拔罐培训ppt课件

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法1,定义,拔罐的作用,拔罐原理,拔罐治疗的特点,拔罐的适应症,拔罐的禁忌症,注意事项,罐的种类,拔罐的方法,拔罐法临床应用举例,2,定义2,定义：,拔罐法,古称角法，又称吸筒疗法，是因为古人以兽角做罐治病，故而得名。,拔罐疗法是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于腧(sh)穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，已达到防治疾病为目的的方法。,3,定义：3,拔罐的作用,1、祛风除湿、温经散寒,2、活血化淤、消肿止痛,3、疏经通络、扶正祛邪,4、拔毒祛浊、培元固本,4,拔罐的作用4,产生负压,时，局部组织高度充血，皮肤表面有大量气泡,溢出，从而加强局部组织的气体交换。同时负压,可以吸,出病处的寒湿瘀毒，同促进局部血液循环，,达到治痛、,恢复机能的目的。,可使,局部血管扩张、促进局部血液循环,、改善充血状态,、,加,强新陈代谢,、加速体内毒素等废物的排除、改变局部,组织的营养状态，,增强局部耐性及机体抵抗力，,通过反,射机制而调节全身，从而达到祛病强身的目的。,首先是对,神经系统的调节,作用，,能加强大脑皮层对,身体各部分的调节功能,，使患部皮肤相应的组织代谢旺,盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡得以,调整，使疾病逐渐痊愈。,其次是,调节微循环，提高新陈代谢,。,再次,提高免疫能力,，促进免疫系统活跃与加速淋巴循,环，刺激白细胞与淋巴细胞的吞噬作用，使皮肤对外界,变化的耐受力与敏感性增强，提高防病抗病能力。,最后,调节肌肉功能,，能促进汗腺与皮脂腺分泌，增加,关节、肌腱弹性与活动性，加速局部血液循环与淋巴回,流，促进代谢产物的排泄，从而,解除肌肉疲劳、粘连状,态，并防止肌肉萎缩,。,拔,罐,原,理,负压作用,温热作用,调节作用,5,产生负压时，局部组织高度充血，皮肤表面有大量气泡可使局部,拔罐治疗的特点,1,、操作简便，经济实用，易学易用，疗效显著，使用安全。,2,、罐法多样，取用灵活,3,、异病同治，重在调整,4,、缓解疼痛，功效迅捷,6,拔罐治疗的特点1、操作简便，经济实用，易学易用，疗效显著，使,拔罐的适应症,拔罐疗法的应用范围十分广泛，在临床上早已从早期的疮疡发展到用来治疗包括内科、外科、妇科、儿科、皮肤科及五官科等100多种疾病，无论是内科的头痛、腹痛、胆绞痛、风湿痛等，还是外科的急性腰扭伤、慢性软组织损伤等，都可以用拔罐疗法取得立竿见影的疗效。,一般多用于：风寒湿痹、腰背、肩臂、腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,7,拔罐的适应症7,1,内科病,感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支,气管哮喘；高血压病、动脉硬化；面神经麻痹、头痛、三叉,神经痛、神经衰弱、中风后遗症；呕吐、便秘、胃肠痉挛、,慢性阑尾炎、慢性腹泻、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。,2,妇科病,痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、功能性子,宫出血、产后病症、更年期综合征、乳腺炎。,3,儿科病,发热、厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、,流行性腮腺炎。,4,外科病,疖、疔、痈、疽、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤。,5,皮肤病,痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、,白癜风、带状疱疹、养颜美容。,6.,五官科,结膜炎、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁,桃体炎。,8,1内科病 感冒、发热、中暑；急慢性支气管炎、支8,拔罐的禁忌症,为了避免不必要的医疗事故发生，或者延误患者的治疗，以下病症应当禁用或慎用拔罐疗法：,（1）高热、抽搐和痉挛发作者不宜拔罐；对于癫痫患者则应在,间隙期使用。,（2）有出血倾向的病人慎用，更不宜刺络拔罐，以免引起大出,血。如：血友病、紫癜、白血病等。,（3）有严重肺气肿的病人，背部及胸部不宜负压吸拔。,（4）心力衰竭或体质虚弱者，不官用拔罐治疗。,（5）骨折病人在未完全愈合前不可拔罐，以避免影响骨折对位,及愈合；急性关节扭伤者，如韧带已发生断裂，不可拔罐。,9,拔罐的禁忌症9,（6）皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟,的红、肿、热、痛期，不宜在病灶拔罐。面部疖肿禁忌,拔罐，以免造成严重后果。局部原因不明的肿块，亦不,可随便拔罐。,（7）孕妇的腰骶及腹部和经期不宜拔罐。,（8）恶性肿瘤患者、严重水肿患者不宜拔罐,（9）6岁以下儿童，70岁以上老人，过饥，醉酒，过饱，过度,疲劳者、不合作者均不宜拔罐,（10）精神紧张，精神失常，精神病发作期，狂躁不安，破伤,风，狂犬病等不能配合者不宜拔罐。