内科护理学复习题及答案(共16页)

精选优质文档-倾情为你奉上中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案内科护理学一、填空题：1、吸入止喘气雾剂前先 气，吸入药物后应屏气 秒，以使药物在较远的气道沉 降。2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免 形成及肌肉萎缩。3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、 及 而做出。4、肝硬化的主要临床表现为 和 两组症群。5、肾病综合征的临床表现为 、 、 、 。6、血液病最常见的症状为 、 、 。7、中度高血压指收缩压为 、舒张压为 。8、系统性红斑狼疮较多累及的器官 、 、 等。9、支气管扩张的典型表现是 、 、 。10、左心衰主要由 所致，右心衰主要由 所致。11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是 。12、消化性溃疡在临床上以 、 和 为特点。13、肾性水肿可能与 、 、 有关。14、治疗再障首选 。15、甲亢临床主要表现为 、 和 。16、冠心病分为5种类型，即 、 、 、 、 。支气管哮喘依其临床表现不同可分为_、_、 _、_。糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_、_、_、_、 _、_等。 19、白血病的化疗方案分_、_2个阶段。20、少尿与无尿可分为_、_ 和肾后性3种。21、 是诊断呼吸衰竭的最重要依据。22、门脉高压症的三大临床表现 、 、 。23、慢性肾炎临床上以 、 、 、 为基本特征。24、缺铁性贫血的常见原因有 、 、 。25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有 、 、 。26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在 。27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是 ，常发生在起病后 小时以内。28、气胸的典型症状是突发 、 、 。 29、上消化道出血在 毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在 毫升以 上；出现休克征象提示出血量在 毫升以上。30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为 、 和 。31、慢性肾炎尿液检查常有 、 、 。 32、糖尿病的饮食治疗目的 、 。 二、选择题：1. 慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是 ( ) A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.体液过少 2 一血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项 ( ) A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D高血压脑病3. 抢救大咯血窒息患者最关键的措施是（ ） A. 进行人工呼吸 B. 给氧 C. 使用中枢神经兴奋剂 D. 解除呼吸道梗阻4. 呼吸衰竭最早的临床表现是（ ） A. 发热 B. 咳嗽 C. 紫绀 D. 呼吸困难5. 肺结核诊断最可靠的依据是（ ） A. 胸片 B. CT检查 C. 结核菌素试验 D. 痰菌检查6. 引起心源性呼吸困难的主要机制是（ ） A. 支气管痉挛 B. 胸廓运动受限制 C. 肺循环淤血 D. 体循环淤血7. 护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（ ） A 体温 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 血压8. 急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（ ） A. 急性左心衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心脏破裂9. 慢性肺源性心脏病最常见病因是（ ） A. 慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿 B. 肺纤维化 C. 矽肺 D. 肺结核10. 高血压脑病的临床表现是 （ ） A. 心悸，气急，咳泡沫痰 B. 剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊 C. 头痛，失眠，记忆力减退 D. 性格和行为改变，扑翼样震颤11. 肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用 （ ） A 生理盐水灌肠 B. 弱酸性溶液灌肠 C. 肥皂水灌肠 D. 温水灌肠12. 护理少尿、无尿患者，最重要的是 （ ） A. 卧床休息 B. 控制水的摄入 C. 保证饮食总热量 D. 限制蛋白质摄入13. 缺铁性贫血的主要病因是 （ ） A. 需铁量增加及摄入不足 B. 造血功能衰竭 C. 慢性失血 D. 铁的吸收不良14. 抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗 （ ） A. 510个月 B. 35个月 C. 612个月 D. 1.52年15.致糖尿病患者失明的主要原因是 （ ） A. 白内障 B. 视神经炎 C. 角膜溃疡 D. 视网膜微血管病变16. 胰岛素最主要的副作用是 （ ） A. 过敏性休克 B. 血管神经性水肿 C. 荨麻疹 D. 低血糖17. 感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的 （ ） A. 床褥平整柔软 B. 床上忌放锐利用具 C. 定期翻身 D. 用热水袋保暖某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及 呼吸单明显增强，应考虑 （ ） A. 左胸腔积液 B. 右肺不张 C. 右侧肺炎 D. 左侧胸腹膜粘连19. 患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（ ） A. 溃疡病活动期 B. 幽门梗阻 C. 上消化道出血 D. 胃癌某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即 考虑 （ ） A. 休克 B. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭 D. 窒息21. 支气管哮喘患者最重要的护理措施是 （ ） A. 缓解呼吸困难 B. 改善呼吸功能 C. 