医学微生物学 第33章 逆转录病毒

逆转录病毒逆转录病毒RetrovirusR o u s s a r c o m a v ir u sM u r in e s a r c o m a v ir u sM o u s e m a m m a r y t u m o r v ir u sR N A t u m o r v ir u s g r o u pO n v ir in a eH IV I, H IV IIS h e e p v is n a v ir u sE q u in e in f e c t io u s a n e m ia v ir u sM a e d i/ V is n a g r o u pL e n t iv ir in a eH u m a n f o a m y v ir u sF o a m y v ir u s g r o u pS p u m a v ir in a eR e t r o v i r i d a e含有逆转录酶的RNA病毒甲反转录病毒属乙反转录病毒属丙反转录病毒属丁反转录病毒属戊反转录病毒属慢病毒属泡沫病毒属人类嗜T细胞白血病病毒 HTLV人类免疫缺陷病毒 HIVn形状：球形，约100nm，包膜，刺突。n核酸： 二条相同的+ssRNA，5端部分碱基互补配对成双体衣壳蛋白P24内膜蛋白P17gp41gp120n基因组相似，LTR,gag,pol, env逆转录酶RNA酶H核酸内切酶n形状：球形，约100nm，包膜，刺突n基因： 二条相同的+ssRNA，5端部分碱基互补配对成双体n基因组相似，LTR,gag,pol, envn病毒体含逆转录酶、核酸内切酶、RNA酶Hn病毒增殖：在逆转录酶作用下先合成cDNA，构成RNA：DNA中间体Luc Montagnier & RC Gallo Human Immunodeficiency VirusHIVnHIV分两型uHIV-1uHIV-2u一般说HIV指的是HIV-1nHIV感染的宿主范围狭窄u仅感染表面有CD4受体的细胞n动物模型是恒河猴和黑猩猩u症状与人的AIDS不同n抵抗力不强nWHO的标准 100C 20min 高压蒸汽灭菌法 20minnHIV对CD4+细胞的破坏n病毒感染致免疫病理所引起的细胞损伤n导致免疫系统功能的改变n神经细胞的损害n 约有40%-90%的AIDS患者有不同程度神经症状n 单核细胞释放单核细胞因子，对神经元有毒性，同时使炎性细胞当浸润产成脑部组织损伤nCD4+ T细胞大量减少，使整个免疫系统失效n病毒基因整合位于染色体，使宿主细胞长期呈“无抗原”状态n病毒包膜蛋白高度变异性，逃逸免疫系统的识别n传染源uHIV感染者uAIDS患者n传播途径u血液传播u性传播u垂直传播n原发感染急性期 n无症状潜伏期 nAIDS相关综合征（ARC） n典型AIDS原发感染急性期无症状潜伏期AIDSARCAIDS的临床分期 CD4T细胞细胞严重消耗严重消耗定量消耗定量消耗临床表现临床表现T细胞功能严重减退细胞功能严重减退机会感染、肿瘤机会感染、肿瘤T细胞功能消退细胞功能消退迟发型超敏反应缺陷迟发型超敏反应缺陷持续性淋巴结肿大持续性淋巴结肿大正常正常正常正常20072007年年HIVHIV感染者总数：感染者总数：3,3003,300万万 成年人：3,080万 15岁以下儿童：250万 20072007年新增感染者人数：年新增感染者人数：250250万万 （6,800人/天）20072007年年艾滋病死亡人数：艾滋病死亡人数：210210万万 （5,100人/天）HIV感染者数1-5051-100101-500501-10001001-50005000-1000010000中国累积报告的HIV感染情况（按省份分布，1985-2001） 20072007年现存感染者和病人数：年现存感染者和病人数：7070万万至至20072007年死亡人数：年死亡人数：2 2万万20072007年新增感染人数：年新增感染人数：5 5万万（哈尔滨地区：54例）（哈尔滨地区：207例，男女比例41）（哈尔滨地区：20例）n 检测抗体u方法ELISA Western blotn 检测RNA PCRn 筛选与验证阳性者必须经Western blot验证n 传染源u检出检测高危人群：供血员、同性恋、吸毒者、血友病患者、国外旅行者等加强国境检疫u监测：网络u治疗n 传播途径u健康的生活方式u安全套u珍爱生命，远离毒品u禁止进口血液制品n 疫苗正在研制中，目前仍然存在巨大困难AIDS, Difficult to get, Impossible to cure but, Easy to preventn 基因工程亚单位疫苗n DNA疫苗n 重组活病毒载体疫苗n 蛋白包膜病毒样颗粒n鸡尾酒疗法（HAART）u联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂u无法清除整合的病毒u药物副作用u中国年均费用8万 RMBHuman T-Cell Lymphotropic Virus, HTLVn球形，100nm，典型逆转录病毒结构。n有包膜，包膜上有gp120蛋白，衣壳是由p24和p18构成。n两端有LRT，基因结构与HIV相似n传播途径u血液途径u性行为u垂直传播nI 型和 II 型都引起成人T细胞白血病，多发于40岁以上的成人n病毒分离与鉴定n抗体检测uELISAu间接免疫荧光n什么是逆转录病毒？逆转录病毒的生物学特点有哪些？nHIV的衣壳和基因组结构有何特点？n简述HIV的复制过程nHIV的传播环节是什么？简述其致病机制n如何检测和预防HIV感染？