中药保健常识第6讲过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的防治过敏性鼻炎的防治鼻腔解剖、病理结构鼻腔解剖、病理结构第一部分第一部分鼻腔外侧壁（右）鼻腔外侧壁（右）鼻腔的结构鼻腔的结构 组织病理变化组织病理变化 过敏性疾病简介过敏性疾病简介第二部分第二部分过过敏性敏性疾病疾病 三大三大过敏反应过敏反应，只是，只是反应反应在不同部位在不同部位 1. 1. 支支气气管管过过敏的敏的气气喘喘 2. 2. 皮肤过敏的异位性皮肤炎皮肤过敏的异位性皮肤炎 3. 3. 鼻鼻粘膜过敏粘膜过敏的的过过敏性鼻炎敏性鼻炎过过敏性鼻炎敏性鼻炎 中中医医“鼻鼻鼽鼽” ” 鼻炎由鼻粘膜鼻炎由鼻粘膜过过敏敏反应反应造成造成。 过过敏性鼻炎是一敏性鼻炎是一种种吸入外界吸入外界过过敏性抗原，如灰敏性抗原，如灰尘尘、屋、屋尘尘、动动物物皮皮屑屑、各、各种树种树木和草木和草类类的的风风媒花粉、媒花粉、化化学气体学气体等而引起鼻等而引起鼻痒痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要症症状状的疾病。患者多的疾病。患者多属过敏性体质。属过敏性体质。( (组织胺释放组织胺释放) )。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的发病率发病率过敏性鼻炎的流行病学调查过敏性鼻炎的流行病学调查 有研究有研究认为：认为：全球人口全球人口约约有有百分之百分之三十至五十三十至五十（30305050）是过敏性体质）是过敏性体质，过过敏性鼻敏性鼻炎占三分之一炎占三分之一。过过敏性鼻炎敏性鼻炎 季节性季节性过敏过敏鼻炎常是由花粉所引起，它鼻炎常是由花粉所引起，它会持续数周消会持续数周消失失，但，但于于次年又次年又复发复发。 常年性常年性过过敏鼻炎敏鼻炎则则可在可在几几年年间断间断地地发生发生，而，而无无固定的固定的方式，方式，此种较持续此种较持续存在的存在的类类型，常因型，常因对对屋屋尘螨尘螨、报纸报纸、羽、羽毛、食物、毛、食物、烟草烟草、或其它、或其它恒存于环恒存于环境中的接境中的接触触物物过过敏所致。敏所致。 常见的过敏原常见的过敏原第三部分第三部分 空空气气污染中的污染中的废气废气如臭氧、汽如臭氧、汽机机車排放車排放废气废气、烟味烟味及及油漆、油漆、杀虫剂杀虫剂等具有等具有挥发性气体挥发性气体的的化化学学刺激物刺激物 花粉花粉 动动物皮毛物皮毛 情情绪压绪压力力 荷尔蒙的变化荷尔蒙的变化 冷空气冷空气常常见过敏性疾病的过见过敏性疾病的过敏原敏原常常见见的的过过敏性鼻炎敏性鼻炎过过敏原敏原尘螨：尘螨： 气候湿热气候湿热，年均，年均气温气温在在摄摄氏氏二十二十六度左右，六度左右，湿湿度大度大于于6060，是最，是最适适宜宜尘螨尘螨繁殖的繁殖的气气候，因此常見的候，因此常見的过过敏原即敏原即为为尘螨尘螨；会会引起引起过过敏的包括敏的包括尘螨尘螨本身的成分、本身的成分、尘螨尘螨的的尸体尸体，以及它的分泌物以及它的分泌物。 常常见见的的过过敏性鼻炎敏性鼻炎过过敏原敏原尘螨：尘螨： 尘螨属尘螨属蜘蛛形蜘蛛形纲纲，灰尘灰尘中的中的螨螨有有数百种，数百种，它的大小它的大小约约0.170.17至至0.50.5毫米毫米，肉眼，肉眼无无法看出。法看出。 以人或以人或动动物物脱脱落的皮屑、指甲、毛落的皮屑、指甲、毛发为发为主食，喜好生主食，喜好生长于长于床褥、枕床褥、枕头头、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初时时繁殖最多，也是繁殖最多，也是气喘气喘病人最容易病人最容易发发作的季作的季节节。 