梅毒临床试题

梅毒临床诊疗测试题（2018年第二季度）、单选题1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界：A 1 年B 2年C 3 年D 4年2、早期梅毒包括卜列不同病期的梅毒，但不包括：A 一期梅毒B二期梅毒C早期潜伏梅毒D三期梅毒3、关于梅毒，下列哪项是错误的：A梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病B晚期梅毒的传染性更强C潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状D晚期梅毒对组织的破坏性更大4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的：折光性强，较其他螺旋体更亮革兰染色后容易在光学显微镜下观察到梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体A是一种小而纤细的螺旋状微生物BC可以有规律地运动D5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的：A梅毒螺旋体是人畜共患菌BC最适宜生存温度是 37 CD6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的：A梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关B性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴C早期梅毒时机体可产生抗心磷脂抗体和抗梅毒螺旋体抗体D抗梅毒螺旋体抗体对机体具有免疫保护作用7、一期梅毒的潜伏期是：4周3个月尿道分泌物生殖器赘生物溃疡表面有粘液脓性分泌物无自觉疼痛和触痛8周16周A 35天B 2C 12个月D 28、一期梅毒的主要临床表现是：A生殖器溃疡BC生殖器多发性水疱D9、硬下疳的典型表现为下列特点，但除外：A单个溃疡BC触诊有软骨样硬度D10、硬下疳消退的时间通常为：A 13周B 3C 8 12 周D 1211、关于硬下疳的特点，下列哪项是错误的：A发生于梅毒螺旋体接种部位C典型硬下疳为单个溃疡12、关于一期梅毒近卫淋巴结肿大的特点，A在硬下疳出现后12周发生C淋巴结穿刺液中含有梅毒螺旋体 13、硬下疳是下列哪类梅毒的临床表现：A 一期梅毒BC三期梅毒D14、二期梅毒一般发生在梅毒螺旋体感染后的：A 13周B3C 7 10 周D1015、扁平湿疣是下列哪类梅毒的临床表现：A 一期梅毒BC三期梅毒D16、关于二期梅毒皮肤黏膜损害，下列哪项是错误的:A皮疹多样，分布广泛而对称BC对组织的破坏性大D17、关于二期梅毒皮肤黏膜损害，下列哪项是错误的:A斑丘疹最少见BC皮损颜色呈“生火腿”色D18、扁平湿疣表现为以下特点，但除外：A好发于肛周、外生殖器部位BC界限清楚D19、下列是二期梅毒的临床表现，但除外：A全身浅表淋巴结肿大BC多形性皮肤黏膜损害D20、下列是二期梅毒临床表现的描述，但除外：A伴有头痛、恶心等前驱症状BC发生的神经梅毒以无症状居多D21、树胶肿是下列哪类梅毒的临床表现：A 一期梅毒BBD卜列哪项是错误的:BD男男同性性行为者常见于肛周和直肠不典型硬下疳表现为无疼痛和触痛表面皮肤无红肿热痛肿大的淋巴结质地软，可发生粘连二期梅毒胎传梅毒7周14周二期梅毒神经梅毒无自觉症状或症状轻微传染性强掌跖皮损为暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹多分布于躯干和四肢皮损为丘疹或斑块状通常不含梅毒螺旋体眼梅毒树胶肿可发生虫蛀样脱发骨关节疼痛在白天和活动时加重二期梅毒神经梅毒C三期梅毒D22、三期皮肤黏膜梅毒的特点是：A皮损数目多，分布对称C不易发生溃疡D23、麻痹性痴呆是下列哪类梅毒的临床表现：A 一期梅毒BC二期复发梅毒D24、神经梅毒可分为以下类型，但除外：A脑膜神经梅毒BC脑实质梅毒D25、脊髓跨是下列哪类梅毒的临床表现：A 