高血压、糖尿病健康教育

1 了解血压正常值140/90mmHg，临床表现及并发症,定期主动测量血压。2 减少精神压力，保持心理平衡。3 饮食护理 限制钠盐的摄入，每天应低于6g。 保证充足的钾、钙摄入，多多是绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等含钙量较高。 减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。 增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 戒烟限酒。 控制体重，控制总热量摄入。4 用药要长期、按时按量、不可擅停药。5 增加运动，宜选择步行、慢跑、太极拳、气功等有氧运动。6 定期门诊复查。1 增加对疾病的认识，了解糖尿病的病因、临床表现，诊断和治疗方法，增加其对治疗的依从性。2 掌握自我监测方法：监测血糖、尿糖、注射胰岛素、定期测体重。3 提高自我护理能力：知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症饮食方面： 严格限制甜食 宜多用的食物是粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。蔬菜 忌（少）用的食物精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量动物油脂甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。酒 合理控制总热能，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，以达到或维持理想体重为宜 提倡少食多餐，定时定量进餐，保持大便通畅锻炼方面： 有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 避免高强度运动，防止意外伤害。 注意身体不适，应立即停止。 预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情 注意足部护理用药方面： 双胍类（餐中或餐后服用）和a-糖苷酶抑制剂（第一口饭中服用）主要副作用为胃肠反应，应对配服肠溶制剂。 磺脲类（餐前半小时服）主要不良反应是低血糖反应。 噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿 格列奈（三餐前服,不进餐不服药）急性并发症：熟悉常见急性并发症时的主要临床表现、观察方法和处理。 酮症酸中毒：出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐.，呼吸加速，呼气时有酮味(烂苹果样气味)。 低血糖反应：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等应对是口服15g左右的葡萄糖或糖果 高渗昏迷：脱水嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷预防糖尿病足 选择合适鞋袜 促进肢体血液循环：保暖，不用热水袋，避免烫伤；按摩，由下向上；戒烟；适度运动步行腿部运动 。 保持足部清洁 预防外伤4 定期复诊：一般每2-3月复查GHbA1c,每3-6月门诊定期复查，每年全身检查1次，以便尽早防治慢性并发症。高血压 1 了解血压正常值140/90mmHg，临床表现及并发症,定期主动测量血压。 表1 血压的定义和分类 类别 收缩压（mmHg) 舒张压（mmHg) 理想血压 120 和 80正常血压 130 和 85正常高值 130139 或 8589高血压 1级（轻度） 140159 或 9099 亚组：临界高血压 140149 或 9094 2级（中度） 160179 或 100109 3级（重度） 180 或 110单纯收缩期高血压 140 和 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 和 90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准症状：大多无明显症状；可有头晕、头痛、视力模糊；疲劳；心悸；鼻出血等。体征：血压升高； 主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音、收缩早期喀喇音；颈部或腹部血管杂音。 长期高血压可有左心室肥厚、闻及第四心音。并发症： 恶性或急进性高血压 病情进展急骤； 舒张压持续130mmHg； 头痛、视力模糊，眼底可检出眼底出血、渗出和视乳头水肿； 肾脏损害突出； 进展迅速，治疗不及时多死于肾衰、脑脑卒中或心衰。 高血压危象（Crisis of hypertension） 诱因：劳累、紧张、寒冷和突然停服降压的药等 机制：交感神经活性增高，血儿茶酚胺增高，外周阻力 突然上升。 