哪些人易患过敏性鼻炎哪些人易患过敏性鼻炎第四部分第四部分n过敏体质过敏体质通常是通常是从遗传而来从遗传而来，若父母，若父母当当中有一人有中有一人有过过敏性疾病，敏性疾病，子女罹患子女罹患过过敏疾病的敏疾病的机会机会是是百分之百分之三十三十至至五十五十；n父母父母两两人皆有人皆有过过过过敏性疾病敏性疾病时时，子女罹患，子女罹患过过敏疾病的敏疾病的机率机率是是百百分之分之五十至八十。五十至八十。环境因素环境因素 n住所或工作住所或工作场场所，如果充斥各所，如果充斥各种过种过敏原，（如敏原，（如裁缝师裁缝师、理理发发师师、美容师美容师、加油站、加油站员员工等所工等所处处的工作的工作场场所），空所），空气气中刺激性中刺激性的微浮粒的微浮粒较较多，多，尘瞒尘瞒和和霉菌霉菌多、多、废气严重废气严重，因此也，因此也较较易引易引发鼻过发鼻过敏敏。病病 因因 及及 病病 症症第五部分第五部分过过敏性鼻炎的病因敏性鼻炎的病因 过过敏性鼻炎的症敏性鼻炎的症状状过过敏性鼻炎的主要症敏性鼻炎的主要症状为阵发状为阵发性突然性突然发发作：作：n鼻塞鼻塞n噴嚏噴嚏n鼻鼻痒痒n流清涕流清涕n慢性咳嗽慢性咳嗽过敏性疾病与感冒对照过敏性疾病与感冒对照第六部分第六部分过过敏性鼻炎敏性鼻炎与感冒与感冒过过敏敏性性鼻炎鼻炎与与感冒感冒是有区别的是有区别的 病程周期：病程周期：感冒感冒周周期期约约七至十天就七至十天就会会好好转转，如果症如果症状连续超过状连续超过三三个星期个星期以上，就可能是以上，就可能是过过敏敏性鼻炎；性鼻炎； 症状差异：症状差异：有有无无早晚症早晚症状状特別明特別明显显中中 医医 治治 疗疗第七部分第七部分过过敏性鼻炎的中敏性鼻炎的中医治疗医治疗三大三大调调理黃金期理黃金期 青春期青春期 坐月子坐月子 更年期更年期过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的中医治疗中医治疗 肺气虚弱肺气虚弱，感受，感受风寒风寒 症症状状鼻鼻痒痒，噴嚏，噴嚏连连连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉觉 減退，每減退，每遇风遇风冷冷则易发则易发作，作，反复反复不不愈愈。患者平。患者平 素素恶风恶风怕冷，易患感冒，倦怠懶言，怕冷，易患感冒，倦怠懶言，气气短短音音 低，或有自汗，面色恍白，舌低，或有自汗，面色恍白，舌质质淡苔薄白淡苔薄白。 方方药药常用玉屏常用玉屏风风散合散合苍苍耳散，或桂枝耳散，或桂枝汤汤。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的中医治疗中医治疗肺脾肺脾气虚气虚，水，水湿湿泛鼻泛鼻症症状状鼻塞鼻鼻塞鼻胀较胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而 下，下，嗅觉迟钝嗅觉迟钝。双双下鼻甲肌膜下鼻甲肌膜肿胀较严重肿胀较严重，苍苍白白 或灰白，或呈息肉或灰白，或呈息肉样变样变。患病日久，。患病日久，反复发作反复发作， 头头重重头头昏，昏，神疲气短神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或，怯寒，四肢倦怠，大便或 溏，舌溏，舌质质淡或淡胖，舌淡或淡胖，舌边边有有齿齿印，苔白，脈印，苔白，脈脉濡脉濡 缓缓。方方药选药选用用补中益气汤补中益气汤，参参苓白朮散或四君子苓白朮散或四君子汤汤加加补肺补肺 敛气的药物敛气的药物。肾阳亏虚肾阳亏虚，肺失，肺失温煦温煦症症状多为长年状多为长年性，鼻性，鼻痒痒，噴嚏，清涕，噴嚏，清涕难敛难敛，早晚，早晚 较严重较严重，鼻窍苍鼻窍苍白、水白、水肿肿。平素。平素颇畏风颇畏风冷，冷， 甚甚则则枕枕后后、颈项颈项、肩背亦、肩背亦觉觉寒冷，四肢不寒冷，四肢不 温温，面色淡白，精神不振，或，面色淡白，精神不振，或见见腰膝腰膝酸软酸软， 遗遗精早泄，小便清精早泄，小便清长长，夜尿多，舌，夜尿多，舌质质淡，淡，脉脉 沉细沉细弱。