一期梅毒BC二期复发梅毒D26、麻痹性痴呆有以下临床表现，但除外：A多发生于感染后1020年C阿罗瞳孔D27、脊髓跨有以下临床表现，但除外：A闪电样痛BC感觉异常D28、关于潜伏梅毒，下列哪项是错误的：A无任何临床症状BC感染期在2年以内为早期潜伏梅毒29、以下是早期先天梅毒的临床表现，但除外:A营养障碍BC水疱或大疱皮疹D30、关于先天梅毒，下列哪项是正确的：A孕妇感染时间越长，越容易传染胎儿C鼻炎为最常见的早期症状31、梅毒血清固定是指：B进展迅速，不可自愈炎症现象及全身症状轻微二期梅毒神经梅毒脑膜血管梅毒眼梅毒二期梅毒神经梅毒B智力减退，注意力不集中视神经萎缩视神经萎缩触痛觉及温度觉障碍梅毒血清反应阳性D病情稳定，已无传染性硬下疳扁平湿疣B 可发生硬下疳D不易累及神经系统A梅毒治疗后，螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴B梅毒治疗后，非螺旋体抗体试验在一定时间内不转阴C未经治疗的梅毒病人，连续 3次检测非螺旋体抗体滴度保持在同一水平D未经治疗的梅毒病人，连续 3次检测螺旋体抗体滴度保持在同一水平32、下列是梅毒的治疗目的，但除外:A各期梅毒均要求杀灭体内梅毒螺旋体，消除或降低传染性B早期梅毒的损害消失，达到临床治愈C各期梅毒均要求血清阴转D妊娠梅毒要使胎儿免受感染 33、早期梅毒的推荐治疗方案为:A芳星青霉素G 120万U,分两侧臀部肌注，每周1次，共2次B芳星青霉素G 240万U,分两侧臀部月JL注，每周 1次，共2次C芳星青霉素G 480万U,分两侧臀部月JL注，每周 1次，共2次D芳星青霉素G 120万U,分两侧臀部肌注，每周1次，共56次34、早期梅毒首选治疗药物为：A青霉素钠B青霉素钾C头抱曲松D芳星青霉素35、早期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为:A多西环素100mg每日2次，口服，疗程 15dB阿奇霉素500mg每日1次，口服，疗程15dC红霉素500mg,每日4次，口服，疗程15dD多西环素200mg每日2次，口服，疗程 15d36、晚期梅毒的推荐治疗方案为：A芳星青霉素G 120万U,分两侧臀部月JL注，每周 1次，共3次B芳星青霉素G 120万U,分两侧臀部月JL注，每周 1次，共6次C芳星青霉素G 480万U,分两侧臀部月JL注，每周 1次，共3次D芳星青霉素G 240万U,分两侧臀部月JL注，每周 1次，共3次 37、晚期梅毒对青霉素过敏者的治疗方案为：A多西环素100mg每日2次，口服，疗程 30dB阿奇霉素250mg每日2次，口服，疗程 30dC阿奇霉素500mg每日1次，口服，疗程 30dD红霉素500mg,每日4次，口服，疗程 30d38、神经梅毒以水剂青霉素治疗，其剂量范围为：每天640万800万U每天1800万2400万U芳星青霉素肌注青霉素钠肌注A每天480万640万UBC每天1000万1200万UD39、以下对早期梅毒治疗方法的描述是适宜的：A芳星青霉素静滴BC青霉素钠静滴D40、目前已经证实，梅毒螺旋体对下列药物已产生普遍耐药:A芳星青霉素BC大环内酯类D41、按照药物代谢半衰期排列，下列哪个是正确的：A水剂青霉素 普鲁卡因青霉素 芳星青霉素BC水剂青霉素 芳星青霉素 普鲁卡因青霉素D普鲁卡因青霉素四环素类芳星青霉素 普鲁卡因青霉素 水剂青霉素芳星青霉素 水剂青霉素 普鲁卡因青霉素42、关于头抱曲松治疗早期梅毒，下列哪个说法是错误的：A半衰期较长，因此可每周 1次给药 B对脑脊液的穿透性较好C只能作为替代治疗动物模型研究对梅毒螺旋体有杀灭作用43、关于吉海反应，下列哪个说法是错误的：A常发生于首剂抗梅毒药物治疗后数小时B出现发热、怕冷、全身不适、头痛、肌肉骨骼痛等C孕妇患者可致早产或胎儿宫内窒息D晚期梅毒患者发生率高于早期梅毒 44、如果梅毒治疗有效，非螺旋体试验转阴时间一般为:一期梅毒6个月，二期梅毒12个月一期梅毒12个月，二期梅毒24个月A 一期梅毒3个月，二期梅毒6个月 BC 一期梅毒9个月，二期梅毒18个月 D 45、早期梅毒治疗有效的判断标准，在 36个月时非螺旋体试验滴度应比治疗前下降至少多少倍:A 2倍B 4倍C 8倍D 12倍46、早期梅毒治疗后应随访多长时间：A 6个月B 6个月1年C 12年D 