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诊断学知识姓名:张晓娜得分:0.00总分:100及格分:60考试时间:2016-07-03/19:40:39一.单选题(共80题,每题1分)1 Louis角是指下列哪个部位?A . 腹上角B . 胸骨下角C . 胸骨角D . 胸骨柄E . 胸骨体2 有关血栓与止血检查的标本采集,不正确的是:A . 用106mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂B . 抗凝剂与血液的比例为1:9C . 取血后立即与抗凝剂轻轻混匀D . 标本立即放冰箱保存E . 标本尽快送实验室检查3 血清钾增高见于:A . 醛固酮增多症B . 代谢性碱中毒C . 肾上腺皮质功能亢进D . 急性肾功能衰竭E . 胃肠减压4 鹑鸡肠球菌对万古霉素的内源性的低水平耐药属于何种表型?A . VanAB . VanBC . VanCD . mecAE . PSE5 风湿性二尖瓣关闭不全患者可有下列哪项症状?A . 咳嗽、咯B . 晕厥C . 心绞痛D . 吞咽困难E . 乏力、心悸6 乳腺癌的相关标志物:A . CEAB . AFPC . CA125D . CA15-3E . SCC7 急腹症中最常见的疾病是:A . 肠梗阻B . 急性胃肠穿孔C . 腹部外伤D . 急性阑尾炎E . 急性胆囊炎8 下列乙型肝炎标志物中,哪种不能用常规方法检测到?A . 抗HBcB . HbeAgC . 抗HBsD . HbsAgE . Hbcag9 哮喘典型的临床表现为:A . 发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B . 发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音C . 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D . 长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音E . 发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰10 下列哪项不是心包摩擦感的特点?A . 吸气末明显B . 触诊部位以胸骨左缘第4助间明显C . 收缩期和舒张期都可触知D . 坐位前倾明显E . 心包积液增多时,摩擦感消失11 疼痛的性质不包括下列哪项?A . 刺痛B . 绞痛C . 烧灼痛D . 牵涉痛E . 刀割样痛12 某女性,因患肾病长期用药治疗,检查面圆如满月,皮肤发红,伴痤疮。该患者属何种面容?A . 肾病面容B . 满月面容C . 急性病容D . 二尖瓣面容E . 肢端肥大症面容13 关于正常人脉率变动规律的叙述,下列哪项是正确的?A . 成人脉率70100次/minB . 儿童脉率5560次/minC . 老年人脉率约90次/minD . 女性较男性慢E . 婴幼儿可达130次/min14 关于呼吸运动的叙述,下列哪项是错误的?A . 吸气为主动运动,胸廓增大,胸膜腔内正压增高B . 呼气为被动运动,胸廓缩小,胸膜腔内负压降低C . 成人静息呼吸时,潮气容积为500mlD . 吸气时,胸廓前部肋骨向外上方移动E . 呼气时,胸廓前部肋骨向下内方移动,膈松弛,腹部回缩15 下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义:A . 扁平上皮细胞B . 移形上皮细胞C . 大圆上皮细胞D . 尾形上皮细胞E . 小圆上皮细胞16 关于动脉导管未闭的杂音特点,下列哪项是错误的?A . 持续整个收缩期和舒张期B . 杂音粗糙、响亮常伴震颤C . 最响部位在胸骨左缘第3,4肋间D . 又称Gibson杂音E . 呈大菱形杂音17 一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示:A . 动脉导管未闭B . 主动脉瓣关闭不全C . 室间隔缺损D . 肺动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣狭窄18 活化部分凝血活酶时间测定阳性率最高的是:A . 多种凝血因子缺乏如肝病、维生素K缺乏、DICB . 循环抗凝血素的增加如SLEC . 甲型和乙型血友病D . 接触因子(、)缺乏E . 血管性假血友病(VW病)19 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是:A . 血清中出现异常免疫球蛋白B . 骨髓内大量异常浆细胞C . X红示广泛骨质疏松D . 血清钙增高E . 血沉加快20 下列何种疾病的粪便可呈暗红色稀果酱样:A . 阿米巴痢疾B . 慢性胃炎C . 上消化道出血D . 霍乱E . 阻塞性黄疸21 主动脉瓣关闭不全的最主要体征为:A . 心尖搏动向左下移位B . 心浊音界呈靴形C . 主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音D . 脉压增大E . 毛细血管搏动征阳性22 心浊音界呈三角形提示:A . 心包积液B . 两心室增大C . 两心房增大D . 大量腹腔积液E . 左心房显著增大23 关于下肢静脉曲张的叙述下列哪项是错误的?A . 多见于小腿B . 主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C . 静脉如蚯蚓状怒张、弯曲D . 常见于从事坐位性工作者E . 