补足液体 D. 心理支持22. 风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是 （ ） A. 坐位，双腿下垂 B. 持续低流量吸氧 C. 高热量流质饮食 D. 将西地兰快速静脉推注 23.引起缺铁性贫血的最常见原因是 （ ） A铁的摄入不足 B铁的吸收不良 C慢性失血 D铁的需要量增加24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著 （ ） A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C急性白血病 D特发性血小板减少性紫癜25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：A缺铁性贫血 （ ）B再生障碍性贫血C急性白血病D慢性白血病26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关 （ ）A药物化学因素B病毒因素C物理因素D免疫功能亢进27.大咯血是指每日咯血量为 （ ） A.500ml B.300ml C.200ml D.100ml28.慢性支气管炎最常见的并发症是 （ ） A.阻塞性肺气肿 B.阻塞性肺不张 C.支气管肺炎 D.支气管扩张29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化 （ ） A.多巴酚丁胺 B.奎尼丁 C.硝普钠 D.利多卡因30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是 （ ） A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.二尖瓣面容 D.右心室扩大31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是 （ ） A.心律失常 B.心脏破裂 C.心源性休克 D.急性左心衰32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量 （ ） A.血压 B.呼吸 C.脉搏 D.体温33.早期高血压病的治疗原则是 （ ） A.两种降压药联合应用 B.及早应用降压药 C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅 D.以降压药为主，休息为辅34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是 （ ） A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血 C.建立静脉输液途径 D.安定患者情绪35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是 （ ） A.西米替丁 B.奥美拉唑 C.氢氧化铝凝胶 D.胶体次枸橼酸铋36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 （ ） A.肝功能异常 B.肝掌和蜘蛛痣 C.腹水 D.脾脏肿大37.肝性脑病的主要表现是 （ ） A.大量腹水 B.意识障碍和昏迷 C.肝功能异常 D.血氨升高38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是 （ ） A.促进细菌、毒素排出 B.减少药物不良反应 C.维持体液平衡 D.加速退热39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义 （ ） A.减少蛋白尿 B.改善肾功能 C.防止肾性骨病发生 D.增加肾血流、尿量40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在 （ ） A.血磷偏低时 B.少尿时 C.代谢性酸中毒纠正时 D.代谢性酸中毒时41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现 （ ） A.肝、脾肿大 B.进行性消瘦 C.进行性贫血 D.出血和感染42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示 （ ） A.失血性休克 B.颅内出血 C.脑炎 D.脑膜炎43.抗甲状腺药物最主要不良反应是 （ ） A.头痛、眩晕 B.胃肠道反应 C.药疹 D.粒细胞减少44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是 （ ）A.注射部位应该常更换 B.正规胰岛素在餐前1小时注射 C.剂量必须准确 D.采用1ml注射器45.类风湿性关节炎最常受累的关节是 （ ） A.肩关节 B.肘关节 C.膝关节 D.双手小关节46.糖尿病患者失明的主要原因是 （ ） A.白内障 B.视神经炎 C.角膜感染 D.视网膜病变患者，女性，28岁，已婚。入院诊断：系统性红斑狼疮。体检：38，面部蝶形红斑， 有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗 双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥 （ ） A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次 B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等 C.用30左右温水湿敷面部 D.安置背阳的病室，卧床休息48.白血病护理最重要的措施是预防和观察 （ ）A药物不良反应 B颅脑出血C感染情况D贫血情况49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好 （ ）A胃小弯溃疡B十二指肠球部碳疡C胃癌D食管下段和胃底静脉曲张50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止 （ ） A用力过度引起虚脱 B腹压加剧导致呕吐 C血压陡升致脑溢血 D诱发心律失常致猝死51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是 （ ） A心力衰竭 B心律失常 C心源性休克 D心脏破裂 52. 支气管扩张患者，咳嗽特点为 （ ） A. 清晨或夜间为甚 B. 晨起及晚间躺下时较重 C. 初期为刺激性干咳 D. 呈阵发性刺激呛咳53. 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用（ ） A. 间歇给氧 B. 高浓度给氧 C. 低浓度持续给氧 D. 高压给氧54. 活动期肺结核患者的护理哪项不正确（ ） A. 严格隔离制度 B. 按医嘱规则服药，坚持疗程 C. 加强活动锻炼，增强体质 D. 