中级临床执业医师试题练习Ⅳ

中级临床执业医师试题练习IV单选题1、小儿乙肝接种的时间为A乙肝疫苗为出生时B卡介苗为出生时C麻疹疫苗出生1天D白百破混合制剂出生3, 4, 5个月E麻疹疫苗出生8个月答案：C新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种单选题2、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心肌病B主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄E急性心肌梗死答案：E血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物，患者血清肌钙蛋白水平增高，提示最可能为急性心肌梗死，该患者意识丧失的最可能原因是急性心肌梗死。单选题3、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是A静滴利多卡因B静注维拉帕米C 口服苯妥英钠D静滴10%氯化钾E口服美西律答案：B阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选药物为腺甘，若无效可选择静注维拉帕米。单选题4、很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是ACD20BCD3CCD4DCD21ECD8答案：C细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD锚合后由gp41介导 使毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。单选题5、咽结合膜热的病原是A柯萨奇病毒B带状疱疹病毒C腺病毒D人类疱疹病毒6型E呼吸道合病毒答案：C由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。单选题6、佝偻病患儿3-6个月时出现A颅骨软化B出牙延迟C方颅D前因增大E胸廓畸形答案：C 胸廓畸形多发生在1岁左右；出牙延迟可延迟至1岁；前因扩大重者可延迟至2 -3岁单选题7、血管加压素的主要生理作用是A近端小管B肾小球C集合管D髓神开支粗段E远端小管答案：A近端小管的功能主要是重吸收，其受损后无法吸收葡萄糖和氨基酸。单选题8、垂体后叶储存的激素是A黄体生成素B卵泡刺激素C雄激素D孕激素E催乳素答案：D孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.30.5 C,这 种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作 用，基础体温升高。单选题9、破伤风梭菌的主要致病物质是A葡萄球菌A蛋白B肠毒素C杀白细胞素D凝固酶E表皮溶解素答案：D金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。单选题10、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速首选A地尔硫B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮答案：DE项。前壁心肌梗死并发短阵室速首选利多卡因。胺碘酮常用于心律失常，可排除单选题11、一正常小儿身高85cm前凶门已闭，头围48cmi,乳牙20枚，血压是86/55mmHg已会 跳，能用简单的语言表达需求。此小儿的年龄最大的可能是A6kgB9kgC12kgD14kgE11kg答案：C2岁时体重为出生时的4倍，约12kg。单选题12、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%该患者最有效的治疗措施是A急性心肌梗死B自发性气胸C阻塞性肺不张D胸腔积液E肺栓塞答案：B左肺呼吸音明显减弱，心率本题考查的是自发性气胸。患者活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难, 102次/分，提示患者可能为自发性气胸。单选题13、关于上消化道出血的定义，正确的是A胆道出血B消化性溃疡出血C慢性胃炎出血D食管溃疡出血E应激性溃疡出血答案：E上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因为消化性溃疡、 食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非番体类抗炎药、大量饮酒或应激引起） 和胃癌。临床表现1.呕血与黑便；2.失血性周围循环障碍；3.血液学改变；4.氮质血症；5. 发热。单选题14、以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量A200mlB175mlC150mlD125mlE100ml答案：C年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml。单选题15、婴儿出现无胆汁的喷射性呕吐、胃肠蠕动波和右上腹月中块，首先考虑的诊断是A喂养不当B胃食管反流C幽门痉挛D先天性肥厚幽门狭窄E胃扭转答案：D呕吐、黄疸、右下腹月中块符合先天性肥厚性幽门狭窄典型表现。单选题16、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬月中症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成具体温调节功能不足; 新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又 以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏 寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬月中症。单选题17、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良 I度：则以下哪种症状最先出现A身长低于正常B体重不增C皮肤千燥D皮下脂肪减少E肌张力低答案：B营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦， 病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。注意最先出现体重不增，而 不是体重下降。单选题18、患者，女，60岁，阵发性胸痛15天，每次发作持续10分钟左右，运动可诱发，近1周 胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是A心电图B超声心动图C动态心电图D冠状动脉造影E心电图负荷试验答案：E患者由稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛，如果加重负荷可能存在心肌梗死的可能单选题19、足月产是指A出生体重2000-2499gB出生体重2500-4000gC出生体重2500-3000gD出生体重3000-3999gE出生体重4000g答案：B正常足月新生儿出生体重 2500-4000g。单选题20、可能有心功能不全存在A中心静脉压很低，尿量多B中心U脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，尿量多E中心静脉压很局，尿量少答案：E尿量可反映肾血流灌注情况，中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉压的变化， 可反映全身 血容量与右心功能之间的关系。中心静脉压高，尿量少，提示出现心功能不全或血容量过多。