严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕24 某患者上腹偏左可触及一6cm2.5cm3cm大小、卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性较大?A . 肝左叶肿大B . 横结肠C . 胰腺癌D . 胃癌E . 胰腺囊肿25 下列有关牙龈病变的叙述,哪项是错误的?A . 牙龈水肿见于慢性牙周炎B . 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病C . 牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管D . 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现E . 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着26 下列哪种情况使血液粘度增高?A . 红细胞比积明显降低B . 切变率降低C . 纤维蛋白原减少D . 湿度增高E . 红细胞数减少27 男,28岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痈。该患者最可能的诊断是:A . 急性胃炎B . 急性胰腺炎C . 急性胆囊炎D . 急性肝炎E . 右肾结石28 能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是:A . 尿比重B . 夜尿量C . 尿渗量D . 蛋白尿E . 24小时尿量29 关于膝关节的叙述,下列哪项是错误的?A . 膝关节如有两侧形态不对称,红、肿、热、痛或影响运动,多为炎症所致B . 若受轻伤后引起关节腔或皮下出血,关节增生、肿胀,见于血友病C . 关节腔内有过多液体积聚,称为关节腔积液D . 无关节腔积液时,浮髌试验可出现阳性E . 关节腔积液时,其特点为关节周围明显肿胀,当膝关节屈曲成90度时,髌骨两侧的凹陷消30 空腹胃液量减少是指胃液量:A . 100mlB . 50mlC . 30mlD . 20mlE . 0.12s53 一正常成人左侧卧位,其心尖搏动位置可发生何种改变?A . 与仰卧位时一致B . 左移0.51.0cmC . 左移23cmD . 左下移0.51.0cmE . 左下移23cm54 女,20岁,轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和,2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致?A . 贫血性心脏病B . 功能性杂音C . 风心病二尖瓣关闭不全D . 高血压性心脏病E . 二尖瓣脱垂55 原发生性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是:A . 骨髓巨核细胞增多B . 出血时间延长C . 血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性D . 血块回缩不良E . 毛细血管脆性试验阳性56 脉搏的紧张度与以下哪种因素有关?A . 脉率的快慢B . 脉律的规整C . 血压的高低D . 白昼或夜间E . 情绪的变化57 关于婴幼儿心电图的特征,下列哪项是错误的?A . 小儿心率较成人为快B . 小儿的P波时限较成人稍短C . 婴幼儿常有右心室占优势的QRS图形特征D . 小儿T波,其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置E . 小儿左心室电压常占优势58 关于腹式呼吸运动,下列叙述哪项正确?A . 消瘦者腹式呼吸减弱B . 妇女以腹式呼吸为主C . 小儿以胸式呼吸为主D . 大量腹水腹式呼吸增强E . 膈麻痹可使腹式呼吸消失59 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性?A . 中上腹疼痛B . 持续性上腹痛C . 节律性痛D . 反复发作性痛E . 饥饿样痛60 脑脊液中氯化物显著减少的疾患是:A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 蛛网膜下腔出血E . 脑肿瘤61 病程记录的内容不包括:A . 病人自觉症状、情绪、心理状态B . 症状、体征的改变C . 各种诊疗操作的记录D . 家属及有关人员的反映、意见E . 有关科室医师会诊记录62 下列哪种情况不会出现心前区隆起?A . 先心病伴右心室增大B . 儿童风心病伴右心室增大C . 大量心包积液D . 高血压性心脏病E . 鸡胸63 一小孩吃花生米,突然出现惊慌、气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征”。最可能诊断为:A . 小儿肺炎B . 胸膜炎C . 气管异物D . 支气管哮喘发作E . 受到环境惊吓64 关于度型房室传导阻滞的叙述,下列哪项是错误的?A . P-R间期逐渐延长至脱落B . P波在aVR倒置,、aVF、直立C . 可见QRS波群脱落D . 房室传导比例常为2:14:1E . P-R间期不固定65 关于语调与语态的叙述,下列哪项是错误的?A . 语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B . 语调是指言语过程中的音调C . 音调受神经和发音器官的影响D . 语态异常是指语言节奏紊乱E . 语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清66 关于左后分支传导阻滞的心电图,下列哪项是错误的?A . 