医院管理复习要点

一、名词解释 医院: 医院是设置住院床位以收治病人的医疗机构。 医院文化: 医院文化是指在医院特定的文化氛围里，医务人员和病人等依据特殊客观条件，在从事各种医疗活动中所创造的精神财富及其承载的组织制度、管理体制、机制和物化形态。以医院物质文化为基础，以医院活动文化为载体， 以医院精神文化为核心的三维立体的医院文化结构。 医疗管理:是对医院活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制 医疗质量:医院服务质量是指利用医学知识和技术通过医疗服务过程增加病人期望结果和减少非期望结果的程度.医疗服务质量是指利用合理的方法实现期望目标(恢复病人身心健康和令人满意)的能力。（狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。）护理管理:WHO是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。(我国)应用现代管理理论，紧密结合我国卫生改革的实际和护理学科发展，研究护理工作特点、找出其规律性，对护理工作中人员、技术、设备及信息等进行科学的管理，以提高护理工作效率和效果，提高护理质量 整体护理:整体护理是一种“以患者为中心视患者为生物、心理、社会多因素构成的有机整体，以满足病人身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法实施系统、全面护理的护理思想和护理实践活动。 全面质量管理:(TQM)是通过专门的组织制订质量计划,在系统内开展连续的医疗服务改善活动,使医疗服务的质量满足患者的期望。基础质量管理 ：是指对满足医疗工作需求的各要素所进行的质量管理,包括人员、技术、设备、物资和信息5个方面医院质量管理(hospital quality management)是指医院在确定服务质量方针、目标和职责,以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施,使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。医患关系: 广义是指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方，在医疗服务过程中而形成的关系。医疗纠纷:是指发生在医患双方之间,因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。(指医院及医务人员在向患者提供医疗服务时，医患双方发生的争执。) 二、单选题1. 下面关于医院的说法，不正确的一项是( )2. 三级查房是指 (1。科主任每周查1-2次2。责任主治医师每日1次3。非责任主治医师及住院医师每日至少2次 ) 3. 下列哪项属于医院的经营性质 ( 医务劳动中医院得到的经济补偿 )4. 下列哪项不属于医院的福利性质 ( 医疗活动中人财物投入 )5. 下列不属于病区标准化管理的内容的是 (医疗服务标准化 ) 6. 衡量医院规模的大小以及收治病人的能力的指标是 ( 医院病床的编制 ) 7. 医院的性质是 (具有一定福利性的公益性事业单位)8. 医院质量管理体系分为三级，以下哪项是不正确。（医务部质量管理)9. 通常情况下，医院病床编制不能反映 (医院业务水平高低 )10. 下列哪项不属于行政管理的基本手段 ( )11. 医院的工作是以什么为中心 ( 医疗 )12. 我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几级(三级 )医疗事故4级12等13. 我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几等 ( 十等 )14. 不属于业务管理机构的职能部门是 ( 保卫处 )15. 医院的主要业务部门是 ( 诊疗部 )16. 领导班子的群体结构不包括 (性别结构 )17. 下列哪一项不是医院人力资源培训类型 (外部培训 )18. 根据综合医院组织编制原则试行草案规定，医院病床数与门诊、急诊人次(日)的比例为 ( 1：3 )19. 全面质量管理的特点不包括 （全项目管理）(特点：“三全”管理：全员参与、全部门控制、全过程控制。运用多种方法、手段进行质量管理。患者满意、质量第一的特点,将患者满意作为质量管理的最终追求目标。预防为主的特点,重在过程(环节)质量控制。系统化的特点,运用系统论的理论和方法去研究、调查、解决质量问题。 )20. 医院人力资源培训不包括 （与医院相关的机关人员） (方法：授课法 案例教学法 实践操作训练法 进修法 开展教学和科研 自学 )三、多选题1. 医院的基本构成条件为（1、门诊部 2、病房、床位 3、护理和生活服务 4、医疗设置 5、人员编制 6、工作制度 ）2. 按收治范围，医院可以分为（ 水平与层次 ： 一级、二级、三级医院收治范围： 综合、专科、康复、儿科等地区： 城市医院、农村医院特定任务： 军队、企业医院等所有制： 公立、民营、合资医院经营目的： 非营利性、营利性医院）3. 