儿科护理_学考试题与答案

2016年度儿科护理学试题学号姓名（专业（类）日午考）考试时间：90分钟题号一一一二二二-三四五合分合分人复查人应得分4010201812100实得分评卷人、单项选择题：（每小题1分，共40分）1、麻疹最常见的并发症是（）A 肺炎 B 喉炎 C .心肌炎 D 脑炎 E .结核2、急性肾炎患儿恢复上学的标准是A .水肿消退，肉眼血尿消失 B 水肿消退，尿常规正常 C .尿常规 正常，血压正常 D .肉眼血尿消失，血沉正常 E .水肿消退，尿蛋白 正常3、肺炎患儿的护理措施是（）A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是4、 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）A、活动无耐力 B、体液不足 C、清理呼吸道无效D、体温过高5、婴儿停用洋地黄药物的指征是 （）A、心率V 120次/分 B、心率V 100次/分 C、心率V 80次/分 D心率V60次/分&不是肺炎并心衰的临床表现的是（）A、两眼上翻，前囟门隆起 B、极度呼吸困难，烦躁 C、心率增快，16-180次/分 D、肝脏增大7、肺炎鼻导管给氧的方法是（）A、氧流量0.5-1L/min ,氧浓度不超过 40% B、氧流量2-4L/min ,氧浓度 不超过50% C、氧流量4-6L/min ,氧浓度不超过60% D、以上都不是8、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A 脑膜炎奈瑟菌B 流感嗜血菌 C .肺炎链球菌D .大肠埃希菌E 铜绿假单胞菌9、2岁内小儿心尖搏动的位置是 （）A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外12cm处 B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中 线上初 C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外12cm D、胸骨左缘第5肋间隙 锁骨中线内0.51cm10、 金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸 D、胸腔积液11、 6个月一6岁小儿贫血的诊断标准是（）A、Hb 低于 90g/L B、Hb 低于 100g/L C、Hb 低于 110g/L D、Hb 低于 120g/L12、 法洛四联症脑缺氧发作立即取（）A、半坐卧位 B、头低位 C、胸膝卧位 D、抬高下肢15-3013、急性肾炎患儿肾衰竭时查血电解质要特别注意的是A .钠 B .钾 C .钙 D .氯 E .镁14、 先天性心脏病患儿饮食护理不妥的是（）A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物 B.经常调换品种增进食欲 C.鼓励小 儿每餐尽量多进食D.有水肿时适当限制食盐的摄人E.供给适量的蔬菜、水果15、 流行性腮腺炎的临床表现不包括（）A .急性起病B .可能并发脑膜脑炎C 腮腺肿大以耳垂为中心D 腮腺导管口有脓液溢出E .腮腺周围组织水肿16、 引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的疾病是（）A .头颅骨折B .皮肤窦道C .中耳炎 D 脐炎 E 呼吸道感染17、 惊厥发作时不妥的处理措施是（）A 立即送往医院B 防止受伤C 立即止惊 D .去除诱因E .防止窒息18、小儿时期最常见的贫血是 （）A .营养性缺铁性贫血B .营养性巨幼细胞性贫血C .溶血性贫血D .再生障碍性贫血E .感染性贫血19、 急性肾小球肾炎患儿水肿最先发生的部位是（）A .眼睑 B .腹部 C .腰部 D .阴囊E .下肢20、小儿惊厥最常见的原因是（）A .窒息 B .新生儿低血糖C.维生素缺乏D .癫痫 E .感染21、.化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧（）A . 2小时 B . 3小时 C . 4小时 D . 5小时 E . 6小时22、新生儿中度贫血的标准是 Hb （）A . 120g/L B . 90-120g / L C . 60-90g / L D . 30-60g/L E . 30g/L23、 急性肾炎患儿出现严重循环充血时有判断价值的表现为（）A .烦躁不安B .血压增高 C .水肿加重 D .端坐呼吸 E .全身乏力24、 小儿出生时即存在且终生不消失的反射是（）A 觅食反射B 角膜反射C 腹壁反射D 提睾反射E .吸吮反射25、 典型急性肾炎患儿的临床表现中持续时间最长的是（）A .水肿 B .少尿 C .血尿 D .高血压 E .氮质血症26、 婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是（）A .IgA B . IgD C . IgE D . IgG E . SlgA27、 急性肾小球肾炎出现水肿的原因主要是（）A .肾小球滤过下降 B .肾小管重吸收减少 C .静脉回流受阻D .血浆胶体渗透压下降E .血管内压力增高28、3个月以下小儿患化脓性脑膜炎,下列哪种表现不明显（）A .哭声高尖B .前囟饱满C .脑膜刺激征D .两眼凝视 E .肌张力增高29、 麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为（）A .出疹期 B .出疹前10天至出疹后5天 C、接触麻疹后7天至出疹后5天 D出疹前10天至出疹后10天 E .