症状：头痛、烦躁、眩晕、恶心呕吐、心悸、胸闷、气急、视力模糊； 血压明显升高，伴靶器官损害者可出现心绞痛，肺水肿或高血压脑病。 血压升高以收缩压为主，发作短暂，血压控制症状明显好转。 高血压脑病（Hypertensive brain disease） 机制：血压突然明显升高，突破脑血管的自身调解机制，脑血流灌注过多，造成脑组织液形成过多而引起脑水肿。 症状：出现颅内压增高的临床表现如头痛、恶心呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷等。 血压降低可逆转。 脑血管病 心力衰竭 慢性肾功能衰竭 主动脉夹层用于分层的心血管疾病危险因素： 血压水平（13级） 男性55岁、女性65岁；吸烟； 血胆固醇 5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄 女65岁 男16.7mmol/L（300mg/dl）时, 应测定血、尿酮体血糖监测时间 每餐前 餐后2小时 睡前 出现低血糖症状时 如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖 3 提高自我护理能力：知识有饮食、锻炼、用药、防治并发症饮食方面： 严格限制甜食 宜多用的食物是粗杂粮：荞麦面、筱麦面、燕麦面、玉米，富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡萄糖耐量。大豆及其制品：富含蛋白质和多不饱和脂肪酸，有降血脂作用。蔬菜 忌（少）用的食物精制糖：白糖、红塘、甜点心、蜜饯、雪糕、甜饮料等（当出现低血糖时例外）。高碳水化合物低蛋白质的食物：马铃薯、芋头、藕、山药等，多吃时应减少主食量动物油脂甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果应限量，且应减少相应主食量。酒 合理控制总热能，平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，以达到或维持理想体重为宜 提倡少食多餐，定时定量进餐，保持大便通畅锻炼方面： 有氧运动为主,如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等 避免高强度运动，防止意外伤害。 注意身体不适，应立即停止。 预防意外发生：多饮水，随身携带易于吸收的碳水化合物食物; 佩戴胸卡：姓名、年龄、家庭住址、电话号码、联系人、病情 注意足部护理用药方面： 双胍类（餐中或餐后服用）和a-糖苷酶抑制剂（第一口饭中服用）主要副作用为胃肠反应，应对配服肠溶制剂。 磺脲类（餐前半小时服）主要不良反应是低血糖反应。 噻唑烷二酮类主要不良反应为水肿 格列奈（三餐前服,不进餐不服药）急慢性并发症：熟悉常见急性并发症时的主要临床表现、观察方法和处理。 酮症酸中毒：出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐.，呼吸加速，呼气时有酮味(烂苹果样气味)。 详细临床表现：1 早期酮症阶段为原来糖尿病症状加重；2 初期：糖尿病多饮（ polydispsia）、多尿(polyuria)症状加重。继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐；有时伴有剧烈腹痛，酷似急腹症。 3 中期：代谢紊乱进一步加重，可出现中至重度脱水征，消化道症状加重呼气中带有烂苹果味。血糖可高达 30mmmol/L或以上，尿酮强阳性。 4 晚期：病情进一步恶化，出现重度脱水，休克；血尿素氮及肌酐升高；昏迷；心律失常；呼吸深快、严重代谢性酸中毒（ PH4.8mmol/L（50mg/dl） PH 7.35 尿：糖（） 酮（）急救原则：绝对卧床休息，禁食 输液 最为重要，补液量按体重的10%估计，先用NS，血糖降至13.9mmol/L后改用5%GS，并在葡萄糖中加入短效胰岛素（按 34 g葡萄糖加1U胰岛素）。 胰岛素治疗 持续静滴小剂量速效胰岛素，剂量为0.1U/kg.h，必要时，可首次予1020U iv 纠正电解质及酸碱平衡失调 积极补 K，慎重补碱，补碱指征：pH 7.1，CO2CP 10 mmol/L 积极抗感染和休克，保护脑、肾功能。 密切观察，加强护理 低血糖反应：心悸、大汗、颤抖、饥饿、乏力等应对是口服15g左右的葡萄糖或糖果 高渗昏迷：脱水嗜睡、幻觉、定向障碍、昏迷 诱因：感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外以及某些药物使用等 实验室：血糖33.3mmol/L（600mg/dl） 血钠可在155mmol/L 血浆渗透压可达330460 mmol/L 处理： 失水积极补液，如有休克应及时纠正（生理盐水和胶体溶液，无休克用等渗溶液），同时予小剂量胰岛素治疗，当血糖降至16.7mmol/L时改用5%GS，并在葡萄糖中加入短效胰岛素（按 34 g葡萄糖加1U胰岛素） 积极补 K 积极消除诱因和治疗各种并发症 稳定后改常规治疗。 