运动损伤骨折处理

运动损伤运动损伤扭伤、骨折扭伤、骨折现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难急救步骤是同样的急救步骤是同样的1.1. 检查伤员并评估受伤范围检查伤员并评估受伤范围2.2. 呼叫呼叫120120、9999993.3. 处理伤口及出血处理伤口及出血4.4. 监测脉搏、呼吸、必要时进行心肺复苏监测脉搏、呼吸、必要时进行心肺复苏5.5. 就地取材，固定伤部以防止进一步活动就地取材，固定伤部以防止进一步活动1.1. 停止活动，能使锁骨放松停止活动，能使锁骨放松2.2. 呼叫呼叫1201203.3. 固定，避免头、颈部突然的固定，避免头、颈部突然的活动活动4.4. 等待专业救护人员到来或将等待专业救护人员到来或将伤者送至医院伤者送至医院1、概念概念：骨的连续性或完整性遭到破坏称为骨折。2、骨折的分类骨折的分类：（1）闭合性骨折闭合性骨折骨折断端 未刺破皮肤或没有异物刺 入肢体造成的骨折。（2）开放性骨折开放性骨折骨折处皮 肤有创口，骨折断端刺破 局部肌肉和皮肤，使骨折 端和外界相通，易感染。%有外伤史有外伤史%症状症状： 1 1、局部疼痛、局部疼痛 2 2、局部肿胀、畸形、局部肿胀、畸形 3 3、骨折处功能障碍、骨折处功能障碍 4 4、骨擦音、骨擦音制动！制动！避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。不冲洗不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血不复位不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折 端回缩造成深部感染端回缩造成深部感染不上药不上药：以免增加处理难度以免增加处理难度就地取材就地取材小木板条、木棒、竹片、手杖、小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板、树枝、健肢硬纸板、树枝、健肢不可直接将夹板固定在肢体上不可直接将夹板固定在肢体上：必须在骨凸出处、必须在骨凸出处、 肢体、躯干凹突处、因骨折造成的畸形处加垫肢体、躯干凹突处、因骨折造成的畸形处加垫夹板长度夹板长度：超上下两个关节（大腿骨折夹板从腋下：超上下两个关节（大腿骨折夹板从腋下 至足跟）至足跟） 绑扎顺序绑扎顺序：先固定骨折近心端再固定骨折远心端，：先固定骨折近心端再固定骨折远心端， 然后从上到下依次固定关节处，最后用八字包扎然后从上到下依次固定关节处，最后用八字包扎 绑扎松紧度绑扎松紧度：以绑扎的带子上下活动以绑扎的带子上下活动1cm1cm为宜为宜 四肢固定要露出指（趾）尖，四肢固定要露出指（趾）尖， 以便随时观察末梢血液循环状况。以便随时观察末梢血液循环状况。1.1. 上肢骨折固定的位置要取屈肘位，手心朝向躯干上肢骨折固定的位置要取屈肘位，手心朝向躯干2.2. 夹板长度要超过肘关节和腕关节夹板长度要超过肘关节和腕关节3.3. 先固定骨折近心端，再固定骨折远心端。用大悬先固定骨折近心端，再固定骨折远心端。用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定注意：固定前，注意：固定前，有专人负责牵拉有专人负责牵拉伤腿，然后放带伤腿，然后放带子、垫、夹板子、垫、夹板腿部开放性骨折腿部开放性骨折腿部开放性骨折腿部开放性骨折1.1. 评估伤情，请求医疗急救评估伤情，请求医疗急救2.2. 消毒或干净的敷料覆盖伤口，避免直接压迫伤口消毒或干净的敷料覆盖伤口，避免直接压迫伤口止血，松松包扎，以减少污染机会止血，松松包扎，以减少污染机会3.3. 固定双腿固定双腿4.4. 等待救助时注意观察伤者情况变化安慰伤者使其等待救助时注意观察伤者情况变化安慰伤者使其保持安静保持安静膝关节骨折是伸直时膝关节骨折是伸直时1. 平躺或半坐位，不可将膝关节弯曲平躺或半坐位，不可将膝关节弯曲2.2. 处理伤口处理伤口3.3. 用夹板或未受伤腿作为夹板用夹板或未受伤腿作为夹板4.4. 双踝双踝“8”8”字固定字固定5.5. 保暖并保持安静，等候救助保暖并保持安静，等候救助膝关节骨折是弯曲时膝关节骨折是弯曲时 固定原则：不改变体位进行固定固定原则：不改变体位进行固定1. 不牵引或复位，按当时受伤的姿势固定不牵引或复位，按当时受伤的姿势固定 2. 将整个下肢一起固定将整个下肢一起固定3. 可使用枕头或毛毯做夾板固定可使用枕头或毛毯做夾板固定 肋骨骨折肋骨骨折 原因原因：暴力造成，尤其是前后挤压；另外，胸部：暴力造成，尤其是前后挤压；另外，胸部 肌肉急剧强烈地收缩，如咳嗽、打喷嚏时肌肉急剧强烈地收缩，如咳嗽、打喷嚏时 症状症状：局部疼痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛：局部疼痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛 加剧，骨折断端刺伤肺组织时，有少量咯血加剧，骨折断端刺伤肺组织时，有少量咯血 处理处理：闭合性骨折：闭合性骨折 用胶布固定胸壁用胶布固定胸壁