,（11）心尖区体表大动脉搏动部及静脉曲张部、五官部位、前,后二阴部位、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性,者、肌肉瘦削、露骨不平、毛发多之处均不宜拔罐。,10,（6）皮肤有溃疡、破裂处，不宜拔罐。在疮疡部位脓未成熟10,注意事项,1、,拔罐时室内须保持温暖， 避免风寒侵袭。,2、操作时避免烧灼罐口，仅防烫伤皮肤。同时注意拿稳火，不要把火掉在顾客的身上去了，以免烧伤顾客。,3、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。,4、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。,5、操作时必须动作迅速，准确，注意安全。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。,6、在应用走罐时，罐口应光滑，不宜吸拔过紧，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤。,7、若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂上碘酒或龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。注意不要把水泡外皮扯掉(严重者到医院).,11,注意事项1、拔罐时室内须保持温暖， 避免风寒侵袭。11,8、在应用刺血拔罐时，刺血工具要严密消毒，出血量不宜过多，每次总量成人以不超过10ml为宜。,9、患者如有晕罐现象，应立即起罐，及时做妥善处理。并密切观察患者的反应，若出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸困难等情况应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高头部，轻者可给予少量温开水，重者可针刺人中、合谷并送医院治疗,10、留罐的时间根据病情、部位决定，一般留罐10-15分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。,11、起罐时手法要轻缓，不可硬拉或旋动。起罐后，皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，几小时或数日后即可消失。,12拔罐后洗澡易受风.更不用冷水洗澡,体表受凉会感冒.(使毛孔收缩),所以最好不洗澡.,12,8、在应用刺血拔罐时，刺血工具要严密消毒，出血量不宜过多，每,罐的种类,1,、传统罐具：,牛角、竹罐、陶罐等,13,罐的种类1、传统罐具：牛角、竹罐、陶罐等13,竹罐,用直径,3,5,厘米坚,固无损的竹子，截成,6,10,厘米不同长度磨,光而成。,优点：,取材容易，,制作简便，轻巧价廉，,不易摔碎。,缺点：,易燥裂而漏气。,14,竹罐 用直径35厘米坚14,陶罐,陶土烧制而成。罐口,平滑厚实，大小不一。,优点：,吸附力大，易,于高温消毒。,缺点：,质重易碎。,15,陶罐 陶土烧制而成。罐口15,2、新型罐具：,玻璃罐、新型罐具(抽气罐、排气罐)等,16,2、新型罐具：玻璃罐、新型罐具(抽气罐、排气罐)等16,玻璃罐,用透明玻璃制成，中,央呈球形，罐口厚实平滑。,分大、中、小,3,型。,优点：,质地透明，能直,接观察罐内皮肤充血、瘀血,等情况，吸附力大。,缺点：,容易破碎。,17,玻璃罐 用透明玻璃制成，中17,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞,的透明塑料罐组成。,优点：,可随意调节吸附,力，不易破损，不会烫伤。,缺点：,无火罐的温热刺激。,18,抽气罐 由抽气唧筒和带有活塞18,排气罐,由挤压排气橡胶罐组成。,优点：,安全易学，不易破损，不会烫伤。,缺点：,无火罐的温热刺激。,19,排气罐 由挤压排气橡胶罐组成。19,(一)、明确诊断,(二)、准备用品,(三)、摆好体位,(四)、选穴原则,(五)、操作方法,1、点火方法,2、拔罐法的运用,(六)、留罐和起罐,(七)、拔罐后的罐斑的临床意义,拔罐的方法,20,(一)、明确诊断拔罐的方法20,（一）明确诊断、选准部位,仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。,21,（一）明确诊断、选准部位21,（二）准备用品,治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。,22,（二）准备用品22,（三）摆好体位,原则：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久；方便术者操作；,1) 仰卧位：患者自然平躺于床上，双上肢或平放或放于体侧，下肢自然分,开，膝下可垫以软枕。,适用于头面，胸腹，上肢内侧，下肢前面，内外侧部的拔罐治疗。,2）俯卧位：患者自然俯卧床上，胸前可垫于软枕，踝关节也可垫软枕。,适用于项背腰臀及双下肢后侧的拔罐治疗,23,（三）摆好体位 原则：能充分暴露治疗部位；使患者舒适持久；方,3）侧卧位：患者自然侧卧于床，双下肢屈曲，上面,的前臂下可垫着软枕。