内分泌科医生如面对糖尿病足

内分泌科医生如何面对糖尿病足?谷涌泉首都医科大学宣武医院内分泌科医生如何面对糖尿病足?v1，四大特点v2，三大挑战v3，三大机遇v4，三点建议糖尿病下肢缺血的四大特点v1，发病率高，发病率高 目前我国糖尿病患者已经接近1亿人，而且每年以120万人的速度增加。 下肢动脉硬化病变发生率至少在10-50%。北京潘长玉教授牵头的一项北京5家医院糖尿病中心研究结果：有下肢动脉病变者占90.8%，其中重度以上者占43 .3% 。 糖尿病下肢缺血的四大特点v2，致残率高致残率高 处理不当，或者处理不及时，将面临截肢风险。v3，致死率高致死率高 由于动脉硬化为全身性疾病，常常伴随心脑血管病变，因此，在治疗过程中，如果处理不当患者常死于心脏或者脑血管意外，有时也可死于全身感染所导致多脏器功能衰竭。而更为可怕的是，即使没有干预，也随时存在生命危险。糖尿病下肢缺血的四大特点v4，治愈率低，治愈率低 由于目前糖尿病的不可治愈性导致目前几乎不可能治愈糖尿病足。糖尿病足对内分泌医生的三大挑战v1，理念的改变，理念的改变 单纯药物 联合外科干预 传统模式下，患者住院时间长，住院效率低，医疗成本高，患者痛苦大。 传统治疗模式胰岛素 扩血管+抗血小板 抗生素+创面处理营养神经糖尿病足对内分泌医生的三大挑战v2，内外科合作、融合，内外科合作、融合 内科医生应当掌握一定的外科操作技术，比如介入治疗技术和干细胞移植技术以及外科的局部清创技术等。 糖尿病足对内分泌医生的三大挑战v3，环境的影响，环境的影响 有些医院比较支持内分泌科的工作，有些医院可能不太支持，甚至反对，这对于我们来讲是最重要的挑战。内分泌科医生的三大机遇v1，极大推动学科的发展，极大推动学科的发展 自从胰岛素发明以来，几十年来，内分泌科有了一定的发展，但横向对比其他内科专业，内分泌科的发展其实是比较慢的一个学科。对比心内科，自从引入了导管介入技术后，发展突飞猛进，成为现代医学中发展最快的学科之一。如果内分泌能够将介入技术、干细胞技术引入，将肯定成为继心内科之后又一个快速发展的学科之一。 内分泌科医生的三大机遇v2，学术地位的提高，学术地位的提高 一旦引入这些新技术，必然产生很多新的课题，或者与外科联合进行一些新的研究，必然有助于本单位学术地位的提高。v3，造福患者，造福患者 我国有大量的患者需要我们治疗并提供保健、预防知识。这是我们作为医务工作者应当承担的义务和责任。对内分泌科同道的三点建议v1，转变观念，合理布局，转变观念，合理布局 每人的精力都有一定限制，一个人不可能将所有的技术都能掌握，因此作为科室的负责人，就应当对自己的医生特长充分了解，合理分工，才能将自己的科室学术水平很快提高。在这方面做得比较好的是：空军总医院、保定第一中心医院、锦州中心医院、邯郸市中心医院等。 对内分泌科同道的三点建议v2，多学科合作，共同进步，多学科合作，共同进步 由于内科的操作的局限性，对于糖尿病足的治疗不可能仅仅依靠单一科室完成，因此要与血管外科、骨科等相关学科协作，共同发展。 对内分泌科同道的三点建议v3，抓住机遇，实践、实践、再实践，抓住机遇，实践、实践、再实践 当前正处于难得的机遇，可谓机不可失，时不再来。 要强调多实践，实践出技术，实践出经验。 谢 谢！