2018年护理的学中级内科护理的学考试模拟试卷及详解解析汇报汇报3专业实践能力2

【题型】 A3A4 型题患者男， 53岁。有吸烟史 30 年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音， 右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。61. 正常人通气 /血流比例是A. 0.6B. 0.8C. 1D. 1.6E. 1.8【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 53岁。有吸烟史 30 年。最近不明原因发热，咳嗽，痰中带血。查体：听诊右肺有局限性哮鸣音， 右下肺呼吸音低。痰脱落细胞检查呈阳性。62. 肺泡通气量的正确计算方式A. (MV-VT) XfB. (MV-VD) XfC. (VT-VD) XfD. VTXfE. VTXVD【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 30岁，近 2 个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 检查示右肺尖有片状模糊阴影。63. 按结核病分型，该病人应诊断为A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 侵润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 30岁，近 2 个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部 检查示右肺尖有片状模糊阴影。64. 患者应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑A. 利福平B. 链霉素C. 对氨基水D. 乙胺丁醇E. 异烟肼【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 30岁，近 2 个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。65. 病人发生咯血后发热持续不退时，首先应考虑A. 结核病灶播散B. 小血管内血液吸收C. 继发感染D. 合并其他疾病E. 药物热答案】 A解析】 【题型】 A3A4 型题患者女， 30岁，近 2 个月来午后低热、咳嗽、痰中带血、纳差、乏力、消瘦，经抗炎治疗无效。胸部x 线检查示右肺尖有片状模糊阴影。66. 如患者出现健侧呈代偿性肺气肿，纵膈向患侧移位，肺结核属于A. I型B. n型C. m型D. W型E. V型【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动 2 天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg ，PaCO276mmHg67. 呼吸衰竭最早出现的症状是A. 呼吸困难B. 发绀C. 精神症状D. 心血管系统症状E. 消化系统症状【答案】 A【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg ，PaCO276mmHg68. 呼吸衰竭最典型的表现是A. 呼吸困难B. 发绀C. 精神症状D. 心血管系统症状E. 消化系统症状【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg ，PaCO276mmHg69. 造成低氧血症最常见的原因A. 肺泡通气不足B. 氧弥散障碍C. 肺动一静脉分流D. 耗氧量增加E .通气/血流比例失调【答案】 E【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 67岁。反复咳嗽、咳痰 20 余年，伴进行性呼吸困难 5年，因上呼吸道感染症状加重并出现躁动2天收入院。查体：神志恍惚，躁动不安，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音。血气分析示PaO249mmHg ， PaCO276mmHg70. 诊断U型呼吸衰竭的血气分析标准为A. PaO2#6.7kPaB. PaO2#8.0kPaC. PaO2#6.7kPaD. PaO2#8.0kPaE. PaO2#5.3kPa ， PaCO2#6 . 7kPa ，PaCO2#8.0kPa ， PaCO2#8 . 0kPa ，PaCO2#8.0kPa【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 65 岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/ 分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。71. 该病人目前主要的临床诊断是A .心源性休克B. 左心衰竭C. 洋地黄中毒D. 急性胃炎E. 右心衰竭【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 65 岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/ 分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。72. 不能与洋地黄类药物合用的药物是A. 利尿剂B. 维拉帕米C. 血管扩张药D. 磷酸二酯酶抑制剂E. B受体阻滞剂【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 65 岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/ 分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。73. 一旦与该药合用会造成A. 房室传导阻滞B. Q-T 时间延长C. 增加地高辛血浓度D. 窦房结抑制E. 中枢神经系统毒性反应【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 65 岁。因冠心病、心力衰竭收入院。经用地高辛等药物治疗后，气急、水肿明显改善。近2日出现恶心、呕吐、食欲不振、视力模糊。查体：神志清，心率52次/ 分，心律不齐，有时呈二联律。心电图示：频发室性期前收缩，二联律。74. 最易引起心室颤动的室性早搏是A. 偶发室早B. 频发室早C. RonT 现象D. 多源性室早E. 