观察药物不良反应55. 结核患者痰液最简便易行的消毒方法（ ） A. 酒精消毒 B. 来苏儿液消毒 C. 焚烧 D. 新洁尔灭消毒56. 预防风湿热的关键在于（ ） A. 预防链球菌感染 B. 室性早搏动C. 每24周注射长效青霉素1次 D. 每日口服阿司匹林某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜 充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即（ ） A. 加大氧流量 B. 抽血作血气分析 C. 增加呼吸频率 D. 检查有无气道阻塞有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减 轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发（ ） A. 肺部感染 B. 周围循环衰竭 C. 洋地黄中毒 D. 肺性脑病59. 幽门梗阻临床不会出现（ ） A. 呕吐大量隔餐发酵食物 B. 胃蠕动波 C. 餐后腹痛 D. 肠型60. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现（ ） A. 肝功能异常 B. 肝掌和蜘蛛痣 C. 脾脏肿大 D. 腹水61. 甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（ ） A. 慢性活动性肝炎 B. 肝硬化 C.原发性肝癌 D. 肝转移癌62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（ ） A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（ ） A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 代谢性酸中毒64.最常见的贫血类型是（ ） A.再障 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血65.白血病患者出现发热不宜采用 （ ） A休息 B. 鼓励饮水 C. 冷敷 D. 酒精擦身66. 慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现（ ） A. 尿比重降低 B. 血酮体增高 C. 血钾减低 D. 血二氧化碳结合升高一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈 鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑（ ） A. 肺气肿 B. 肺不张 C. 肺水肿 D. 气胸某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重 要的措施为（ ） A. 静脉补液 B. 镇静止吐 C. 解痉止痛 D. 禁食洗胃69. 男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发（ ） A. 肺炎 B. 心包炎 C. 左心衰竭 D. 右心衰竭尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L， 估计病情继续恶化，可能会出现（ ） A. 血压急剧升高 B. 休克 C. 充血性心力衰竭 D. 心搏骤停71. 为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意（ ） A. 局部严密消毒 B. 注射后局部按摩 C. 注射不可过深 D. 经常更换注射部位 72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是 （ ） A立即注射呼吸兴奋剂 B立即吸氧 C立即输液输血扩容 D立即使患者取头低足高位并轻拍背部 E立即进行人工呼吸73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是 （ ） A心动过速 B心脏扩大 C心肌肥厚 D夜尿增多 E劳力性呼吸困难74.房颤发生后易引起哪种合并症 （ ）A严重心力衰竭B心源性休克C体循环动脉栓塞D神志模糊、抽搐E肺内感染75. 室性阵发性心动过速的特点为 （ ） A多不影响心功能 B按压颈动脉窦能停止发作 C多无器质性心脏病 D心电图无室性融合渡 E心尖区第一心音强弱不等76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用 （ ） A洋地黄 B大量利尿剂 C以血管扩张剂减轻心脏负荷 D纠正心律失常 E绝对安静卧床三、词语解释题：1.咯血2.心绞痛3.慢性肾衰竭4.全血细胞减少5.氮质血症6.原发性支气管肺癌7.心力衰竭 8.血液透析9.阿斯综合征10.冠状动脉粥样硬化性心脏病11.劳力性呼吸困难12.消化性溃疡13.白血病 14.糖尿病酮症酸中毒15.骨髓移植16.蝶形红斑17.心律失常 18.缺铁性贫血19.过早搏动 20.呼吸衰竭21.出血倾向22.肺结核四、简答题：1.消化性溃疡的治疗原则是什么?2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。3.肺结核病人的护理诊断有哪些?4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些?5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么?7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？维持气道通畅的主要护理措施有哪些？8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？11.简述高血压患者自我保健计划内容。12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?五、病例分析题：1.患者男性，32岁。18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。长期口服降糖灵2片次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24ud。1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。来院急诊。测血糖21mmolL，尿糖()血酮l.96mmolL，尿酮阳性，CO2结合力10mmoL，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16109L。立即给予抢救并收入院。护理体检：T 36.9，P 120次min, R 30次min，BPl610kPa。倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷，活动度正常。请问：(1)列出该患者目前存在的护理诊断?(2)根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病? (3)应采取哪些紧急护理措施?2.患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8 , P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问：该病最可能的诊断是什么？主要护理诊断有哪些？针对疼痛的护理措施有哪些?3. 患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T 37，P 45次/min，R 16次/min，BP 12.0/8.0kPa。大 汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称双肺呼吸音清晰。心界叩诊不 大HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC l0.0109/L，N 0.67，L 0.23。心电图示窦性心律，P 波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次/min，在、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R、V5R导联呈QS型，ST 段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38，P 45次/min，R 20次/minBP 10. 6/6. 7kPa。病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。请问： 该病人的诊断及其依据 本病人的主要护理诊断是什么？ 主要护理措施有哪些？4.男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。体查：T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。X胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。 问题：写出2个最主要护理诊断。 针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？参考答案一、填空题：1、呼、10 2、下肢深静脉血栓3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查 4、肝功能受损、门脉高压5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症6、贫血、出血、感染 7、160179mmHg、100109mmHg皮肤黏膜、关节肌肉、肾9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10、肺淤血、体循环淤血11、呼吸困难12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活14、雄激素15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼16、隐匿型冠心病；心绞痛型冠心病；心肌梗死型冠心病；心力衰竭和心律失常型冠心病； 猝死型冠心病17、外源性哮喘；内源性哮喘；混合性哮喘；重症哮喘18、感染；胰岛素治疗中断/不适当减量；饮食不当；创伤；手术；妊娠和分娩19、诱导缓解治疗；缓解后巩固维持治疗20、肾前性；肾性21、血气分析22、脾大、腹水、侧支循环形成23、蛋白尿、血尿、水肿、高血压24、失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良25、胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大26、2030滴/分27、室性心律失常、24小时 28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困难29、400、5070、1000ml30、严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长31、蛋白尿、 血尿、管型尿32、减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重二、选择题：1. D 2.D 3.D 4.D 5.D 6.C 7.B 8.C 9.A 10. B 11.C 12.B 13.C 14.D 15.D 16.D 17.D 18.B 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.D 25.B 26.D 27.A28.A 29.C 30.A 31.A 32.C 33.C 34.C 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C 40.C 41.D 42.B 43.D 44.B 45.D 46.D 47.A 48.B 49.D 50.D 51.B 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.D 58.D 59.D 60.D 61.C 62.B 63.D 64.C 65.D 66.D 67.D 68.D 69.C 70.D 71.D 72.D 73.E 74.C 75.E 76.C三、词语解释题：1.是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。2.是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以发作性胸 痛或胸部不适为主要表现。各种肾脏疾病的晚期，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解 质失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。是指红细胞、白细胞、血小板均减少。5.即肾功能不全失代偿期。当内生肌酐清除率下降至2550ml/min时，肾脏难以代偿，血肌酐178molL，血尿素氮9mmolL，此时仍无尿毒症表现，仅有轻度乏力，食欲减退和不同程度的贫血。6简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。一般认为其发病与吸烟、职业性致癌因子、大气污染、电离辐射、饮食与营养等因素有关。7. 指在静脉血回流正常的情况下，由于心肌收缩力下降，心室舒张受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心力衰竭，常是各种心脏病的终末阶段。