药品管理的基本要求是（合法 有效 经济 ）4. 医院服务的特点是（不可触摸性 不可储存性 功能性 安全性 ）5. 医院高品质的象征和患者特别信任的代名词是（ ）6. 医院组织的层次分为（1、决策层2、控制层3、执行层 ） 7. 以下哪些是医院的主要构成部门（1、诊疗部门2、辅助诊疗部门3、护理部门4、机关职能与后勤保障部门 ）8. 卫生技术人员包括（1.医疗防疫人员2.药剂人员3.护理人员4.康复人员 5. 其他技术人员 ）9. 医疗设备管理的内容包括（ 装备管理，技术，经济，政策管理 ）10. 医院设备的寿命包括（物质，经济，技术寿命 ）11. 医院成本分析的方法（趋势分析法 比率分析法 因素分析法 ）12. 护理质量管理的特点是（实用性 综合性和实践性 广泛性 ）13. PDCA遵循的是指（叫“戴明循环”,简称“戴明环特点:综合性循环,4个阶段紧密衔接,连成一体。大环套小环,小环保大环,相互促进。不断循环,不断提高,螺旋式上升。 ）14. 医院总体战略规划的具体步骤包括（ 战略分析1识别和鉴定医院的现行战略2 分析医院内外部环境 战略制定1准备战略方案 2评价和比较战略方案 3确定战略方案 战略实施 1战略发动阶段 2 。计划阶段 3。运作阶段 4。控制与评价阶段 ）15. 医院战略的特点（ 全局性 方向性 长期性 相对稳定性 适应性 ）16. 医院财务管理的目标是（ 1.创造足够的收支结余2.医院资产保值增值3.事 业基金积累越多越好 ）17. 筹资的一般原则是（合理性原则 效益性原则 及时性原则 合法性原则）18. 门诊医疗工作的特点是（1、病人集中并流量大2、门诊医生用于诊断、治疗时间短暂3、保证医疗质量的第一关键环节 4、就诊环节多而复杂 5、是方便、经济的医疗服务方式）19. 医院的功能是（1医疗 2教育 3科研 4预防保健服务 5开展康复医疗 ）20. PDCA遵循步骤包括（PDCA循环分成4个阶段：P阶段是制订计划的阶段 D阶段是贯彻执行计划阶段C阶段是检查计划执行情况的阶段A阶段是总结处理阶段,并为下一阶段制定提供资料和依据 ）四、是非题1. 医院的功能是以医疗工作为中心，包含医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务( T )2. 医院是对住院和门诊病人实施诊疗与护理的单位，不包含预防功能 ( F )3. 服务观念现代化要求以病人为中心，强化服务意识，尊重病人，维护病人的权益 ( T )4. 医院的发展逐渐从医疗型向医疗、预防、保健型转化 ( T )5. 医院管理向职业化、科学化、系统化、信息化发展 ( T )6. 作为大型公立医院，且国家予以财政补贴且免交税款，所以医院在医疗服务活动中，不存在经济补偿 ( F )7. 医院医疗包括门诊医疗、住院医疗、急救医疗，一般不包括康复医疗 ( F ) 8. 我国医院的发展趋势是二、三级医院向医疗中心转化，一级医院向社区卫生服务中心转化 ( T )9. 任何一个领导都必须重视调动下级人员的积极性、主动性和创造性，并通过建立严格的规范来实现 (F )10. 在人才使用中，必须用其所长，严格要求，充分信任，多加鼓励 ( T ) 11. 医院病床编制时必须保证重点学科与特色专科的发展，同时满足病人的医疗需求 ( T )12. 岗前教育的对象除了刚毕业的医、药、护、技人员外，还包括医院各部门中工作变动、职称变动的各级人员和即将走上各部门、科室领导工作岗位的人员 ( T )13. 查房是医生巡视病人的通称，是基本的医疗活动。查房的目的是为了及时了解患者病情、患者心理与生活情况，明确诊断，制定和调整诊疗方案，提高治疗效果 ( F )14. 电子病历就是临床医疗文档(人院记录、病程纪录、手术纪录、会诊纪录、出院纪录等)的计算机化 ( F )五、简述题1. 医院应坚持的工作方针有哪些？答：（1）坚持卫生工作方针政策 （2）坚持“四个第一”（病人、服务、质量、信誉） （3）科技兴院 （4）尊重知识、人才、科学 （5）扩大预防、指导基层、保障人们的基本医疗 （6）中西医结合（7）经营管理、勤俭办院2. 简述医疗管理的主要职能？3. 简述怎样做好医院形象设计与管理？答：打造医院的公众形象：医院文化建设的核心-是塑造医院形象人是医院文化中的核心要素。人不仅是医院文化的体现者而且是医院形象的塑造者。医院形象的塑造主要是：教育人，提高人的素质，提高人的形象。（4）形象设计的途径： 医院自身独立设计医院与形象策划专家共同设计（5）调查研究，进行医院形象定位（6）统筹兼顾，制定塑形战略7）注重行为，认真组织实施（8）强化宣传，树立良好的医院形象9）营造宽松愉快的外部环境，树好形象4. 如何进行绩效考评才能充分调动广大医护人员的积极性？答：一、对医院经营者的激励目前对医院经营者的激励解决对策1.建立和完善院内、院外对院长经营行为的监督与约束机制。2.化隐形收人为显形收人。 3.实行院长年薪制。 