感染：1 皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒血症；皮肤真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见2 泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染， 以女性多见，且常合并真菌性阴道炎。3 呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。 大血管并发症：出现冠心病、脑血管疾病下肢痛、感觉异常、坏疽肾功能受损 微血管并发症受累部位：视网膜、肾、心肌、神经组织（视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因）（肾小球硬化症是1型糖尿病患者的主要死亡原因）（糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死）（周围神经为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢）。预防糖尿病足 选择合适鞋袜 促进肢体血液循环：保暖，不用热水袋，避免烫伤；按摩，由下向上；戒烟；适度运动步行腿部运动 。 保持足部清洁 预防外伤4 定期复诊：一般每2-3月复查GHbA1c,每3-6月门诊定期复查，每年全身检查1次，以便尽早防治慢性并发症。长期卧床病人的健康宣教1 保持室内空气清新，每日通风2次，每次15-30分钟2 防止各种并发症的发生 并发症之一-压力性溃疡： 对策：第一，让病人充分发挥主观积极性，能运动就运动，能翻身就翻身，切忌长久保持一个姿势；第二，翻身。护理者需要投入大量时间，勤翻身，保证患者的背部通风和干燥；第三，保持清洁。床单一定要干燥、清洁，洗完澡一定要全身擦干，保证干燥。如果能够站立，一定要多站、多走。 并发症之二-肺部感染、坠积性肺炎：对策：减少平躺时间，坐卧和平躺交替进行，多翻身；保证室内通风、干燥；鼓励患者每天多做深呼吸训练，有助于增加肺活量，排出痰液；家属要学习拍背动作和咳痰训练，鼓励病人咳嗽；在医生指导下，口服化痰祛痰的药物，包括中成药。 并发症之三-营养不良：对策：进食时抬高床头位置，采用熟悉的进食姿势；多食用富含纤维质的食物，如全谷类、蔬菜，饮用流质食物时最好连残渣一起食用；增加运动量，刺激病人食欲。 并发症之四-生存意志明显降低：对策：首先要给予病人良好的心理护理，让病人了解自己的病情，表达自己的信心和鼓励；其次，要安排好病人的生活，压疮病人需要翻身、擦洗身体、处理大小便等等杂物，护理者必须事先列出详细的照顾计划，安排人手，避免发生矛盾；最后，要给予积极的治疗，给予患者信心。 并发症之五-肌肉废用性萎缩：对策：要防止肌肉萎缩，唯一的办法就是运动，能够运动时，一定要力所能及的动，即使不是全身运动，如抬手，转动胳膊等运动，也是很有好处的；同时给予患者信心，保持开朗乐观的心情，保证营养。 并发症之六-静脉血栓：对策：在医生指导下服用抗血凝药物，防止血栓形成；多做自主运动。 并发症之七-泌尿系感染：对策：男性病人停留尿管，防止尿潴留，而女性病人则要尽早拔除尿管，保持会阴干燥；同时，加大饮水量，勤排尿，有意识的训练自主排尿。 并发症之八-下肢水肿：对策：病人可以自主运动，缺乏运动能力的患者应有护理者牵引坐被动运动，按摩腿部，防止血栓。 并发症之九-关节硬化：对策：唯有及早预防，不能自主运动的由护理者辅助，进行被动运动，保证每天一定时间的锻炼；能够站立后 ，迅速扶物行走，尽早进行康复训练。 并发症之十-社会支持：物质性支持需要，情绪性支持需要， 信息性支持需要。压疮的预防 保持床单位和衣物的整洁平整，及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥 定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。 鼓励和诱导病人在床上多活动。 定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每23h翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。 使用气垫床，有效改善受压部位血液循环。 若有红肿，及时配合红外线照射.照射距离离患处约3050cm,每日12次,每次30min,照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。 保证营养摄入。 注意观察受压部位皮肤。 帮助病人和家属了解压疮的相关知识和预防方法股骨颈骨折后的功能锻炼 术后第1天，此时病人刀口疼痛,仍有渗血渗液,髋关节应外展中立位完全制动,减少活动刺激。