出疹前5天至出疹后10天30、 下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是（）A .发热 B .麻疹黏膜斑C .典型皮疹D .淋巴结肿大E .检测到麻疹IgM型抗体31、 与化脓性脑膜炎脑脊液特点不相符的是（）A .外观混浊B .压力增加C .蛋白质含量减少D .细胞数量多E .糖、氯化物减少32、 急性肾小球肾炎的临床特点主要是（）A.血尿、蛋白尿、高血压B.血尿、水肿、高血压C.蛋白尿、水肿、高血压D.蛋白尿、水肿、咼脂血症 E.蛋白尿、低蛋白血症、咼血压33、婴幼儿呼吸特点是（）A .胸式呼吸. B .胸腹式呼吸 C .腹式呼吸 D .呼吸潜力大 E 呼吸频率慢34、 病毒性心肌炎主要体征是（）A.心尖区收缩期杂音 B.奔马律C.心包磨擦音D.心尖区第一心音低钝和期前收缩E肺动脉瓣区第二心音减弱35、营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是（）A.添加含铁辅食B.加服维生素C C.口服硫酸亚铁D.治疗胃肠疾病E反复少量输血36、小儿惊厥最常见的原因是（）C.维生素缺乏D.癫痫A 窒息 B 新生儿低血糖37、.颅内压增高最典型的呕吐为 （）C .吐泡沫样物D .喷射状吐奶E.恶心伴呕吐38、防治营养性缺铁性贫血，不妥的是（）A .加强哺乳期母亲的营养B .调整饮食，注意喂养方式C .防治腹泻等疾病 D .优选蛋黄、豆类、肉类等辅食E .同时添加含钙食物3 9、遵医嘱口服铁剂时，错误的是（）A.宜从小剂量开始B.与维生素C同服C.加服钙剂以利吸收D.不宜与牛乳、茶水同服 E在两顿饭中间服用4 0、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是 （）A.柯萨奇病毒B组 B.柯萨奇病毒 C.埃可病毒 D.腺病毒E.流感和副流感病毒二、填空：（每空0.5分，共10分）1. 高热惊厥的好发年龄是。2. 急性肾小球肾炎严重表现多发生在起病后 。3. 急性肾炎患儿在病程早期突发惊厥，应考虑。4.化脓性脑膜炎腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧 。5. 营养性缺铁性贫血多见于。6. 婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是。7. 水痘皮疹的特点是。8. 动脉导管未闭表现的是 o9 .惊厥发作时不妥的处理措施是 .。10 .典型麻疹的出疹顺序为 O 11 .重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是。12. 小儿结核病致死的主要原因是 。13. 重症肺炎面罩给氧,氧流量每分钟应为。14、结核菌素试验 （+ + +） 表现为。15、 婴儿化脓性脑膜炎最常见的侵入途径是。16. 小儿惊厥最常见的类型是 。17、 咽结合膜热的病原体是 ,疱疹性咽峡炎是 感染引起。18、 中毒型菌痢患儿隔离时间是 。19、 口服铁剂的最佳时间是 。三、名词解释：（每题4分，共20分）1. 营养性缺铁性贫血：2. 肾病综合征：3. 急性呼吸衰竭：4. 化脓性脑膜炎：5. 惊厥：四、简答题：（共18分）1急性肾炎的典型表现有哪些？（ 4分）2. 请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？ （4 分）3. 请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施 ？（ 10分）五、病例分析：（每问2分，共12分）患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉 水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8C,P:130次/ 分，Bp:150/105mmHg 。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟 钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细 胞10 X1O6/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。请问：1、该患儿可能的临床诊断？2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）3、主要的护理措施有哪些？患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体 温37 . 9 C，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻 扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X片示双肺大小不等的片状阴 影。请问：1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？2、护士提出的最主要的护理问题是？3、护士首先应给予的护理措施是？儿科护理学试题答案、选择题：（每小题1分，共40分）1. A2. D3. D4. B5.B6.A 7. A 8. D 9. A 10.C 11.C12.C13.B14.C15.D16.D17.A18.A19.A20.D21.E22.B23.D24.B25.C26.E27.A28.C29.C30.E31.C32.B33.C34.B35.E36.E37.D38.E39.C40.B二、填空题：（每空0.5分，共10分）1、6个月一3岁 2、第一周 3、.