传染病学题库：试卷范例

试卷范例浙江大学200 200 学年 季学期医学一系200 级七年制传染病学课程期末考试试卷开课学院： 医学院 ，考试形式：闭卷，允许带_书写工具_ 入场考试时间：_年_ _月 _日,所需时间： 120 分钟考生姓名： _学号： 专业： _ 题序一二三四总 分得分评卷人一、名词解释（30）1、Relapse (Please answer in English)After the patient has entered convalescent period, the temperature has recovered to normal for a period of time, then the pathogen hidden in some tissue reproduce to a certain degree and make the primary symptoms repeatedly, it is called “relapse”2、Latent infection (Please answer in English and give some sampleWhen the microorganism infected the host and localized in some area of the host, it can latently for along time because the hosts immunity is strong enough to locate the pathogen but can wipes it out. When the hosts immunity decreased, overt infection can occurs. Such latent infection is common in some diseases, e.g. herpes simplex, herpes zoster, malaria, tuberculosis etc. Generally the microorganism can not be excreted during latent infection, which is a different point from carrier state. Not that every infectious diseases has latent infection.3 cholera toxin（中文回答）由霍乱弧菌分泌，引起剧烈腹泻。 霍乱毒素是典型的A-B亚单位型毒素，由1个A亚单位（CT-A）与5个B亚单位（CT-B）组成。CT-A又分为A1与A2片段，其中A1片段具有二磷酸腺苷-核糖基转移酶活性，可阻止 GDP水解，导致腺苷酸环化酶持续活化，使三磷酸腺苷不断转化为cAMP。细胞内cAMP浓度持续增高，刺激隐窝细胞分泌水、氯化物、碳酸氢盐的功能增强，同时抑制绒毛细胞对钠和氯离子的吸收，使水和氯化钠在肠腔积聚，引起严重的水样腹泻。4 black water fever (hemolytic urinemic syndrome, 中文回答并举例)即急性血管内溶血。（1分）表现为急起寒战、高热和腰痛、酱油样尿，急性贫血与黄疸，严重者可出现急性肾功能衰竭。（3分）发生原因多种，与患者体内酶的缺乏、抗疟药应用、疟原虫释放的毒素，人体过敏等因素有关。（1分）如疟疾时可发生。（1分）5 获得性免疫缺陷综合症（）由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。（1分）主要通过性接触和体液传播，（2 ）病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。(3分)二，填空（30%）1、 感染过程的五种表现_显性感染_、_隐性感染_、_潜伏性感染_、_病原携带_、_病原体被清除_。2. 传染病法规定甲类传染病是_鼠疫_和_霍乱_。要求在城镇发现后 6 小时内上报有关防疫机构。3. 甲肝病人在起病前 2 周和起病后 1 周，粪便中排出HAV最多，病人应按肠道传染病常规隔离。4. 流行性乙型脑炎极期的严重临床症状包括 高热 、 惊厥 和 呼吸衰竭 。其致死的主要原因是 呼吸衰竭 。5. 伤寒主要病理特点是 全身单核巨噬细胞系统增生性反应 ，其第一次菌血症相当于临床 潜伏期 期，第二次菌血症相当于临床初期 期。6. O1群霍乱弧菌包括 古典生物 和 埃尔托 两型，根据其血清型分为 小川型（异型） 、 稻叶型（原型） 和 彦岛型（中间型） 三型。7. 钩端螺旋体有多种血清群，其中分布最广的是 波摩那群 ，毒力最强的是 黄疸出血型 。8. 日本血吸虫的传染源是 病人 和 保虫宿主 。9. 下列传染病抗病原治疗的首选药物是：流行性出血热 利巴韦林 、钩端螺旋体病 青霉素 ， 耐青霉素G金葡菌 万古霉素 ，日本血吸虫病 吡喹酮 。三、单选题（10）1. 哪种抗体对流行性出血热有早期诊断价值？（ B ） A IgG抗体 B 特异性IgM抗体 C 中和抗体 D 补体结合抗体2 以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标： ( C )A ALT10倍增高 B 胆红素突然明显增高 C 明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D 突然出现明显的消化道症状 3. 爱滋病病人由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件致病性微生物感染，最常见的是 ( A )A 卡氏肺孢子虫肺炎 B 念珠菌病 C 带状疱疹 D 弓形体病4. 流行性乙型脑炎的传播途径为 ( D )a 空气传播 b 消化道传播 c 接触传播 d 虫媒传播5. 疟原虫通过蚊子叮咬进入人体的是 ( C )a 小滋养体 b大滋养体 c 子孢子 d 裂殖子6. 