双侧髋关节应始终保持中立位外展15，患肢上弹力绷带，麻醉消失后指导患者加强患肢的股四头肌肌力训练:尽力背伸、跖屈踝关节,同时尽量伸膝以紧张股四头肌,每次保持10s,每10次为1组,练习组数以患者不劳累，疼痛不加重为标准。 术后2-4天,引流管拔除,刀口疼痛也已缓解,麻醉效果已完全消失，髋部肌肉不再松弛，故可进行有限度数范围内的髋关节非承重条件下的主被动伸屈活动，指导患者主动做踝关节伸屈活动及足趾活动预防下肢深静脉栓塞，同时可摇高床头由斜坡卧位45逐渐坐3次或4次,同时开始患肢的水平移动练习。 术后5-7天,该阶段患者髋关节的软组织平衡已恢复,髋关节伸屈内外旋转活动不会导致脱位,可行部分负重条件下的髋关节伸屈等功能训练,以防止髋关节僵硬等并发症，此时以帮助患者原地站立为主，进行立位练习，髋关节伸展练习。 具体是：双上肢用力支撑练习步架上,双下肢稍后移,然后嘱病人抬头，挺胸,做骨盆前移动作,每日3次或4次,每次10-15min。骨盆左右摇摆练习:扶双拐或习步架,上肢负重,同时双下肢伸直,置轻度外展位,站稳后左右摇摆骨盆,使双侧髋关节交替外展，内收,每日3次,每次10-15min;屈髋练习:患肢踏于一定高度的木凳上,上身慢慢前倾,每日3次或4次,每次15-20下,通过调整木凳的高度增加曲髋角度； 术后8-14天已达到完全负重抗剪力要求,可进行部分负重及完全负重条件下的髋关节伸屈等功能训练,直至恢复正常活动。即可开始扶双拐或习步架下地进行负重行走练习。每日3次或4次,每次50-100步,以后逐渐增加,每次步行后休息15-30min。需在医生保护下进行,以不使病人感到疲劳为度。 行走练习主要注重步态训练：开始时嘱患者双手持助步器,双眼平视,腰背伸直站立1min,待站稳后向前行走,步态自然，行走时不要拖步,不要跛行,每日2次,每次5-10m逐渐增加,待助步器行走能保持平衡和稳定,可持双拐行走。 术后8-14天已达到完全负重抗剪力要求,可进行部分负重及完全负重条件下的髋关节伸屈等功能训练,直至恢复正常活动。即可开始扶双拐或习步架下地进行负重行走练习。每日3次或4次,每次50-100步,以后逐渐增加,每次步行后休息15-30min。需在医生保护下进行,以不使病人感到疲劳为度。行走练习主要注重步态训练：开始时嘱患者双手持助步器,双眼平视,腰背伸直站立1min,待站稳后向前行走,步态自然，行走时不要拖步,不要跛行,每日2次,每次5-10m逐渐增加,待助步器行走能保持平衡和稳定,可持双拐行走。康复锻炼原则应是主动为主,被动为辅的功能训练。上下楼练习时，要“好上坏下”， 即上楼时健侧先上，下楼时术侧先下；若下肢不等长，需配矫形鞋矫正，使双下肢等长；不穿系带的鞋子；要保持腿的外展中立位,不能作交叉盘腿动作;不能坐低于45cm的矮凳;不可弯腰拾东西。髋关节功能评定标准,共分四个方面,分别是疼痛(0-40分),活动度(0-20分)，步行能力(0-30分)及日常活动能力(0-10分),满分为100分。优:总分91-100分,疼痛评分为40分;良:总分76-90分,疼痛评分30分-40分;中:总分50-75分,疼痛评分20分-30分;差:总分49分,疼痛评分10分。抗抑郁药的不良反应三环类抗抑郁药(TCAs):（混合的再摄取抑制剂）的不良反应较多，代表药：阿米替林，丙咪嗪，多塞平，氯米帕明，阿莫沙平，噻奈普汀钠等。 精神方面：有心境障碍，诱发睡前幻觉、精神病症状及躁狂等，。 神经系统：有过度镇静、视物模糊、谵妄、锥体外系症状、肌阵挛、对有癫痫史患者可诱发癫痫等。 抗胆碱能作用：有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、记忆减退及意识模糊，严重者可出现尿潴留、肠麻痹等， 还可能会导致性功能障碍。 心血管系统：有体位性低血压、心动过速、传导阻滞等。 内分泌系统：有食欲及体重增加等； 其他如胃肠道不良反应，血液系统障碍，撤药反应四环类抗抑郁药:在三环类药的基础上开发出来，代表药为马普替林、米氮平、米安色林等马普替林 以口干、便秘、排便困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见，程度较轻，多发生在服药早期。 中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、失眠或激动，用药早期可增加自杀危险。 其它有皮疹、体位性低血压及心电图异常改变，以以传导阻滞，偶见癫痫发作及中毒性肝损伤米氮平 常见不良反应有食欲增加、体重增加(3040)、嗜睡、镇静(2030)通常发生在服药后的前几周（注意，此时减少剂量并不能减轻副作用，反而影响其抗抑郁效果、头昏、头晕、疲乏等，多数患者能耐受，一般在治疗23个月后减少或减轻。 少见不良反应有体位性低血压、惊厥发作、震颤、痉挛、水肿及急性骨髓抑制(嗜红细胞增多、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血以及血小板减少症)、血清转氨酶水平增加、药疹等米安色林 常见不良反应有口干、便秘、困倦、一般能耐受，长期使用可逐渐减少。 