电轴右偏120B . 呈Q、S型C . QRS波群时限0.080.10sD . 肢导联QRS波群低电压倾向E . 室壁激动时间V6aVL0.01s67 关于转铁蛋白及血清铁蛋白叙述,下列哪项是错误的?A . 转铁蛋白是铁的转运和传递者B . 铁蛋白对铁的利用尤其是对细胞及网织红细胞利用铁起着重要作用C . 缺铁性贫血,血清转铁蛋白降低D . 肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的场所E . 缺铁性贫血,血清铁蛋白降低68 下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性:A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 嗜肺军团菌D . 草绿色链球菌E . 奈瑟菌69 前列腺触诊发现前列腺肿大,质硬,并可触及坚硬结节者,多为:A . 良性前列腺肥大B . 急性前列腺炎C . 前列腺结核D . 前列腺癌E . 慢性附辜炎70 病历书写的意义中,下列哪项不正确?A . 是医疗质量和学术水平的反映B . 是医疗、教学和科研工作的基础资料C . 作为健康保健档案和医疗保险依据D . 涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据E . 考核临床实际工作能力的重要内容71 血清钙降低可见于:A . 甲状旁腺功能减退B . 甲状旁腺功能亢进C . 肌肿瘤D . 多发性骨髓瘤E . 大量应用维生素D治疗72 关于颈静脉的检查,下列哪项是错误的?A . 颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B . 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C . 颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D . 若取3045的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张E . 正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内73 下列叙述错误的是:A . 缺铁性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低B . 巨幼细胞性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低C . 再生障碍性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低D . 再生障碍性贫血治疗有效时,网织红细胞升高,然后逐渐降低E . 缺铁性贫血治疗有效时,网织红细胞先升高,然后逐渐降低74 检查脉搏一般采用下列哪根动脉?A . 额动脉B . 颈动脉C . 肱动脉D . 桡动脉E . 足背动脉75 正常阴道分泌物的pH值:A . DH4.5C . pH44.5D . pH=4E . pH21.3kPa(160mmHg),舒张压正常B 舒张压12.6kPa(95mmHg),收缩压正常C 收缩压为21.3Pa(160mmHg),舒张压为12.5kPa(94mmHg)D 收缩压为22.0kPa(165mmHg),舒张压为12.8kPa(96mmHg)E 收缩压为21.1kPa(158mmHg),舒张压为12.0KPa(90mmHg)正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:13 窦房结内游走心律的心电图诊断包括:A P波形态改变,在同导联的P波形状稍有不同B P-R间期0.12sE P波在、aVF倒置,aVR可倒置、可直立正确答案:A,C,D 考生答案:14 听诊发现早搏可有哪些特点?A 有提前出现的心跳B 早搏后有一代偿间歇C 早搏的第一心音增强,第二心音减弱D 代偿间歇后第一个心跳的第一心音减弱E 听诊难以区别房性、室性、交界性早博正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:15 脾脏触诊内容包括:A 大小B 质地C 表面情况D 有无压痛E 有无摩擦感正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:16 二尖瓣狭窄的杂音特点为:A 心尖区最响B 为舒张中晚期杂音C 性质为吹风样,音调较高D 向腋下及背部传导E 常伴震颤及S1增强正确答案:A,B,E 考生答案:17 血涂片中嗜酸粒细胞增多见于下列哪些疾病?A 寄生虫病B 支气管哮喘C 风湿性疾病D 淋巴网状细胞肉瘤E 肺炎正确答案:A,B,C,D 考生答案:18 直肠指诊常有下列哪些异常改变?A 触痛显著B 触痛伴波动感C 触及柔软、光滑而有弹性的包块D 触及坚硬的包块E 指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:19 下列哪些情况可出现尿糖实验阳性?A 粮尿病B 嗜铬细胞瘤C Cushing综合征D 服用大量维生素C后E 肝硬变失代偿期正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:20 内生肌酐清除率测定的临床意义有:A 判断肾小球损害的敏感指标B 初步估计肾功能损害程度C 指导临床治疗D 较早地反映肾小球滤过功能E 慢性肾炎临床分型的参考正确答案:A,B,C,D,E 考生答案:
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