间位性室早【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：患者女， 45 岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直， RF(+) ，拟诊为类风湿性关节炎。75. 风湿性疾病患者最常见的症状为A. 发热B乏力C. 皮疹D. 疼痛E. 血尿【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45 岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直， 4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+) ，拟诊为类风湿性关节炎。76. 为缓解病人症状，遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药，属于此类药物的是A. 芬必得B. 甲氨蝶C. 金诺芬D. 氯喹E. 雷公藤【答案】 A【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45 岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+) ，拟诊为类风湿性关节炎。77. 【假设信息】如病人干咳、气短，活动后呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，则该病人可能出现了A. 心肌炎B. 肺间质病变C. 肺炎D. 心包炎E. 心衰竭【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45 岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀，实验室检查：RF(+) ，拟诊为类风湿性关节炎。78. 若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂，护理措施不包括A. 监测血常规B. 观察并及时处理口腔溃疡C. 呕吐严重时给予止吐药D. 脱发者协助选择假发套E. 如病人出现皮疹，可给予冷水湿敷【答案】 E【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动 性浊音( + )，巩膜黄染。79. 病人如需给予放腹水治疗，应避免大量放腹水而继发A. 晕厥B. 上消化道出血C. 休克D. 呼衰E. 肝昏迷【答案】 A【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动 性浊音（ + ），巩膜黄染。80. 为了利于腹水的消退，给病人放腹水后，应及时补充A. 白蛋白B. 等渗盐水C. 抗生素D. 10% 葡萄糖溶液E. 甘露醇【答案】 A【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动 性浊音（ + ），巩膜黄染。81. 【假设信息】病人入院 3天后，出现不明原因的发热，腹痛，触诊发现腹壁紧张，伴轻度反跳痛，最可 能并发A .肝肾综合症B. 自发性腹膜炎C. 上消化道出血D. 肠穿孔E. 腹壁静脉血栓【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动 性浊音（ + ），巩膜黄染。82. 【假设信息】病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言，随地便溺等早期肝性脑病的症状，则护士指导病人的 每日蛋白质摄入量不宜超过A. 10gB. 15gC. 20gD. 25gE. 30g【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动 性浊音（ + ），巩膜黄染。83. 医嘱给予灌肠，最适宜的灌肠液为A. 肥皂水B. 生理盐水C. 清水D. 生理盐水+白醋E. 水合氯醛【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。患乙肝后肝硬化 5年，近 1月来出现乏力，纳差，腹胀入院。体检：肝脾未扪及，腹部移动 性浊音（ + ），巩膜黄染。84. 经治疗，病人病情好转，其饮食指导不包括A. 限制钠盐 500-800mg/dB. 进步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主，如豆制品C. 逐步增加蛋白饮食，以动物蛋白为主D. 提供足够的热量，以减少组织蛋白分解E. 禁食粗糙坚硬的食物【答案】 【解析】 【题型】 患者男，CA3A4 型题63 岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血85. 【假设信息】压迫止血过程中，如病人出现呼吸困难、窒息，最可能的原因是A. 牵引过紧B. 喉头水肿C. 气道炎症D. 胃气囊破裂，滑脱阻塞咽喉E. 出血反流入气管【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血86. 关于三腔气囊管使用过程中的护理，不正确的是A. 三腔管放置每24小时需放气15-30分钟，避免局部黏膜坏死B. 按医嘱局部用药C. 三强管压迫3-4d后，出血停止可考虑拔管D. 拔管前，放气留管12小时，无出血后拔管E. 拔管前可口服液状石蜡20-30ml【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 63岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱给予三腔（四腔）气囊管压迫止血87. 在对该病人的病情观察中，我们要警惕病人大出血后发生A. 感染B. 肝肾综合症C. 肝性脑病D. 癌变E再次出血【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查：RBC3.1X1012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃，以中、 晚幼红细胞增生为主。88. 最可能的诊断为A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 白血病【答案】 A【解析】【题型】 A3A4 型题患者女，45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术， 近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。 