乡村医生中医中医药知识与技能培训大纲剖析

乡村医生中医药知识指导大纲根底局部10课时一、中医理论根本知识一中医学的主要特点及主要思维方法【知识目标】掌握中医学的主要特点及主要思维方法【能力目标】能够理解中医学思维方法的根本内涵二阴阳五行学说【知识目标】了解阴阳五行学说的根本内容及其在中医学中的应用【能力目标】1.能够对事物和现象进展阴阳分属按照五行特性对事物属性进展归类运用阴阳五行学说解释人体生理病理的能力三藏象【知识目标】、六腑的主要功能及相互关系2.了解脏腑与形体官窍之间的关系【能力目标】1.能够运用藏象理论解释人体脏腑的生理功能2.能够理解中西医同名脏器的不同内涵四气血津液【知识目标】了解气、血、津液的概念、生成、功能及其相互关系【能力目标】运用气血津液理论解释人体的生理功能气血津液与脏腑的关系五经络【知识目标】1.了解十二经脉的走向、交接分布规律及十二经脉的脏腑络属关系2.了解督、任、冲、带四脉的走向及根本功能【能力目标】 能够在人体四肢部位标示出十二经脉的分布六病因【知识目标】中医病因的概念2.掌握六淫、疠气、七情、饮食、劳逸的致病特点3.掌握痰饮、瘀血的形成及致病特点【能力目标】能够区别不同病因的性质和致病特点七病机【知识目标】1.掌握邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失常的根本病机变化2.了解正邪相争与发病的关系3.了解内生五邪的形成及病理变化特点【能力目标】运用正邪相争理论阐释人体发病原理八防治原那么【知识目标】了解治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜四项根本治那么【能力目标】能够初步运用治那么理论确定常见病证的根本治那么二、中医诊断根本知识一诊法【知识目标】1.掌握望神、望色的主要内容及其临床意义2.掌握舌诊的方法；正常舌象；常见病理舌象白苔、黄苔、灰黑苔、腻苔、淡舌、红舌、绛舌、紫舌、舌体强硬及其临床意义闻诊的主要内容；常见病变声音及其临床意义4.掌握问诊的主要内容、考前须知及其临床意义5.掌握寸口脉诊的方法；正常脉象；常见病理脉象浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、细、弱、结、代及其临床意义 6.了解望形体、姿态的主要内容及其临床意义【能力目标】2.能够初步区分得神、失神、假神3.能够初步区分常见异常形体姿态、色泽变化及五色所主病证二辨证【知识目标】1.掌握八纲辨证、脏腑辨证的主要内容2.了解病因辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证的主要内容【能力目标】1.能够运用八纲辨证分析常见证候2.能够初步运用脏腑辨证辨识常见证候三、中药根本知识一中药的性能【知识目标】、归经的内容及其临床应用升降浮沉的概念【能力目标】能够运用药物的四气五味、升降浮沉、归经理论说明药物治病的根本原理二中药的使用【知识目标】1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的内容2.了解中药古今计量单位换算中药的配伍原那么及确定用药剂量的依据【能力目标】的配伍禁忌及妊娠用药禁忌2.能够根据患者的不同情况，确定用药剂量三常用中药【知识目标】1.掌握80味代表性中药的性味归经、成效主治、用量用法及使用注意药的性味归经、成效主治、用量用法及使用注意【能力目标】80味代表性中药的成效主治并能正确使用药的临床应用3.