第一,有利于强化医院经营者的激励和约束机制, 第二,有利于打破平均主义, 第三,有利于纠正工资、奖金分配中的不正之风, 4.对医院经营者实行期权激励。二、对医院专业人力资源的激励(一)对医院普通职工的激励 按照马斯洛的层次需要理论,人的需求分5层次,由低到高依次为：生理需要-安全需要-社会需要-尊重需要-自我实现需要。人只有在低层次的需要得到满足后,才会去追求层次的需要,对不同层次需要的满足程度是激励的主要手段。 (二)对高级专业人才的激励;1.健全职业资格评聘制度 2、给高级人才创造舒畅的工作环境 多干事、干好事,充分发挥他们的聪明才智。3.建立经济利益激励机制 4.建立权利地位激励机制 5. 医院服务质量管理的原则？答： （1）质量由患者决定（2）质量是长期的服务（3）质量是每一个人的工作（4）质量是信守承诺6. 医院药事管理的职责？答：1）宣传和执行法律法规 2）制定药品采购计划 3）管理特殊药品4）配制制剂 5）研制新药及遴选 6）宣传指导临床用药7）承担实习和进修任务 8）药品经济和科学管理 9）开展质量监督和检查工作 10）加强对药学人员培训7. 现代医院医疗设备配置管理的意义？答：现代化医院的条件人才是基础，设备是条件，管理是关键。高效的设备管理是提高医院经济效益的前提。没有运行良好的医疗设备作保证,医院的各项业务工作就无法正常进行,现代化医院管理中实现最优控制的目标就无法达到。因此.加强医疗设备管理不仅是医院开展医疗、科研、教学工作的重要基础,也呈实现医院最优化管理的保障。8. 医院信息系统的作用？9. 医院病床的编制需要遵循的基本原则是什么?答：（1）合理布局资源、需求、论证（2）适应社会需求人口、经济、疾病谱（3）服从医院等级二级以上设床位（4）效益与动态管理床位使用率（5）保证重点、反映特色社会需求10. 论述医院感染发生的原因？ 答：1危险因素的变化增加了医院感染的可能性(1)医院治疗水平提高：(2)病原体的变化：(3)病原体耐药性的增强： (4)大部分住院病人本身患有慢性疾病，影响了机体的正常功能，导致机体抵抗力减弱。(5)医院带菌者增加： 2.对医院感染的危害认识不足观念淡漠3.医院感染管理制度不健全，感染知识缺乏4.人为因素增加医院感染的发生率1）抗生素使用不合理；2）无菌观念不强，消毒隔离措施不当；3）违背医护常规的各种操作行为。11. 试述现代医院发展的总体趋势？答：（1）现代科学技术成就的应用 （2）专业分工精细和多学科协作（3）医疗设备和医院建筑的现代化、艺术化（4）医院服务功能的扩展（5）医院管理的科学化、系统化、信息化、人性化（6）重视技术人才建设和管理队伍培养12. 医院文化的功能或为什么要进行医院文化建设？答：功能：1、医院文化的导向和塑造功能2、培育与转化性3、凝聚和向心性4、激励性（文化管理的动力源泉）（1）自我实现，情绪高昂、奋发进取的力量（2）激发员工“院兴我荣”的荣誉感（3）自觉地依照价值观的指导进行自我管理 5、协调性：责任感和主人翁精神内化为自己的一种服务社会的理念，创造需求， 医患和谐，医社和谐。6、辐射性：六、论述题1. 当下如何解决医患双方的信任危机，缓解紧张的医患关系？答：一)加强医疗管理，提高医疗质量二)加强沟通，改善服务，提高医德修养三)强化法律意识，树立法制观念1.纠纷防范意识2.证据意识3.自我保护意识四)处理好投诉，做好医疗服务补救工作1.正确对待患者的投诉 2.把握投诉处理和补救的策略与技巧2. 分析目前发生医患纠纷时，越来越多的患方选择使用暴力解决纠纷的原因？答：(一)医院方面的原因1.医疗工作人员工作的失误 2.医患沟通问题 3.医务人员的不良行为(二)患者方面的原因1.患者缺乏对医学知识的客观了解和认识，对医生的期望值过高。 2.患者知识水平的增加和法律意识的增强使患者的投诉增多。 3.病人的心理因素对医护人员产生误会。 4.患方的不良动机也可能造成纠纷。 3. 抗生素滥用的危害很大，试分析为什么我国抗生素滥用的情况会如此严重答：一是医疗技术水平的差距：“一些医生和患者甚至将抗生素视为万能药”。二、大众对抗生素缺乏了解：老百姓把它看成“万能药”，他们甚至会主动要求医生多开一些，大部分医生都会满足患者的要求，老百姓稍有不适就自行滥用抗生素。三是利益的诱惑：大医院抗生素滥用的根源在补偿体制上（以药养医）。四、中国很多人缺乏科学观，中国人过分讲究实用主义： 4.现代医院管理者应具备的医院管理理念或管理意识有哪些？答：质量，全面建设，竞争，人才，民主，法制，开放，信息，系统观念 5.为了适应激烈市场竞争，现代医院管理者应树立那些营销观念？ 答：1. 4P理论一12P理论一4C理论一4R理论 4P理论一P字叠加：产品、渠道、价格、促销；人员、包装; 公共关系、政治；市场营销调研、市场细分、选择目标市场、市场定位即12P 4C理论：顾客的需求和欲望、消费者愿意付出的成本、购买商品的便利、沟通 4R理论：关联、反应、关系和回报2内部营销 3.关系营销 4.整合营销传播 5.全员营销6.数据库营销 7.网络营销 8.绿色营销6 / 6