弱。方方药药若若肾阳亏损肾阳亏损者，可用者，可用金贵肾气丸金贵肾气丸加減。加減。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的中医治疗中医治疗肺肺经经伏伏热热，上凌鼻，上凌鼻窍窍症症状状一般多一般多见于见于鼻鼽初鼻鼽初发发，或，或由于禀赋体质过敏由于禀赋体质过敏，常，常 在酷在酷热热暑天，或暑天，或热气热气引引诱诱而而发发。鼻塞鼻。鼻塞鼻胀胀，酸，酸痒痒 不不适适，噴嚏，噴嚏频频作，鼻流清涕，鼻作，鼻流清涕，鼻窍窍肌膜肌膜肿胀肿胀，色，色 红红或淡或淡红红，全身或可，全身或可见见咳嗽，咽咳嗽，咽痒痒，口，口干烦热干烦热。方方药药辛夷清肺辛夷清肺饮饮加減。加減。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的中医治疗中医治疗常常 用用 中中 药药第八部分第八部分分寒、分寒、热热、虚虚、实实 寒：白芷、寒：白芷、细细辛、麻黃、辛、麻黃、苍苍耳子、辛夷花、耳子、辛夷花、紫苏叶紫苏叶 热热：条条芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮虛：（扶正平虛：（扶正平乱乱） 肺肺气气虛：玉屏虛：玉屏风风散散 脾虛：四君子脾虛：四君子汤汤、六君子、六君子汤汤、补补中益中益气汤气汤 肾气虚肾气虚：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯蓉（便 硬）、破故硬）、破故纸纸（便稀）、（便稀）、葫芦巴葫芦巴（水（水肿肿）过过敏性鼻炎常用中敏性鼻炎常用中药药实实：通通腹气腹气：莱莱菔子、厚朴、菔子、厚朴、槟榔槟榔开开郁：郁：分湿、痰、分湿、痰、热热湿：湿：芳香芳香【紫苏叶紫苏叶黃黃连连】； 行行气气【郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜 黃黃+ +北杏北杏】； 燥湿燥湿【法夏法夏】痰：痰：瓜蒌瓜蒌热热：连翘连翘、栀子栀子过过敏性鼻炎常用中敏性鼻炎常用中药药预预 防防 措措 施施第九部分第九部分做好居家做好居家环环境控制，防止境控制，防止过过敏性鼻炎敏性鼻炎 減少減少尘螨尘螨繁殖繁殖n 空空气气清淨清淨n 除除湿机湿机n 使用空使用空调调系系统统的家庭或工作的家庭或工作环环境，最好每天能境，最好每天能开开开开窗窗户户室內通室內通风两个风两个小時，才能有效使室內小時，才能有效使室內聚积聚积的的废废气气，或是老，或是老旧建筑散发旧建筑散发的的粉尘粉尘排除，排除，并并保持空保持空气气清清新。新。 每每两两周定期清周定期清扫扫房屋房屋 家庭布家庭布制制品或品或寝寝具除可具除可购买购买防防螨专螨专用外，也用外，也可利用可利用摄摄氏氏五十五度以上的五十五度以上的热热水清洗水清洗，可，可将将大部大部分的分的尘螨杀尘螨杀死。死。 吸鼻器吸鼻器做好居家做好居家环环境控制，防止境控制，防止过过敏性鼻炎敏性鼻炎 过过敏性鼻炎的中敏性鼻炎的中医医保健保健 穴位按摩穴位按摩 ：n 晨起可以晨起可以双双手手鱼际鱼际互相摩擦至互相摩擦至发热发热n 然然后后，以，以双手鱼际双手鱼际按按于于鼻鼻两侧两侧n 沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为热感为止止n 每日每日2-32-3次次 迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约五分五分(拇指二分之一宽拇指二分之一宽)的笑纹中取穴。的笑纹中取穴。 饮饮 食食 保保 健健第十部分第十部分过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健肺脾肺脾气虚证气虚证: : (1)(1)黄芪黄芪粥粥 原料：原料：黄芪黄芪3030克，白米克，白米3030克。