医院护理部优质护理改进汇报材料与医院护理部实施目标汇编.doc

医院护理部优质护理改进汇报材料与医院护理部实施目标汇编医院护理部优质护理改进汇报材料1、建立健全有关规章制度（1）结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、儿科常见疾病护理常规，细化基础护理质量评价和考核标准。（2）汇编综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范，全院护士人手一册。（3）全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。2、落实基础护理职责（1）根据儿科特点，落实责任护士职责，加强小儿基础护理，疾病知识宣教，以不断提升的专业知识和技术服务于患者，实现责任护士自我价值，提升专业认同。（2）利用业务学习、晨会提问等形式安排组织护士学习基础护理服务项目及工作规范，每月一次专科理论及基础操作考核。（3）各病区护士长结合本科室工作特点，调整排班模式，实行弹性排班、确保护士对所负责的患者做好病情观察、治疗和护理措施、康复和健康指导等工作。（4）每月科室开展护士考核，考核优秀者与年终的评优评先挂勾。第1页共6页3深化“以病人为中心”理念（1）以无陪模式，确定ICU 为创“优质护理服务”试点科室。（2）各科室结合各自的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，病区倡导微笑服务、礼貌服务、超值服务，今年结合护士节开展“让家长体验儿科护士一天”活动，让家长明白护理工作的内涵，从而拉近护患之间距离，促进临床护理工作贴近患者、贴近社会。4、进一步完善临床护理质量管理（1）护理部加强对基础护理质量督导，加强临床护理服务，落实基础护理，如：口腔护理、管道护理、鼻饲等护理全部由护士承担，每周抽查，每月向病人发放问卷调查表，了解科室护理工作情况。（2）取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，建立病区一级护理巡视卡，按分级护理制度的要求巡视病房，及时发现问题及时整改，杜绝了安全隐患。（3）加强病人安全管理，建立患儿腕带识别核对，保证双重核对，减少差错；建立医院被服中心，保证出院病人被服终末消毒到位，有效预防院内交叉感染，保障住院病人安全。5、合理利用人力资源（1）根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量， XX年增加聘用护士数量近 10 人，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。（2）落实各有关部门的职责分工，协助解决护士从事“非护理工作”时间，消毒供应室、医疗设备维修科按时下收、下送到科室；由第2页共6页外勤人员负责外出请领物品、取送化验单、送标本、保证临床护理人员不离开病房。使一线从事基础护理的护士数量得到保证，将时间还给护士，将护士还给病人。护理部XX101第3页共6页医院护理部实施目标一、指导思想坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，以中国特色社会主义理论为指导。全心全意为患者服务，患者的满意就是永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。二、工作目标1 工作质量指标：器械消毒合格率 100%抢救器械完好率100%基础护理合格率 90%整体护理开展 90%危重患者护理合格率90%护理技术操作合格率95%年褥疮发生数 1%护理文件书写合格率95%护理事故 0玻璃明亮，卫生管理：病室走廊干净、整洁。厕所无异味。2 护理服务：患者对护理人员满意度 95%被服干净无破损，被服管理：实行护理员专人管理。及时更换。第4页共6页取药管理：护理人员集中取药。3 床护比达到 10.4 按床位的实际使用数计算）4 护理人员参与继续教育100%5 护理人员具备大专以上学历35%三、工作任务抓紧抓好。 1 把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一。各项护理措施都要跟上，随着条件的改善。特别是护理服务方面：要变主动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务， XX年力争实现护理服务零投诉。要尽量运用普通话。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；为病人提供护理服务过程中。把好环节质量关， 2 继续抓好护理工作质量与持续改进。严格执行“三查、八对、一注意”把细节管理作为 XX年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理过失降低到最低水平。每周巡查，严格执行护士长巡查制度。发现问题及时解决。对存在问题，科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次。召开质量分析会，查找原因，及时解决。每季度组织护士长、质控员，护理部每周召开护士长例会。对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在问题，使护理质量不时得到继续改进。与护士长、护士共同进行病历讨论，护理部每季度组织护士长进行一次业务查房。以提高专病护理知识。第5页共6页每季度对各科的各种资料进行检查。发现问题及时解决。每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评。以促进护理质量的不时提高。提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度。3 强化护理人员的素质以及基本技能训练。第6页共6页