,适用于肩，协肋，膝以,及上下肢外侧的拔罐,治疗。,4）仰靠座位：即仰面靠坐于手椅上的,座位。,适用于前头，面颊，上胸，肩臂，腿,膝，足踝等部位的拔罐治疗。,5）俯卧座位：即头部俯伏于椅背上的,座位。,适用于头顶，后头，项背等部位的俞,穴。,24,3）侧卧位：患者自然侧卧于床，双下肢屈曲，上面 24,（四）选穴原则,1、）就近拔罐,即在病痛处拔罐。这是由于病痛之所以出现，是因为局部经络功能之失调，如经气不通所致。在病痛处拔罐，就可以调整经络功能，使经气通畅，通则不痛，从而达到治疗疾病地目的。,2、）远端拔罐,就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的选择是以经络循环为依据，刺激经过病变部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，颈椎疼痛拔足三里等。,3、）特殊部位拔罐,某些穴位具有特殊的治疗作用。因此，根据病变特点特点来选择拔吸部位。如：大椎，曲池，外关等有退热作用。如治疗发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对心脏有双向调节作用，如心跳过缓，过急可以选择此穴。,25,（四）选穴原则 1、）就近拔罐即在病痛处拔罐。这是由于病痛,用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球，点燃后伸进罐内，在罐的底部或中部旋转数圈迅速退出，再速将罐扣在需拔罐处，即可吸住，操作动作要快。,此方法由于罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿将罐口燃热，以免烫伤皮肤。,操作要领,站位：,拔罐时.操作师站在患者的右边，就左手拿火，右手拿罐；站左边就右手拿火，左手拿罐。,（五）,操作方法,轻、快、准、稳,26,用镊子或止血钳夹住95%的酒精棉球，点燃后伸进罐内，,1） 点火方法,闪火法,投火法,架火法,贴棉法,27,1） 点火方法闪火法27,闪火法,用镊子挟住,95%,乙醇,棉球，点燃后在罐内中部,绕,1,2,圈，迅速退出后拔,在施术部位。闪火法不受,体位限制，吸附力大，较,为安全，临床最为常用。,28,闪火法 用镊子挟住95%乙醇28,投火法,将折叠的软质纸,卷（或,95%,乙醇棉球,），点燃后投入罐内,，迅速将罐扣在施术,部位。本法多用于身,体侧面拔罐。,29,投火法 将折叠的软质纸29,架火法,取一不易燃烧及,传热的块状物，上置,95%,乙醇棉球，放在,应拔的部位上，点燃,后迅速将罐扣上。,30,架火法 取一不易燃烧及30,贴棉法,将直径约为,2,厘米的,95%,乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。,31,贴棉法 将直径约为2厘米的95%乙醇,1单罐,单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。,2多罐,多罐并用，一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满,的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情,况，酌情吸拔数个至10余个。,3闪罐,即将罐拔住后立即起下，如此反复多次地拔住起下、起下拔住，,直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。此法的兴奋作用较为明显，,多用于肌肉痿弱、局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等虚症及中风,后遗症等疾病。闪罐法是平补平泻法，主祛风疏筋。,2）拔罐法的运用,32,1单罐2）拔罐法的运用32,4留罐,又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟，,然后将罐起下，此法是最常用的一种方法，一般疾病均可应用。留罐法,是补法，,主吸拔阴冷痼寒。不留罐法为泻法。,5走罐,亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林、板油等,润滑剂做为介质，再将罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在,需要拔的部位上往返推动，至所拔部位的皮肤潮红、充血、甚或瘀血时，将罐,起下，适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背，腰背，大腿等部位。主宣卫,驱邪，通经活血。,6药罐,（1）煮药罐：将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去,罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。,（2）贮药罐：在抽气罐内事先盛贮一定的药液（约为罐子的2/3-1/2）。然,后按抽气罐操作法，抽去空气，使吸在皮肤上。也有用火罐法吸拔在皮肤上的。,常用于风湿、哮喘、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。