克。 做法：做法：黄芪黄芪煎湯去渣，再加米，如常法煮煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。粥，晨起空腹食用。 功能：功能：补气补气固表。固表。 (2) (2) 黄芪鲢鱼汤黄芪鲢鱼汤 原料：原料：黄芪黄芪2020克，白克，白鲢鱼鲢鱼1 1 条条( (约约重重500500克克) )。 做法：做法：鲢鲢魚魚净膛洗净净膛洗净，再，再将黄芪纳将黄芪纳入入鱼鱼腹腹 中，如常法中，如常法炖鱼炖鱼至至熟熟，食，食鱼鱼喝喝汤汤。 功能：功能：补气补气固本。固本。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健(3) (3) 玉屏玉屏鸡鸡 原料：原料：黄芪黄芪6060克，白朮克，白朮2020克，防克，防风风2020克，克，鸡鸡 一一只只( (约约2-3 2-3 斤斤) )。 做法：做法：鸡鸡宰宰杀后杀后，去毛及，去毛及内脏后内脏后，将将以上三以上三 味味药纳入鸡腹中药纳入鸡腹中，如常法，如常法炖炖至熟，至熟，食食 鸡喝汤鸡喝汤。 功能：功能：补气补气固本。固本。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健(4) (4) 山山药药泥泥 原料：山原料：山药药150150克，大克，大枣枣10 10 枚。枚。 做法：山做法：山药药切成小切成小块块，大，大枣枣去核放入去核放入盘盘中，中， 放放锅锅內，置火上蒸，至山內，置火上蒸，至山药药已已软软，捣捣 成泥成泥状状食用。食用。 功能：健脾功能：健脾补补肺。肺。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健2. 2. 肾阳虚症肾阳虚症: : ( (1 1) )猪肾猪肾粥粥 原料：原料：猪肾猪肾2 2枚枚( (去膜去膜细细切切) )，粳米，粳米5050克，克， 葱葱白、白、姜姜、盐盐、五香粉各、五香粉各适适量。量。 做法：做法：猪肾猪肾和粳米如常法煮粥，和粳米如常法煮粥，将葱将葱、 姜姜、盐盐及五香粉及五香粉调调之。晨起作早餐之。晨起作早餐 食用。食用。 功能：健脾功能：健脾补肾补肾。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健(2) (2) 生生姜姜核桃茶核桃茶 原料：生原料：生姜姜3 3片，核桃仁片，核桃仁2020克。克。 做法：先做法：先将将核桃仁放入核桃仁放入锅锅中水煮，待水沸中水煮，待水沸20-20- 3030分分钟后钟后，放入生，放入生姜姜，再煎，再煎5 5 分分钟钟， 代茶代茶饮饮。 功能：功能：温肾祛寒温肾祛寒。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健(3)(3)益益肾肾腰花腰花 原料：原料：猪肾猪肾2 2枚枚( (去膜去膜细细切切) )，益智仁，益智仁1515克，克，调调 料料适适量。量。 做法：做法：猪肾切开猪肾切开，去皮膜，去皮膜，与与益智仁同益智仁同炖炖，并并 放入佐料，放入佐料，炖炖至熟，至熟，捞捞起腰花食用。起腰花食用。 功能：功能：温肾温肾固本。固本。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健 (4) (4) 故故纸纸山山药药粥粥 原料：破故原料：破故纸纸3030克，山克，山药药250250克。克。 做法：破故做法：破故纸后纸后研末，山研末，山药药做成泥，做成泥，两药两药混混 匀匀，少加糖，烙成薄餅，隨意食之。，少加糖，烙成薄餅，隨意食之。 功能：功能：温温补补肾阳肾阳固本。固本。过过敏性鼻炎的敏性鼻炎的饮食饮食保健保健洗鼻壶洗鼻壶