胸廓1. 正常胸壁和胸廓2. 异常胸壁、胸廓的特征及发生原因3. 胸壁静脉显露的血流方向和意义教学难点颈静脉怒的判定标准、肝颈静脉回流征的检査方法及临床意义；甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度：异常胸壁、胸廓的特征及发生原因主要授课方式理论课（J）;实训课（）;教学过程先阐述本次课程的重点在于如何进行系统的头颈部评估及胸部评估，使同学们对本次课程有一个宏观的把握对上节课做简明扼要的复习，处理课后习题头部检查颈部检查胸部体表标志胸壁、胸廓与乳房检查肺部和胸膜的视诊检査肺部和胸膜的触诊检査肺部和胸膜的叩诊检査肺部和胸膜的听诊检査课后小结医学高等专科学校教案课程名称头颈部评估授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1. 熟悉头部检查的容、方法与顺序2. 了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。3. 熟悉颈部检查的容、方法与顺序4. 颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。教学容头部评估1. 颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。2. 头部器官眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、睡孔、眼的功能检査等。耳：外耳、中耳、乳突、听力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻岀血、鼻粘膜与分泌物、鼻実。 口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。 腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。颈部评估1颈部的外形与分区。2. 颈部的姿势与运动。3. 颈部的皮肤与包块。4. 颈部血管：血管搏动与怒，血管杂音。5. 甲状腺：检査方法，肿大时的分度及意义。6. 气管：检査方法及移位的临床意义。系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强教学重点头部评估1. 眼球外形与运动检査方法及临床意义2. 外耳道与乳突检査方法及临床意义3. 听力障碍的类型及常见病因4. 口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义5. 口腔气味改变的临床意义颈部评估1. 甲状腺的检査方法及甲状腺肿大的分度2. 颈部外形与运动异常的临床意义3. 良、恶性甲状腺结节的特点4. 甲状腺肿大的常见病因与特点教学难点口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义；甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度：扁桃体： 正常状态、位宜与肿大的意义；气管：检查方法及移位的临床意义。瞳孔对光反射及其临床意义。主要授课方式理论课（）;实训课（J ）;教学过程首先，给大家对上节课的容进行简单的复习，把主要的知识点进行归纳和总结 重点讲解口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义：甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；扁桃体：正常状态、位置与肿大的意义；气管：检査方法及移位的临床意义：瞳孔对光反射。最后，提醒同学们做好相关的预习工作，下一课容相对虽:比较大。课后小结医学高等专科学校教案课程名称第五节心脏和血管评估第六节肺脏的评估授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1. 掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的容，方法及顺序。2. 能比较准确地叩岀心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常改变的 临床意义。3. 熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。4. 掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点，并了解第一及第二心 音增强、减弱及其他心音异常改变的临床意义。5. 熟悉第三心音与舒期奔马律的产生机理、鉴別要点及临床意义。6. 掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。并熟悉常见心 律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动）的特点。7. 掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点，掌握务种杂音的临床意义，准确地判别收 缩期杂音与舒期杂音。8. 掌握动脉血压的测左方法，了解其正常值及异常改变的临床意义。熟悉血管检查 的方法，血管体征及临床意义。系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强心脏评估1、视诊（1）心尖区外形。（2）心尖搏动：心尖搏动的正常位置、强弱.围及异常改变的临床意义。（3）心前区其他部位的搏动及临床意义。2、触诊心脏触诊方法，容如下。（1）心前区搏动：心尖搏动与其他部位搏动。（2）心前区丧颤：发生机理、触诊方法与特点，心前区不同部位及不同时间震颤 的临床意义。（3）心包磨擦感：发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义。