,33,4留罐33,7针罐：,常用于风湿痹痛等病症。,留针拔罐法：选定穴位，针刺至得气，运用一定手法，,留针于穴区，再在其上拔罐。,不留针拔罐法。系指针刺后立即去针，或虽留针，但须至,取针后，再在该部位拔罐的一种方法。,8刺血拔罐,又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出,血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，,以加强刺血治疗的作用，一般刺血后拔罐留置10-15分钟，多用,于各种急慢性软组织损伤，神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经,衰弱、胃肠神经官能症以及热病、痛证、瘀血证等病症。出血量,控制在20毫升左右。,34,7针罐：常用于风湿痹痛等病症。34,（六）留罐和起罐,留罐时间：,大罐,510,分钟；小罐,1015,分钟。,拔罐次数,：慢性病可每日或隔日,1,次，,10,次为,1,个,疗程，中间休息,35,日。急性病每日,2,3,次。,起罐：,起罐时，一般先用一手拿,着火罐，另一手拇指或食指从罐口,旁边按压一下，使气体进入罐内,（空气进入不宜太快否则负压骤,减容易使患者产生疼痛），即可,将罐取下，若罐吸附力过强时切,不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。,35,（六）留罐和起罐留罐时间：大罐510分钟；小罐1015分,1、,治疗效应：,拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色淤血斑，称为罐斑或罐印，此为正,常现象，12天即自行消退。如局部淤血严重者，不宜在原部位再拔。,2、罐印紫黑而黯者：,一般表示体内有血淤，如痛经或心脏供血不足，患部受寒较重也会出现此印迹。,如印迹数天不退的，,通常表示病程已久，需要较长的时间来调理，,如走罐时出现大面积黑紫印时，,提示风寒所犯面积大，应对症驱寒为主。,3、罐印发紫伴有斑块的，,一般提示有局部寒凝血瘀。,4、罐印呈散在性的紫点，深浅不一，,一般提示为气滞血瘀之症。,5、淡紫发白伴有斑块的，,一般提示以虚症为主，兼有血瘀。,如斑点在穴位处明显者，,表明此相关内脏虚弱，比如在肾俞sh穴处呈现，则提示肾虚。,(七)、拔罐留下的罐斑代表的意义,36,1、治疗效应：拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色淤血斑，称,6、罐印鲜红而艳，,一般提示阴虚或气阴两虚，阴虚火旺也会出现。,7、罐印呈鲜红散在点的，,通常在大面积走罐后出现，不高出皮肤，如系在某穴及其附近集中，则提示此穴所属相关的脏腑异常或存在病情。,8、走罐或吸拔罐后，没有罐印（或不明显的），或虽有但起罐后立即消失，恢复常色的，,提示身体基本正常或病情尚轻。,9、行罐或坐罐，容易起水泡的，,提示湿气较重,，若在患部出现较多小水泡时，,预示由水湿所致，会有理想的疗效，需要连续的多次拔罐。,10、若走罐时出现风团（如急性荨麻疹状），,提示为风邪所致，或是过敏性体质。,11、随着病情的好转，罐印也会随着减轻，且不易显罐印，可以预示病情的归转。一般来说无病者：颜色多微红，无明显罐斑变化。,37,6、罐印鲜红而艳，一般提示阴虚或气阴两虚，阴虚火旺也会出现。,拔罐法临床应用举例,（一）外感风寒型感冒,（二）外感风热型感冒,（三）落枕,（四）偏头痛,（五）颈椎病,（六）消化不良、胃酸过多,（七）急、慢性胃炎和胃痛,（八）腰肌劳损,（九）肩周炎,38,拔罐法临床应用举例（一）外感风寒型感冒38,（一）外感风寒型感冒,症状：,鼻塞声重,.,打喷嚏,.,流清鼻涕,.,喉痒咳,嗽,.,口不渴,.,甚至恶寒发热,.,肢体酸痛,。,取穴：,风池：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中。,风门：,当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。,外关：,腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。,肺俞：,第三胸椎棘突旁开1.5寸。,39,（一）外感风寒型感冒症状：39,（二）外感风热型感冒,症状：,发热、微恶、风寒、头痛、鼻塞、流鼻涕、口渴、,喉肿疼痛、咳嗽黄痰。,取穴,：,大椎,：第7颈椎棘突下凹陷中。,风池：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中。,尺泽：,取穴时先将手臂上举，在手臂内侧中央处有粗腱，腱的外侧外即是此穴（或在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处）。,肺俞：,第三胸椎棘突旁开1.5寸。,40,（二）外感风热型感冒症状：40,（三）落枕,症状：,“落枕”是肩胛骨内上角的肌腱炎,是肩周炎的一种颈,部肌肉发僵，疼痛的时候转颈部困难，疼痛可以沿着,提肩胛小菱形肌向颈部放射。,取穴：,主穴：,阿是穴,（即病痛最明显的位置）。,配穴：,风门,-当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。