23年47、关于孕妇，梅毒的治疗下列哪项是错误的：A应该明确分期后再治疗B治疗后在孕期应每个月查一次非螺旋体试验滴度C青霉素过敏者用红霉素或多西环素治疗D红霉素不能通过胎盘，对胎儿治疗无效48、成人预防性抗梅毒治疗的方案推荐为：A芳星青霉素 G 120万U,肌注，每周1次，共2次B芳星青霉素 G 240万U,肌注，每周1次，共2次C芳星青霉素 G 120万U, 1次肌注D芳星青霉素 G 240万UI, 1次肌注49、早期先天梅毒脑脊液有异常者的治疗方案为：A水剂青霉素 G, 10万U15万U/(kg?d),出生后7天以内的新生儿，以每次 5万U/kg ,静脉注 射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每 8小时1次，直至总疗程1014 dB芳星青霉素，10万U15万U/(kg?d),出生后7天以内的新生儿，以每次 5万U/kg,静脉注射 每12小日1次；出生7天以后的婴儿每 8小时1次，直至总疗程1014 dC普鲁卡因青霉素，10万U15万U/(kg?d),出生后7天以内的新生儿，以每次 5万U/kg,静脉 注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每 8小时1次，直至总疗程 1014 d oD红霉素，10万U15万U/(kg?d),出生后7天以内的新生儿， 以每次5万U/kg ,静脉注射每12 小时1次；出生7天以后的婴儿每 8小时1次，直至总疗程1014 d50、神经梅毒的脑脊液变化，下列哪项是错误的：A白细胞计数R 5 X 106/LB蛋白量500mg/LC在没有条件做VDRL的情况下，可以用 RPRt代D螺旋体试验的特异性更强51、在产前检查时，为孕妇提供梅毒检测的最佳时期为：A孕早期B孕中期C孕晚期D产时52、以下关于妊娠梅毒的描述错误的是：A孕产妇感染梅毒的主要途径是性传播B妊娠梅毒常有明显的临床症状C妊娠梅毒易导致流产、死产、先天梅毒或新生儿死亡等不良结局D妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可传染胎儿53、以下哪一组检验结果可以判断孕产妇目前感染梅毒且具有传染性：A RPR (-) TPPA (-)B RPR( + ) TPPA (-)C RPR ( + ) TPPA ( + )D RPR(-) TPPA ( + )54、以下关于先天梅毒诊断描述正确的是：A梅毒感染母亲所生儿童 RPR阳性，可诊断为先天梅毒B梅毒感染母亲所生儿童 12月龄时TPPA阳性，可诊断为先天梅毒C RPR滴度低水平(如1:1),随访至18月龄，TPPA呆持阳性，可诊断为先天梅毒D暗视野显微镜未检测到梅毒螺旋体，可排除先天梅毒55、哪些情况下梅毒感染孕产妇所生儿童在出生时不可以诊断为先天梅毒？A暗视野显微镜检测到梅毒螺旋体B TPPA试验阳性，RPR商度高于母亲分娩前滴度的 4倍C梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性D TPPA试验阳性，RPR式验阴性56、下列关于梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗的描述错误的是:A母亲孕期未接受全程、足量治疗，儿童应接受预防性治疗B母亲用非青霉素治疗，儿童应接受预防性治疗C出生后应用芳星青霉素 G, 5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射D预防性治疗应持续15天二、是非题1、早期梅毒指感染梅毒螺旋体在3年内的梅毒。2、早期梅毒包括一期、二期和早期潜伏梅毒。3、晚期梅毒包括晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潜伏梅毒。4、神经梅毒在早、晚期梅毒均可发生。5、硬下疳的潜伏期一般为 48周。6、典型的硬下疳无明显疼痛或轻触痛。7、硬下疳只发生在外生殖器或肛门部位。8、一期梅毒腹股沟肿大的淋巴结有疼痛感，表面皮肤红、肿、热。9、一期梅毒时，如感染时间不足23周，非螺旋体试验可为阴性。10、二期梅毒的皮损可模拟任何皮肤病损害。11、扁平湿疣为二期梅毒特征性损害。12、口腔黏膜斑是三期梅毒特征性损害。13、虫蚀样脱发是二期梅毒特征性损害。14、二期复发梅毒皮损分布广泛而对称，皮损形态无特殊性。