偶可见SGPT一过性增高。 少数老年人可能出现心电图T波改变和ST段降低。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):代表药：异卡波肼片、吗氯贝胺。不可逆的MAOIs副作用很大，临床上已不用。可逆的MAOIs以吗氯贝胺为代表，作为二线药吗氯贝胺较常见的不良反应有头晕、恶心、失眠、焦虑和兴奋、体重增加等等。 使用吗氯贝胺时，应注意一些不良相互作用： 吗氯贝胺是传统的单胺氧化酶抑制剂，可与自然产生的单胺如乳酪中的酪胺和拟交感药物产生相互作用，使血压急剧上升。 与西咪替丁并用时吗氯贝胺用量必须减半，因西咪替丁可降低吗氯贝胺在肝内的代谢。 与一些药物合用易发生5-羟色胺综合征，表现为激动、意识模糊、肌阵挛、高热和共济失调等。如吗氯贝胺可以加强哌替啶的5-HT激活作用，与帕罗西汀等药合用时，更易出现5-羟色胺综合征。本品单独超量使用时，尚未发现严重不良反应，但如再超量使用氨米帕明或西酞普兰、帕罗西汀时合用吗氯贝胺，可能因5-羟色胺综合征而导致死亡。临床用药时，不可忽视这类严重甚至危及生命的相互作用。SSRI类（选择性5-HT再摄取抑制剂）:不良反应较少而轻。SSRIS对胆碱能、组胺能和肾上腺素能受体的作用少或几乎没有作用。代表药是氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、来士普（草酸艾司西酞普兰）。一般只有头痛、头晕、恶心、呕吐、消化不良、嗜睡或失眠、多汗、震颤、口干、焦虑、乏力和性功能障碍，其中心血管系统综合征、过敏反应等很少见。 氟伏沙明导致恶心、便秘、镇静等发生率在5种药中最高，腹泻、多汗等发生率最低； 氟西汀导致头痛、焦虑、EPS等发生率最高，镇静、停药反应、性功能障碍等发生率最低； 帕罗西汀导致眩晕、多汗、停药反应、性功能障碍等发生率最高； 舍曲林导致腹泻、震颤、失眠等发生率最高，其他副作用均较少； 西酞普兰导致恶心、便秘、震颤、失眠、头痛、眩晕等发生的概率均较少，其他副作用也较少，但由于西酞普兰上市时间晚于其他4种药，所以其副作用发生情况有待以后更进一步检验SSRIS中的各种药物安全性较高，过量吞服的致死率也低。但近期发现SSRIS中任何一种药使用过量若再加用TCAS或MAOIS中的药物，或是SSRIS药与上述两种药物过度交替使用较快时，均可能出现称为中枢性血清素综合征(CSS)的中毒表现，出现腹泻、腹痛、肌张力增高、血压升高和意识不清，重者出现惊厥、昏迷致死SNRI类（HT和NE摄取抑制剂）及其他:该药代表药物是文拉法辛、米那普仑、度洛西汀。不良反应较轻微。约有1/3的用药者会发生恶心，特别在开始用药的几周中较为明显。 SNRI不良反应表现在胃肠道、植物神经系统、中枢神经系统和性功能障碍，表现为头晕、头痛、睡眠障碍、口干和神经过敏也较常见，其他不良反应还有便秘、出汗等，性功能障碍、肝酶和血清胆固醇升高等较少发生，不过对性功能的影响要小于老的抗抑郁药，有些患者使用本品会使血压升高，故本品禁用于高血压患者 其他如选择性NE再摄取抑制剂(NARIS)，代表药物是瑞波西汀无镇静作用，不影响认知功能，但有失眠、头晕、头痛等不良反应，可引起癫痫发作、瞳孔扩大、恶心、心动过速和出汗，甚至诱发房性早搏和室性早搏 精品 Word 可修改 欢迎下载 亲爱的用户：烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。1、最困难的事就是认识自己。21.12.712.7.202121:4421:44:2912月-2121:442、自知之明是最难得的知识。二二一二二一年十二月七日2021年12月7日星期二3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。21:4412.7.202121:4412.7.202121:4421:44:2912.7.202121:4412.7.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。12.7.202112.7.202121:4421:4421:44:2921:44:295、三军可夺帅也。星期二, 十二月 7, 2021十二月 21星期二, 十二月 7, 202112/7/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。9时44分9时44分7-12月-2112.7.20217、人生就是学校。21.12.721.12.721.12.7。2021年12月7日星期二二二一二二一年十二月七日8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。21:4421:44:2912.7.2021星期二, 十二月 7, 2021精品 Word 可修改 欢迎下载