属于自然疫源性疾病的是下列哪一项？ ( D )A 流行性出血热、霍乱、钩体病、血吸虫病；B 流行性出血热、乙型脑炎、伤寒、血吸虫病；C 流行性出血热、疟疾、钩体病、霍乱；D 流行性出血热、钩体病、乙型脑炎、血吸虫病；7 导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是 ( B )A YMDD变异 B 前C区变异 C C区变异 D X区变异8. 对伤寒诊断和预后有参考意义的检查是 ( D )A. 血白细胞计数B. 血培养C. 粪培养D 血嗜酸粒细胞计数9预防血吸虫病的重点措施是 ( C )A 灭螺B 普治C 灭螺与普治D 保护易感人群10. 伤寒沙门菌培养阳性率最高的为 ( D )A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养四、问答题：（30%）1 Please briefly describe the basic characteristics of infectious disease (Please answer in English).A. Pathogen Every infectious disease is caused by a specific pathogen including microorganism and parasite. In history many infectious diseases were first understood by their clinical manifestations and epidemiologic feature and then the pathogen was found.（3分）B. Infectivity Infectivity means that the pathogen can be excreted to contaminate the surrounding. It is the main distinction between the infectious diseases and other infection. Every infectious disease has considerably a stable infective period, which can be used as a rule to isolate the patient.（3分）C. Epidemiologic feature Under the influence of natural and social factors the infectious process manifestates various characteristics. It can be divided into the exoticity and the endemicity. It also can be divided into sporadic, epidemic and pandemic. The distribution of the incidence of the infectious disease in time (seasonal distribution), in space (regional distribution) and different populations (age, sex, and occupation) is also an epidemiologic feature. （2分）D. Postinfection immunity The host can produce specific protective immunity which is directed at the pathogen or its products after the host was infected by the pathogen. Postinfection immunity belongs to active immunity. The lasting time of postinfection immunity varies with different infectious. （2分）2 述流行性出血热发热期的典型临床表现。流行性出血热发热期症状：发热，全身中毒症状，毛细血管损伤症状，肾损害症状。发热：常在39-400C之间，热程多数3-7天，重症患者热退后病情反而加重；（2分）全身中毒症状：全身酸痛，头痛、腰痛、眼眶痛（2分），多数出现胃肠道症状：纳差、恶心、呕吐或腹痛（1分）；毛细血管损伤表现：充血、出血和渗出水肿征。皮肤充血见于颜面、颈、前胸；黏膜充血见于眼结膜、软腭、咽部；皮肤出血见于腋下，胸骨部条索点状；黏膜出血见于软腭针尖样出血点，眼结膜片状出血；渗出水肿表现球结膜水肿。（3分）肾损害症状：蛋白尿或尿检见管型。（2分）3 试述霍乱的补液治疗。补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，适时补碱，及时补钾。输液总量应包括纠正脱水量和维持量。(3分)轻度失水不必静脉补液，可口服补液为主。如呕吐不止，难接受口服补液者，可静脉输液3000-4000ml/d, 速度在成人起初h宜快速，ml/min。（2分）中度失水，输液量4000-8000ml/d, 速度在成人最初小时内快速静脉输入含糖溶液或：溶液2000-3000ml. 待血压脉搏恢复正常后，速度减为ml/min，并继续以溶液静脉输液。入院h内补进入院前累计损失量加上入院后继续损失量和每天生理需要量，以后即以排出多少补充多少的原则，给予口服补液。（2分）重度失水，输液量8000-12000ml/d，经两条静脉管道输入，先按ml/min速度输液。半小时后速度按ml/min,直至休克纠正为止。以后减慢速度，补足入院前后累计损失量后，继之可按每天生理需要量加排出量原则补液。补液同时应同时注意补钾和纠正酸中毒。（2分）