多巴胺的计算方法

上传人:lis****210 文档编号:53189757 上传时间:2022-02-10 格式:DOC 页数:2 大小:25KB
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1. (体重乘以 3) mg加盐水配制至 50ml,多少 ml/h就是多少 ug/kg/min., 般5ml/h开 始,以后根据血压调速度,例如:一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎,多巴胺的浓度在2 至 5Ug ,小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观,还有早产机理都是一样的 !2. 体重乘 3 等于多巴胺的量(毫克) ,稀释成 50 毫升,以多少ml/h速度泵入就是以多少 ug/的速度泵入。如:病人体重 60公斤,多巴胺180mg (18ml)+32ml生理盐水,配制成 50ml,每小时以10ml的速度泵入,就是以 10ug/的剂量泵 入。3. 新生儿多用小剂量,一般用。比如 4kg 的体重。 100ml GS 中加入多巴胺 4X6=24mg 。4. 10GS%100 ml +多巴胺24mg速度h。多巴胺的浓度为,用这种方法更好的调节浓度。速度 7 ml /h 的浓度就是 7ug/.5. 下面是心源性的休克时的治疗 !首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒必争,尽可能在休克早期获得充分 治疗, 以免贻误病情而发展为不可逆性休克。 具体措施 : ( 1)镇静、 吸氧, 保持呼吸道畅通, 良好静脉通道至少 2 个。(2)多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入,多巴胺用量为210g kg -1 min -1 ,硝普钠用量为16卩g kg -1 min -1 ,两药比例一般为 2:1 (多巴胺用量:硝普钠用量)或1:1,应由小剂量开始,如多巴胺按41 g kg -1 min -1及硝普钠按2 i g kg -1 min -1溶于10%葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时,应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,表现为面色仍苍白、 皮肤紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,两药应逐渐减量至1 i g -kg-1 min -1左右,再观察12h,病情稳定可以停药。(3)快速洋地黄化,休克症状好转 或休克缓解后使用地戈辛快速化量。(4)激素早期大量使用,地塞米松12mg/kg,甲基强的松龙1030mg/kg。(5)限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补充生理 维持液。 (6)利尿剂的使用 :血容量充足前提下,前负荷增加因素。(7)纠正酸中毒,心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后,可自动纠正,当 pH 小于时,一般采用 5%碳酸氢钠 1kg 静注 12 次即可。(8)对症处理。6. 多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量二3X体重将多巴胺加入NS至50ml后用泵维持,如果需要A ug/kg/min,则泵的速度为A ml/h 。例:一 60kg 的病人,需 5ml/kg/min (一支多巴胺为 2ml: 20mg)计算:患者所需多巴胺的支数为 3X60-20= 9 (支)所需生理盐水50 2X 9 = 32 (ml),这样配成了 50ml的溶液然后用泵维持 5ml/h 即可这个方法是 ICU 的老师教的,大家可以验证的。证明:设病人体重为 M, 按上述方法将泵维持在 A ml/h则每小时所用量为3M/50 x A (mg),按单位换算后为(3M/50X A x 1000)十 MK 60=A (ug/kg/min)_= 50ml =40 ml =30 ml =20 ml =10 ml6mg 3mg例如:体重3kg,1. 加 5% G S 50ml, (50ml x 6mg 100ml=3mg),多巴胺 3mgx 3kg = 9mg,需求 3ug/kg/min 泵入速度,则需走 16h,(50ml 宁3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/m in需求 5ug/kg/min 泵入速度,则需走 10h, (50ml 宁5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min2. 加 5% G S 20ml, (20ml x 6m旷 100ml=,多巴胺 x 3kg =,需求3ug/kg/min泵入速度,则需走 6h,(20ml宁3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/m in需求5ug/kg/min泵入速度,则需走4h, (20ml宁5ug/kg/min) 5ml/h =5ug/kg/m in
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