8. 即人工肾透析，是最常用最重要的血液净化方式。是将人的血液经动静脉通路引入透析器内被净化，然后重新输人体内。9. 又称心源性昏厥，是心排血量突然锐减，导致急性脑缺血所引起的昏厥和抽搐等表现，常见于严重心律失常，亦见于急性心脏排血受阻。10. 简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。11. 心源性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，系体力活动使静脉回流量增多加重肺瘀咀的结果，常为左心衰竭早期表现。12. 主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。临床上以慢性、周期性发作，具有一定节律性的上腹部疼痛为特点。13. 是一类起源于造血(或淋巴)干细胞的恶性肿瘤。其病理特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞大量异常增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血受抑制。14. 糖尿病加重时产生大量脂肪分解代谢产物酮体(包括乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮酸)，当酮体超过外周组织所能利用的量时血中酮体升高、尿中出现酮症，当代谢紊乱进一步加剧，血酮体浓度继续升高超过体内酸碱平衡调节能力时，血pH值下降，终致失代偿性酮症酸中毒，表现为深而稍快的库氏呼吸，呼气有烂苹果味以及严重失水、电解质紊乱、酸中毒，各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。15.骨髓移植的目的是将供体正常骨髓中的造血干细胞移植到患者骨髓组织中，以重建正常造血功能和免疫功能。16. 红斑狼疮皮损位于皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者面部、颧颊、鼻梁处可连成蝶翼形，呈鲜红色紫红色，称为蝶形红斑，特点为边缘清楚模糊，表面光滑，有时可见鳞屑。17. 指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。18. 体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所形成的一种小细胞低色素性贫血。19. 又称期前收缩，简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。20.各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换，而导致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变的临床综合征。21.是指止血及凝血机制障碍而引起的自发性出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。22.是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。临床表现常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现，多呈慢性经过简答题：1.对消化性溃疡采取的治疗原则是：应用药物抑制胃酸分泌以消除症状，促进溃疡愈合；使用抗菌药物和规则治疗以预防复发和避免并发症的发生。在治疗过程中强调整体治疗和局部治疗相结合，药物治疗和行为治疗相适应，坚持长期和持续的治疗。2.特殊临床表现为：甲状腺危象：是本病急性恶化时的严重表现常见于重症病人治疗不当或因感染、手术准备不充分、131I治疗反应、精神创伤及各种应激情况而诱发。病人表现为高热(39以上)，脉率快(140240次min)，常伴心房颤动、精神焦虑、烦躁不安、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大 汗淋漓。大量失水可致虚脱、休克，继而嗜睡或谵妄，终至昏迷。可伴有心力衰竭、肺水肿；淡漠型甲亢：多见于老年人患者，症状不典型。主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、嗜睡、反应迟钝。部分病人以心房颤动、肌无力、突发性消瘦为首发症状。3.肺结核病人的护理诊断有：疲乏，与结核杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关；营养失调，与结核感染机体消耗增加，加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关；知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关；有窒息的危险：与大咳血造成气道阻塞有关。4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有：体温过高，与细菌感染引起体温调节障碍有关；疼痛，与肺部炎症累及胸膜有关；气体交换受损。与肺部炎症改变，使呼吸面积减少，肺泡、支气管腔内分泌物过多有关；组织灌注量改变，与中毒性肺炎细菌毒素直接损害微循环功能，引起毛细血管通透性增加，致使组织灌注不足有关。5.床单平整，被褥衣服轻软，避免皮肤摩擦及肢体受压；鼓励病人休息，避免过度活动，防止身体受外伤。严重出血不止者应卧床休息；进高蛋白、高营养、高维生素的清洁易消化的软食或半流质饮食，禁食过硬、过粗糙的食物，以防消化道出血；指导病人使用软毛牙刷，不用牙签剔牙，以防牙龈损伤；忌挖鼻孔且不用力擤鼻涕，以防出血，平时可常涂石蜡油保持鼻黏膜湿润以防干裂；护理操作动作应轻柔。尽量避免肌内和皮下注射，必须注射时，于拔针后立即用干棉球按压局部以防出血，引起血肿者应加压止血；牙龈渗血者除注意口腔清洁外，局部用肾上腺素棉片或明胶海绵贴敷止血；鼻腔出血少量可用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，也可行局部冷敷，严重出血不止者用碘仿纱条填塞鼻腔或用单气囊、双腔鼻导管压迫止血；肢体出血时应限制活动。进行压迫止血并抬高肢体便于回流。6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断为：体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过率下降、尿量减少；钠盐摄入过量；血浆蛋白丢失、血浆胶体渗透压下降等有关；营养失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄人不足有关；有感染的危险：与机体抵抗力下降，免疫功能减退有关；焦虑：与水肿、高血压使病人感到明显不适，而对治疗效果担忧有关；潜在并发症一慢性肾功能衰竭：与慢性肾炎病情不断发展有关；潜在并发症一慢性心力衰竭：与长期高血压致心脏负荷增加有关。