15、二期梅毒时全身浅表淋巴结可肿大。16、二期梅毒可发生神经梅毒。17、二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹，易查见梅毒螺旋体。18、二期梅毒时非螺旋体血清学试验100%日性。19、树胶肿是二期梅毒特征性损害。20、上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻见于三期梅毒。21、梅毒性脑膜炎是神经梅毒的一种类型。22、脑实质梅毒包括麻痹性痴呆和脊髓博。23、脊髓跨的特征性表现为注意力不集中和人格障碍。24、神经梅毒时脑脊液中白细胞计数异常下降。25、脑脊液中非螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的敏感性很高。26、脑脊液中螺旋体试验阳性对诊断神经梅毒的特异性很高。27、早期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性二期梅毒。28、晚期先天梅毒的临床表现类似于成人的获得性三期梅毒。29、新生儿非螺旋体血清学试验阳性即可诊断先天梅毒。30、新生儿梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性可确诊先天梅毒。31、新生儿非螺旋体抗体滴度高于母亲即可确诊先天梅毒。32、新生儿螺旋体血清学试验阳性可确诊先天梅毒。33、新生儿随访到15个月时螺旋体血清学试验阳性可回顾性确诊先天梅毒。34、梅毒愈早治疗效果愈好。35、梅毒不规则的治疗可增多复发及促使晚期损害提前发生。36、早期梅毒治疗后要经过 1年时间的追踪观察。37、早期梅毒首选芳星青霉素治疗。38、神经梅毒首选芳星青霉素治疗。39、晚期梅毒首选水剂青霉素治疗。40、早期先天梅毒脑脊液异常者首选芳星青霉素治疗。41、已发现很多梅毒螺旋体对青霉素耐药。42、已发现很多梅毒螺旋体对大环内酯类药物耐药。43、吉海反应是梅毒治疗后非螺旋体血清学试验持续不转阴。44、大多数一期梅毒在 6个月内非螺旋体血清学试验转为阴性。45、血清复发是早期梅毒治疗后非螺旋体试验由阴转阳或滴度较前次升高4倍以上。46、心血管梅毒及神经梅毒治疗后需随访3年或更长时间。47、血清固定是在正规抗梅治疗后，非螺旋体抗体滴度长时间持续不转阴。48、在孕产妇初次接受孕产期保健服务时，就应该为其提供免费的梅毒检测服务。49、妊娠梅毒的规范治疗是指为孕产妇提供两个疗程的治疗，疗程之间至少间隔两周，最后一个疗程要在孕晚期，使用青霉素类、头抱曲松或红霉素进行治疗。50、如果梅毒感染孕产妇在孕期用过药物治疗，其所生儿童就可以不进行预防性治疗。51、对于出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和随访，以及时诊断或排除先天梅毒。52、对于临产时发现的梅毒感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。53、梅毒感染孕产妇所生儿童出生后梅毒螺旋体IgM抗体检测为阴性，则可排除先天梅毒。54、对于脑脊液正常的先天梅毒患儿，可采用苇星青霉素，按照5万U/kg体重进行1次肌肉注射。答案一、单选题1、B2、D3、B4、D5、A6、D7、B8、A9、B10、B11、D12、D13、A14、C15、B16、C17、A18、D19、D20、D21、C22、D23、D24、D25、D26、D27、B28、D29、B30、C31、B32、C33、B34、D35、A36、D37、A38、D39、B40、C41、B42、A43、D44、D45、B46、D47、C48、D49、A50、D51、A52、B53、C54、C55、D56、D、是非题1、X2、V3、V4、V5、X6、v7、X8、x9、/10、V11、V12、X13、,14、X15、,16、,17、V18、,19、X20、V21、V22、V23、X24、X25、X26、X27、V28、,29、X 30、V31、X32、X33、x34、,35、V36、X37、,38、X39、X40、x41、X42、V43、X44、X45、V46、V47、V48、,49、X 50、X51、v752、V53、X54、V