,肩井,-位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。,大椎,-第7颈椎棘突下凹陷中。,外关,-腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。,41,（三）落枕症状：41,（四）偏头痛,症状：,头部肿胀或跳痛.伴眩晕.恶心呕吐.情绪紧张.睡眠欠佳，时而诱发心烦易怒,睡眠不安.口苦。,取穴：,风池：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中。,肝俞：,在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。,太阳穴：,太阳穴位于头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。,42,（四）偏头痛症状：42,（五）颈椎病,症状：,颈.肩臂疼痛.甚至到前臂.手指麻木.劳累后加重.颈部僵直.活动不利.肩胛上及肩有压痛。,取穴：,大椎,：,在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中。,肩井：,位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点，即乳头正上方与肩线交接处。,肩外俞：,位于背部第一胸椎和第二胸椎突起中间向左右各四指幅处。,百劳：,在项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。,风池,：,太阳穴位于头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹陷处。,43,（五）颈椎病症状：43,（六）消化不良、胃酸过多,症状：,一般为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、恶心等。,取穴：,肝俞,：,在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。,脾俞：,第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。,胃俞：,位于背部，第12胸椎棘突下，,旁开1.5寸。,隔俞：,在背部，当第七胸椎棘突下，,旁开1.5寸。,章门,：,位于人体的侧腹部，当第11肋游离端的下方。,44,（六）消化不良、胃酸过多症状：44,（七）急、慢性胃炎和胃痛,症状：,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛，部分患者腹胀、嗳气、食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。检查时有上腹压痛。,取穴：,中脘：,即胸骨下端和肚脐连接线中点。,脾俞：,第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。,胃俞：,位于背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。,梁丘：,伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。,45,（七）急、慢性胃炎和胃痛症状：45,（八）腰肌劳损,症状：,腰部酸痛或胀痛，劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。,取穴：,肾俞:,在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。,大肠俞:,位于腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。,腰阳关:,第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上，约以髂脊相平。,委中:,位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。,阿是穴:,有明显压痛的地方。,46,（八）腰肌劳损症状：46,（九）肩周炎,症状：,肩部阵发性疼痛，呈持续性，气候变化或劳累后常使,疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，,昼轻夜重为本病一大特点。,肩关节向各方向活动均受,限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，特别是梳头、,穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。患肩怕冷，不,敢吹风。多数在肩关节周围可触到明显的压痛点。,取穴：,肩髃,（y）,：,将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴。,肩内陵：,垂臂,在肩前腋前纹端与肩髃穴连线中点取穴。,肩贞：,正坐垂肩位，在肩关节后下方，当上臂内收时，当腋后纹头直上1寸处取穴。,阿是穴：,有明显压痛的地方。,47,（九）肩周炎症状：47,Thank you,48,Thank you48,