预期目标为：体液量适当，水肿消退；膳食合理，营养充分；无感染发生；情绪稳定，积极配合治疗；无严重并发症发生。7.重要性：保证气体交换 防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息 减轻呼吸功，减少氧消耗及二氧化碳产生，减轻呼吸肌疲劳。 护理措施： 维持体液平衡，避免脱水； 湿化吸入氧气； 痰液粘稠时超声雾化吸入； 根据病情进行胸部物理治疗； 按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。8.向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰 ；维持适宜的室温，湿度；适当补充水分，有利于痰液排除；密切并记录痰的颜色、量、性质；尊医嘱用祛痰药物；协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。9.保持病室环境无菌；给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；防止医院内感染；加强基础护理，强调口腔、鼻腔、皮肤、肛周和肠道的清洁卫生；观察有无感染迹象，一旦出现感染迹象，遵医嘱给予用药治疗。10.选择低盐、高热量、高维生素、优质低蛋白饮食；监测并详细记录出入水量，尿量小于30ml/h，应及时报告；严格限制饮水、输液量，且补液不能过快；严密监测血压、脉博、呼吸和心律，及早预防和发现废水中、脑水肿、高血钾等危重症的先兆，并配合抢救；遵医嘱使用利尿剂，并注意观察药物的疗效。11.注意休息；保持情绪轻松、稳定；低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；戒烟、限制饮酒；坚持体育运动锻炼；坚持服药；做好病情监测。12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有：心输出量减少：与心肌收缩力下降，心脏负荷增加，心排血量减少，脏器灌注不足有关；气体交换受损：与肺循环瘀血，肺间质和肺泡内充满渗出液，肺泡扩张受限制有关；活动无耐力：与心排血量减少，组织灌注不足有关；体液过多：与体循环瘀血及水钠潴留有关；焦虑：与病程漫长、症状多变、人的基本需要受到干扰有关；知识缺乏：与病人来得到医疗问题的有关指导及知识水平的限制有关；潜在并发症呼吸道感染，与肺瘀血有关；潜在并发症下肢静脉血栓形成与静脉瘀血、长期卧床有关。五、病例分析题：1.(1)护理诊断有：酮症酸中毒：与擅自停用胰岛素有关；营养失调：与体内糖、脂肪、蛋白代谢紊乱有关；知识缺乏：与未接受系统相关知识的教育有关；有应激的危险：与机体抵抗力有关；体液不足：与大量失水、呕吐有关。(2)应诊断为I型糖尿病，并发酮症酸中毒。 (3)应采取的护理措施：准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入。液体入量必须在规定的时间内完成。胰岛素用量必须准确和及时；病人绝对卧床休息，注意保暖，预防褥疮和感染；严密观察和记录病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化；在输液和胰岛素治疗过程中，需每l-2h留标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血K+、血Na+。2.(1)急性水肿型胰腺炎。(2)主要护理诊断有：疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关；体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。 (3)病人疼痛时的护理措施有：绝对卧床休息：指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。因剧痛而在床上辗转不安者应防止病人发生坠床。密切观察和反复评估病人腹痛的程度、部位、范围、性质有无改变，是否出现新的伴随症状如腹肌紧张、腹水等；禁食：多数病人需完全禁食13天，目的在于减少胃液和食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。禁食期间一般不能喝水，口干者可含漱或湿润口唇。禁食期间应做好口腔护理和输液管理，给予足量生理盐水和葡萄糖液静脉滴注，避免发生水、电解质的平衡紊乱；胃肠减压：明显腹胀和病情严重经禁食腹痛无缓解的病人，常通过插胃管进行持续的胃肠液引流来减少胰液分泌，从而达到减轻腹痛和腹胀的目的；解痉镇痛：按医嘱给予解痉镇痛药物治疗，以抑制胃及胰腺分泌，解除胃、慢管和胰管的痉挛而止痛。常用药有阿托品或异丙嗪，疼痛严重者医嘱常给地西泮和哌替啶以缓解疼痛。持续应用阿托品应注意有无心动过速、加重麻痹性肠梗阻等不良反应。有高度腹胀或肠麻痹时，不适宜用阿托品；给病人以心理支持，经常巡视病人，了解其护理需要，并及时作出反应。向病人解释引起疼痛的原因、治疗方法和预后，以排除病人的疑虑。指导病人减轻疼痛的方法，如松弛疗怯、皮肤针刺疗法。说明禁食、禁水的重要意义，取得病人的配合。3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室传导阻滞)。(2)主要护理诊断为：疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关；组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关；心输 出量减少：与梗塞后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。(3)主要护理措施为：立即将病人送入冠心病监护室，密切监测心电图、血压、呼吸57天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变；用中等流量持续吸氧，可改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小坏死范围，增加心肌收缩力；病人宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进餐不宜过快过饱。发病第1周摄流质，第2周改为半流质，第3周可吃软饭。1个月后恢复普通饮食，严禁烟酒；扩充血容量迅速建立静脉通路，对血容量不足者，按医嘱用低分子右旋糖酐或510葡萄糖液静脉滴注；急性期需绝对卧床息1周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第2周允许在床上每小时作几次深呼吸及伸曲双足等活动。 4. 低效性呼吸型态 与右侧胸腔积液有关；知识缺乏 不了解肺结核化疗的长期性； 护理措施：督促患者按每日口服HRE化疗，并注意消化道反应、视觉变化、肝功能变化；高诉病人胸腔穿刺的意义及大致过程，协助完成抽液治疗；告诉患者及家人肺结核的治疗原则，尤其强调全程化疗的意义。专心-专注-专业