能够根据药物的不同特点，学会辨证用药附：130味中药80味代表性中药、50味常用中药的分类及名称1. 解表药 发散风寒药：麻黄 桂枝 紫苏苏子 荆芥 防风 生姜 香薷 羌活 苍耳子 白芷 发散风热药：薄荷 菊花 柴胡 葛根 牛蒡子 蝉蜕 2.清热药 清热泻火药：石膏 知母 栀子 清热燥湿药：黄芩 黄连 黄柏 清热解毒药：金银花 连翘 大青叶 白头翁 蒲公英 板蓝根 鱼腥草 紫花地丁 清热凉血药：生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍 清虚热药：青蒿 地骨皮 3.泻下药 攻下药：大黄 番泻叶润下药：火麻仁 4.祛风湿药 独活 秦艽 桑寄生 防己5.化湿药 藿香 厚朴 苍术 砂仁6.利水渗湿药 茯苓 车前子车前草 茵陈 薏苡仁 泽泻 滑石 金钱草 7.温里药 附子 干姜炮姜 肉桂 8.理气药 陈皮橘核木香 香附 槟榔 枳实 9.消食药 山楂 鸡内金 神曲 麦芽谷芽莱菔子10.止血药 白茅根三七白及艾叶 蒲黄大蓟小蓟 地榆 11.活血化瘀药 川芎 延胡索 丹参红花 桃仁益母草牛膝12.化痰止咳平喘药 温化寒痰药：半夏天南星胆南星旋覆花清化热痰药：贝母瓜蒌竹茹止咳平喘药：杏仁枇杷叶紫菀 桑白皮葶苈子 桔梗13.安神药 酸枣仁 龙骨远志 14.平肝息风药 石决明 钩藤天麻 牡蛎代赭石地龙15.补虚药 补气药：人参党参 黄芪白术山药甘草大枣补阳药：杜仲续断菟丝子益智仁补血药：当归熟地黄白芍阿胶补阴药：沙参麦冬枸杞子鳖甲 天冬玉竹石斛16.收涩药 五味子乌梅山茱萸 肉豆蔻 浮小麦注：各地可以根据具体情况，在此根底上作20%的调整，并适当增加本地地产药材。四、方剂根本知识一方剂与治法【知识目标】1.了解方剂与治法的关系2.了解“八法的作用及适应证方剂的组成原那么【能力目标】能够理解“八法的作用和方剂的组成原那么二剂型【知识目标】了解方剂的常用剂型及其主要特点【能力目标】能够区别常用剂型(汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、胶囊剂、口服液、注射剂) 的主要特点三常用方剂【知识目标】1.掌握50首代表性方剂的组成、成效、主治；了解其方解2.了解各类方剂的含义、作用、适应症及使用注意【能力目标】50首代表性方剂的组成方歌、成效、主治2.能够根据常见病症变化，初步学会加减用药附：50首代表性方剂的分类及名称1.解表剂辛温解表剂：麻黄汤辛凉解表剂：桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤2.泻下剂大承气汤3.和解剂和解少阳剂：小柴胡汤调和肝脾剂：逍遥散4.清热剂清气分热剂：白虎汤清营凉血剂：清营汤清热解毒剂：黄连解毒汤、普济消毒饮、五味消毒饮清脏腑热剂：龙胆泻肝汤、清胃散、白头翁汤、葛根芩连汤清热祛暑剂：清暑益气汤、六一散清虚热剂：青蒿鳖甲汤5.温里剂理中汤6.补益剂补气剂：四君子汤、参苓白术散补血剂：四物汤、当归补血汤补阴剂：六味地黄丸补阳剂：肾气丸7.固涩剂固表止汗剂：玉屏风散涩肠固脱剂：真人养脏汤涩精止遗剂：金锁固精丸8.安神剂重镇安神剂：朱砂安神丸养心安神剂：天王补心丹9.理气剂行气剂：越鞠丸降气剂：苏子降气汤10.理血剂活血祛瘀剂：补阳还五汤、血府逐瘀汤止血剂：十灰散11.消导剂保和丸、木香槟榔丸12.治风剂疏散外风剂：川芎茶调散平熄内风剂：镇肝熄风汤13.治燥剂沙参麦冬汤14.祛湿剂平胃散、茵陈蒿汤、八正散、羌活胜湿汤15.