3、叩诊（1）心脏叩诊方法。（2）心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界。（3）正常心界。（4）心界的各部组成。（5）心脏浊音界的改变：心脏本身因素与心外因素。4、听诊（1）心脏听诊的目的与方法。（2）心脏瓣膜听诊区：部位、听诊顺序及临床价值。（3）心脏听诊容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。（4）心率：正常心率、実性心动过速与过缓。（5）心律：窦性心律不齐.过早搏动、心房颤动。教学容（6）正常心音：各心音的产生机理、听诊特点.第一与第二心音的鉴别。（7）心音异常改变：强弱与性质的改变.心音分裂、额外心音及四音律。（8）心脏杂音：杂音的发生机理；分析杂音特点：各瓣膜听诊区不同时期 （收缩期、舒期及边续性）各种杂音的临床意义。（9）心包磨擦音：发生机理及听诊部位、特点、临床意义。血管评估1、视诊：手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。2、触诊：（1）脉搏的触诊方法及注意事项。（2）脉搏的速率与节律。（3）脉搏的紧度与强弱或大小。（4）脉搏的波形：水冲脉与奇脉，交替脉与重搏脉匸（5）动脉壁的情况及异常改变的意义。3、听诊（1）动脉听诊：正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音。（2）病理性动脉杂音。4、动脉血压测泄（1）血压计的种类及使用。（2）测泄动脉血压的方法及注意事项。（3）血压的正常值及病理性改变的临床意义。（4）脉压及其改变的意义教学重点1. 心脏评估正常心尖搏动的侍置和囤以及病理情况下心尖搏动位置、用和强弱的变化 触诊的方法，心尖搏动突起、震颤的临床意义心脏叩诊方法和顺序，正常心浊音界，心脏浊音界的改变及其临床意义瓣膜听诊区的位宜，听诊的容，正常和异常的心音、心率和心律听诊特点，心 音强度、奔马律的改变原因和特点，杂音的临床意义心脏功能分级视诊、触诊的三个容，震颤的泄义杂音的部位、时期和性质心音性质改变的原因和特点，心脏杂音产生的机制，杂音的强度、传导和影响因素2. 周围血管评估正常的皮肤颜色和温度正常的脉搏为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查，发现异常体征皮肤颜色和温度检査的方法和异常的临床意义脉搏检査的方法和异常的临床意义教学难点心脏的听诊、叩诊（叩心界）：肺脏的叩诊；周羽血管的听诊。理解浊音和实音以及淸 音的却别和临床意义。主要授课方式理论课（J）;实训课（）;教学过程先复习上节课的容提问同学对本次课容了解的程度心脏评估：视诊，触诊，叩诊，听诊：周围血管评估：视诊，触诊，叩诊，听诊：叮嘱大家做好课后习题。课后小结医学高等专科学校教案课程名称第五节心脏和血管评估第六节肺脏的评估授课时数2授课班级中职护理（初）09-3班教学目标1了解熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检査方法在胸廓及肺部的应用。2. 掌握胸廓及肺部检查的容、方法及顺序。3. 掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。4. 熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。系（部）：护理系教研室：临床I教师：志强NO： 7肺部评估1、视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。2、触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。3、叩诊（1）叩诊方法及注意事项。（2）正常肺部叩诊音及影响因素。（3）肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动围。（4）肺部的异常叩诊音：浊音与实音、过淸音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。4、听诊（1）听诊的方法与容。（2）正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理、 听诊部位及特点。教学容（3）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音 的发生机理、听诊特点及临床意义。（4）罗音：干罗音与湿罗音的发生机理、分类、听诊特点及临床意义。（5）捻发音：发生机理、听诊特点及临床意义。（6）听觉语音的检查方法、特点及临床价值。（7）胸膜磨擦音的发生机理、特点及病因。呼吸系统常见疾病的主要症状及体征1、大叶性肺炎。2、慢性支气管炎并发肺气肿。3、支气管哮喘、胸腔积液或气胸。教学重点胸肺部的评估呼吸运动的类型，正常呼吸音、叩诊音的种类、特点及分布 肺部触诊的检查方法，胸廓扩度改变和语颤异常的临床意义 肺下界移动度改变的临床意义病理性呼吸音听诊的特点和临床意义各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素 胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义啰音的发生机制、分类和听诊特点及临床意义教学难点肺部叩诊音、肺下界移动度改变的临床意义：直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影 响叩诊音的因素；语音共振的检査法及临床意义，啰音、胸膜摩擦音的发生机制：病理 性呼吸音听诊的特点。主要授课方式理论课（J）;实训课（）;教学过程先复习上节课的容提问同学对本次课容了解的程度 肺脏评估：视诊，触诊，叩诊，听诊：叮嘱大家做好课后习题。课后小结