高血压脑病4、6小时 5、6个月至2岁6、呼吸中枢发育不完善7、分批出现8、毛细血管搏动9、立即送往医院10、耳后发际面部颈部躯干四肢11、中毒性肠麻痹 12、结核性脑膜炎 13、24L14、硬结直径20mm以上 15、呼吸道感染16、高热惊厥17、腺病毒、柯萨奇病毒18、临床症状消失，大便培养阴性19、两餐之间三、名词解释：（每题4分，共20分）1. 营养性缺铁性贫血：为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而 引起的一种小细胞低色素性贫血。2. 肾病综合征：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高 ，导致大 量蛋白尿的一组临床症候群，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆 固醇血症和不同程度的水肿为特点。3. 急性呼吸衰竭：是指患者由于某种原因在短期内呼吸功能迅速失去 代偿，出现严重的缺氧和呼吸性酸中毒者.4. 化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的急性脑膜炎症，是小儿、尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。5. 惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识 障碍。四、简答题：1急性肾炎的典型表现有哪些？（4分）水肿少尿血尿高血压2.请说出化脓性脑膜炎常见护理诊断/问题？ （4 分）体温过高与细菌感染有关潜在并发症颅内压增高有受伤的危险 与惊厥发作有关营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、机体消耗增多有关焦虑：（家长）3.请说出中毒型细菌性痢疾患儿的护理措施？（ 10分）2分（1）.降低体温 监测体温变化，温水浴、酒精擦浴、冰袋或冷盐水灌肠等方法降温 必要时遵医嘱药物降温或亚冬眠疗法保持空气流通，温湿度适宜2分（2）.维持有效血液循环密切监测生命体征、神志、面色、肢端温度、尿量等，适当保暖迅速建立并维持静脉通道遵医嘱抗休克治疗2分（3）.防治脑水肿和呼吸衰竭密切观察病情变化，保持室内安静，减少刺激遵医嘱使用镇静剂、脱水剂、利尿剂等抽搐患儿的护理：注意安全，防止外伤。保持呼吸道通畅，吸氧，做好抢救 准备，必要时遵医嘱使用呼吸机2分（4 ）预防感染传播采取消化道隔离培养患儿良好的卫生习惯指导对患儿食具煮沸消毒 15min ,粪便用1%含氯石灰澄清液浸泡或 沸水浸泡消毒后才能倾入一般下水道或粪池，患儿尿布和衬裤煮过或用沸水浸泡后再洗。1分（5）心理护理 评估患儿及家长的心理状态，多与家长沟通，提供心理支持1分（6）健康教育患儿及家长：疾病的防治知识加强卫生宣教，如定期对饮食行业和托幼机构员工进行大便培养，及早发现带菌者并予以治疗搞好环境卫生，加强水源、饮食及粪便管理，积极灭蝇等五、病例分析题：（每问2分，共12分）患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.8C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+）,白细胞10 X106/l,血液检查：ASO 增高，血沉增快，C3降低。2分1 .可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病2分.2.主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症2分3.主要护理措施：0.3 分 (1) 指导休息：卧床休息 2周;水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活 动；离心尿WRBC10个/HP ,血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis 计数正常恢复正常活动。0.3分(2)饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿 量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。0.3分(3)皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。0.3分(3)应用激素期间注意观察尿量 、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用 ，新鲜配制(放置4h后不能使用)、避光、准确控制液速及 浓度。0.3分(4)观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉 搏变化。0.3分(5)预防感染，实施保护性隔离。0.2分(6)做好心理护理和健康教育。患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体 温37 . 9 C，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻 扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿锣音，X片示双肺大小不等的片状阴 影。请问：2分1、护士考虑该患儿最可能的诊断是？支气管肺炎2分2、护士提出的最主要的护理问题是？气体交换受损2分3、护士首先应给予的护理措施是？氧气吸入