实验室检查：X1012/L , Hb78g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 晚幼红细胞增生为主。89. 最有助于确立该诊断的检查是A. 血清铁测定B. 骨髓铁染色C. 红细胞游离原卟啉检测D. 血清铁蛋白E. 血清总铁结合力【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。 实验室检查：X1012/L , Hb78g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 晚幼红细胞增生为主。90. 最适宜的治疗措施是A. 输血B. 补充铁剂C. 改善饮食D. 激素E. 免疫抑制剂【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。 实验室检查：X1012/L，Hb78g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015，骨髓检查：幼红细胞增生明显活跃， 晚幼红细胞增生为主。91. 正确的指导是A. 口服铁剂空腹时吸收较完全，应餐前服用B. 牛奶有利于铁的吸收，并保护胃肠粘膜，可与铁剂同时服用C. 维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收D. 服铁期间观察大便性状，如出现黑便立即停止铁剂治疗RBC3.1以中、RBC3.1以中、RBC3.1以中、E. 血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗12个月【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+) ，脾肋下 2cm，70g/L，白细胞16.6 X109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34 X109/L92. 最可能的诊断是A. 特发性血小板减少性紫癜B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E急性白血病【答案】 E【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+) ，脾肋下 2cm，70g/L，白细胞16.6 X109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34 X109/L93. 本病体检中应特别注意的体征是A. 睑结膜苍白B. 胸骨压痛C. 浅表淋巴结肿大D. 皮肤出血点E. 心脏杂音【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+) ，脾肋下 2cm，70g/L ，白细胞 16.6X109/L ，原始细胞 0.60，血红蛋白 80g/L ，血小板 34X109/L94. 为明确诊断应做的检查是A. 血小板抗体B. 血清铁蛋白C. 骨髓扫描D. 淋巴结活检血红蛋白血红蛋白血红蛋白E. 骨髓涂片细胞学检查【答案】 E【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛 (+) ，脾肋下 2cm，70g/L，白细胞16.6 X109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34 X109/L95. 本病最有效的治疗方法是A. 抗感染治疗B. 输注红细胞C. 输注血小板D. 化学治疗E. 注意休息【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+) ，脾肋下 2cm，70g/L，白细胞16.6 X109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34 X109/L96. 本病发热合并感染，最常见的病原菌是A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性球菌C. 革兰阳性杆菌D. 革兰阴性杆菌E真菌【答案】 D【解析】【题型】 A3A4 型题患者男， 16岁，不规则发热半月，伴骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+) ，脾肋下 2cm，70g/L ，白细胞 16.6X109/L ，原始细胞 0.60，血红蛋白 80g/L ，血小板 34X109/L97. 本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是A. 定期联合化疗B. 中剂量阿糖胞苷强化疗C. 联合化疗+维A酸交替治疗D. 联合化疗+砷制剂交替治疗E. 异基因骨髓移植【答案】 E【解析】血红蛋白血红蛋白血红蛋白【题型】 A3A4 型题 患者女， 30 岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双 3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑 下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。98. 最可能的诊断是A. 面神经麻痹B. 重症肌无力C. 左动眼神经麻痹D. 左外展神经麻痹E进行性眼外肌麻痹【答案】 B【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 30 岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双 3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑 下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。99. 最佳的对症治疗是A. 糖皮质激素B. 口服氯化钾C. 溴吡斯的明D. 阿托品E. 硫咗嘌吟【答案】 C【解析】【题型】 A3A4 型题患者女， 30岁。无明显诱因出现双眼睑下垂、视物成双 3个月。眼睑下垂下午比早晨明显。查体：双上睑 下垂，双侧不对称，左眼球外展受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，四肢肌力正常。100. 目前首要的护理问题是A. 营养失调B. 生活自理缺陷C. 清理呼吸道无效D. 语言沟通障碍E. 潜在并发症【答案】 B【解析】