祛痰剂燥湿化痰剂：二陈汤温化寒痰剂：三子养亲汤清热化痰剂：清气化痰丸润燥化痰剂：贝母瓜蒌散治风化痰剂：半夏白术天麻汤注：各地可以根据具体情况，在此根底上作20%的调整。五常用中成药【知识目标】掌握根本用药目录中50种常用中成药的成效主治、用法用量、考前须知及禁忌症【能力目标】能够运用辨证论治的方法正确使用中成药附：50种常用中成药的分类1.解表类：6种2.泻下类：2种3.清热类：8种4.补益类：4种5.安神类：1种6.熄风开窍类：3种7.固涩类：2种8.理气类：2种9.理血类：6种10.除湿及祛暑类：3种11.祛风湿类：2种12.祛痰类：3种13.消导化积类：3种14.安蛔驱虫类：1种15.外用类：4种注：以上所列每类药物种数，只是原那么要求，各地可以根据实际情况作适当调整。技能局部10课时一针灸疗法【技能目标】1.掌握毫针刺法进针、提插、捻转、留针、出针及操作标准2.掌握针刺法的适应症、禁忌症、考前须知及异常情况晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿的预防和处理3.掌握灸法的适应症、禁忌症、作用及操作标准腧穴的定位方法、针灸取穴原那么和配穴方法5.掌握60个常用腧穴的定位、其中30个主要穴位标有下划线者的主治附：60个常用腧穴的穴位名称1.手太阴肺经穴：尺泽、列缺、少商2.手阳明大肠经穴：合谷、曲池、肩髃、迎香3.足阳明胃经穴：丰隆、地仓、足三里4.足太阴脾经穴：三阴交、阴陵泉、血海、公孙5.手少阴心经穴：通里、神门6.手太阳小肠经穴：后溪、肩贞、听宫7.足太阳膀胱经穴：胃俞、肾俞、膈俞、委中、承山、昆仑、至阴8.足少阴肾经穴：涌泉、太溪、照海9.手厥阴心包经穴：内关、劳宫10.手少阳三焦经穴：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风11.足少阳胆经穴：阳白、风池、环跳、阳陵泉12.足厥阴肝经穴：太冲、曲泉13.督脉穴：命门、大椎、百会、人中14.任脉穴：关元、神阙、中脘、廉泉15.经外奇穴：四神聪、太阳、夹脊、安眠、印堂、四缝、十宣、膝眼、胆囊、阑尾注：各地可以结合当地运用针灸治疗常见病的实际情况，在此根底上作20%的调整。二推拿、拔罐、耳穴压埋、刮痧疗法【技能目标】2.掌握推拿的适应症、禁忌症及考前须知3.掌握拔罐、耳穴压埋、刮痧的作用及操作标准4.了解不同部位推拿时的体位附: 8种常用推拿手法揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、摇法三其他疗法【技能目标】了解薰洗、敷贴的作用及操作标准四中药的采集与加工【技能目标】临床局部2课时【知识目标】2.掌握30个常见病证的诊断、辨证论治及转归预后；了解其预防与调摄以及包括针灸推拿在内的相关综合治疗方法3.了解孕妇、儿童应用中药的考前须知【能力目标】附1. 30个常见病证感冒、咳嗽、喘证、哮病、眩晕、胃痛、痢疾、呕吐、泄泻、头痛、痹证、腰痛、淋证、水肿、中风后遗症、面瘫、漏肩风、牙痛、中暑、疖、丹毒、月经不调、痛经、带下病、小儿泄泻、积滞、遗尿、麻疹、痄腮、水痘附2. 常见筋伤病证单纯性指关节扭挫伤、腕关节软组织扭伤及劳损、单纯性腰部扭伤、膝关节扭挫伤、踝部扭伤注：各地可以结合当地的常见病、多发病，在此根底上作20%的调整。预防保健局部1课时【知识目标】1.了解常见时行疾病的根本特征、预防措施及常用预防方药的应用2.了解中医顺应自然、调摄精神、饮食有节、锻炼形体及避邪防病、药物预防等预防保健根本知识和常用方法【能力目标】 溆浦县江口中心医院 2021-08-04